响石潭

Feb 12

各科都助拳 义诊更带劲(健康报)

  义诊是社区卫生服务机构再平常不过的一项工作,但很多社区义诊往往是某个科室单打独斗,医务人员很忙碌也很无奈。从2014年5月至今,我们中心将单科义诊转变为全院义诊,一路下来有不少收获。

  弥补家庭医生能力短板

  首先,我们形成了最适合辖区居民需求的义诊团队,包括家庭医生团队中的两名全科医生,两名社区护士,一名康复病区的外科副主任医师,一名中医科的中医副主任医师,一名康复科的推拿医生,合计五名医生两名护士。因为辖区居民以中年人为主,除了希望家庭医生团队提供内科诊疗,他们还有大量的外科、中医、康复需求。通过全院义诊,家庭医生团队和相关科室专家分工协作。比如,很多老年人被骨质增生、腰椎间盘突出症、颈椎病困扰,康复科医生一边给居民进行免费推拿,一边告诉居民如何进行正确的养生保健以及合理诊疗。单纯的家庭医生团队义诊往往以健康教育为主,而让更多科室参与到义诊中来,在一定程度上弥补了家庭医生以内科为主的能力短板。

  让公卫服务真正落地

  以往,康复病区医生更多作为家庭医生的技术力量支撑,对公共卫生工作参与较少,很多医生尤其是高年资医生还停留在专科医生的思维模式。开展全院义诊,让康复病区医生真正理解了“健康管理关口前移”。比如基本公共卫生服务规范要求对65岁以上老年人开展中医体质辨识,之前我们主要是为居民制订一份饮食调养指导报告。部分居民可以通过养生保健调理,但相当一部分居民则需要药物治疗,高年资中医专家参与全院义诊,很多居民可请中医把脉开药。这样就将公共卫生和基本医疗相结合,让公共卫生落地,基本医疗跟进,二者相互结合,服务居民,相得益彰。

响石潭

  推动健康管理一体化

  全院义诊最关键的一点就是推动了中西医健康管理一体化。以家庭医生为核心,在患者未患病阶段,以家庭医生团队为主体开展预防保健工作;如果患病,则由相关科室开展临床诊疗工作,由康复科负责康复治疗。而这三个阶段都由家庭医生团队统一管理,根据患者的不同需求合理调配中心资源,开展一体化健康管理工作。

  全院义诊也有需要改进的地方。比如其他科室和家庭医生团队的工作时间如何协调;全院义诊结束后,如何更好地协调各个科室针对居民开展更加精细化的个体健康管理等,这些都是需要思考和调整的问题。

  (作者单位:陈锐 四川省成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心)2015 年2 月12 日星期四 健康报 基层卫生版

Jan 31

藏于社区的十大“牛医”(成都晚报)

看诊限号、患者分流、秒出药方……几个词一摆出来,跳出脑海的多半是大型医院的顶级专家。不过,这次却不是用在他们身上,而是社区医生。这个身边离得最近却又最容易被忽略的医生团队中,也不乏“医疗学霸”“病人活病例”“网络红人”……

限号医生 每日60个 提高就诊质量 武侯区红牌楼社区卫生服务中心龙爪站 徐霈

去大医院看病需要排号,但你听过社区医生看病也要“限号”吗?徐霈每天限号60个,这样既可保障病人的看诊时间,也可提高就诊质量。徐霈2006年成为社区医生,她说:“普通居民很需要社区医生,对中医基本医疗服务需求很大,很庆幸可以学以致用,帮助更多的人。”

预约医生 患者挤爆 挂号实行分流 金牛区沙河源社区卫生服务中心 陈铀

除了附近的居民,甚至有人会从温江、新都赶来找陈铀。她每周二、五、六上门诊,挂号实行“分流”,预约号20个、现场号30个,“每个患者都要认真看,要到下午2点左右才能看完。”

响石潭

网络医生 热心回复虚心求教 成就“网络健教小V” 青羊区新华少城社区卫生服务中心 陈锐

2009年,一个名为“响石潭”的账号在微博世界出没,讲到的几乎都是跟健康知识相关的内容,账号的持有者就是陈锐。作为一个关注人数破万的“网络小V”,除了坐诊、下社区之外,还多了“网络值班”。随着粉丝人数的不断上涨,问题也越来越多、越来越难。还好,陈锐是“学霸”,“会去请教医院的老师、查看专业书籍,或者咨询同学。读研时很多人来自不同专业,恰好可以提供不同方向的帮助。”

Dec 16

人生的韵律

(一)人生有韵律

诗词有韵律,人生也有韵律。

诗词的韵律指的是平仄格式和押韵规则,人生韵律涵盖的是生命价值及生存艺术。

诗词有韵律才有品味,人生有韵律才有意义。

让诗词富有韵律是少数文人的事情,让人生富有韵律是每个人的追求。

无论诗词之韵律还是人生之韵律,其实质都是一种和谐。

幸福的人生应当是和谐的人生,有韵律的人生。

我们需要着力思考的是,怎样才能使自己的人生变得和谐,怎样才能使自己的生活富有韵律。因为人生旅途中能够让你的生活走调变味、以至失衡变态的事情有太多太多。

Dec 5

青羊区文家社区颐养中心

响石潭上周五个工作日响石潭和卫生局医政科一起检查了青羊区中医能力提升工作,走进了全区的十一家社区卫生服务中心。这段时间我们中心一直在进行未来五年的规划讨论,其中提高了居家养老等一系列新的想法,这些想法其实在青羊区的一些社区卫生服务中心已经成为现实。在检查中医过程中,文家社区卫生服务中心的颐养中心就特别的有特色。

2013年1月成都市青羊区文家社区卫生服务中心直接举办了文家社区养老服务中心,即:成都市青羊区文家社区颐养中心,并进行了一体化管理。“养老服务中心”以社会基层“231六位一体医养融合”一体化管理养老服务供给模式为特色,深入打造 “养老、医疗、康复、养生、保健、养心”等“1+5六位一体”基本养老服务内容,整合辖区养老服务资源,为住养老人提供养老、医疗等多重服务。

养老服务中心基础设施设备:总建筑面积1800平方米(住宿部624.96平方米)2013年1月正式动工装修,新建了独立大门、独立电梯,完成了功能分区,并把原来的病房改造成无障碍、宾馆式居住区。一期居住床位30张,每个房间内配有空调、全套家具、有线电视、微波炉、冰箱、24小时呼叫系统、中心供氧系统,根据老人需求特别设计的电动床、淋浴室、卫生间等完善的设施设备。院内还建有户外休闲长廊、娱乐室、阅览室、棋牌室及多功能厅等休闲娱乐场所。

Nov 22

深圳市社康中心同仁到我中心参观交流

响石潭 11月18日下午,深圳市全科医生培训中心以及深圳市多家社区卫生服务中心负责人一行到我中心交流学习。上半年我们中心的同事到深圳市宝安区进行了为期一个月的全科医生学习,这是青羊区和宝安区的全科医生互换学习,同时宝安区也派了全科医生到我中心学习。在新华少城社区卫生服务中心全科外出培训科内分享中,我中心派出去的医生做了学习的分享。

在我们送出去的医生分享内容里面有几个核心知识点,也是我们今年后来大半年积极拓展的一项内容。那就是社区护士掌握基本的中医适宜性技术,为此我们开展了中医兴趣小组,并每个两个月一个循环到康复科学习,同时积极的展开科内学习培训。同时,我们也推进科室学习型组织的建设,从十二月开始我们将对科室的医护人员每月定期组织学习,由科室高级职称医生发挥积极作用,起到传帮带的作用。

而11月18日此次深圳各家社区卫生服务中心老师来到新华,再一次和我们深入交流了两地在社区卫生服务工作中的一些心得和经验。虽然两地的政策差异性较大,但是很多问题是共性的,有些经验是可以互相借鉴的。深圳的基本医疗工作非常到位,由于外来务工人员较多,服务人群主要以中青年为主,而且根据务工人员的作息时间,开设有夜门诊。而成都这边则以老年人以及慢性病患者为主。

Nov 7

赢口碑 还得干到点子上(健康报)

  响石潭做实医护分工协作

  家庭医生团队,必须是一个具有生命力和能动性的团队,其最基本的组成是家庭医生和社区护士,然后再在此基础上增加防保医生、中医医生等。只有医护组合做实了,团队才能不断壮大。因此我一直在思考,如何让医护分工协作更持久,更富有活力?我的答案是阶梯式发展。

  社区护士的工作是协助医生进行老年人访视、重点人群管理;护师根据特长,提供一些特色服务,如中医康复、心理咨询、高血压护理、糖尿病护理、老年人护理等;主管护师则可以承担培训基地的教学和科研任务。目前,我们中心已经开始分步选派护士参加糖尿病专科、重性精神疾病专科以及中医康复科培训。

  家庭医生同样需要阶梯化发展。对于刚加入家庭医生团队的执业医师,需要重点进行慢病管理培训,了解和掌握社区居民的需求。主治医生要成为慢病患者门诊诊疗的中坚力量,而具有副高职称的医生主要负责培训基地教学以及科研工作,并指导家庭医生团队开展工作。

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