响石潭

Oct 24

2015年终基公卫考核,新华家医在准备

响石潭这一周着实忙碌,上周迎接完四川省的回头看检查后这周便开始忙碌下周一的青羊区年终考核了。星期一二三四五大家一方面要准备要基公卫的检查,还要进一步梳理上半年五月份前完成的居家养老一小时的工作。还要完成居民签约、高危人群管理、体质辨识、健康教育、重性精神疾病管理、卫生监督协管、低保、特殊人群管理等等一系列工作的全方位展示。不仅仅是日常做了这些事情,还需要把这些事情原原本本的展现出来,而这就是检查。

五天下来,几十个卷宗已经整理完毕,纸质的相关工作痕迹也已经摆放整齐,正静静的等待着检查人员的到来。不过回头看看,这几天发现了很多问题,而这些问题或许更需要值得思考。比如:居家是五月份做的,这几天梳理打电话告诉居民,提醒居民这几天我们有检查,会问道我们上半年给他们做的居家服务。结果部分老年人已经遗忘,只有说了具体的服务内容后居民才能缓慢记忆起来。但想想也是,面对七八十岁的老人,想起来大半年前的事情还真有些困难,就如同让我们现在回想半年前接受哪些服务?买过哪件衣服?吃过哪家餐馆?但考核就是这样,于是我们需要反复提醒和叮嘱居民,还好当时做居家服务的时候都有和居民拍照。

再,签约的率也是提升到30%的居民,我们就需要签约1万5千户的样子。悲催的是家庭医生团队夜以继日的为居民服务,履行签约的服务内容。比如定期访视,免费健康体检等等,可是部分居民始终不能记得我们做的这些事情就是当初签的那一纸协议,更记不起来这是协议的内容。同时又想想我们自己,大半年前甚至一年前我们又填写过那些协议?尤其是免费的协议?对于老年人来说,要清清楚楚记住这个协议的名称,或许也是勉为其难了。某种程度上,我觉得践诺比诺言本身更重要。因为这些协议的内容是新华家医不论寒暑,始终如一坚持去做的事情。即便是居民记不住协议的“名字”,但从居民对于家庭医生团队成员那份热情和熟知,便可知一二,而这确是更为真切的。

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这段时间我们中心的领导办公区搬到了隔壁的建委九楼,制约社区医院发展的空间问题那么的实实在在,下周的迎检将在新的办公区域进行。有兄弟单位说,“你们不用担心检查,这么多标准和检查都是从你们中心学习过去的”。而实际是我们对于每一次的检查都是如履薄冰,都是全力以赴,不是担心做的不好,而是担心做的不够好。就像前几日重阳节,我们的家庭医生团队和居委共同为居民组织的活动时候居民赠送给家庭医生的书法作品所写的一样,新华家医需要时时刻刻“天道酬勤”,面对各项荣誉和苦难我们“上善若水”,因为我只是简简单单的家庭医生,我们就是那道不一样的烟火。

Sep 26

门诊特殊疾病档案整理,全院大加班

自贡回来后,周四便去了郊县(邛崃)讲课,这是本年度郊县家医培训的倒数第三站,十月份还有两个郊县。上午还是蔡老师讲课,下午是我和娇娇。想到前三天自贡的辣,发现能量超标了,于是上午便在临邛镇社区卫生服务中心附近走了一个多小时,运动始终是一件异常快乐的事情。周五到单位便开始了意料之中的忙碌,只是忙碌的让大家盲目。想想也是一种讽刺,我们所做的就是把电脑里面的电子版全部打印为纸质,然后装进档案袋。都在提倡无纸化办公,提倡节约社会,想想这一捆捆的A4白纸,这些油墨,以及耗费的人力物力财力,也是醉了。

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上午到单位后便第一时间和院部领导沟通档案的规整流程,从7月份医保局检查后至今三个月都时间,我们已经反反复复的整理了很多次。上午便开始调动全科三名医生,四名护士到八楼培训的会议室进行档案整理,下午派了所有全科在岗除外值班和门特审核的医生到八楼整理门特档案。一直延续到了晚上九点,期间中心的书记,分管医疗的院长以及公卫的院长助理、后勤的分管院长和院感科主任、外科护士长、办公室主任以及医务科、质控科等等科室的工作人员均先后加入到我们的门特档案规整当中。

之前的半个月,我们已经把纸质的申请表、变更表以及账页全部打印出来,现在再把打印好的辅助检查单装进档案袋,同时和每年每季度的日期对齐,将所有的档案号对齐。想着简单,但实际因为体量很大所以实际做起来并不快。一直延续到了晚上的九点过加班才结束,下周一继续。看着后面家庭医生培训班的巨大展板,一周前这里还是热情高涨的成都市骨干班的培训,而此时此刻又是热火朝天的全院大加班,想想也是颇有一番玩味。假若是电子版,一个U盘也就存储了,一个光盘也就解决了,但是面对纸质,我们也只能是拼了。

Sep 20

成都市家庭医生服务及应用骨干培训班杂谈

确实冬天临近了,已经六点半了,外面还是黑漆漆的一片。按照以往的上班时间居然已经不能满意这天色的变化,上周破天荒的有一次迟到了。这一周的特点是忙,让给我感觉就是无与伦比的忙碌,主要在制作中医师承的毕业材料,打印装订成厚厚的六本书。而院内工作也是一阵忙,门特档案的全院总动员在规整,而整个公卫也在积极的备战着十月份的年终考核。

随着年岁的增大,时间的推移,我们都会变得不断的成熟和睿智,而在这个过程中就是不断的发现问题解决问题的PDCA。自己的很多不足也在现实面前一次次的呈现,性格里面还是有急躁的成份,如何让自己能够处变不惊,这需要历练和自我感知。去年上班听了很多的百家讲坛历史人物传记,一年过去竟也悉数忘却,温故而知新,做的不到位。而言语方面的随意也是一大弊病,不见得沉默是金,也不能脱口而出,需要有张有弛。而做事的魄力和果敢同样需要提升,唯唯诺诺,畏畏缩缩,有些是时候需要灵活权变,但不能一而概之,笼而统之。再,思想的深度以及知识的宽度严重不足,一方面需要阅读,再有就是需要认识和结交更多的人。这几天在听卑鄙的圣人曹操,看着曹阿瞒的一步步成长,仿佛自己也在跟着进步,这算是听书万里,解放双眼,给听进去了?

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不管如何,生命总需要折腾,一潭死水是养不活鱼的。上周是成都市骨干培训班,再上周的青羊区的第八期培训班。至此,今年的培训任务除了郊县,就只剩下一期青羊区的培训班,可以完美的收官了。今年的培训多的让很多其他科室人都在纳闷,你们怎么天天在办班啊?我们点点头,报以微笑。这么多次班,其实很好的锻炼了我们的队伍。发现了一摩尔的不足,包括对我自己。

这次的骨干班,来的学员比较精炼,但很多都是各个社区卫生服务中心的公卫负责人,因此培训起来的交流和思维碰撞会更多一些。比如我遇到某郊县的一位老师,课堂外沟通了一些。发现大家都一样,艰难的前行着。上课时候我说:搞基本公共卫生的人都是踏实肯干的人,她非常的认同,觉得“就怕付出了却零回报,甚至负回报。而在郊县的基层,居民对于乡镇卫生院的信任度更低,医疗技术是一个医院的支撑基础,技术不行,居民直接不相信你,你免费的人家也不愿意,说你查的结果不准,浪费人家的血。还有来抽血体检过后找医院要钱的。因为哪里哪里体检都是要給20元钱打的费的。所他坐车来了,也要给他路费。一些社区居民是想就图这点欺头的,比如以前搞健教,几个购物袋都要抢,新接健教的人不清楚这个状况,手都被抓伤了。对于双向转诊有一个现实的问题,居民来了,看病来了,可医院給人家解决不了问题,最终转诊,居民就会觉得,那我何必到你们医院来一趟,还耽搁我的病情……”。

无尽思索!

Aug 27

第七期青羊区家医培训开班

昨天下午下班后心情很低沉,过了一晚上就又精神抖擞了,这是不是表明夜晚可以疗伤,让一切伤痛都跑到九霄云外去咯。虽然还在八月份的尾巴上面,但是已经可以预见十月份检查准备的苦楚。九月份还有一期青羊区的班,一期成都市的骨干班,两次郊县培训,一期四川省的班(自贡学习),这些密密麻麻的排列起来就会发现九月份已经被攻陷了。但是换个角度思考,这其实是对作为科室负责人时间管理的一个很好挑战,我们需要做的就是积极地迎战!而不是悲观和畏惧。想想九月份还必须完成师承的作业,瞬间石化,奔跑吧。

昨天上午第七期的青羊区家医班开班,与以往几次最大的区别在于这次开班时候领导不在,我负责介绍师资。完了后我第一时间看照片,看看腰板挺直有无改观。感觉腰杆倒是真的直了,但是这个头还是处于前倾的状态,不能昂起头颅,或者说颈子还是前屈前伸的状态,需要调整。还有一个就是不得不说随着体重从三月份的71降低到现在的60公斤,师资的服装开始变得膨大而宽松,有些不合体了,或许可以考虑自己自费做一套合身的服装了。

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由于昨天大雨,其实此刻2015年8月27日6:23:55也是大雨绵绵,所以昨天我们的合照是在培训会场里面照的。和在会场外面比起来别有一番感觉,似乎更能突出培训的主题,也更加的温暖喜人。昨天开班时候,我说有的团队是“犹抱琵琶半遮面,千呼万唤始出来”,有的团队则是“黄沙百战穿金甲,不破楼兰誓不还”。其实我们的培训更多的是学习,提升青羊区整体的家医团队实力,而不是进行知识竞赛。因此我们的培训应该是友谊第一,学习第二,比赛第三。不能主次不分,本末倒置。

今天下午还有我的课程,第一继续挺直腰板,第二颈子不能过于前屈,需要平视前方。不好的习惯需要慢慢改变!加油!还想补一句,“滚蛋吧,签约君”,新华家医,雄起

Aug 21

青羊区全科医生服务能力第六期培训班杂谈

前天是第六期的青羊区班开班,昨天也是我第六次进行这个题目的授课。回头翻看这几个月的日志,发现渐渐的不自觉的由自我的碎碎念到了2014年的团队活动流水账,到了今年的小活动小思考。这些的改变,不仅仅是码文字形式的改变,或许同时也是自己成长的一个缩影。以前是自我思考的自我小陶醉,去年是开展工作但反被工作所开展的自我壁虎漫步,而今年是不断的开展中思索修正的一个PDCA过程。

言归正传,昨天培训很注意一点,那就是上次以及N多次发现的一个问题拒做低头族!通过这十多天刻意的挺直腰板走路,调整坐姿乃至坐公交的站姿、走路的走姿等等,我不断的纠正一些不合适的身体协调细节。这些细节在授课时候的直接投射就是弯腰驼背,就是直立行走的退化。所以对我来说,及时的纠正刻不容缓。以前觉得有些改变是别人的话语使然,后来渐渐觉得内在的接受和改变才是最重要。否则,只能是片刻的扭转但稍后必然会反弹回来。

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另,昨天的培训全天下来对于团队有了更多的思考。

第一是我们的团队。前天下午和科室几名护士讨论兴趣小组的工作开展,之后说到了护士人员增加的问题。对于新增护士,大家的意见趋于一致基本上持反对意见。但是假如不影响她们利益的前提下招人进来,但又是集体表示认可。其实这是最基本的人性使然,但我们回归问题的本身,对于一个团队的发展角度来看的话,“人多力量大”是不是就果真如此?是否就真的需要如此多的人?我们选人用人的标准又是什么?昨天中午和一名护士交流了很久,发现自己作为科室管理者确实很多时候对一些同事比较忽视,甚至缺乏促膝长谈的沟通。很多时候我认为是她们不够积极主动,所以不能怪我。但是我是谁?当你负责管理这个大的团队的时候是不是就有了这样的责任去促进每个人的成长,而不是熟视无睹,甚至心知肚明而无所作为。这其实是一种失败,我隐隐觉得。所以知错能改,善莫大焉。昨天中午以及下午和三名平时较少沟通的社区护士进行交流,接下来我觉得每个月应该和团队每个人至少有25分钟以上的谈话,促进交流。同时要积极主动的和不善于或者说不主动和我沟通的同事交流。

第二是全区的团队。什么是一个成熟的团队?这是昨天思考很久的问题。昨天的培训个别团队面对得失显得非常的在意,其实一次培训核心是练兵,是提升我们整体能力和实力。一次培训,赢要赢的大方,输也要输的精彩。如果一个团队面对胜利便颐指气使,欢欣鼓舞,面对失败便垂头丧气,怨天尤人,这样的团队其实是不够成熟的。想起了一个非常喜欢的一句话,胜不妄喜,败不惶馁,胸有激雷而面如平湖者,可拜上将军!与人生、与培训、与团队,皆然!

第三是我的小思绪。与人与事与一切,都有一个限度,也都有一定的热度。如何保持对一件事情持久的动力和热情,就需要发自内心的热爱和执着。当发现方向不对,或者事情本身PDCA几个循环下来发现一开始的P就是不正确的,那就要及时调整方向,重新我们的plan,而不是一味的将错就错,步步为错。有时候我们知道方向不对,可内心依然放不下,那就需要持久的磨砺自己的心智,需要提升一个人的毅力和果敢。当我们下了决心要提升毅力和果敢的时候,那就要言行一致,对于健康教育我们要知信行,其实生活工作同样如此。不管是别让猴子跳回背上还是拒做低头族,这都是一种成长!

有思考,有行动,当前行!

Aug 2

青羊区全科医生服务能力第四、五期培训班纪实

青羊区今年十期培训,截止今天已经进行了第五次。任务过半,前面的三次我还有记录,到了第四次第五次却也没有多少记录的动力了。主要是授课的内容都是一致,最大的变化就是师资的锻炼和提升,让我们的师资在不断的磨砺中得到成长。没有人生来就具备超赞的授课能力,我们都需要学习。

第三次和第四次的课程,我再次进行调整内容。一个是开头的变化,课程的开始吸收外出培训其他老师的经验进行了改变。二是授课过程中互动的变化,一个是借鉴拓展时候关于团队领导力的游戏,进行了一个签名游戏,并且在第三次第四次课程进行了微调。另外课程中插入关于执行力的测试题,以及语言表达的小互动。但是这里存在一个大的不足,那就是当我们把课程拉回来,看看课程的本身,就会发现课程比较空洞,没有触及深层次的中西医结合健康管理模式。这个急需在以后的授课中调整,增强内涵。

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会务这块继续调整优化,以会务为主进行会场主持,强化学员组长,班长和生活委员的职能。同时在颁奖的最后环节由生活委员为第三名颁奖,班长为第二名颁奖,而我中心的人为第一名颁奖。五次培训,发现府南社区的老师非常优秀,不管的团队的建设,还是个人的能力,尤其是团队的荣誉感,府南当之无愧名列前茅。能够感受到这个团队的活力和生机,能够感受到这个团队的爆发力和执行力,而这些是新华家医团队所需要学习和领悟的。

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