响石潭

Aug 21

青羊区全科医生服务能力第六期培训班杂谈

前天是第六期的青羊区班开班,昨天也是我第六次进行这个题目的授课。回头翻看这几个月的日志,发现渐渐的不自觉的由自我的碎碎念到了2014年的团队活动流水账,到了今年的小活动小思考。这些的改变,不仅仅是码文字形式的改变,或许同时也是自己成长的一个缩影。以前是自我思考的自我小陶醉,去年是开展工作但反被工作所开展的自我壁虎漫步,而今年是不断的开展中思索修正的一个PDCA过程。

言归正传,昨天培训很注意一点,那就是上次以及N多次发现的一个问题拒做低头族!通过这十多天刻意的挺直腰板走路,调整坐姿乃至坐公交的站姿、走路的走姿等等,我不断的纠正一些不合适的身体协调细节。这些细节在授课时候的直接投射就是弯腰驼背,就是直立行走的退化。所以对我来说,及时的纠正刻不容缓。以前觉得有些改变是别人的话语使然,后来渐渐觉得内在的接受和改变才是最重要。否则,只能是片刻的扭转但稍后必然会反弹回来。

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另,昨天的培训全天下来对于团队有了更多的思考。

第一是我们的团队。前天下午和科室几名护士讨论兴趣小组的工作开展,之后说到了护士人员增加的问题。对于新增护士,大家的意见趋于一致基本上持反对意见。但是假如不影响她们利益的前提下招人进来,但又是集体表示认可。其实这是最基本的人性使然,但我们回归问题的本身,对于一个团队的发展角度来看的话,“人多力量大”是不是就果真如此?是否就真的需要如此多的人?我们选人用人的标准又是什么?昨天中午和一名护士交流了很久,发现自己作为科室管理者确实很多时候对一些同事比较忽视,甚至缺乏促膝长谈的沟通。很多时候我认为是她们不够积极主动,所以不能怪我。但是我是谁?当你负责管理这个大的团队的时候是不是就有了这样的责任去促进每个人的成长,而不是熟视无睹,甚至心知肚明而无所作为。这其实是一种失败,我隐隐觉得。所以知错能改,善莫大焉。昨天中午以及下午和三名平时较少沟通的社区护士进行交流,接下来我觉得每个月应该和团队每个人至少有25分钟以上的谈话,促进交流。同时要积极主动的和不善于或者说不主动和我沟通的同事交流。

第二是全区的团队。什么是一个成熟的团队?这是昨天思考很久的问题。昨天的培训个别团队面对得失显得非常的在意,其实一次培训核心是练兵,是提升我们整体能力和实力。一次培训,赢要赢的大方,输也要输的精彩。如果一个团队面对胜利便颐指气使,欢欣鼓舞,面对失败便垂头丧气,怨天尤人,这样的团队其实是不够成熟的。想起了一个非常喜欢的一句话,胜不妄喜,败不惶馁,胸有激雷而面如平湖者,可拜上将军!与人生、与培训、与团队,皆然!

第三是我的小思绪。与人与事与一切,都有一个限度,也都有一定的热度。如何保持对一件事情持久的动力和热情,就需要发自内心的热爱和执着。当发现方向不对,或者事情本身PDCA几个循环下来发现一开始的P就是不正确的,那就要及时调整方向,重新我们的plan,而不是一味的将错就错,步步为错。有时候我们知道方向不对,可内心依然放不下,那就需要持久的磨砺自己的心智,需要提升一个人的毅力和果敢。当我们下了决心要提升毅力和果敢的时候,那就要言行一致,对于健康教育我们要知信行,其实生活工作同样如此。不管是别让猴子跳回背上还是拒做低头族,这都是一种成长!

有思考,有行动,当前行!

Aug 2

青羊区全科医生服务能力第四、五期培训班纪实

青羊区今年十期培训,截止今天已经进行了第五次。任务过半,前面的三次我还有记录,到了第四次第五次却也没有多少记录的动力了。主要是授课的内容都是一致,最大的变化就是师资的锻炼和提升,让我们的师资在不断的磨砺中得到成长。没有人生来就具备超赞的授课能力,我们都需要学习。

第三次和第四次的课程,我再次进行调整内容。一个是开头的变化,课程的开始吸收外出培训其他老师的经验进行了改变。二是授课过程中互动的变化,一个是借鉴拓展时候关于团队领导力的游戏,进行了一个签名游戏,并且在第三次第四次课程进行了微调。另外课程中插入关于执行力的测试题,以及语言表达的小互动。但是这里存在一个大的不足,那就是当我们把课程拉回来,看看课程的本身,就会发现课程比较空洞,没有触及深层次的中西医结合健康管理模式。这个急需在以后的授课中调整,增强内涵。

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会务这块继续调整优化,以会务为主进行会场主持,强化学员组长,班长和生活委员的职能。同时在颁奖的最后环节由生活委员为第三名颁奖,班长为第二名颁奖,而我中心的人为第一名颁奖。五次培训,发现府南社区的老师非常优秀,不管的团队的建设,还是个人的能力,尤其是团队的荣誉感,府南当之无愧名列前茅。能够感受到这个团队的活力和生机,能够感受到这个团队的爆发力和执行力,而这些是新华家医团队所需要学习和领悟的。

Jul 19

新华少城社区卫生服务中心医护门诊探索

响石潭 2015年上半年家庭医生团队不断摸索并积极推进医护门诊工作,形成具有新华特色的医护门诊工作制度,将门诊特殊疾病,公共卫生重点人群管理和患者住院管理有机的整合起来。目前我们已经初步形成了新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队医护门诊规范,对于医护门诊护士的准入、工作内容、考核要求均进行了要求,现有7名社区护士参与医护门诊工作。

门诊坐诊护士要求护师以上职称,或已经到中心三楼轮转且参加华西专科护士培训。门诊护士进入门诊医护协作前,需参加“门诊特殊疾病办理要求及管理制度”和“高血压、糖尿病、心脏病常见病诊疗”的系统培训。门诊护士工作分为基本工作和特色工作。

首先,基本工作包括①协作全科医生进行门特管理,进行促进门特患者报账人流量的管理,做到削峰去谷,维持较为稳定的报账人流量,避免拥堵;②辅助门诊医生对于长期卧床或者三环路外较远的而不能每次到我院与主管医生面对面沟通病情的患者进行电话随访,确保及时掌握患者的病情,以便合理用药,促进患者康复;③辅助门诊医生门诊血压和测血糖,方便患者及时掌握血压、血糖控制情况,减轻门诊医生工作负荷,以便增加时间更好的和患者沟通,促进疾病诊疗;④对门特患者进行门诊健康教育,进行营养膳食、运动护理指导,告诉患者正确的胰岛素注射方法,血糖监测方法并进行慢病患者以及老年人的中医体质辨识工作。

其次,特色工作包括①对门诊收入院的患者进行追踪随访,包括入院前对患者病情的了解,住院中期对患者治疗方案及疗效的及时沟通和随访,出院后的持续管理三个方面,并积极和主管家庭医生联系及时传递患者病情,促进中西医结合健康管理循环在住院部和家庭医生团队之间的搭建;②每季度开展门特患者健康教育讲座或者沙龙,在门诊特殊疾病患者中形成慢病自我管理小组,促进门特患者之间的交流和沟通,促进疾病康复。

医护门诊的探索还在路上,不仅仅需要我的独立思考,更需要参加医护门诊的各位社区护士和家庭医生的实践经验,大家集思广益不断发展。今后医护门诊还需要专人负责,就像别让猴子跳回背上一样,需要独立运行,否则便会肘扯,反而踌躇不前。有毅力,要果断,能创新,逐步来!

Jul 19

2015年家庭医生团队服务模式培训进新津、龙泉

2015年6月23日和30日,今年的家医班进郊县来到了第三和第四站,分别是新津县和龙泉驿。其中新津是第一次前往,去年的培训安排里面没有新津。而龙泉则是第二次去了,吸取去年在高速路上往返两次找到不出口的悲催经验,这次去龙泉我们是坐地铁,当然也得益于二号线龙泉驿站的开通。去这两个地方都是细雨蒙蒙,去新津走的是成雅高速,一路上朦朦胧胧的视线很不好。

说说培训本身,新津的最大感触是这里和之前进都江堰培训的学员有很大共同点,比如说下社区的时间都是在下班之后的晚上,而根本原因是工作时间的忙碌以及社区居民在家的规律,只有晚上才能有更多的社区居民在家,才能更好地接受服务,才能达到考核要求的访视量。这不是愿不愿意的问题,而是没得选择的选择。

@新津站:新津的培训是在卫计局的二楼,这里卫生局和计划生育局已经合并完成,二楼的培训场地很大。最为可贵的是这里楼道上面以及走廊墙壁上面都有着很棒的文化氛围,比如每个人一个头像,一句正能量的话。培训课程和之前的一样,蔡老师上午主讲团队的建设,下午我主讲家庭医生团队如何做好公共卫生,娇娇讲慢病的家医团队特色管理。学员的互动挺不错,只是下午吃过午饭便立即开始培训,大家的精神劲头都不是很好,好在作为师资的我们尽可能调整大家的状态,提升会场的互动性,不然大家就都呼呼了。

另外,可能各地政策的差异比较大,尤其是绩效等等方面,所以可以感受到学员们都在睁大眼睛卖力的听,但是每每摇头,觉得我们的做法在他们当地无法落地,不现实。那么如何才能让我们的讲课更符合各地的实际呢?这就需要师资不断的调整课件,要能够对学员更有针对性的培训。

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@龙泉驿站:龙泉是第二次去,培训的地点还是老地方。乘坐地铁后便打了uber前往,8.8元比打的方便很多。龙泉培训的学员数量总体比去年好很多。虽然还是有读大学那种质朴的感觉,不过这里的电脑较之去年已经做了升级,换了主机,速度也提升了不少。培训内容如前,和去年吃盒饭不同的是今年吃的桌餐,当然盒饭价格换算成桌餐而已,不过仍然给人很上档次的感觉。不过这些费用都是需要师资这方给的,也就是市卫生局给的。

培训本身都还过得去,唯一遗憾的是部分培训学员交了白卷过来,龙泉给的解释是这些医生很多是村医,自己名字能写就不错,很多字不会写。我当时那个汗,你说字都不会写,怎么给人看病?怎么会建档案?怎么会开处方?又怎么来当医生?无语!好在只有一个这样的特殊学员,其余都还可以。其实学习不仅仅是学到自己需要的知识,学习更是一种态度!

6月份的培训就这两站,加上区上的两期培训,合计四次培训圆满完成。

Jun 30

青羊区全科医生服务能力第三期培训班纪实

6月24-26日进行了青羊区的第三期能力提升培训,这一次的会务工作如同青羊区全科医生服务能力第二期培训班纪实总结的那样,我们试图引入了班长、生活委员等因素。凡此种种自不必说,回到培训本身我的课程上面来,这次授课大胆的尝试和前段时间的家庭医生团队拓展训练的一些项目相结合授课,总体来说效果不错。这里就涉及几个问题:

1、如何调动学员的积极性。一次培训的学员互动性不强,回答问题也不积极,那么如何改变这种状态。是继续把课程讲完即可还是寻求方法去调整和改变?那么这里面适当的引入一些互动的小游戏可以迅速改变这种沉闷的授课氛围,让大家变得活跃起来。比如授课中采用双手份鼻子的游戏。 

2、如何让学员对课程感兴趣。如果学员对课程不感兴趣,那么不要慌乱,这时候可以适当的引入和课程主题紧密相关的一些测试,让单纯的师资授课变成师资和学员一起互动中来。比如讲课时候讲到了who,讲到团队的协作讲到执行力的问题,这时候适当的引入执行力的一个小测试,这时候就可以看到不同人的执行力的差异,更关键是让大家的兴趣陡增。

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3、如何让学员不走神。上课的时候难免有学员走神,甚至玩手机。那么对于这小部分人是放弃还是放弃呢?我觉得不能放弃任何一个人,一个人一旦开小差就立即把她给拉回到课程中来。如果因为课程时间的问题大家睡眠不足,呼呼大睡的人比较多或者说走神的多,那么这时候可以适当引入可以吸引大家又和课程相关的小互动来。比如让大家写成语,然后说我是一个大茶壶,我的屁股……

其实上面三点基本都是边角料式的小技巧,一堂课是否精彩的核心是授课内容本身,也就是课程知识点是否和学员的需求对口,授课者本身对课程内容的了解程度,等等,这些才是更为关键的。因此在授课前就需要有意识的到培训场地了解下这些学员,是积极性高还是沉闷?要给自己授课做一个准备,及时调整自己的课程。俗话说不打无准备之仗,其实作为培训师资同样如此。一堂课,要用心,要创新!

至于这一期谁是第一第二反而不知道了,也没去关心。渐渐地我们要把会务给专业的锻炼出来,要把师资专业的锻炼出来,大家各司其职,或许也就各自轻松了。

Jun 21

青羊区全科医生服务能力第二期培训班纪实

青羊区全科医生服务能力第二期培训班在上周2015年6月17到19日在我中心举行。这是青羊区十期培训的第二期,也是我中心家庭医生团队参与的第一期。这次培训从会务以及师资等方面进行了微调和尝试,不断探索和改进我们的培训机制。

参与人员:这次商业街家庭医生团队和防保人员全队参加培训,三天培训下来取得了第二名的不错成绩。培训过程中娅姐的表现不错,也带着全队积极互动,不断思考。但是培训前期师资刻意避嫌,在遇到本中心和其他中心举手发言的时候,并没有按照举手先后顺序,而且直接让本中心队员放弃,转由其他中心队员回答问题。这在一定程度上影响了周娅组的公平性以及回答问题的积极性。

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后来,我们及时和各个师资沟通,培训要注重公平性,不管是本中心和其他中心学员,一个原则,一碗水端平即可,不用刻意排除我们中心学员。其实培训就是一场竞赛,师资就是裁判,公平公正很重要。最后是府南中心获得第一名,新华第二名,而草堂屈居第三名。

会务人员:这次会务人员采取老带新的机制。由余丽带队,新进同时邓琦参与。通过老带新一帮一尝试,让会务的队伍适度扩大。形成余丽和钟佳婕为小组长的两个三人会务小组,根据培训规模的要求轮流参与,合计六人新华家庭医生团队会务组。

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在会务方面,将培训场内卫生和中午午餐打饭的工作尝试交给各个团队完成。共有七支队伍,其中三支队伍中午依次负责打饭。确保参与人员不挑食,人人有肉吃,按照各个组顺序上来盛饭,当然我们有三个孕妇会员,他们最早吃饭哈,这是基本的关爱。而中午和下午的卫生交给了其余四个组依次负责,一方面保证了会场的清洁,同时利于促进团队的凝聚力。下次培训课时可以尝试引入班长、生活委员、学习委员的角色,进一步提升培训的趣味性和实践性,同时在某种意义上可以节约会务的人力。

师资人员:这次培训师资方面余丽和路洁昕第一次上台授课,我也基本是全程听了她们的课程。虽然有着些许不足,但也亮点多多。比如余丽的授课非常大气,用她的话来说是“人来疯”,这是一种自嘲,更是一种自信的表现。路洁昕的课程前半程不错,后面对于课程的驾驭能力以及心态发生变化导致授课些许遗憾,但是不怕,这一周也就是24/25/26还有三天的第三期培训,加油,不断调整。

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同时我们发现师资队伍还需要进一步加强,对于社区护士角色与定位方面计划再引入一名社区护士作为师资,对于社区公卫和基本医疗结合这个课程计划下期调整人员授课,让更多师资成长。每次的培训都是对会务和师资的双重磨练,不经历风雨,怎能见彩虹。

当然,整个培训能够顺利进行,各个中心学员的认真参与,踏实学习,积极互动非常关键,才是是培训成功的源动力!

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