响石潭

北京,胡同里面的别样京城

响石潭经过一周的工作,工作培训之后的一些激情开始逐渐消退,我们又必须面对现实的工作。再美好的情怀始终都只能是情怀,都需要立足于现实。但是培训期间,课后信步北京街道的一些景象忽而变得清晰起来,勾起了一丝丝的回忆。以前去过北京几次,都是因为各种学习培训会议前往的。能够一个人自由自在的随意在北京大街上面溜达,这还是第一次。

以往的印象北京到处是高楼大厦,硕大的柱子,高耸的楼房。可是这些一路走来看到了不一样的北京。狭小的胡同,胡同里面有的正在修补漏雨的屋顶;有的乐呵呵的葛优躺,晒着太阳;还有的马路上面奔跑着只有老家才有的农用三轮车,我们叫做蹦蹦车。也不知怎的走过了雍和宫,走到了地坛公园。花了2元钱买了门票进去,这里古树参天。老年人都在锻炼身体,有一处景观甚至是中医五行的布局,非常有创意。

于是一直在思考,为什么这么破旧的胡同不拆除呢?

北京的胡同绝不仅仅是城市的脉络,交通的衢道,它更是北京普通老百姓生活的场所,京城历史文化发展演化的重要舞台。它记下了历史的变迁乍一看,北京的胡同都是灰墙灰瓦,一个模样。其实不然,只要你肯下点功夫,串上几条胡同,再和那的老住户聊上一阵子,就会发现,每条胡同都有个说头儿,都有自己的故事,都有着传奇般的经历,里面的趣闻掌故,时代的风貌,并蕴含着浓郁的文化气息,好像一座座民俗风情的博物馆,烙下了人们各种社会生活的印记。漫步其中,到处都是名胜古迹,细细品味又似北京的百科全书,不少胡同中的一块砖、一片瓦都有好几百年的历史了。从一个个大大小小的胡同院落中可以了解北京市民的生活,包括他们的生活方式、生活情趣和邻里关系。

巴林特小组简介

巴林特小组的成员要达到的目的:

对于谈话内容,还有通过谈话唤起的自己的感觉,幻想和躯体感觉的包容性,更好的倾听和训练耐心并且不要马上去干涉,对于心理障碍和心身问题更好的鉴别力,解除自己的障碍,解除病人心理和社会问题相关的负担,更好的理解医生和病人之间的交往,为诊断和治疗使用这些理解,相对治疗病人的医生的改变的观点和行为,通过理解一开始潜意识过程的更多的治疗空间,发展一开始对于病人很难的困难的解决机会,医生的情感释放和要求。

响石潭参加巴林特小组对于每一个开业医生都是必要的专业进修,也是心身基本保障所必需的。同时也提供了研究机会和与其他的巴林特小组的交流。 

我怎样成为巴林特小组组长?

组长讨论会由德国巴林特协会(DBG)提供。组长讨论会为巴林特小组组长提供训练。为了获得DBG认可的巴林特小组组长的职务,需要从6个组长讨论会——至少4个是由DBG(2个组长会议可以由像林丹,拉故格,吕贝克和魏玛(Lindan,Langeoog,Lübeck和Weimar)的同样DBG承认的机构办的)举办的——尽可能是DBG不同的训练——总共30个两小时的讨论会毕业。参与者的前提条件是心理治疗师/精神分析师证书或者心理治疗医学,精神病,青少年心理治疗的专业医生。学士学位的心理学家,应先得到心理治疗许可,并有足够的经验才可参加巴林特小组。

组长讨论会也会与现在正在进行的巴林特小组的组长进行经验交流。在组长会议范围里会提供一个高级督导。那里给组长机会,介绍自己的巴林特小组并督导他的工作。 

实践的结论

巴林特小组所讲的是特别注意医患关系。一个医生要把病人看为是有不同原因的。小组从不同角度再演医患关系,使医生有机会有新的观点和认识到潜意识中的影响。这样就产生了新的理解和新的好的关系。这种新的观点会帮助医生,更好的理解病人和自己,并给出好的合适的治疗过程。

公卫考核如何跟上智能化步伐(健康报)

响石潭 互联网+在基层卫生工作中的应用,在慢病管理中的实践,全国各地探索出了有益的经验,如何将这些方法推广,更好地促进基本公共卫生和基本医疗相结合,做好社区居民的健康管理,我们还有很长的路要走。这里面,互联网+如何与目前基本公共卫生服务考核相结合,就是不得不面对的一个话题。

现在,智能移动设备可以实现生化检查、B超检查、心电图检查,实时传输到我们的终端,可以同步导入老年人健康体检表中;可以通过智能的体质辨识仪器,让老百姓自助实现体质辨识,并得到体质辨识报告,同步生成一条电子体质辨识记录。老百姓在健康小屋可以完成自助体检,可以自动生成一条老年人建档信息。慢病患者在门诊诊疗后,可以同步生成一条慢病随访记录等。信息化给慢病管理工作带来了极大的便利,但是这些与考核的要求是否就一致呢?

问卷调查:

笔者对于全国7个省市的19家社区卫生服务机构进行问卷调查,样本量虽不多,也可能有些以偏概全,但确实发现了以下几个问题:

1.健康档案的建立和随访:目前还有17家需要纸质数据,其中12家机构所在区域要求是手写的原始纸质数据,其余5家机构可以是录入系统后打印出来的纸质数据。

拿什么留住我们的护士(健康报)

响石潭5月25日,一条“北京某医院护士控诉每月只有2000多元工资”的微博,引起社会关注。发文者自称是一名护士,文中质问医院,“一个月只有少得可怜的2000多元工资,吃饭都成问题,你让我如何生活”。护士薪酬待遇低、同工不同酬等情况一直为人诟病。近期,国家卫生计生委会同有关部门起草的《促进护理事业改革与发展的意见》,从教育培训、薪酬待遇、护理价格、职称晋升、职业发展等多方面为护士提供政策支持。护士薪酬制度应有怎样的改变?

近八成护士月入5000元以下

一名三线城市的聘用护士参加工作已有一年半时间,每个月只能拿到1100元基本工资(扣除保险后,每月实发950元)。她说,等两年转科结束后会发奖金,她所在的科室,定科后第一年的奖金为每月600元左右,而科里年资最老的护士奖金也不会超过3500元。“看到网上有人说护士工资上万元。我只有羡慕的份儿,要么就是‘别人家的护士’,要么说这种话的肯定不是护士。”

“工作量多的月份,算上基本工资和奖金,我一个月可以拿到1万元左右。”北京市某三级甲等医院心内科一名一线护士告诉记者,拿到手的工资多少和工作量密切相关,在一些工作量较少的月份,如今年2月,她的总收入还不到4000元。“‘带长的’、外科护士的月工资一般都能上万元。但外科护士特别累,以她们的工作量来说,挣得多也是应该的。”

去年,丁香园网站发布的一份调查报告,部分揭示了护士收入与性别、职称、学历等因素之间的关系。报告显示,在护士队伍中,“物以稀为贵”的男护士,平均年收入比女护士高7000元左右。其他收入较高的护士一般为学历较高、职称较高或在大城市、大医院中就职,如硕士学历的护士人均年收入比大专及以下高出3.2万元;高级职称的护士比初级职称高3万元;一线城市、三级医院的护士年收入分别为8万元和6.9万元,发年终奖的概率也比较高。

从吃闭门羹到院落“明星” 她是居民最贴心的“家庭医生”(成都商报)

响石潭新华少城社区卫生服务中心的家庭医生们管理着123条街道、312个院落、5.2万户居民、15.5万人的健康。蔡正华带领的团队则管理着特殊疾病门诊7000多人,即使住院,她都总是拿着手机,因为这是她的“服务热线”。

1993年,从医学院毕业的蔡正华放弃在大医院就职的机会,自愿选择到社区卫生服务中心工作。2005年,她成为青羊区新华少城社区卫生服务中心的一名全科医生,与同事们在西部地区率先组建起家庭医生团队,她成为第一任队长。

起初,居民的不信任,使这项工作开展起来困难重重,他们一遍遍敲门,一遍遍解释,尽心尽责地诊疗,最终赢得居民们的信任。这些年来,一点一滴的贴心服务,蔡正华和她的团队守护着一方居民的健康……

最初不被理解 居民们担心他们是骗子

2004年,青羊区新华少城社区卫生服务中心的医生们整体转型,不再坐门诊等病人,而是主动出击做社区卫生服务。

向居民宣传社区医生的定位,建立健康档案,收集健康信息,进行健康管理……蔡正华回忆,2005年,她和同事们开始花大力气跑院落,基本一半时间都在院落里。

与医生们的热情形成鲜明对比的,是居民的戒心和不信任。蔡正华非常理解当时居民们的想法,“对于不认识的人,有戒心是正常的”。居民们担心他们是骗子,或是推销药品的。因为这种不理解,蔡正华遭遇过白眼,受过奚落,但她和同事们始终锲而不舍。

只有回到医疗本真,才能得到尊重 —— 全科医学师资培训小记

2017年5月26日07:20:00,结束了为期三天的全科医学师资培训回到工作岗位。开启电脑,需要立即记录下这份情怀之旅。不然这份浓浓的协和情怀,这杯充满能量的协和鸡汤会被淹没在烦扰芜杂的各项工作当中,逐渐消退、磨灭,直至了无痕迹。

2017年5月22-24日有幸参加中国社区卫生协会与北京协和医院举办的《全科医学师资培训班》,培训只有三天,但是我想很多人和我一样,受益必定是终身的。三天时间,我们不仅学到了一名全科医生师资应具备的专业技能,更体会到了一名专业师资,一名全科医生应具备的精气神。如果要用一个词来打总,那必然是“情怀”。

什么是情怀?打开百度百科:“一种高尚的心境、情趣和胸怀。”

什么是情怀?打开知乎问答:“除了眼前的苟且,还有诗和远方。”

或许,情怀就是一种根于现实而又高于现实的理想和追求,是一种更高层次的信念与执着。因此,怀揣着这份情怀,我想从情怀、本真、谦和这三个方面来回顾一下此次培训。

一、情怀。直至今天,我回想起来23日中午协和老师让我们发言说说对于这次培训的意见和建议时候,我说了几点我的看法,比如培训师资是否应该注重师资授课方式方法的培训,师资培训是否应该注重与基本公共卫生工作相结合等等。现在想来,那天说的这些话无疑是啪啪打脸,显得自己是那么的鄙陋和浅显。我们思考问题总是囿于现实而一味的谈现实,缺乏理想的追逐,缺乏信念的绽放,缺乏那份对于那份人性美的执着。

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