响石潭

Nov 15

关于2016年拓展训练的小思考

响石潭对于拓展,很多时候是五味杂陈。没有进行之前是跃跃欲试,完成之后转而又有些怏怏不快。究其原因,还是对于这件事情怎么看,以及侧重点在哪里,想清楚了其实也就豁然开朗。自从2013年7月19日管理科室以来已经在2014、2015以及2016年进行了三次拓展训练,可以说每次拓展的都在不断向纵深发展,不管是拓展的场地还是拓展的内容,都是一年较之前一年有所拓宽。

2016年的拓展是在11月5号6号周末两天进行的,地点选择了阿坝州理县的孟屯河谷。这次拓展分为了两个大的版块,一个是周六下午的室内拓展,一个是周日的户外拓展。室内拓展主要是各项团队建设,我们的几个活动包括了团队组建,各项拓展的小游戏,晚上是一个篝火晚会,第二天则是徒步穿越孟屯河谷达到山顶。两天的拓展下来有下面几点感受:

1、团队的外展与内延:一个团队不能只是工作上的团队,不能只是兢兢业业做事情的团队,而应该是从内而外的一种融合体。一个团队不仅仅是各种工作内容组合在一起的人,而是人与人整合在一起的一种合力。这种合力不仅仅是某种具体是工作,而是一种召之即来,来之既战,战之能胜的队伍。因此,工作外的拓展非常重要。甚至某种程度上拓展是一个试金石,我们说是金子总会发光的,拓展能够发现很多人才,也会淘出一些不合适的人来。拓展能够让人更加清醒的认识自己的优缺点,能让人沉静下来思考很多事情。至少,与我如此。

2、人员的能力与精神:一个人活着总要有那么点精气神。然而事实上不见得总是如此,有些能力强,情商低;有些情商高,能力差;而有些人是情商低,能力也低。在拓展中,也会发现这些人,甚至通过拓展可以某种意义上放大这种差距。针对不同的人在团队中我们应该采取不同的方式方法来完成,既不能对于有不足的人予以偏见甚至置之不理,也不能对于这些人给予放任自流。因此需要有针对性的采取措施让大家取长补短,一个是个人的长短,一个是团队的长短。可以整合团队不同人员长短,整合为一个相对完美的队伍。

Aug 7

西部少数民族地区全科医生培训圆满结束

响石潭 岁月需要记忆和沉淀,不然容易滑过。

2016年两期西部少数民族地区全科医生培训已经圆满结束,心头时不时闪过培训学员们一个个质朴的笑脸,一个个对于工作的激情和茫然。两次的培训,课程之外我们进行了座谈,相比课程的专业和细致,座谈就显示更加轻松和随性,因此也更能反映出学员的诉求和心声。其中第二期的座谈是由我主持的,对于培训课程有表示能否适用于他们实际?有表示希望学习中医、绩效、慢病、健教等等问题,也有学员表示现实是既要让马儿跑,但是又不给马儿吃草,这个该怎么办?等等,大家提出的要求都很符合工作实际,而这些问题正是我们培训所希望解决的。

因此,在培训中更加强调实用性,接地气。我们的课堂不仅仅在培训会议室,更搬到了门诊,搬到了居民院落乃至居民家里。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,这正是我们的培训理念。培训课程不仅有基本公卫的基础知识培训,更有心电图B超等临床常用技能的实操。不仅有慢病管理的方式和技巧,更有急救、慢性用药、门诊接诊等实用知识和技能。

同时,我们对于家庭医生团队常用软件进行了实际操作,对于家庭医生团队的绩效考核进行了详细的交流。总而言之,学员的需求所指,也就是我们的培训所向。正是基于这种朴实的理念,我们这两期培训下来不仅让学员得到知识,师资得到成长,更希望能够让最终的社区居民受益,同时也让云贵川的家庭医生相识相交,成为朋友。

Jun 19

关于家庭医生团队绩效考核的探索

周日,我已经很久没有写日志了,岁月给了太多的沉淀。近段时间处于持续的焦虑抑郁状态,于工作而言就是接踵而至的考试,有些应接不暇,焦头烂额的感觉。还有工作本身的一些苦难甚至是困惑,推进不了有些超出了我的权责范围,但又觉得不去做将被后浪拍死在沙滩上,也不知道杞人忧天还是先天下之忧而忧。于生活而言一个孩子的读书,这个基本得到解决,而造成的困难便是负债累累,需要慢慢偿还。今天是父亲节,昨天Coco给我做了番茄吃。我说谢谢Coco,结果孩子说不用谢她,要感谢老师才对,是老师从生态园里面辛苦采摘的蔬菜。呵呵,这话说的不错,其实小朋友在幼儿园主要还是学会好的生活习惯,学会爱和感恩。就这一点,必须给孩子点赞。

回到工作本身,这几个月的工作进行了很大的调整,尤其是对于考核这一方面。开始注重绩效的管理,而不仅仅是考核。考核的目的不是发现错误,进行奖惩,更重要的应该是发现问题,解决问题,不再出现类似的错误,同时通过绩效管理提升大家工作积极性,提升正向思维,这才是绩效的关键。以往的质控忽视了考核的目的和意义,觉得考核就是发现问题然后扣钱,大家怕扣钱就不再犯错。可事实上往往事与愿违的,问题依然是问题,有些没有解决的始终解决不了。以往过于重视结果的考核,而忽视了过程的质控,没有在过程中发现问题解决问题。而现在调整后,渐渐发现了一些问题的症结所在,我想这样可以更好的提升团队的战斗力。

基于此,主要从以下几个方面进行了调整:

1、科室考核不再是考核完后等到发奖金时候告诉大家哪里有问题,扣多少钱。调整为科室在交工作量之后一周内科室考核完毕并将考核情况反馈给相关人员,每月中旬前必须整改完毕。中旬复查,如果问题依然没有得到解决将会进行处罚,如果已经整改,将免于处罚。如果没有整改,则次月再查,若依然没有整改,将重处。

2、对于虚假报送、数量错误、恶意瞒报漏报的直接给予处罚,不能进行容忍。

3、每月科室质控期间,对于因为不熟悉考核要求,不熟悉公卫服务规范的同事要求轮流进行陪查,和科室质控人员一起了解质控的要求。

4、每月要注重过程的管理,对于存在的问题要及时发现解决处理,不要问题留在考核时候事后处理。

5、开始尝试绩效面谈,对于绩效存在问题刨根究底,找出问题症结所在,然后再寻求各方面资源的支持。

以上,不仅仅是对于公卫的考核如此,其实对于基本医疗的考核也是同样。对于这个团队,在周二科室会议时候我强调,我们需要团结互助、需要融合进取。所谓团结互助,就是要人心齐,对于什么事情要一条心去完成,不仅仅自己一个人完成,更需要团队一起互相帮助着完成,要发挥集体的智慧和力量。所以融合进取,就是要整合科室60/70/80/90不同年代人的各项思维,要能够兼容并蓄,能够集众人之所长,一起为科室的发展贡献才智。需要进取,就是要不断的正向思维,不断的开拓创新,不守旧,不迂腐,不唯唯诺诺,不瞻前顾后,能够奋进有所为。

May 21

2016年新华少城社区卫生服务中心拓展训练

响石潭昨天拓展,这是继2014年7月份之后的再一次全院拓展活动了,虽然时间很多,但是很有意义。对于一个大集体来说,拓展可以很好地凝聚大家的共识,形成合力。昨天全科去了12个人,我是从家里直接开车过去。7点40出发,到了八点40左右才到的,开的比较慢,不过已经远远超过了我之前开车的极限了。感觉就是在跑高速了,最高时速达到了100码,之前最多开到70的样子,80都是遥不可及的。因此昨天基本上来去都是极好的练车了。

妈妈农庄这是第二次去了,第一次是去年去那边摘草莓,在妈妈农庄里面转了一下。这次我驱车到了后同样在里面看了看,满眼的鲜花朵朵非常的漂亮。匆匆拍了几张照片便出来和大部队集合了。拓展的热身活动和历次的拓展相差无几,甚至也是让大家竖起大拇指看看是左手还是右手拇指在上,然后科室同事齐刷刷的看着我,因为我是两个拇指并列的。之后便是分组,选组长、队名、队歌、队旗等等程式化的内容。

大拇指测试方法:试一下双手十指交叉握住,有些人习惯左手拇指在上,有人习惯右手拇指在上。右手拇指在上说明你是一个理性的人,做事爱动脑筋,不冲动,不容易被别人的语言打动,做事情逻辑性强。左手大拇指在上面:说明你是一个感性的人,做事容易凭直觉。易动情,别人的言语对你有很大触动。左脑控制右半边身体,右脑控制左半边身体,这个道理你应该知道。而左脑是抽象思维区,右脑是形象思维区,也就是说左脑理性,右脑感性。双手交叉,左手压右手的人,就是右脑压左脑,就是说感性胜于理性。而右手压左手,就是左脑压右脑,就是说理性胜于感性。

之后的活动场地选择在一个网球场,游戏比较有趣。一个是夹毛毛虫,大大的充气的毛毛虫。一个是毛笔写字,大大的毛笔,大家用绳子拉着写。

千足毛毛虫比赛方法:比赛开始前,5名队员骑在比赛器材上,双手把住固定把手立于起跑线后。裁判发令后,5名队员通过协调配合使比赛器材在跑道上行进,赛程60米。以各参赛队所用比赛器材触及终点线所在垂直平面为计时停止,用时少者名次列前,可以接力进行。判罚规则:参赛运动员在整个跑动过程中手不得离开器械把手,中途有运动员跌倒必须停止前行,调整好比赛状态方可继续,否则每次加时5秒。

May 17

2016年基公卫半年检查结束

响石潭2016年5月16日,2016年的基公卫半年检查进行完毕。有别于以往的检查,此次是在指导中心的带队下由11家社区卫生服务中心交叉检查完成。其实这样做比较有新意,能够让各家社区卫生服务中心取长补短,可以更好地促进工作的开展。此次检查重点突出,就是档案的真实性,管理的规范性尤其是重点人群的体检是否规范完成且达标。

对于昨天参加迎接检查的科室医护人员而言,或许这又是一场没有硝烟的战斗,说战斗是因为对于检查很多时候是对我们的半年工作的一种检验,因此大家颇为重视,同时这更是对接下来半年工作的一种导向,故而大家更为关切,关注里面的点点滴滴。或许,这有些本末倒置,检查应该是以工作实际为主,督导工作更好开展,而不是工作去一味的迎合检查,只是目前情况下确实如此,当然也不可否认检查是对工作的督促和指导的正向意义,能够更好地扭转工作中的偏颇,让我们更好地脚踏实地的开展工作。从这个方面来说,检查也是一种提升。

这段时间尤其是五一过后就一直忙碌,忙着看书考试。期间各种事件不断冲击,多多少少也在影响着自己的心境。比如石应康的猝然离世,虽然与自己没有任何直接关联,但确实就在自己身边。或者就像小向说的,因为从石的身上,我们每个人或多或少可以看得见些许自己的影子,因此内心的那种悲凉容易袭上心头。再有就是小向的辞职,一时间还是难以接受。虽然真真的敬佩她的勇气和胆识以及才华,但是确乎几多不舍。

考试,这次从五一开始踏实看书,应该说几年都没有这么拼命的看书了,虽然最后考试本身来说看书的知识大多都没有考,考题大多还是蒙和猜,但是这份付出和坚毅,仿佛让自己回到了学生时代,又有了不断“学习”的能量。5月14日星期六进行的考试,在石室联合中学。考试的人很多,熟人更多,几乎都是现在青羊卫生系统的医务工作者。很多时候就是围城,有编制的开始陆续辞职,没编制拼了命的往里面考。何为对错,此题无解。

Apr 17

势在必行的变革

较之于上篇的记述,这篇主要陷入思考,我们的团队如何锻造,如何优化流程的问题。2016年4月17日07:56:35,这几天长宁新华的培训,加上和各个前辈的交谈,深深的觉得我们的家庭医生团队改革势在必行,需要优化重组,发挥个人和团队的力量。基于此,有以下思考:

团队构架:团队的构架总体分为“医护组合+公卫人员”。儿保、妇保、计免属于公卫人员序列,隶属于防保科。而医护组合包括全科医生、中医全科医生、精防医生及社区护士构成,隶属于全科。全科医生和社区护士均实行分级制度,类似于2014年计划的家庭医生团队医护分级梯队发展思路。

家庭医生:家庭医生分为首席家庭医生以及家庭医生两类,其中首席家庭医生负责团队总体管理,是团队的核心和灵魂人物。家庭医生是团队内的低年资医生,负责团队内的慢病管理,门诊值班等工作。每个团队的首席家庭医生基本医疗排班固定化,同时调整家庭医生团队同一团队在一个诊室。家庭医生的慢病患者管理试行预约制,合理优化门诊诊疗时间,对门诊工作量进行测算,不再牺牲公卫时间来补充基本医疗时间,而是突出工作排班的优化,通过持续的优化来提升工作效率。

社区护士:社区护士作为家庭医生助手的角色要更加的突出,每个团队社区护士竞聘首席社区护士以及社区护士两个职位。助理社区护士负责团队内重点院落的访视,健康教育的开展;首席社区护士负责医护门诊的开展,慢病患者就诊的预约等等。社区护士的排班相对固定化,每月去哪个院子时间相对固定。突出对社区新增重点人群的激励措施,强化有效优质工作量。对团队工作进行目标分解,制定目标责任书。

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