响石潭

Mar 14

社区卫生服务流程化

这些天工作还是忙碌,不过遥想一下接下来的日子肯定会更加的忙碌。第一是中联确实可以输入了,我昨天已经彻底的测试了一下,基本没有什么问题,也没有致命的报错。第二全民体检开始了,接连三年的全民体检,我们都需要投入极大的时间和精力去完成。

现在也已经三月份了,估计今年的中医体质辨识也不远了,还有中医药示范单位的考核等等,这些都是最近几个月的重要任务。而排除这些,我们还有最最基本的门诊医疗,以及下社区,健康教育等等。

这些天通过微博和上海的社区卫生服务中心老师们学习了很多,也通过他们的工作实践带给了我很多启示。纵然我只是一个普通的全科医生,但是我确实希望能够把我们中心发展好,除了基本的服务之外,还能够结合我们的实际,结合我们辖区居民的需要,做出我们自己的特色来。

很多地方无疑是无法照搬上海那边的,毕竟经济发展不一样,同时居民对于健康的认知也是不同的。我们还是需要下社区,需要入户需要家访,但是我们也需要有所创新,需要流程式的服务。让居民满意,同时能够简化我的工作。

这些,是我接下来一段时间需要思考的问题。

Feb 25

全科医生和居民信任度的建立

星期四的时候2012年2月23日,我和组员一起下社区去长富。这是我第二次去这里,和预想的一样。又一次经历了居民的不信任。

在现场测血压的三个多个居民中,至少有三分之一是不信任我们的。总觉得我们下社区给居民义务测血压是有目的,尤其是需要他们私人信息的时候更是陡然警惕,觉得这个肯定有问题。

但是还是有很多居民知道全科医生,知道全科医生制度,知道社区卫生服务中心,知道个人健康档案。他们对我们的工作很是支持,很是理解。

也有一部分居民开始是不信任不理解,但是经过深入的交流,以及患者对自己疾病的咨询,和我们的解答之后逐渐建立起了信任。我们再进一步讲解社区卫生服务中心的一些基本知识,基本功能,以及家庭医生的作用和意义。他们便开始接受了我们,愿意让我们提供服务。

Feb 22

全科医生与专家的区别

下午门诊,到楼上和领导说了一下关于中医体质辨识的一些思考并听取了领导的意见。等我下楼到了诊室门口的时候,碰到几个患者从我的诊室出来,她们是在等我回来。

是一个患者带着另一个患者过来咨询的,她对于糖尿病血糖的高低以及糖化的高低不太理解,对于糖尿病有的必须打胰岛素有的却不打胰岛素,后的开始不打胰岛素可以后来却需要打胰岛素,以及为什么有的人打一次胰岛素,有的要打几次胰岛素等等有些困惑。

我耐心的给其讲解了一下,患者满意的走了。临走的时候,谢谢陈医生,还是你讲的详细,我很长时间的疑惑终于解开了。

这位患者刚走,另一位患者拿着一份检查单过来让我给看一下。期间,说到之前的一个故事。说要不是去成都某三甲医院看了一次专家门诊,还真不知道专家和全科医生有这么个区别。

Jan 13

全科医生带教,关心的几个问题

昨天是响石潭第二次全科医生带教,正因为是第二次所以有了和第一次的一个对比。第一次带教来的是乡镇卫生院的医生,这次带教同样是乡镇卫生院的医生。

但是前者发展社区卫生这一块比较早一些,而且资金也到位,需要的是对我们模式的一个参考。而后者则是刚刚起步,除了如何发展之外,医院的领导还在想着年底资金何时到位。

因每个地方的经济状况,每个社区卫生服务中心的发展状况是不同的,发展模式不能够照搬,要结合自己的实际情况,取长补短。

Dec 7

全科医生工作的一些思考

  今天是来到巴中培训的第一天,早上八点半开始培训,五点半左右结束。一天的培训下来,对响石潭而言的确是受益匪浅。今天的培训让我再一次重温了本科时期的课程,而且对当今的医疗风险有了更深入的认识。对于心肺复苏,对于腹痛的诊断治疗也有了更加清晰的认识,虽然我不是在急诊科,但是这些知识对于一个全科医生的工作也是大有裨益的。

  我这几天也一直在思索我们的社区工作,星期一的时候开这个月的公卫会,领导谈了下今年医院的基本考核情况,总体来说还是不错,国家示范中心,国家培训基地等等都顺利创建。但是我们面临的问题是内涵的建设,是服务质量的建设。通俗的说是如何更加高效有效的为社区居民服务,不仅让领导满意,让医务人员满意,更要让社区的居民满意。这是我们2012年所需要解决的问题。

  响石潭这几天,确切说从我进入中心的第一天开始,我就一直在思索这个问题。为什么我们做了很多工作,居民还不否满意?满意的哪部分人?不满意的又是哪部分人?居民对我们的需求到底是什么?我们所提供的服务是不是居民真的所需要的?我们现在的所有工作都是统一安排分配执行的,但是我们所做的这些是不是需要事先在居民中进行一次调研呢?

  在社区的工作中,是医生护士各自行动好还是一起行动好?是独自管理一部分居民好还是组成一个实实在在的团队,一起管理一份名单的好?这些中间的利益分配是怎么样的协调比较好?这些的这些都是需要我们去思索的问题。

  我希望能够利用这难得的几天培训的间隙,好好的思索一下这些问题。希望我们的工作能够有所突破,甚至可以拿我们团队作为一份试验田,寻找提升我们服务质量的有效之路。

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