响石潭

Mar 3

2016,番茄土豆工作法

响石潭今天2016年3月3日,春节过后第三周了。这三周过的匆匆忙忙,用番茄土豆记录下了每一天的众多事情。看着一个个被消灭的小土豆,反倒没有一种爽快感,确乎觉得一丝丝惆怅。2016年,需要考虑的事情太多了,所以心或许也就没有真正的放空过,所以也就如此如此。

节后,就科室而言,工作一系列的铺排开来。面对纷杂的大量工作,确实需要科学观,除此之外还要对于很多工作进一步的细化,同时做好统计和归纳工作。2016年,不仅仅要做事情,同时还需要学会数据的处理和分析。论文的撰写就是一个首当其冲的工作,必须去及时完成。需要从中医体质辨识、慢病管理以及健康教育和师资建设等方面去着手,完成论文撰写以及工作的进一步总结探索。对于科室管理,进一步完成慢病自我管理小组的开展。需要更多正能量的人加入的工作当中,对于科室各个方面的质控人员选择制度化和规范化。

1、科室相关会议:每月控制在2次。月初工作量科室考核,组内考核完成后第二天开科室质量会,每月例行会议。每月月底对于科室各个方面质控的人员开会,收集大家各个方面存在的问题,每个人提出更多具有建设性的意见。

2、护士兴趣小组:这是去年开始的工作,2016年希望更加规范化的开展下去。包括课程内容,预期目标等内容。并将这些纳入到科室的年终评优当中。需要在院部评优标准的基础上进一步完成科室评优标准。

Feb 27

2016年,需要科学观

响石潭前天晚上做了一个奇怪的梦,梦见在一个诺大的会场,群星汇集,大家都在激烈的鼓掌,我默默在一个角落里面也在给流光溢彩的台上的人鼓掌。这时候台上一个人向我招手示意我过去,然后他对我表露出鼓励的神清。我心中瞬间充满热流,感觉是心潮澎湃。而鼓励的原因是我在坚持做我的独立博客,我在坚持记录我的日志。之后,醒来。

或许这就是日有所思,夜有所梦。节后,对于网络,对于信息化心态变化很大。比如对于微信公众平台,去年11月份的时候因为种种原因放弃更新科室的平台。到了1月份的时候又开始更新和我同名的微信公众平台,其后发现这个很实用。于是在华犀师资培训的时候“投票”中发挥了很大的作用。在春节科室优秀员工评选,科室更换手机型号选择,乃至最近的科室排班的调查等等方面都发挥了积极的作用。也让我更加对更新微信公众平台有动力,但是往往利弊如影随形。有形无形中有些压力和阻力倾泻过来,让我不得不思索这样做的利弊。而这个梦,或许是内心底的呼唤,我需要坚持做下去

这周忙忙碌碌,从上周开始就在选工会全科的职工代表,全科六个名额,最终医生四人,护士二人,这周院部加了一个人进来,于是全科合计有七个名额。这周四下午,医院选了工会的主席,副主席等等一系列人员,不知怎的,突然觉得全科的力量好渺小好渺小,公卫的力量好微弱好微弱。我们需要加油加油,持久的修炼。不管如何,大家都在期待工会换届后带给所有员工的实实在在的福利,或许这才是最根本的。

Feb 21

2016年,用心去选择我们的路

响石潭春节至今已经上了一周的班,这周班感觉特别的漫长,六天的时间每天都是满满的充实。都说一年之计在于春,而此刻,也正是2016年的开端,是我们需要为之奋斗的时刻。2017年春节1月27日就是除夕,扳着指头算算现在已经是2016年2月20日,还有11个月左右就又是春节了,惜时如金,需要踏实进步。

今天上午半天值班,下午回家本想看书,可不知道怎么回事没有进入状态,感觉都还是在过年的样子,总想着看电视或者睡大觉。或许,这是一种自我逃避的内心在作祟。不愿意面对很多事情,所以自己选择了回避。今天上午我把院部要求的排班方式和我们现行的排班方式都排了一下班,并且做了一个调查问卷让科室值班医生都来填写一下,大家的看法才能是最为真实的。有些时候自己的主观臆想还真不见得就是大家的想法。

2016年,需要不断的借助信息化的手段做好我们的工作。信息化能够带给我们互联网+的成倍的思维改变,能够更好地促进科室人与人之间的沟通,也可以更为贴切的把大家的意见和想法收集在一起,从而凝聚为集体的智慧。比如这次排班,内心带着些许抗拒,但是听了领导好几次的阐述之后也开始逐渐接受,只是始终觉得利弊都有,而且对于公卫工作是有一定的冲击的,而也不见得能够根本上的解决问题。但,这总是一些变革吧,改变就有生命力,也会更好激发活力。

调查一下,11个人参加投票。现有值班医生9人,待值班的医生2人。总体来说5人不同意调整排班,4人表示考虑一下新的排班方式,还有2人同意调整为新的排班方式。这和我自己主观臆测就有出入,也进一步反映出投票更能够代表大家的实际想法,因为是无记名的,也更是顾虑最少的一种参与方式。大多数人认为现在患者找不到门诊医生偶尔发生,不是经常的事情。而造成这种患者找不到医生的最主要原因是医生下社区患者无法找到医生,其次是各种会议的影响。反而因为“医生值班夜休造成患者找不到医生”的因素大家没有选,这也是我意料之外的。或许正如同一位同事说的,“病人已经习惯了打电话预约”。

Feb 11

魏春:卓越培训师(TTT)课堂笔记

响石潭卓越培训师(TTT)的课程已经过去快两个星期了,很多培训的技巧和方法非常的实用,再次温故一下,敲打键盘记录下来,由魏春老师授课。

1、开场问候语:问候语可以适当创新,不能仅仅拘泥于上午好,下午好,老师好之类的。可以每堂课有所变化,比如:新华少城好,你好我好大家好,昨天好今天好明天会更好,学的好用的好效果会更好。

2、话筒的握持:话筒的下1/3处,食指和小拇指与大拇指相对握持,其余二指搭在上面。话筒距离嘴一拳头的距离。

3、授课信号灯:红灯(政治话题敏感话题)不讲,黑灯(封建迷信)不讲,黄灯(低俗黄色)不讲。讲课时候要适当煽情,动之以情晓之以理。变讲(告知)为问(发现)。注意引导的技术,我是……认为的,我是……解决的。要学会站在对方的角度考虑问题。

4、天龙八部:①准备:准备内容,要超量准备;②先到:先到会场,提前15分钟到;③呼吸;④润喉:温开水,放松肌肉;⑤后援:授课时候多看向你微笑的后援;⑥心态:需要全情投入,放心预期;⑦转移:可以抛出一个问题,学员便会低头假装思考,这样可以转移学员注意力,缓解自己的紧张;⑧无人:如果紧张不敢看学员的眼睛,可以看眉心,额头或者头顶。

5、职业形象:讲师着装职业,着装可以表明态度,态度呈现专业,专业赢得信赖。站的时候要双手自然下垂或者放在腰部以上,双脚分开,比两肩窄一些。授课时候走路进慢退稳,避免无声走动。鞠躬一般为30°,讲完话再鞠躬。注意鞠躬不讲话,讲话时候不鞠躬。之后可以象征性后退一步,然后转身离开。

Jan 30

新华团组师资培训纪实

  2016年1月25日-28日新华少城社区卫生服务中心及犀浦镇社区卫生服务中心师资培训班浓重进行,三天半的学习让大家收获满满。开班仪式上成都市卫计局基妇处贾勇处长对此次培训予以高度评价,对参加学员给予极大的鼓励和希冀。这次培训课程丰富,不仅仅有理论的学习还有实战的演练,不仅仅动脑而要动嘴动手,要知行合一,能够眼到心到口到,学以致用。前两天的课程由魏春老师讲授,虽然已经过去几天了,但回想起来依然历历在目。

  魏春老师授课形象生动,课程中不仅有音乐、视频还有很多的互动环节。上课的方式新颖,能够非常连贯和精到的将各种授课技巧融入贯穿在一起。比如插入视频播放,能够和前面的文字内容无缝对接,且精妙的嵌入在电视机的图片里面,给人感觉如同看“电视”一般。哪一张片子有音乐,能够熟记于胸,对于课件对于课程的掌控,非常值得学习。上课开始的时候带领大家一起宣誓,非常有趣的开场白。能够引起学员对于课程的浓厚兴趣,这么庄严的誓词背后到底是多么精彩的课程呢?课堂上对于话筒的握持也是令人耳目一新。一个是手持话筒手的位置,一个是话筒距离嘴的距离还有话筒声音的测试等等,这些细节讲的非常到位。这也是我所困惑的地方,魏春老师的讲解醍醐灌顶,入木三分。

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Jan 7

家庭医生团队中医体质辨识培训暨2015年团队述职分享

昨天2016年1月6日下午在中心八楼进行了家庭医生团队中医体质辨识培训暨团队年度述职会议。这是2016年第一家庭医生团队的学习培训及分享会议,也是新年的新开篇。2016年我们的业务学习将会更加的突出,如果说2015年是在科室范围内的自我造血的话,那么2016年将进一步依靠院部的力量实现造血机器2.0版本的华丽升级,进一步提高造血的机能和实力。

作为团队年度述职,说述职其实有些客套,核心还是一年来工作的交流和互相鼓劲打气。所不同的是这次交流借助于互联网+的一些元素,比如给分享者现场投票,由会议主持人现场发红包等,提升大家的活力和动力,也更好的提升团队的凝聚力。而互联网+也是2016年家庭医生团队工作提升的核心工作之一,2016年我们将实现智能化的移动随访,实现家庭医生团队内部管理的信息化,借助2016年培训基地互联网+课程来推动全院信息化的建设。

一、体质辨识培训:中医体质辨识不仅基本公共卫生规范的要求,是基公卫检查的要求,更是家庭医生团队2016年医护门诊协作的重要工作内容之一。昨天下午的培训由中医科张晖主任医师主讲,就中医体质辨识量表填写的注意事项逐一作了专业而详尽的讲解,同时也对大家体质辨识日常工作中的一些疑难问题进行了解答。2016年我们将推进医护门诊的升级版,主要包括以下核心内容:

1. 医生护士一对一搭档,社区护士承担家庭医生在门诊诊疗中助手角色,协助家庭医生完成社区重点人群管理,医护搭档隶属于团队长统一管理,团队长为第一责任人。

2. 护士需配合该搭档医生做完所有门诊重点人群的中医体质辨识的填写、录入以及报告的发放等,每年一次。

3. 护士需配合该搭档医生做完所有门诊重点人群的健康体检录入,每年一次。

4. 该医生的院落访视不能完成的,护士可帮助其完成院落访视。所有院落每两个月至少去一次。

5. 门诊病人血糖监测。

6. 门诊病人健康教育及资料发放。

7. 日常考核访视以及体检录入、体质辨识、巡诊等谁执行,谁负责。考核重点人群体检(每年一次)以及体质辨识(每年一次)、院落巡诊(两个月至少一次)等任务量是否达标,由搭档家庭医生及其所在团队长负责。

二、团队年度述职:团队的述职包括了拓荒者、团队长、小蜜疯。其中拓荒者是2015年下半年外出培训的几位同事,2015年通过源源不断的外出培训,不断提升大家的知识体系,提升大家的思维视野,从而更好的更新团队的理念,对接公共卫生发展的最新步伐,因此是家庭医生团队当之无愧的拓荒者。第二是团队长,团队长是家庭医生团队核心力量,由七位团队长逐一分享2015年的团队发展,突出用数据说话。同时展望2016年,提出团队2016年的发展计划。第三是小蜜疯,之所以是小蜜疯不是小蜜蜂,因为我们家庭医生团队有一个称号,叫做“疯人院”,因此疯人院里面辛勤的采蜜者,称之为小蜜疯。昨天有八位小蜜疯做了分享,她们分别负责了科室物资管理、签约考核、健康教育、信息报送、访视考核、护理师资以及兴趣小组和院感管理等板块,是为科室每一个人服务的小蜜疯。

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1、拓荒者的分享印象深刻的是2016年我们的慢病自我管理小组将更加专业化的进行下去,因此一月份我们该项目化的去管理慢病自我管理小组,让慢病自我管理小组更出成效,更加专业。第二我们的重精管理需要时刻注意自己是一位“随访员”,要能够扎实的沉入下去,做好年度规划和切实的梳理工作。第三我们的华西专科护士培训需要继续坚持下去,这是能够给我带来人才成长的重要土壤。第四我们的心理培训要尽可能争取院部更大的支持,提升我们的心理-生物-社会的家庭医生服务能力。

2、团队长的分享印象深刻的是大家都觉得资源不够,院部少,拆迁多,能够管理的居民数量不能满足基本公共卫生考核的数量要求,2016年需要集思广益。另,2015年团队的变动大,不少团队人员发生了更迭。这也是我们团队发展的一个必然途径,2015年是团队不断优化组合的一个过程。通过2015年的不断调整,我们的团队(仅指家庭医生和社区护士,不含防保人员)顺利的由4个人的小团队发展为5人的大团队,同时要有5名医生外出培训学习,1名护士外出培训学习,团队成员总数达到了42人。而我们整个中心的团队也由7个团队发展到15个团队,经过2015年的孕育和发展,2016年的团队将会逐步稳定化,相信2016年更是厚积薄发的一年。

3、小蜜疯的分享大家都讲述了自己所管理的科室职务,面对纷扰的公共卫生工作,即便我们已经成为了“疯人院”,我们依然要把工作有条不紊的进行下去。2015年对科室所承担的智能进行了细化分解,让更多同事一起动起来。通过任务的分解和细化,更好的完成院部交给我们的任务。昨天的八位小蜜疯不仅讲述了自己的职能,同时还指出了如何更好的去改进我们的工作。如何更好的促进2016年工作的开展。这无疑是一次独立的思考,也是我们的PDCA的一次小循环。通过小蜜疯的辛勤努力,通过大家一次次的付出和思考,我们的工作会更加的精细化,更加的富有成效。

2016年,我们的信息化也会发生很大的变化。如果说2015年是尽力完成信息化的广博,那么2016年或许将会更加的收窄。2015年先后建立并实名认证了新华少城社区卫生服务中心的新浪微博,并开通了腾讯微信公众平台,建立了家庭医生团队的网站。2016年以上信息化建设将全部由院部完成,作为家庭医生团队我们不再单独进行信息化的维护,每月每周定期将信息报送到信息科即可,这是对我们的信息化建设流程的一次优化。而作为响石潭而言,2016年将会立足于家庭医生团队内部,完善内部微信公众平台的建设和开发,促进家庭医生团队内部的沟通和交流。

时间就是这样一步步的推进着,不断是作为独立博客的“响石潭”,还是建立的作为科室内部沟通的微信公众平台的“陈锐”,其实都是如实记录一名家庭医生的成长历程,承载医疗改革下一支家庭医生团队的演进变化。面对过去现在和将来,我们很多时候处于疯狂的状态,在迷茫和困惑中蹒跚行进,我们似乎就是疯人院的一群疯子。或许数年之后再回顾,会觉得一切索然同嚼蜡,但这就是真切而又略带悲壮的中国家庭医生发展史……

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