响石潭

Jun 14

2015年家庭医生团队拓展训练纪实

6月7、8日新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队拓展活动已经过去整整一周的时间,拓展回来就一头栽进为期七天的资阳市全科医生能力提升培训班,直到今天上午才尘埃落定。这个时间点再来回望一周前的拓展,或许时间刚刚好。因为一些问题已经得到解决,反而可以痛快的回望!

拓展的成行:以家庭医生团队为单位进行拓展训练一直以来是我的一个梦想,更是我对大家的一个承诺。最早可以追忆到2013年7月开始担任科室副主任开始直到今天,一直都想带着团队出去,都想着让我们的队伍更加有力量。曾几何时我们在五丁桥的河边进行了家庭医生团队拓展训练,那是2013岁末2014年初的时候,曾几何时我们在2014年7月进行了拓展训练,不过那是全院的拓展而且来也匆匆去也匆匆。于是,我们都在期待更加充满精气神的家庭医生团队拓展。

时间推移到了2015年6月6日,从这是三年多一直给科室同事的一个承诺,今天终于兑现。从经费的自筹,时间的申请,人员的安排,基地的选择,一路走来,实数不易,这凝聚了科室很多同事的心血和汗水。出去拓展需要得到院部的同意,同时需要得到科室同事的支持。大家需要牺牲周末时间参加,需要自筹经费进行拓展,因此这也是更加考验团队凝聚力的时候。

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拓展的前奏:2015年3月低我参加青羊区卫生系统后备干部培训到了新都的一个拓展培训基地,参加下来觉得非常有意义。于是留下了这家拓展公司的联系方式,之后从4月、5月已经沟通到了6月拓展成行,前后设计了四五种的拓展方案,拓展的基地也多次和家庭医生团队长沟通,拓展的时间也是多次协商,和科室同事,和院部。最终定下了时间和地点,为了此次成行科室很多人参与了前期的准备,非常辛苦但也很多意义,感谢大家。

拓展的进行:拓展的进行总体来说很有意义,而且值得回忆。两天时间,不管是每一项拓展的小游戏还是晚上独具一格的篝火晚会,都极大地释放了大家的压力,提升了大家的思考力和协同力。比如拓展开始就告诉大家团队内部协作的重要性,对于团队的指令不明白的要及时提问,要主动寻求团队内部成员的帮助而不是被动的等待。比如拓展中让我们明白团队对于任务理解的重要性,不能接到任务就埋头苦干,而是需要深入的理解任务的要求,并及时将要求准确无误的传递给团队内成员。

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拓展的回眸:要说回眸也就是站在2015年6月15日00:27:13这个几点看这次拓展,就我而言很有意义。一个是对大家的一个承诺,这次拓展能成行,很大程度是对自己的诺言的践行。而在拓展中也很好的锻炼了大家,遇到困难有的同事敢于往前冲,有的遇到困难则不断退缩。遇到挑战有的同事积极想办法,尽可能取得更好的成绩。有的则不断安慰自己这只是游戏,好玩就可以,不需要那么高的成绩。凡此种种,我们可以看到不同人的不同表现,有些可以投射到工作当中,遇到挫折,遇到苦难,我们该怎么办?一次拓展,不仅仅是锻炼,更多的是思考,也希望大家同样能够去思索,相信都会有所裨益的。

May 31

4月全院义诊:走进洛阳路(通锦桥团队)

响石潭今天是5月的尾巴,5月份的最后一天。星期四全院义诊,再次发生了义诊时候其它科室均没有参加的情况,这不仅是对家庭医生团队工作的不尊重,更是对社区居民信任的亵渎。虽然我们年初就将全年的健康教育全院义诊计划交给了医务科,但是今年还是发生了类似于去年全院义诊人员不到位的情况。这个必须在今后的工作中予以避免,需要再次和各个相关部门协调,必要时候流程再造!

回顾下4月份的全院义诊,四月是在通锦桥家庭医生团队进行的义诊。由中心外科主任何元林、康复科医生谢睿、全科医生路洁昕、林燕、徐德智及社区护士杨扬、志愿者李俊、王杰共同参与完成。此次义诊有94名居民参加,主要是针对社区居民相应的健康问题(如肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、胆结石、高血压、糖尿病、高血脂等常见疾病的预防保健和治疗)进行咨询及讲解。监测和筛查社区居民的血糖,讲解正常和异常的血糖值。宣传怎样预防及治疗糖尿病,建立良好的生活习惯和自我监测和护理。

本次义诊使团队更加了解社区居民关心的常见慢性健康问题,根据相应的问题提供预防,保健,治疗等服务措施。这次义诊还包括筛查血压、血糖,让社区居民更加清楚自身状况且针对所患疾病讲解相应的健康知识及健康生活方式。使本团队所负责的社区居民更加认识我们中心,同时也让居民更加信任和支持本团队。在中心康复科、外科、医院的党员志愿者、青年志愿者的协助下,此次服务于更多的居民,更多相应的专科问题得到咨询和讲解。就居民而言,我们能够将医生带到社区里面,亲自到家的服务,使居民更加喜欢和欢迎,一对一的到家免费服务使居民更加方便,更加快捷,居民们希望我们这样的义诊多次举行。

本次义诊存在的不足主要受天气、场地因素影响(天气炎热;洛阳路路面偏窄,街道上车子一直在停留,只有在人行道上铺面前,不能很好的展开,地方狭小)。望通过此次义诊组织的经验,下次流程可以更加清晰、流畅;充分考虑场地、天气原因,选择更加合适、方便的地点。

May 30

参加青羊区卫生系统HMBA培训项目汇报

响石潭周二全天在华西参加HMBA的培训,这次是各个组的项目汇报。虽然是旁听的学员,但这次还是参与了新华和草堂两个中心的项目,我们的第一个上台汇报的团队。汇报完毕,听了老师的点评,深深为老师的逻辑严密,思维严谨所折服。不管是项目的题目还是内容,都给予了非常好的意见和建议。比如创新管理和规范化管理的区别,比如试验组和对照组与成都模式组和国家标准组的差异等等,能够让人茅塞顿开,有种海阔天空的感觉。

在具体内容中比如我们说高血压的生活方式干预,那么降低体重的具体定义是什么?戒烟限酒的标准是什么?比如我们分析的时候可以用到各种统计的工具,就拿鱼骨图来说就需要注意人、机、料、法、环五个关键内容。人也就是人的因素,机就是机器的准备,信息系统等。料就是材料等,法指的是政策法规等,环顾名思义就是环境因素 。

在做项目的时候注意项目管理的九大领域,包括:时间管理、成本管理、范围、质量、HR、风险、沟通(利益相关者)、采购和整合等。要学会用数据说话,要有空瓶子的心态。项目汇报的时候要注意下面九大要素:

1、项目名称

2、项目概述

3、参与人员及分工

4、背景及需解决的问题

5、改进措施及方案

6、结果

7、风险分析及控制

8、时间进度表

9、其它需说明问题

May 30

2015年家庭医生团队服务模式培训进都江堰、温江

2015年5月28、29日两天时间我们再次开启了郊县模式,类似去年健康教育服务规范培训班走进郫县、龙泉一样,今年我们继续走进成都市的十二个郊县进行培训。和去年的健康教育服务规范不同,今年的培训主题是全科医生团队服务模式。参与培训的主题主要是各个郊县的社区卫生服务中心家庭医生团队以及分管公共卫生的领导。主讲和去年一样,我和蔡老师以及娇娇。

两天培训下来,感受颇多,主要有以下几点:

响石潭关于状态:不管是在都江堰还是在温江,参与培训学员的状态都不太佳,或许如同他们所说的“太多的培训”。过多的培训让大家产生了严重的工学矛盾,在一种纠结的内心下学习,状态可想而知。其次是部分培训的学员并不是全科医生或者社区护士,而是检验科等辅助科室,为了团队而团队大家走到了一起。再者,每个地方的区域政策差异很大。就比如讲到团队就不可避免的涉及到团队的绩效考核,但是在收支两条线的绩效面前,感觉很多激励措施是那么的苍白无力。人不能一味的讲情怀,实实在在的柴米油盐酱醋茶都需要人民币。

关于思索:人的思考是一件很有意思的事情,面对纷杂的工作以及各项指标大家都有着同样的思考。于是不管是培训中的互动,还是培训后的交流,其实大家更多的是思索。都在寻找着思索中苦恼源头的答案,比如绩效的考核指标,比如团队的构建方法等等。每个地方的情况形形色色,但是都存在着人的不足,绩效的差强人意。如何调动家庭医生团队成员的积极性,如何让大家有更大的动力去完成工作,如何提升大家的待遇不断增加人员的稳定性?这些都是实实在在的问题,而这些即便是对于讲课的我们来说,很多时候也是那么的苍白无力。

关于我们:由于今年的主题由健康教育变为家医团队建设,这其实是对我们的一个挑战,虽然家医团队对我们来说已经非常成熟,但是真的要去讲还真不见得简单。一堂课不仅仅是告诉别人我们做了什么,我们如何如何,更重要是让听课的人有收获,知道接下来应该怎么样去做。可是大家的现实却是太差异大,就像前面说的人的不够,钱的不够,没人没钱谈建设团队,真的就只剩下情怀了。所以我们不仅仅要讲团队,讲我们的团队,更好了解我们的听众,要站在他们的角度去思考如何在现有条件下建设团队,如何去争取和创造条件去创新化的完善团队。

正是基于上面的三点,两天两个郊县的培训,让我感受到了今年培训的压力。但更是给了我动力,因为这更能激发一个人的思考,更够更大程度的调动我们的主观能动性,相信我会把更加完美切合各个郊县实际的团队建设课程奉献给大家。

May 30

新华少城社区卫生服务中心2015年老年人健康体检流程再造

响石潭周末,今天终于可以在家里休息一天了。从3月份报名学车开始至今,每个周末只要不值班不出差我都去练车了的。几番折腾下来,加上工作的繁忙,于是疲劳异常。拖着疲倦的身躯,总觉得精力不足。今天是Coco儿童节表演节目的日子,所以没有去学车在家里等着陪Coco看她表演。问题是现在下起了大雨,不知道几时停。权当是给自己一个小憩的机会,话说明天还要去值班呢。

今年的社区65岁以上老年人免费体检工作从4月份就开始了,到现在运行了有一个多月,预计到11月底结束。今年的流程和往年有着很大的区别,不管是体检的抽血检查还是体检报告的领取,我们都进行了流程的再造。希望能够方便社区居民同时方便我们的工作的开展。

  体检时间:今年体检不再是各个团队通知,体检当天所有团队的居民都过来,有多少检查多少。这样的好处是居民根据自己的时间随时都可以过来,缺点是居民容易打挤,有时候居民体检的人很多以至于没有地方坐,心电图检查和抽血检查排了很长的队伍。于是插队的,争吵的都有,居民满意度差,体验不佳。很多是慢病患者,空腹时间久了容易发低血糖。有时候则体检的居民很少,没有几个人过来体检。

今年流程再造,按照团队来通知居民体检。今天哪个团队的护士负责抽血,则只通知该团队的居民过来检查。我们在体检之初排班,每个团队知道自己抽血的日期。每次抽血预约30-40名社区居民体检。这样合理的分流,类似于实行预约机制,让体检的人流削峰去谷,提升体检的效率和满意度。

  响石潭体检报告:今年的体检报告不再是居民在健康小屋随时领取,而是规定了具体时间段,最核心是增加了一名副主任医师在健康小屋给社区居民解读体检报告,尤其是中医体质辨识报告。以往虽然家庭医生团队的中医责任医师也可以解读报告,但是居民往往取了报告后就离开医院,对于中医的报告缺乏重视和中医责任医师接触度不够。

因此今年再造了居民体检取报告流程,社区免费体检的居民当天体检一周后取报告。检验科出报告后健康小屋张老师及时打印报告以及居民填写的体质辨识表交给相关家庭医生团队长处。家庭团队在拿到报告后一周内输入完成,并将体检报告以团队为单位返给张老师,居民填写体质辨识表不用交给张老师,当月交工作量的时候统一交给小钟。社区居民体检一周后的一,三,五下午健康小屋取报告,由张晖副主任医师给居民解释中医体检报表报告以及西医生化报告。

这是今年健康体检的流程再造的一次尝试,目前来看体检井然有序而且居民满意度较去年提升。今年的体检还有6个月的时间,我们会不断调整,优化流程,更好的为社区居民健康服务。稀稀拉拉的回顾下体检,现在貌似雨变小了,希望赶快停了哦,Coco还期待着儿童节表演呢。

May 29

2015年5月全科科会:外出培训分享及团队生日祝福

响石潭新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队在2015年5月27日星期三下午公卫会之后召开了5月份全科科会,距离上次科会已经有两个多月了。这次科室会议首先就门诊特殊疾病、健康体检以及全科六月份拓展等工作进行了讲解和梳理。之后前往上海、福建以及华西医院专科护士培训的四名同事进行了培训收获的分享。

上海福建培训的两名同事分享核心是“医助”,其实这也是我们这半年工作的一个实践。如何让医生和护士梯队化发展,尤其是社区护士如何职业化。现在我们的护士都是二十岁左右的美少女,可是随着年龄的增长,随着结婚生子,大家是否还能够一如既往的下社区,输电脑?我们的社区护士的工作是否可以进一步的延展?带着这些思索,从2014年12月开始进行社区护士门诊的探索,经过几个月的实践,如今已经初步形成了社区护士家庭医生医护门诊的绩效方案。

华西专科护士的同事一个去的是老年科,一个是内分泌科。他们的分享带给我们更多的专业知识,比如华西老年科让培训的护士体验老年人的生活,比如蒙住眼睛,戴手套等等,只有充分的了解老年人才能懂得如何更好的为老年人服务。而且大家还制作了防跌倒的视频,一起自拍自演非常的有意义,而这些都值得我们去学习。最后是我们的双子座的节日,我们三名美丽的双子座护士生日快乐。

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