响石潭

Apr 20

四川,四成居民有了家庭医生(人民日报)

  响石潭在四川,人们对“家庭医生”这个概念已日渐熟悉。截至去年底,四川有超过3200万人与社区卫生服务中心签约,家庭医生签约服务率达40.16%。家庭医生为普通群众带来了怎样的就医体验?家庭医生是否有助于实现“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗机制?怎样才能激励家庭医生提供更优质的服务?请看记者的实地调查。  

  “血压没问题,饮食配方记得要照做。”给一位高血压患者做完家访,李瑾收拾着医药箱,准备赶往下一户居民家里——作为成都市锦江区盐市口社区卫生服务中心的家庭医生,她在这周内要完成10多户签约居民的回访。“家庭医生”这个曾经“高大上”的概念,如今在四川已成为普通群众触手可及的医疗服务。截至去年底,四川家庭医生签约服务率达40.16%,超过3200万人通过与社区卫生服务中心签约,拥有了自己的家庭医生。根据四川去年底下发的《推进家庭医生签约服务的实施意见》(以下简称实施意见),全省将力争在2020年将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生制度全覆盖。

  无偿+有偿,居民就医实现差异化管理

  “家门口就能看医生,干嘛还去医院挤呢?”72岁的邬善城是成都武侯区玉林社区居民,患有高血压的他是社区卫生服务中心最早的一批签约患者。自从与服务中心的家庭医生签订《健康管理服务协议》,中心不仅为他建立健康档案、进行健康评估、制定健康计划,而且每年提供一次体检和中医体质辨识服务。

  享受这些服务,邬善城不用掏一分钱。根据实施意见的规定,家庭医生为居民提供约定的签约服务,服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。而针对签约居民的收费分为两种情形,一是类似邬善城享受的基础性公共卫生服务项目,对居民完全免费;二是含有增值内容的有偿服务项目,由居民个人承担部分费用。

Apr 19

家庭医生,无知无畏的蹒跚学步

2017年4月19日07:47:12,继续碎碎念。

这几天又开始肠胃不适,气机不畅,每每到了应急事件,就会出现这种情况。其一,说明心理素质还是不够强大,没能够扛得住,稳得起。其二,说明事情和任务的艰巨性,超出了心里的承载范围。但不管你愿意还是不愿意,事情就是这么来了。故,该面对的还是要面对!垮不了河山,毁不了日月,不就是半年检查嘛

但,还是要思考下,问题的症结,以及如何在今后的工作中避免类似问题的出现。

因素一,考核方向的调整。

因素二,日常工作的偏差。

因素三,不控因素的困惑。

具体怎么理解?如何来破解?比如因素一,考核方向。以前我们工作是对于辖区发现的重点人群能管理的尽可能都管理起来的,即便是不规范也会纳入管理,毕竟所谓规范都有一个从不规范都规范的过程。居民对家庭医生团队管理的依从性也是有一个从不信任都信任的过程。没有一蹴而就的信任,何况在这个陌生人的社会里面。但现在考核方向逐渐调整,更加强调管理的规范性。反而,建档管理的重点人群越多,较之里面规范管理的人员相对比例越少,且考核时候是从所有建档的重点人群里面抽查。这样就倒逼尽可能都保证规范,反射到日常工作中就是无法确定是否可以规范管理以及明确不能规范管理的重点人群,我们就不再敢建档,建专案。长此以往,管理的的确确都规范了,但无形中缩窄了管理的范围,很多不能够达到规范要求的重点人群得不到应有的管理。

Apr 17

“互联网+”家庭医生团队特色管理技术培训班通知

响石潭号外号外,“互联网+”家庭医生团队特色管理技术培训班将于2017年5月10日-12日在成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心开班。

这是一个什么班?

作为社区人,我们都在异常忙碌的奋斗在工作的第一线。面对互联网+大潮,如何让我们的工作更加智能化的开展?如何让我们工作做起来事半功倍?基于此,我们决定开设本期“互联网+”家庭医生团队特色管理技术培训班。就是想和各位小伙伴们一起交流分享下如何利用互联网+技术来管理我们的团队,开展我们的工作,提升我们的效率。这次培训采用小班教学,采用影子解学、PBL小组讨论、情景模拟、角色扮演等方式。让学员带着问题培训,带着思考体验,在讨论和探讨中寻找答案,培训有动脑、动手、动口,学有所获。

培训中心怎么样?

青羊区新华少城社区卫生服务中心是四川省首家由综合性医院(青羊区人民医院)于2004年整体转型而来的社区卫生服务机构,中心地处成都市青羊区万和路7号。中心是全国百强社区卫生服务中心和全国示范社区卫生服务中心。也是中国社区卫生协会培训基地、四川省全科中心社区实践教学基地、成都市卫计委基层实用技能培训基地、成都市第三医院住院医生(全科医生)社区实践培训基地。至今开展国家级培训班10期(含承办协会健康教育师资培训班一期),市级培训15期,区级培训14期,总计培训学员3200余人。

Apr 14

做客《话题》,2012-2017五年的改变 (青羊区电视台)

清明节后第一天到青羊区电视台接受了《话题》栏目的采访,主要谈了一下关于家庭医生团队的建设。这是第二次走进该栏目,上一次还是在5年前,2012年。回看了一下做客青羊区电视台话题节目,谈谈家庭医生,看着视频里面五年前的自己,除了呵呵还是呵呵,充满了喜感。那时候工作两年时间,是商业街家庭医生团队的团队长,采访主要谈的是自己和团队。

2012年的采访涉及几个主要话题:

我们很好奇,你一个医学硕士为什么会到一个区级医院工作,而没有选择省、市一级的大医院工作呢?那样不是更有利于事业的发展?家庭医生和国外的私人医生是一回事吗?我看见你今天还带来了一个小包,是不是一个医疗包啊?里面都装了些什么?能给我们大家看看吗?

家庭医生下社区主要为居民提供哪些服务?通过给居民建立健康档案,有没有及时发现疾病隐患这方面的例子?你给我们讲讲。看来家庭医生的作用是非常重要,可以说是建立全民医疗保健体系中不可或缺的一个环节。就我们新华社区而言,目前有多少您这样的家庭医生?每组家庭医生大慨要负责多少个服务对象?家庭医生要负责那么多的家庭健康,那你们还能有休息时间吗?

五年后,对于家庭医生这个概念,不管是居民还是电视媒体角度,大家的关系的问题也悄然发生了变化。不仅关注服务内容,更关注服务的质量。不仅关注公共卫生同时也在关注基本医疗。可以说以前关注的是家庭医生团队做了什么,老百姓得到了什么。现在则是老百姓需要什么?家庭医生团队能够提供什么?服务的效果怎么样?老百姓的满意度如何?

Apr 12

大破大立,难易相生,我们在前行

响石潭这段时间又进入异常忙碌的阶段!最近公共卫生和基本医疗都进入了大调整的时期,大破大立,有些时候是非都是相对,难易都是互生的,不变的是人。

随着基公卫各项考核指标的查“真”,不过这个真必须加上引号。这个真,已经过于超脱,凌驾于实际真实的工作之上,让真实变成了不达标的“虚”,于是工作不得不为了所谓的“真”,而逐渐转向放弃真实的“虚”。工作的目的是什么?岗位的定位是什么?很多人逐渐的发生了混乱和扭曲,有所迷失。于是,故作镇定的想了想,这就是一份工作,服从安排和要求就是。我们这一群堂吉诃德式的前行者,还会遇到哪些困惑,我们不清楚,但我们确实在异乎坚定的走在大路上。

而基本医疗各项政策逐渐落实,不管是门特的费用总控还是政府的阳光采购政策,等等云云。我们都在尽最大的力量去向社区居民做好一系列的解释,有些时候很多居民的理念是异常牢固,即便是错误的用药思维。但这些,我们都在有条不紊的沟通中,也非常的期待国产的药品能够功效长脸,让我们的一些工作能够实实在在的推动下去。毕竟,治病救人是一名的全科医生的本职工作。虽然,我们的医生现在兼顾了出纳、会计、管理、文案、库管等等工作。

这些的这些,还有一个就是宣传的力度。很多时候我们有种力不从心的感觉,毕竟很多健康素养,很多对于国家政策了解不能仅仅依靠全科医生这几张嘴,还是需要政府的大力宣传,比如对于公卫服务的宣传,对于全科医生的宣传,对于门特政策的宣传,对于国家药品采购政策的宣传等等。

但,不管如何,我们都在前行,我们没人放弃。不知道再过几年后回看这段岁月,会做何感想?或许,就是“呵呵”。

Apr 8

2253天:Coco需要勇气和力量

响石潭2017年4月8日7:53:30,周末。清明小长假已经结束,甚至节后的第一周上班也结束了,要是每周都只上三天班那会是何等一个美好景象呢?哈哈哈~~这段时间工作非常的繁忙,不管是门诊特殊疾病的最新政策,还是省上阳光采购的政策还是马上到来的半年检查,一个个都需要有条不紊,一步步的去做。我们需要一颗淡然的心去应对和处理纷扰繁杂的事务,不执念,不虚妄。

清明小长假带Coco去了文殊院和欢乐谷。孩子成长到六岁,发现对于很多事情都有一种畏难的情绪,因为害怕错误而踟蹰不前,畏首畏尾。其核心还是自身能力的不足以及信心的缺失。作为父母,我们需要陪伴孩子一起成长,和孩子共同学习。之前太极一章,太极二章的学习明显感受得到,在父母引导下孩子学习更加的快。不然孩子会陷入迷茫和不知所措,甚至产生厌学的情绪,我们需要给孩子加点劲,指导她学习的方法和永不言败的韧劲。

在文殊院,聆听着禅院的钟声,能够给人以身心的放松。文殊院那副楹联,铭刻于脑海。上联为:见了便做,做了便放下,了了有何不了。下联为:慧生于觉,觉生于自在,生生还是无生。

在文殊院入口处,碰到了到甘肃支教志愿服务的学生在筹集善款,于是便捐了一些,表示心意。Coco很奇怪的问,刚在那些乞讨的好可怜,为什么不给他们钱?为什么?现在乞讨基本是一种职业,而支教是一种情怀和精神。

在欢乐谷,则是另外一番景象,孩子的童真充分绽放。寓教于乐,即便是还在读幼小衔接班,孩子也还是需要放松和减压,其实和我们面对工作的压力一样一样的。

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