2012年3月:全科医生工作总结

  三月份的门诊量目前较之二月份有所下降,而且特殊疾病数量有所有减少。主要还是没有一个持续稳定的门诊时间,使得患者的依从性有所降低。但是这只是一方面,因为毕竟通过上面的很多会议,培训,检查以及保障任务等等,使我学到了很多知识,也长了不少见识。而这些是坐在办公室里面无法学到了。

  因此,对于整个三月份来说我个人还是比较满意的。而这个月还有一件事情,那就是微博的学习。虽然这个属于虚拟的网络,但是通过在微博上面和上海等全国各地的全科医生以及社区卫生服务中心的交流,拓展了我的视野和思路,让我对我们的工作也多了几分思考。

  在区疾控关于老年人管理的培训时候罗院的一番话语同样使得我如醍醐灌顶,猛然觉得自己的知识盲点在哪里知道自己应该做什么,学什么。而四月份,就是弥补和学习的月份,而且也是全民体检轰轰烈烈开展的一个火红月份。


2012年成都市全民体检

2012年成都市全民体检已经开始一周了,居民的积极性相当的高。但是这个积极性还是和居民的地理位置,经济情况以及是否主动有很大的关系。比如居民住得远,就不是很愿意过来;居民经济好,就不见得看得起这些免费体检;居民身体好,不生病不吃药,就不愿意过来。但是对于在医院主动来看病的患者对于全民体检则是很有积极性,百分之九十五都愿意参加。

今年的全民体检我们是准备非常充分的,从最开始的积极筹划并详细规划体检的每一步,我们力争在去年前年体检的经验上面,更加的优化流程 和细节。而且今年我们查的项目比较多,对于65岁以上的患者,血脂、血糖、肝、肾功,血、尿常规以及心电图等等都要进行免费的体检。


医院如何保护患者隐私?

在日常生活中,以及下社区的工作中经常遇到关于个人隐私的一些困扰。比如响石潭的电话有时候无缘无故的被一些卖保险,卖黄金,卖车卖房的骚扰,而且都还知道我的姓名。很明显,我的私人信息被出卖了。而我们在下社区时候,由于工作的需要,我们要给居民建立健康档案,这里就需要大量的私人信息。

比如我们建档的时候就要包括居民的姓名,地址,电话,身份证号以及社保卡号等等私人信息。对于很多长期入户访视的居民来说,对我们都很信任,也愿意给我们提供这些信息,但是对于新建的档案,尤其是年轻人,就经常遇到质疑。毕竟,现在生活中私人信息被泄露的情况太多了,很多大型的某某通信尚且如此,何况小医院?很多人一旦涉及到隐私,就立马对你产生强烈的怀疑态度。

响石潭思考的是:一方面凭什么别人对你信任,并且愿意给你提供私人信息。另一方面我们在取得患者私人信息之后除了日常的生活工作使用之外,如何保证患者私人信息的最大安全?


社区卫生服务流程化

这些天工作还是忙碌,不过遥想一下接下来的日子肯定会更加的忙碌。第一是中联确实可以输入了,我昨天已经彻底的测试了一下,基本没有什么问题,也没有致命的报错。第二全民体检开始了,接连三年的全民体检,我们都需要投入极大的时间和精力去完成。

现在也已经三月份了,估计今年的中医体质辨识也不远了,还有中医药示范单位的考核等等,这些都是最近几个月的重要任务。而排除这些,我们还有最最基本的门诊医疗,以及下社区,健康教育等等。

这些天通过微博和上海的社区卫生服务中心老师们学习了很多,也通过他们的工作实践带给了我很多启示。纵然我只是一个普通的全科医生,但是我确实希望能够把我们中心发展好,除了基本的服务之外,还能够结合我们的实际,结合我们辖区居民的需要,做出我们自己的特色来。

很多地方无疑是无法照搬上海那边的,毕竟经济发展不一样,同时居民对于健康的认知也是不同的。我们还是需要下社区,需要入户需要家访,但是我们也需要有所创新,需要流程式的服务。让居民满意,同时能够简化我的工作。

这些,是我接下来一段时间需要思考的问题。


2012年2月:全科医生工作总结

三月份已经开始了第一天,二月份就这样匆匆的过去了。今天听新闻晚高峰提到了侃侃的嘀嗒,于是再次翻看去年去丽江后写的日志,丽江之行:满街的侃侃嘀嗒。或许这首嘀嗒正是我此刻的心情。

二月份,过的很快很不安很惆怅很遗憾。去年的二月份伴随着赳赳出生的喜悦,开始着为了赳赳户口而奔波的路程,几个城市间的往来终于换得了赳赳的户口。而今年的二月份则是赳赳的离开。二月份,是要总结下了。

一、赳赳离开:赳赳出生一年了,2月19日赳赳坐着火车由爷爷奶奶带回陕西去了。2月19日之前由于赳赳就要离开我们,所以我和大人心里非常的不安,2月19日之后赳赳离开我们,我和大人总是觉得空闹闹的,时刻想念着远方的孩子。嘀嗒嘀嗒,有几滴眼泪已落下。

二、我的门诊:二月份比一月份的门诊时间多了很多,但是我的门诊起色不大。门诊总量有260多,但其中特病占了三分之一不到。其余基本是普通门诊,这中间急性上呼吸道感染占了一大半,其余则是腹泻,胃炎,胆囊炎,失眠症居多。

三、我的社区:社区这个月开始进入改革探索阶段。目前一个月下来看,效果还没有显现,但是我个人还是对我们的改革有信心,相信能够取得一个比较好的效果的。但是需要给我宽松的时间来进行。还有就是不知道单位的绩效考核如何弄,是否和现在我们组的下社区有所冲突。我们的改革探索能够继续进行?或许明天开完小组会议后就有了结果。

四、我的网站:之所以在这里提到网站,是因为在二月份时候网站的收入有所增加,这里必须对网站进行表扬,对百度予以感谢。还有一点则是我启动了www.xhchc.com这个域名,这是单位的域名,现在转发在我的页面。希望单位的站点能够早日上马,不过这个不由我负责,只能是心有余而力不足了,另外今天我的新浪微博通过了实名认证。

总之,二月份有些混乱,以至于我觉得是在梦境中度过的。三月份我要开始清醒一下头脑了,门诊,特病,社区,以及网络都要同步前进。我能!加油,赳赳爸爸。


全科医生家庭访视工作总结

  我们商业街家庭医生团队从2012年初开始探索如何更好的为社区居民服务,更好的提高我们的社区工作效率,按照计划现在时间已经过半,特做中期小结。分为基本情况,存在的问题,得到的经验,解决办法,其它问题以及展望等六个方面陈述。

  一、基本情况:略。

  二、存在的问题:

  1、 院落界定不清:哪种院落需要医护合作,哪种可以单独下去,没有明确界定。

  2、 医护协作意识不强:没有清楚的团队意识,对于下社区医护合作能够给居民带来的利益不能正确认识。护士对于常见疾病的家庭护理知识有待加强。

  3、 医护时间的协调:下社区时间没能进行充分的协调,临时安排时间不利于可持续发展。

  4、 没有合理的计划:对于下社区的每个月尤其是每周的计划不明确,医护合作下社区和单独下社区没有充分的结合。


全科医生和居民信任度的建立

星期四的时候2012年2月23日,我和组员一起下社区去长富。这是我第二次去这里,和预想的一样。又一次经历了居民的不信任。

在现场测血压的三个多个居民中,至少有三分之一是不信任我们的。总觉得我们下社区给居民义务测血压是有目的,尤其是需要他们私人信息的时候更是陡然警惕,觉得这个肯定有问题。

但是还是有很多居民知道全科医生,知道全科医生制度,知道社区卫生服务中心,知道个人健康档案。他们对我们的工作很是支持,很是理解。

也有一部分居民开始是不信任不理解,但是经过深入的交流,以及患者对自己疾病的咨询,和我们的解答之后逐渐建立起了信任。我们再进一步讲解社区卫生服务中心的一些基本知识,基本功能,以及家庭医生的作用和意义。他们便开始接受了我们,愿意让我们提供服务。


全科医生与专家的区别

下午门诊,到楼上和领导说了一下关于中医体质辨识的一些思考并听取了领导的意见。等我下楼到了诊室门口的时候,碰到几个患者从我的诊室出来,她们是在等我回来。

是一个患者带着另一个患者过来咨询的,她对于糖尿病血糖的高低以及糖化的高低不太理解,对于糖尿病有的必须打胰岛素有的却不打胰岛素,后的开始不打胰岛素可以后来却需要打胰岛素,以及为什么有的人打一次胰岛素,有的要打几次胰岛素等等有些困惑。

我耐心的给其讲解了一下,患者满意的走了。临走的时候,谢谢陈医生,还是你讲的详细,我很长时间的疑惑终于解开了。

这位患者刚走,另一位患者拿着一份检查单过来让我给看一下。期间,说到之前的一个故事。说要不是去成都某三甲医院看了一次专家门诊,还真不知道专家和全科医生有这么个区别。


舍近求远的社区居民

最近响石潭全科医生门诊遇到好几个患者,不约而同的说了一个成语【舍近求远】。他们都不是我们社区卫生服务中心管辖范围的居民,有的在玉林那边,有的在三环外。他们身边不乏大医院,社区卫生服务中心更是比比皆是,但是他们都舍近求远的来到了我们中心。

在门诊中,除了我们辖区的居民外,更多的患者是口口相传来到这里的。而之所以这样,并不是因为我们有着高超的医术,不是因为我们有着顶尖的检验设备,更不是因为我们有着三甲医院的光环,而是因为我们态度好,服务好。

而且这个服务态度好,是社区居民一致的看法。他们舍近求远,是因为来到我们这里觉得很亲切,有的之前在我们辖区内居住,后来搬走了的还是大老远的过来看病开药。他们觉得在这里看病觉得“舒坦”,觉得“医生很仔细,态度很好”。

在很多患者的眼中觉得医生应该是很严肃,很刻板,甚至是不苟言笑的。很多患者在其他医院的诊疗经历让他们觉得医生都不耐烦,都喜欢开大处方,都三言两句的打发了患者,都不给患者详细的解释。

而在我们这里这一切都是那么的仔细,那么的和蔼,那么的亲切,甚至一个感冒几块钱,十多块钱就解决问题,他们觉得咋会这么便宜呢?前些天有一个尿路感染患者,四块多钱的药,今天过来说好多了,查小便尿蛋白,隐血,白细胞都已经转阴,患者都觉得不可思议。

很多患者是因为我们态度好而过来,很多患者是因为我们的每个月的入户访视而过来……其实人与人之间本该如此,不仅是医患。

舍近求远,这不仅仅是一种态度。


2012年1月:全科医生工作总结

今天是2012年2月4日,一月份已经成为了历史。一月份的上班时间只有17天,但是就门诊量而言则比之前的六个多月都要多。

究其原因一个是门诊班的时间增加,一个是全民体检的结束。一月份时间很短,但是发生的事情很多。大致有以下几点:

1、关于门诊量的改变:这个量变仅仅是对于我而言的,对于旁人则是小事一桩。一月份的十七天,总共门诊有220多人次,较之以前几个月的100多点有了很大的进步。这里面门诊上呼吸道感染患者占了三分之一,慢病患者占了三分之一,其它疾病占了三分之一。但是这个量和别人动辄七八百的人次相比则是小巫见大巫,而且我的门诊结构也需要进一步的优化,需要进一步量变进而质变

2、关于中心春晚节目:这个节目占据了我大量的时间,从12月份一直迁延到一月份结束。其中有过很多的坎坷,但是合众人之力,最终能够取得第一名的成绩,也是情理之中。但是这里最关键的不是骄人的成绩,但是需要总结的经验。一个是如何更好的与同事相处与合作,一个是明年如何取得更好的让众人交口称赞的成绩。

关于明年的节目,需要把握几点。第一,需要和本身的工作结合。第二,不能和去年的节目雷同那怕类似。第三,需要推陈出新,让人意想不到。第四,服装,道具,音效必须到位。第五,团结一心。

3、关于社区访视优化:这个应该说是整个2012年第一季度需要完成和实践的工作。去年已经和主任商讨过这个问题,也有一些自己的看法。我们的访视街道的划分也在按照这个计划进行着。但是是不是能够取得一个比较好的效果,这个还需要进一步的实践。这其中有时间的因素,有人为的因素,有政策的因素,凡此种种,都需要细细考量。

最后,一月份其实过得挺简单。而且在我的思绪中这个一月份应该是属于兔年的,真正的龙年,应该是从春节过了开始。因此,之前的一切都是云烟,都是过去时了。新的一年,我需要抛却以前的一切,归零,重启,我的2012,响石潭来也。


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