响石潭

Dec 4

如何推动基本公共卫生和基本医疗提升?

响石潭 关于医疗质量,这是近期思考最多的事情。10月份至今的多次培训,核心都是基本医疗。如何提升基本医疗能力,这是摆在我们面前的一个核心问题。而且即便是公共卫生工作的开展,其实质也应该是如何和基本医疗相辅相成,共同促进和提升。之前关于全科基本医疗的几点思考基本是初级版,而且按照这个思考也落实了工作。可是随着学习的深入,就会发觉这些思考还不够深入和完善,还需要提升和优化。工作不是简单的分配,不仅仅需要排列更需要组合。因此,如何更好地整合我们的人力资源,完成基本医疗和公共卫生的双飞跃,就成了而今眼目下的头等大事。

每个人都在思考着各种各样的事情,有生活有工作有家庭等等,即便是工作也会有纷纷扰扰的各种事情。很多时候我们需要具备化繁为简的能力,需要独立思考的能力。我总觉得如果不把很多思考用键盘敲打下来就会思绪混乱,觉得只有写出来才可以一边写一边整理思路,最终形成一套执行的方案。或许,这是10年来写博客造成的一种习惯,一种已然是根深蒂固的习惯。不管是信息化,还是公卫考核,还是药占比,等等,这些背后我们面对的都是社区居民,而那些都是一些可以量化的指标而已。扒开指标,我们的核心是服务,是服务我们的社区居民。因此,居民需要什么?这才是应该是我们思考的关键。如果有我们的很多思考是不同的圆圈的话,那么我想居民的健康诉求就应该是这些圆圈的交叉点。

2016年科室的职务分工相对明确化,公共卫生的分工基本成熟,基本医疗的分工也有了雏形,培训带教方面也在不断尝试,有了一定的要求和规范。一直在考核全科绩效考核流程的优化,其实更多是在考核在这个环节,对于绩效的管理方面做不到位。今年也尝试做了调整,比如考核问题给予整改机会等等,但这些还远远不是问题的解决方法,至少不是最完美的。2016年考核是单独某个人在查,然后反馈给科室相应团队和个人。

Nov 12

关于全科基本医疗的几点思考

最近过的很充实,10月海口会议,11月第一周全科团队拓展,第二周去福建培训,这期间思考了很多也学到了很多。下周一就是市上的2016年基本医疗质量年终检查了,这段时间很多学习都指向一点那就是基本医疗必须得以加强,社区卫生服务中心的发展不能当跛脚鸭。回过头来看一下全科的基本医疗,这几年有了一定的发展,但还是存在着很多不足需要我们去调整和反思。

1、全科基本医疗谁来管?毋庸置疑,全科的基本医疗科主任是第一责任人。尺有所短寸有所长,对于基本医疗尤其是具体专业业务方面很明显我是有自知之明的,那么就需要我们的副高承担起相应的责任和义务来。但是回首2013年7月19日担任科室副主任至今,一年有3年多的时间,这几年对于这一块其实始终是没有抓起来的。最开始是没有足够重视这一块,到后来是有些重视了但始终不得其法,在发展就是有了思路但始终各种因素没有彻底得以落实和贯彻。而现在,就是这一块需要稳扎稳打,必须得以落实的时刻了。

2、全科基本医疗管哪些?目前全科基本医疗主要包括了院内和院外两大部分,其中院内包括普通门诊、门诊特病、门诊体检等板块,院外包括门诊出诊、保障任务等板块,另外还有就是对于门诊医生的定期考核和培训以及新进门诊医生的培养等内容。因此在2016年的岁末需要将这部分的内容管理具体落实到人,并且系统性的进行分工。再,还有全科培训带教基本医疗这一部分也是需要纳入统一管理。今年虽然进行了管理,但是带教的师资能力还是比较欠缺的。如何将这些全部进行统一的协调呢?

3、全科基本医疗如何排列组合?

响石潭

Oct 30

协会第十一届社区卫生服务发展论坛思考

响石潭2016年10月30日09:11:43,一大早就被Coco给喊醒了,她急急忙忙的给我讲这几天我不在时候家里发生的事情以及她的一些新奇的想法,孩子长大了,在我们付出精力教育培养孩子的时候,孩子也会给我们带来快乐和启迪,有时候童言童语能够给我以智慧的闪光点,或者这个也就是教学相长吧。刚把Coco送到少年宫学习画画去了,我到了单位静静的开始码文字。

这次海口之行参加中国社区卫生协会第十一届社区卫生服务发展论坛,学习了很多也思考了很多,需要及时记录下来。论坛有很多主题,很多分会场,就像第一天去时候那样我有些选择综合征了,因为太多的知识需要去学习。不管别人的经验是否适用于我们现在的工作,但那必定都是他们历经多次实践总结出来的经验和方法,都需要怀着一颗敬畏的心去聆听。27号上午讲的主要是政策和方向,下午是分论坛,28号也是分论坛。

1、关于发展:28号上午印记作为深刻的是蒋作君会长说的:“互联网+医疗既不能过错,更不能错过”,而反思我们的工作现状,我们在确保不会过错的时候,我们是否在不经意间错过了什么?逆水行舟,不进则退。同时,签约也是我们工作的重点和核心之一,需要依托签约把双向转诊、分级诊疗以及医联体建设贯穿进去,要形成上级医院和下级医院的发展共同体。同时,作为家庭医生我们要具有“工匠精神”,要能够精益求精。对于我们工作而言,还是需要能够不断提升我们的综合能力,工匠不仅是能够具有专业的雕琢技能,同时还需要能够纵览全局,能够游刃有余,综合开展健康管理。同时,我们的慢病防控、中医中药以及基药制度和绩效制度等等,都是今后政策发展或者调整的重点。看到这些来自中央的政策以及发展态势,再结合我们中心以及全科的五年发展规划,不得不钦佩中心领导对于五年规划、万人计划的把握以及中西医结合健康管理模式推进的前瞻性。

2、关于护理:27号下午分论坛,我参加了两个版块的内容,前半截是在听护理后半截在听签约。之所以听护理,是因为工作遇到了困惑,我们的护士目前不仅要具备社区护士的职能,同时还要掌握专科护士的技能,在我们推进全科医生和专科医生对接的同时,是否可以考虑社区护士和专科护士的对接?能够让中心全科和住院病区的护士强强联合,打造具有新华的特色的护理队伍?全科护士的发展是应该具备更加专精的专科护理技能还是应该更加广泛的具备健康管理技能?是否让社区护士全盘照搬临床护理的理论?社区护理和临床护理是一回事么?

Oct 10

山重水复疑无路,柳暗花明又一村

国庆过后便开始投入到繁忙的工作当中去,如果有一年三分之一的时间在工作,那么还有三分之一的时间就是在迎接检查,剩下三分之一的时间是在准备迎检的路上。我一直说我们是一群无知无畏的堂吉诃德式的家庭医生发展拓荒者,事实上我们这群拓荒者已经逐渐的步入最为艰难的深水区。我们正面临着极速调整的变革期,挺过去或许就是康庄大道。这时候,或许“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”是最能表达处境的一句话。

响石潭一切都在朝向求真务实的方向发展,这是一件完完全全值得兴奋的事情,当一件事情实实在在的落地的时候我们便不再高屋建瓴。如果说过去一年的规划和计划赶不上各项指标的调整,不仅仅是科室层面,甚至涉及到更高层面的话,那么或许这就是我们的魄力和敏感性不足的真实写照。而现实就是现实,不管你是否愿意都必须要去面对。然,每每大的茫然和混乱之际往往又是大破大立的时候。因此,这时候,家庭医生团队的发展就必须找准时机,迎头赶上,以足够的勇气和魄力来取得长足的进步。

回首这段时间的种种焦躁,就会发现这是一种多么的浮躁和不淡定。其实,我们可以更加的超然和游刃有余。需要的是一颗勇敢的心,唯此,路宽。

①沟通必须到位。很多事情必须及时与上下沟通,尤其是对上的沟通,需要让上知道我们的思维和想法。尤其是在一定程度上,有益的事情就要强力的去拓展,不能因为一时的困难便偃旗息鼓。最终,受害核心群体还是科室,因此要持续有效的沟通。②权责必须明确。在很多事情执行过程中,部分同事执行力不强,思维行动均比较涣散,之前惩戒力度不够大,总体上比较隐忍。对于这部分团队中的破坏者,需要予以及时整顿,甚至清除出团队。③团队必须扩大。目前团队已经无法胜任各项工作职能,急需由7分解为15甚至16,这样才能承接更多公卫工作,也更加符合今后的发展实际,需要按照16来核算人财物的配置。即便是最为精悍的西医、中医、健教和护士四人,也需要64人的大队伍,倘若按照中医、西医、护士三人配置,也需要48人的队伍。目前而言,科室人力资源还差一大截。因此,需要分步骤的完成,成熟一个拆分一个发展一个。这是今年春节前需要规划和逐步实施的一个大探索。④走出去再走出去。需要让更多人走出去,汲取最新的思维明确最新的发展趋势,这样才不至于坐井观天,不至于固步自封。要大胆思维,要勇敢尝试。⑤信息化步伐要加快。信息化非常制约科室各项工作的开展,要逐步探索将信息化作为科室考核的内容之一。要探索和发掘信息化对工作开展带来的便利,切记不能因噎废食。

简而言之,需要思维到位,需要有魄力毅力和勇气去面对各种困难。唯此不破!

Jun 26

或许时光会解决一切

周日,阴雨绵绵。

又到了一年的办班季节,最近是为期9天的宋庆龄基金会西部少数民族地区全科医生培训班。相比去年每月都有一两次培训班的频率来讲,今年是极少了。这是今年正式的第一期培训,接下来七月底还有一期。这次培训来自云贵川三个省份,有云南腾冲,贵州凯里还有四川西昌。不同省份的人相聚一起学习,也是难得的一种缘分。这次培训的课程以实用为主,希望能够对学员的日常工作有所裨益。为此,我们在开班的第一天下午进行了一次座谈会,这是之前十多二十期培训班所有没有的一次尝试。学员们纷纷就这次培训的需求进行说明,有的在课堂内将进行讲述。对于课程内不涉及的内容,我们现场给予解答。

响石潭 响石潭 响石潭

我这次上的课程是互联网+的慢病管理。对于此,感受五味杂陈。信息化已经是心中的一个梗!有时候觉得非常需要去疏通一下,让其通畅一些。有时候又觉得在疏通的路上到处都是水草羁绊着你疏通的步伐,步履维艰。但多多少少都还在慢慢的往前挪动,做总比停滞徘徊好很多。现在,科室的微博微信网站又慢慢的复活了,似乎一些又是一个循环,那么的悲凉而又让你觉得这个梗变得更加难以疏通。能做的就只能是慢慢的前移,这也仅仅是内心的一丝不忍,缺乏了灵动与那份气力。或许,随着雨打风吹的岁月,这些都会是深深的印痕。因此,至少我做了,也便无悔。

May 13

与万卷诗书为友,留一根脊骨做人

明天考试,内心几多惶恐。最近冲入脑海的信息量太多了,一时间还没有办法适应和接纳。这两天总是控制不住去想那从二十楼纵身一跃的石应康前辈,这个大神级的人物。我无意去评判这其中的是是非非,只是静静的哀思这种父子两代人都选择自杀结束生命的高贵气节。2014年有幸听了一次石应康的医院的战略管理授课,之后听过两次他老人家讲互联网软件,一次是华西的消化内科课程培训,我去听的时候是石大爷讲的医疗移动互联网,后来一次也是类似,这次直接就是讲相关的APP了。最后的最后我家大人开始使用了“众医帮”,大抵也就是这些。再回首,内心总是几多惆怅。

昨天有同事前往石大爷生前工作的办公室凭吊,有这么一段话:“与万卷诗书为友,留一根脊骨做人”。其实每个人又何尝不该如此?墙角数枝梅,凌寒独自开。遥知不是雪,为有暗香来。感觉生命就是这样静静的美美的,有一种可远观而不可亵玩焉的神圣感。回归到工作本身,多次回味他说过的这段话:

第一要团结。人心齐、泰山移,在规模、学科、人员增多的情况下,如何改进新的模式,通过民主集中给每一位员工有公平的发展空间,让大家能在工作中、苦干实干中享受更多的成就感。第二要有梦想。有梦想,才会有未来的梦想成真。第三要有创新,团结大家一起创新,华西未来的发展无量。第四要苦干实干,要有服务的意识、奉献的意识。尤其是领导干部要以身作则去服务去奉献。

诚如是,对于我们家庭医生团队又何尝不是如此呢?从3月份至今,这三个月每个月都有同事递交辞呈,虽然每个人的原因不一样,但结果都是一致的,离开这里。有工作一年的,有工作三年的,也有工作十年的。当我们不能够留住这些人的时候,我们是不是该反思了呢?总觉得内心沉甸甸的,我不知道自己在无状态的思考什么,但总有一种异样的悲鸣。我们都是时代的见证者,我们又都在创造着这个时代。

或许再过十年,再回首。感触又不一样了,或许那时候一切的一切都发展更加美好而富有诗意,留一份美好的希冀,踏实的走好脚下的路。

首页上一页 [2] [3] [4] [5]6 [7] [8] [9] [10] [11]下一页尾页