响石潭

Mar 14

要满状态的工作、学习、生活

节后上班已经三个星期了,过去一年的磨砺让我失去了流水账式的记录家庭医生团队工作的乐趣和积极性。最主要还是失去了乐趣,如果说之前觉得晒一晒家庭医生团队的工作状态是一种乐趣,现在反而觉得是一种无知。很多事情不仅仅在于是否去做,更重要还是是否从心去做,是否取得了一定的积极效果。而这些,都是我们所欠缺的。

这一周忙着和医生以及护士沟通新的绩效考核办法,也迎来了新都新繁社区卫生服务中心的一行六人前来见习的老师。不管是新都的交流还是科室绩效的沟通,都或多或少的存在一些人力之外的被动感。而这些就如同看到云南同胞老缅炸死而继续抗议的那种悲愤的感觉,但确乎又是那么的无奈,除了义愤填膺之外还是需要立足于本职工作,做好自我。只有每一个切切实实的自我强大了,富足了,才能够有足够的话语权,也只有一个个切实的自我真正的做到了社区居民的健康守门人,医改这面大旗才能算得上是取得了一定的成功。

于是,从心选择。在今年我们的社区护士开始实践建立兴趣小组,成立了心理、慢病、中医、营养四个社区护士兴趣小组,每组5人,发自内在的学习会更有力量!大前天星期三下午进行的是中医兴趣小组的学习,为了学习中医大家也是拼了。响石潭和大家共同学习中医的阴阳五行的基本理论,参加兴趣小组的几位护士对于中医非常热爱,自发主动的参与到中医学习中来。而这些,不就是我们的正能量么?这几天每晚和Coco一起看一集巴拉拉小魔仙,为了拯救魔法王国,美琪美雪小千到人类世界寻求正能量。不管是怜悯,关爱,鼓励等等都是正能量,而这些不仅仅是童话故事里面如此,我们现实的工作和生活同样如此的。

最近上班下班途中在听罗辑思维,基本上听一个节目便是一趟公交车的路程。几个星期下来了,学习不少。罗辑思维不仅仅传递了很多有趣的知识点,更关键的是教会了我们很多思维的方法。而且可贵的是这些思维不是传统的任人云亦云,而是一个人独立思维的能力,一个人站在大趋势上面思维的方式和方法。其实,这也是学习的一种正能量。这周一驾校体检,周二参加Coco家长会,周三驾校报名。2015年,学习一门驾驶技术,不断给自己提升的机会,不也是一种正能量?而参加Coco家长会,Coco之前的两个三老师都离职了,新的老师新的体验。我们和Coco不是去抱怨,而是积极的适应新的老师,其实适应变化也是一种正能量!

在幼儿园的楼顶,看到Coco和奶奶去年植的树稳稳的活着,心里美美的。前天Coco又播种了一棵树,这些都是爱心的正能量!这周一晚上,和中医附院血管外科的何主任以及全时健康软件的几个人领导一起沟通交流了几个小时,虽然对于某些观点互相有所争论,但是这不也是一种思维的碰撞,一种自我的历练,一种学习的正能量么?2015,新华家医不打鸡血血自生,其实自己以及身边的人更需要自我鼓励,提升自己的正能量,不断提升自我造血能力!而这些,都是生活中,无处不在,关键是要有一颗心。

Feb 12

怎样进行情绪管理?

现在是2015年2月12日03:39:07,刚才的一篇日志过后心里舒坦多了,或许这也是自己疏解心里抑郁的一种方式。不过核心还是马渝根老师讲的压力与情绪管理,我需要去正面压力,去管理情绪。

压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。情绪是个体对外界刺激的主观的有意识的体验和感受,具有心理和生理反应的特征。我们无法直接观测内在的感受,但是我们能够通过其外显的行为或生理变化来进行推断。

情绪无好坏之分,一般只划分为积极情绪、消极情绪。由情绪引发的行为则有好坏之分、行为的后果有好坏之分,所以说,情绪管理并非是消灭情绪,也没有必要消灭,而是疏导情绪、并合理化之后的信念与行为。这就是情绪管理的基本范畴。

一、什么是情绪管理?

情绪管理是指通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认识、协调、引导、互动和控制,充分挖掘和培植个体和群体的情绪智商、培养驾驭情绪的能力,从而确保个体和群体保持良好的情绪状态,并由此产生良好的管理效果。

简单地说,情绪管理是对个体和群体的情绪感知、控制、调节的过程,其核心必须将人本原理作为最重要的管理原理,使人性、人的情绪得到充分发展,人的价值得到充分体现;是从尊重人、依靠人、发展人、完善人出发,提高对情绪的自觉意识,控制情绪低潮,保持乐观心态,不断进行自我激励、自我完善。

情绪的管理不是要去除或压制情绪,而是在觉察情绪后,调整情绪的表达方式。有心理学家认为情绪调节是个体管理和改变自己或他人情绪的过程。在这个过程中,通过一定的策略和机制,使情绪在生理活动、主观体验、表情行为等方面发生一定的变化。这样说,情绪固然有正面有负面,但真正的关键不在于情绪本身,而是情绪的表达方式。以适当的方式在适当的情境表达适当的情绪,就是健康的情绪管理之道。

二、怎样进行情绪管理?

情绪管理就是善于掌握自我,善于调制合体调节情绪,对生活中矛盾和事件引起的反应能适可而止的排解,能以乐观的态度、幽默的情趣及时地缓解紧张的心理状态。

1、情绪的自我觉察能力

情绪的自我觉察能力是指了解自己内心的一些想法和心理倾向,以及自己所具有的直觉能力。自我觉察,即当自己某种情绪刚一出现时便能够察觉,它是情绪智力的核心能力。一个人所具备的、能够监控自己的情绪以及对经常变化的情绪状态的直觉,是自我理解和心理领悟力的基础。

如果一个人不具有这种对情绪的自我觉察能力,或者说不认识自己的真实的情绪感受的话,就容易听凭自己的情绪任意摆布,以至于做出许多甚遗憾的事情来。伟大的哲学家苏格拉底的一句“认识你自己”,其实道出了情绪智力的核心与实质。但是,在实际生活中,可以发现,人们在处理自己的情绪与行为表现时风格各异,你可以对照一下,看看自己是哪种风格的人。

2、情绪的自我调控能力

情绪的自我调控能力是指控制自己的情绪活动以及抑制情绪冲动的能力。情绪的调控能力是建立在对情绪状态的自我觉知的基础上的,是指一个人如何有效地摆脱焦虑、沮丧、激动、愤怒或烦恼等因为失败或不顺利而产生的消极情绪的能力。这种能力的高低,会影响一个人的工作、学习与生活。当情绪的自我调控能力低下时,就会使自己总是处于痛苦的情绪旋涡中;反之,则可以从情感的挫折或失败中迅速调整、控制并且摆脱而重整旗鼓。

3、情绪的自我激励能力

情绪的自我激励能力是指引导或推动自己去达到预定目的的情绪倾向的能力,也就是一种自我指导能力。它是要求一个人为服从自己的某种目标而产生、调动与指挥自己情绪的能力。一个人做任何事情要成功的话,就要集中注意力,就要学会自我激励、自我把握,尽力发挥出自己的创造潜力,这就需要具备对情绪的自我调节与控制,能够对自己的需要延迟满足,能够压抑自己的某种情绪冲动。

4、对他人情绪的识别能力

这种觉察他人情绪的能力就是所谓同理心,亦即能设身处地站在别人的立场,为别人设想。愈具同理心的人,愈容易进入他人的内心世界,也愈能觉察他人的情感状态。

5、处理人际关系的能力

处理人际关系的协调能力是指善于调节与控制他人情绪反应,并能够使他人产生自己所期待的反应的能力。 一般来说,能否处理好人际关系是一个人是否被社会接纳与受欢迎的基础。

在处理人际关系过程中,重要的是能否正确地向他人展示自己的情绪情感,因为,一个人的情绪表现会对接受者即刻产生影响。如果你发出的情绪信息能够感染和影响对方的话,那么,人际交往就会顺利进行并且深入发展。当然,在交往过程中,自己要能够很好地调节与控制住情绪,所有这些都需要人际交往的技能。

Feb 12

缺乏能量,形单影只,无所适从

许久许久没有在这里码文字了,而种种的思绪却翻江倒海的芜杂。心中有了几分莫名的畏惧,也更有了几多莫须有的彷徨。甚或不知道在这里忙碌的敲打所谓几何?周遭的无数事情,从11月开始至今确乎都不够顺利,要真是逐页翻查下就会发现这是对自己的一种逆商的磨砺。所以,再多的压抑和愤懑,或许给自己一个较为合理的解释。

或许有些工作就如同这浩瀚的网络世界一样,当你走着走着就会发现进入了死胡同。当我们无法外延的时候,是不是就该停一下,是否就应该提升下内在?但是无法外延戛然而止的悲恸以及浑身被束缚的困顿却又是那么的难受。但,这都是实实在在的生活。

有人说,觉得生活越来越没有意义了。其实生活本身就没有意义,生活之所以有意义只是我们内在的不同赋予。因此,面对生活的同一件事情,不同的人会有不同的体验,不同的观点和体验。这也造就了生活的丰富多彩,这才是原汁原味的生活。

但,生活也会迷茫。有时候,迷茫不仅仅是累牍的事务的迷茫,而是无边无际的内心的迷茫。内心的迷茫和无助可以刺激我们的行为,可以让一个人成长,也可以让一个人跌落。这取决于我们如何去窥视自我。先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。有些时候,我也是在扪心自问,我在做什么?缘何让自己内心如此的困苦?

穷则独善其身,达则兼济天下。而现在,这种真心想把家庭医生团队带好,把工作做好的心是孤寂的。在芸芸众生,在是是非非面前开始变得异常脆弱了。一直在给自己打气,试图给自己造血,也试图让更多人一起努力,但是恍然一梦,真的是恍然一梦。很多次的挫折,都是在无情的削弱着那份正能量。

知人于心,无须言尽,多点口德;责人适度,无须苛尽,多点肚量;有才不露,无须显尽,多点深敛;有功不邀,无须赏尽,多点自持;得理让人,无须倚尽,多点容忍;获宠不骄,平易谦和,多点内涵;居高不霸,平视众生,多点退路;挫败不馁,胜负轮回,多点信心。

这是摘录给自己的,也期待能够从这情绪的低谷中走出来,只是形单影只,无所适从……

Feb 5

新华少城社区卫生服务中心全院义诊思索

或许只有这个时候对着电脑一个人默默的敲打键盘才是最有灵感的时候,可以抛却纷扰,沉寂下来慢慢的码着心底的文字。

前天我们再次上演了一幕家庭医生团队智斗城管的故事,结果是家庭医生团队完败。本来计划好并通知了社区居民的全院义诊由于禁止在大街上面摆点而挪到了居民的院落里面,而原因就是领导要来检查,街道上面必须整洁,不能有乱摆乱放不能乱摆摊。虽然我们一再说明我们做的是国家基本公共卫生,也是民生工程,可是依然没能战胜城管。

虽然他们的要求不高,需要我们的街道办事处签字盖章同意在这里摆点,城管便不会阻拦。这个下次务必注意,每次全院义诊就必须之前和街道办事处沟通盖章。虽然说,这个是我们工作的疏漏,确乎该之前就和街道办事处衔接好,否则也就不会出现这样的尴尬情况。可是转念一想,我们到底是谁呢?

我们只是一个身负国家基本公共卫生这项伟光正任务的国家最基层医疗结构的一名小医生小护士,虽然面对了众多的不理解,很多时候也会那么的忧郁和无助,但是我们一直都是乐呵呵的给自己打气,我们都在坚持,都在用心守护这那一份健康所系性命相托的责任。说到全院义诊,从2014年的5月至今也已经过去七个多月了,一路下来收获满满,有失落但更有满足。

全院义诊的人员,主要包括家庭医生团队两名全科医生医生,两名社区护士,一名康复病区的外科副主任医生,一名中医科的中医副主任医师,一名康复科的推拿医生,合计五名医生两名护士。这种搭配是我们几个月义诊下来总结的队伍,是最合适我们辖区居民需求的团队。细细数来有以下四点收获:

1、社区居民得健康:社区居民以中年人为主,除了家庭医生团队提供的内科诊疗外,还有大量的外科、中医、康复的需求。通过全院义诊,家庭医生团队带着相关科室副主任以上职称的专家进社区,走进居民的家门口进行健康管理,疾病咨询诊断。比如:很多老年人被骨质增生,腰椎间盘突出症、颈椎病等所困扰,于是康复科医生一边给居民进行免费的推拿一边进行健康教育,告诉居民如何进行正确的养生保健以及合理诊疗。这些专科参与到义诊当中来,极大程度上弥补了家庭医生以内科为主的能力短板,更好的满足了社区居民多样化的健康需求。

2、医生思想得转变:我中心自2004年转型为社区卫生服务中心,主要包括康复病区以及全科诊疗科等科室。康复病区医生更多作为家庭医生的技术力量支撑而对公共卫生实际工作参与力度不足。很多医生尤其是高年资医生还停留在专科医生的思维模式,没有向以生物-心理-社区为核心的全科医生思维模式转变。通过全院义诊,让康复病区医生对于患者管理的关口前移,由医院病床转移到了社区居民院落,由对社区居民的疾病诊疗转移到预防保健。不仅仅掌握了国家基本公共卫生规范管理流程,更重要的是通过全院义诊,通过对社区居民的健康管理,逐渐转向全科医生的思维模式。

3、公卫医疗相结合:单纯的家庭医生团队义诊往往以健康教育为主,对于外科,口腔科等专科知识不足,虽然能够解答基本的知识点,但是很难全面而系统的给居民予以讲解。而专科医生参与义诊,除了能够给居民健康咨询外更能给居民具体的治疗方案,有的需要到中心进一步检查治疗,有的则需要转诊到上级医院治疗,让社区居民第一时间解决病痛。比如基本公共卫生服务规范里面针对65岁以上老年人需要开展中医体质辨识,以往我们主要是针对居民体质制定一份饮食调养指导报告发给居民。部分居民可以通过养生保健调理,但相当一部分居民则需要药物治疗,高年资中医专家参与全院义诊,很多居民请中医对其把脉处方开药。极好的将公共卫生和基本医疗相结合,让公共卫生落地,让基本医疗跟进,二者相互结合,服务居民,相得益彰。

4、健康管理一体化:全院义诊最关键的一点就是推动了中西医健康管理的一体化。以家庭医生以核心,对于患者未病阶段由家庭医生团队为主体的预防保健工作,在已病阶段的康复病区,中医科等科室为主题的临床诊疗工作,在瘥后阶段的康复科为主体的康复治疗工作。而这三个阶段都是统一在家庭医生团队的健康管理之下,根据患者未病、已病、瘥后不同阶段的不同需求合理化调配全中心的资源,开展一体化的健康管理工作。

虽然有一定收获,但也有很多缺憾或者说需要改进的地方,比如其他科室和家庭医生团队工作时间协调的问题,一旦时间协调出现差错,全院义诊就会变单纯的全科义诊。比如全院义诊结束后如何更好的协调各个科室针对社区居民开展更加精细化的个体健康管理,等等。这些都是我们调整和思索的地方。2015,全院义诊我们需要流程再造,从而更好的为社区居民健康服务。

Jan 19

脚踏实地,不做空心砖

响石潭周末两天,思绪良久。想到了三个字,空心砖。空心砖,看似硬朗,实则外强中干。不管是作为家庭医生团队,还是作为全科医生,还是作为小小的自我。似乎,我们都或多或少的有些“空心”的成分。“空心”不等于“虚心”。如何让我的心变得扎实起来,能够经历雨雪风霜,暑来寒往,想想也就需要锤炼自我了。

我们说要建设一支学习型的队伍,那就必须从自我做起。先要审视自己,是否是一个学习型的个人。一滴水汇成江,每个人组成集体。很多时候在强调危机感,尤其是公卫的危机感要远胜于医疗的危机感。但,不能仅仅要有感觉,更要有行动。首屈一指的便是强心,有一句广告词是强壮中国心,而现在我们急需的便是强壮家医团队心。

强壮,一方面的物质肌体的丰满和壮实,而更关键的一方面便是精神世界的充实和壮志。而这一切,核心就是要脚踏实地。有时候我再说别人想得多,做得少,说别人就是眼高手低。而返观内照,自己是否也是如此。如果说一个人自身修炼到家,只是做得少那还尚可,但是如果一个人自身贫瘠,而且还是多言少行,那无疑便是一种悲哀。

空心砖,拿起来轻松,砌墙的时候也看起来光鲜,甚至光鲜亮丽的接受者世人的称赞,是那么的熠熠生辉。可是,空心砖不能抗压,更不能传承,倘若那昙花一现。不做空心砖,就要把心放下,就要实实在在的去填充,去弥补,去沉淀。不做空心砖,就是要知耻而后勇,就是要从自我做起,从现在做起。

Dec 16

家庭医生团队的韵律

2014年12月16日01:21:24,这个时候大脑清晰了许多。都说牢骚太盛防肠断,可是我们总不可避免的发发牢骚。或许不懂得吐槽的人生不是完美的人生,而我们就是在这样的吐槽中倔强的活着的苦逼屌丝。作为家庭医生,我们的或许有着太多的牢骚,或许有着太多的不满,但是我们依然需要发寻其间的乐趣,找出家庭医生工作的律动。

本科毕业的时候,临床医学院的党委书记谭生奎给我们分享了袁志发老师的《人生的韵律》一文,并给每一个毕业生一本《人生的韵律》的影印本,小小的册子蕴含着浓厚的含义。本科毕业至今已经七年了,工作也已经四年了。从事家庭医生工作的这四年,也是在不断的“牢骚”中发觉家庭医生工作韵律的四年。

1、关于杂与乱

家庭医生团队的工作说杂乱一般也不言过其实,十一项基本公共卫生规范加上中医药内容合计十二项。每一项都需要家庭医生团队去完成,这十二项任务罗列在一起无疑就是一个个无形的大山。面对大山,我们是望洋兴叹还是愚公移山?

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