响石潭

Sep 1

互联网医疗英文热词:GP

 全科医生(GP, General Practitioner)是治疗急、慢性疾病的医生,同时也为病人提供预防保健和健康知识教育的服务。世界家庭医生组织对全科医生的定义是:为每一个寻求医疗保健的人提供综合性医疗保健服务,必要时也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。他们的职责并不仅局限于治愈病人的身体器官,而是要从生理、心理和社会因素等多方面对病人给予治疗、看护与劝解

在不同国家和地区,全科医生的作用也是不同的。如在发达国家的城市,全科医生的工作重点是慢性病治疗、危重病人的早期检测和转诊以及预防和免疫;在发达国家的乡村地区或发展中国家,全科医生可能会参与急诊、婴儿接生、社区医院服务和一些复杂度较低的外科手术。与专科医生在综合性或专业大医院里专注于疑难杂症的治疗和研究不同的是,全科医生一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业,帮助人们看好大多数小病、常见病,并做好防病的服务,是大家身边的“医学服务者”。

它主要有三大特点:一是强调对病人进行持续性、综合性和个体化照顾;二是强调早期发现并处理疾患,强调预防疾病和维持健康;三是强调社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源。国外全科医生制度简介如下:

1、美国:美国将全科医生制度称为医疗卫生体系的“守门人”制度、医疗保险基层就医首诊制度,规定所有参加医疗保险的人患病后必须接受全科医生的首诊,在全科医生诊断之后再向专科医院或综合医院转诊。自上世纪50年代起,全科医生制度成为美国医疗服务体系的主要支柱,全科医生服务遍布城市、乡镇和社区。1957年,美国通过立法增加了社区医疗的设备,加强了管理,促进了大量三级医院医生走进社区,提高了社区的医疗服务质量,减低了医疗系统的负担,进一步推进了全科医生制度的发展。在美国,全科医生的工作以预防保健、简单疾病治疗、慢性病治疗、持续跟踪治疗为主。但在医疗资源不足的地方,除了看病治疗外,有能力的医生可以在符合其诊疗范围内做手术、接生、处理急诊,以及心理卫生、公共卫生等基础医疗工作,还可能负担起社区的卫生教育、疾病管理、疫苗接种工作,对社区居民医疗保健极为重要。

2、英国:在英国,全科医生是国家初级卫生保健服务的主要提供者,其承担的社区服务内容包括:初级医疗保险、健康促进、慢性病管理、免疫、转诊以及急诊后期看护等。在病人转诊方面,全科医生充当“守门人”的角色,即没有全科医生准许,病人不能直接到二三级医院去看病。英国以严格的转诊制度保证全科医生发挥应有的作用。要成为全科医生至少需要经过9年的教育培训。首先要经过至少5年医学院校的学习,毕业后经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注册成为医生,注册医生至少还需经过3年的临床培训与实践,最后通过皇家全科医生学院考试才能成为真正的全科医生。全科医生不属于国家卫生系统的雇员,而是国家卫生系统通过中介企业与其签订合同,使其承担一定区域的社区卫生服务。

3、澳大利亚:澳大利亚的全科医生角色类似于英国,提供包括疾病诊断、治疗医疗保健、传染病预防监测、健康咨询和转诊等服务。大多数的全科医生收入来自于国家的医疗保险方案Medicare。凡是想成为全科医生,都必须在皇家全科医生学院进行强化培训,而且,联邦政府设计了一个职业注册文案,凡经过正规职业培训的全科医生将有资格得到较高的保险,以此对医生进行工作激励。

4、我国全科医生制度的发展情况:我国于20世纪80年代末引入全科医学概念,经过20多年发展,初步建立了全科医学教育体系和资格准入制度,全科医生队伍也不断扩大发展。2011年6月22日国务院常务会议决定建立全科医生制度。会议指出,全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。会议要求,到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生;再经过几年努力,基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式,基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。

但相对于欧美国家,中国全科医生制度建设尚处于起步阶段,一方面全科医生数量严重不足、素质不高、人才流失严重;另一方面,全科医生培养体系不完善,规范化培训刚刚起步,多以在职人员转岗培训为主,人员素质难以保证。北京是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一,经过十多年的培养人才缺口依然巨大,而我国的中西部地区许多地方甚至没有条件培养全科医生。此外,继续医学教育流于形式,全科医生地位低、收入低,全科职业缺乏吸引力。建立全科医生制度,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,是医药卫生体制改革的重要内容,对于提高基层医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”问题具有重要意义。

Aug 31

北京:社区卫生移动医疗云服务模式

互联网+已经不再是一个口号,而是实实在在的落在我们工作的方方面面。据报道北京进行的社区卫生移动医疗云服务模式正是借助互联网+的思维,开展云服务。其实这正是新华家医所缺乏的信息化,悲催的是信息化乏力啊。不过还是看看北京的开展,很有启迪和借鉴意义。

响石潭所谓“云医疗”其实也很简单,运用远程无线通信技术,通过健康信息采集传输系统,借助于便携式“移动医疗箱”,实现与社区卫生信息系统数据同步传输。“移动医疗箱”中包括无线数据传输网关,便携式心电仪,人体脂肪测量仪,血压计,血糖测试仪和脉搏血氧仪等。所有设备均内置无线上传模块,测试完毕后无需手动设置,数据自动上传至“东城区移动医疗云平台”,并与社区卫生服务信息系统中的居民个人健康档案同步。这里面最闪亮的无疑是与居民个人档案的同步,这一同步不知道可以节约好多我们的人力,而且更加的智能化。

目前北京市东城区已经实现社区卫生移动医疗“云服务”模式在全区所有社区卫生中心和38个社区卫生服务站的推广应用,配备了50台便携式“移动医疗箱”。目前东城区已为居民办理移动医疗“云服务”卡14902张,全科医生团队累计为重点人群建立个人生活方式档案1万余份,更新居民健康档案体检信息5000余条。今后还要探索“云医疗”服务在手机上的应用,居民用手机即可查询到个人健康指标数据,更加方便居民了解自己的健康情况,有针对性地调整生活方式。不知道这个个人生活方式档案是什么呢?

通过云医疗服务,社区医疗机构可以实时为居民提供慢病管理的10余项健康指标测量服务,实现居民健康信息刷卡即测、健康数据实时上传、异常数据提醒、个人健康档案实时同步、数据随时查看功能,从而提升了社区居民慢病管理依从性,让居民的健康管理变得更有连续性、更具实时性、更加精细化。除了上面说的访视的同步外,居民到社区卫生机构就医候诊时,也可以在健康小屋进行健康信息采集,数据也会上传云端,与健康档案同步。而我们现在健康小屋的体检数据则是死的,没有进入到居民的个人访视当中。

居民家中的“移动医疗箱”,与其它“互联网+医疗”的做法相比,只能算作“小清新”,却更深入社区、贴近生活。而通过技术改良,居民或许只要能完成戴袖套动作,就能自行采集数据,只要会在胸口贴上电极贴,就可完成心电图的传输,这些简单的操作正是居民所期盼,也让居家老人等特殊群体不被“互联网+医疗”所遗忘。面对瞬息万变的互联网信息化,我们的动作太小,我们过于被动,或许终有一天,我们会是被淘汰的一员,新华家医,需要加快信息化的脚步!

Apr 5

青羊区委书记戴志勇调研青羊卫生工作

响石潭

2015年4月1日上午,青羊区委书记戴志勇专题调研青羊卫生。区委常委、宣传部长邱颖,区政府副区长赵艳艳参加调研。戴志勇书记一行先后实地参观新华少城社区卫生服务中心的健康小屋、全科诊疗科室、“治未病”中心和成都第一骨科医院的脊柱二门诊、康复门诊等,并了解了新华少城社区卫生服务中心运行情况、特殊门诊、分级诊疗、慢病管理等工作情况以及成都第一骨科医院基础设施、服务患者、业务工作量以及医院未来发展规划等方面的情况。

随后,戴志勇书记一行在区卫生局应急指挥中心会议室召开座谈会。会上,区卫生局党委书记、局长张倩就卫生工作进行了汇报。区委书记戴志勇对青羊卫生取得的成绩给予了充分肯定,并重点就公共卫生服务相关问题提出要求。

他指出,区卫生局一是要从青羊区情实际出发,结合青羊卫生服务和百姓需求的特点,多想办法、深下功夫,努力提高公共卫生服务工作的针对性。二是要提升卫生系统的服务能力与服务水平。加强医疗卫生人才的培育培养,为基层首诊和分级诊疗打下坚实的人才基础;整合资源,多措并举式加强区域内医疗机构的合作,为公共卫生服务能力和水平的提升提供必要的技术支撑;积极探索新的服务模式,搭建良好的沟通平台,为百姓提供便捷、高效、质优的医疗卫生服务;要建立卫生服务运作的新机制,调动各方积极性,处理好公共卫生服务盈利性和公益性、全科和专科、基层首诊和分诊的关系。三是加强内涵建设,注重改革创新,建立健全促进卫生事业发展长效机制,保障卫生事业可持续发展。

Mar 19

社区医生忙自学(健康报)

《健康报》2015年3月19日基层卫生:(社区医生忙自学)近日,四川省成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心内,几位社区医生和护士正凑在一起开展自学活动,当天的主题是中医诊断。进入2015年以来,该中心为鼓励医生和护士不断提高业务技能,先后成立了心理、慢病、中医、营养4个自学兴趣小组。感谢《健康报》对社区卫生服务中心工作的支持,我们倍儿有力量!新华家医,加油!

响石潭

Mar 15

成都市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种医院地址及电话

我市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目将正式启动。接种采取知情自愿原则,本市户籍适龄老人可在指定的354家预防接种门诊中就近选择前往,支付10元诊疗费后即可接种价值200余元的肺炎疫苗。

成都也成为继上海之后,中国第二个、西部首个由财政补助为60岁以上老年人接种肺炎疫苗的地区。该接种补助项目是我市首次将成年人常规接种纳入到免疫规划中。目前补助仅针对我市户籍适龄老人,下一步将有望扩大至非本市户籍常驻人口。

新华少城社区卫生服务中心辖区居民可在3-6月每周二三下午到我中心预防保健科预约注射肺炎疫苗,注意前来时候携带身份证。

补助范围:成都市户籍60岁及以上年龄人群及5年内未接种过肺炎疫苗者(接种时需出示有效证件)。

接种时间:疫苗接种分春(3-6月)、秋(9-12月)两个时段进行。

接种地点:全市指定354家预防接种门诊(可在市卫计委、市疾控网站查询就近点位)。

接种疫苗:国产23价肺炎链球菌多糖疫苗,每位受种者接种1剂次,有效免疫力5年。

禁忌人群:对疫苗中任何成分过敏者;任何发热性的呼吸系统疾病;处于慢性病急性发作期时推迟接种;严重心脏和肺部疾病的病人接种慎重及其他临床医生认为不宜接种的情况。

Feb 25

Learning to deal with those minor aches and pains

Considering himself a tough young guy, 26-year-old Wang Yulong seldom takes medicine when he starts to feel sick.

"Knowing that I'll get better soon without the medicine is not the only reason why I avoid taking drugs," said Wang. "I've always heard that if you take too much medicine too often you might end up developing a resistance to drugs. So when I come down with something like a common cold, I don't take anything during the first week. If it lasts longer than that, I'll turn to medicine."

For tough guys like Wang, small everyday discomforts such as colds, minor headaches, cold weather and hot days without an air-conditioner are easily bearable. He might actually be on to something as recent scientific research shows that these little discomforts in life are actually good for our health because they improve our resistance to unpleasant conditions.

According to a report in the Daily Mail from January, researchers have found that pain killers such as ibuprofen might actually prolong colds and make minor pains such as headaches more likely to recur.

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