家庭医生,匆匆赶路中进行着人生修行,不负理想,不负光阴

这一周主题不变,忙。整个团队里面每一个人都在匆匆赶路。

有的到辖区的单位、医院、学校等进行健康促进的督导工作;有的在居民院落、居民家里开展面对面健康管理访视工作;有的站在培训班的会场,进行着成都市全科团队实用技能培训班的会务以及师资工作;有的穿梭于社区各个院落,进行着国家第六次卫服调的居民调查工作;有的作为学员在四川省基层医疗卫生机构全科护理技能培训的课堂上学习着,有的作为师资进行着此次培训的实践教学;有的走在成都周边进行了辖区老干部的医疗保障工作;有的则进行着青羊区第三季度督导检查的迎检工作;有的则进行着全科门诊的诊疗工作;有的完善着各类纸质资料以及录入到信息系统中去;有的则开展着健康教育讲座以及巡诊义诊工作;有的则走在辖区派出所、街道办、居委会的路上,进行着各类沟通和协调。

而这些,都是在同步进行着。每一个人承担了一项或者多项工作,需要有条不紊的完成这些任务。很多人觉得基层医疗机构可能事情比较少,比较闲,其实还真不是这样。上面就是我们日常工作的一个横断面,一个截图。也正是因为如此,对于家庭医生团队服务能力以及精气神要求也就更高。

部分人或许觉得家庭医生没有什么价值感,做的事情都是没意义莫须有的,那是因为你没有真的走进家庭医生,没有走进社区护士,没有体会到家庭医生的付出与辛酸,没有理解到家庭医生面对社区居民身体康健时候的欢乐与喜悦。很多时候,我们的满足感在于我们的付出,在我们实实在在的做好每一件事。而仅仅作为旁观者,是无法体会到那份欢喜。一份工作一份职业,每个人都在追随自己的“收获”。这种收获,除了收入和待遇,还有内心的那份宁谧与平静。


用心丈量辖区每寸土地,做好社区居民健康管理

夜色,这个时间点基本上就是眼皮子打架的时间。国庆节后第一时间就投入到工作的滚滚洪流当中去,虽然才过了三天,但似乎是过了一个月。昏天黑地,硝烟滚滚。这几天核心任务的忙着准备副高评审的材料,各种复印打印以及码文字,加班到晚上十点钟基本完成。今天下午还完成了下周成都市家庭医生骨干培训班的课程师资试讲,大家互相讨论,集思广益,争取给学员们奉上一次精彩的培训课程,让大家学有所思,学有所获,学有所成。


顺,不妄喜;逆,不惶馁;安,不奢逸;危,不惊惧

中秋佳节,值班。一楼的装修声音叮咚,咯吱,呼啦,叽叽嘎嘎作响,凡是你能想到的词语都可以用上,一点都不为过。

随喜随缘,看到一句话:

所谓成熟,就是喜欢的东西依旧喜欢,但可以不拥有。讨厌的东西依旧讨厌,但可以忍受。害怕的东西依旧害怕,但可以面对。

若是几年前,或许无所触动。倒是如今,顿觉恰如其分。或许,所谓成熟就是一份从容与淡定。这与“顺,不妄喜;逆,不惶馁;安,不奢逸;危,不惊惧”可谓异曲同工。在我们的工作或者生活中,不可能事事通达。月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福,此事古难全。

很多时候自我的认知很重要,一花一世界。走出去,世界就在眼前;走不出去,眼前就是世界。所谓一叶障目不见泰山,不过如此。神静而心和,心和而形全;神躁则心荡,心荡则形伤。


坚定理想信念,牢记初心和使命,飞夺泸定桥党建活动感悟

昨天中心支部党建活动,目的地是泸定桥,这里属于甘孜州。坐车四个小时左右抵达目的地,曾经的飞夺泸定桥。一天过去了,脑海中始终盘旋着“惊险”、“凝重”、“力量”六个大字,刻骨铭心的感悟。

所谓惊险,则是泸定桥带给你的第一冲击力。泸定桥长103米,宽3米,13根铁链固定在两岸桥台落井里,9根作底链,4根分两侧作扶手。虽然上面铺设了木板,但是站在剧烈晃动的木板上面,两旁又是仅有的四根铁链,一旦没有抓稳,就可能掉进湍急的大渡河。我徒步走在木板上异常紧张,看着下面翻滚的河水,似乎要吞没每一个人,我双腿几乎颤抖着走完了全程,直到现在心有余悸。

回想当年“22名红军身挂冲锋枪,背插马刀,腰缠十来颗手榴弹,冒着枪林弹雨,爬着光溜溜的索链向东桥头猛扑。三名战士在王友才的率领下,紧跟在后,背着枪,一手抱木板,一手抓着铁链,边前进边铺桥板。突击队刚刚冲到对岸,敌人就放起火来,桥头立刻被大火包围了……英雄们听到党的号召,更加奋不顾身,都箭一般地穿过熊熊大火,冲进城去,和城里的敌人展开了激烈的搏斗。”这是一只特别能吃苦,特别能战斗,特别能忍耐,特别能奉献的战斗队伍。此情此景,似乎就在眼前,湿润眼眸。


本周家庭医生关键词:医疗安全、手拉手结对子、青羊区家庭医生

周日,今天放假。未曾想,Coco开学读书第一周过的如此紧凑,密密麻麻的日程排山倒海。还好,都已过去。回头细细品来,几个关键词给家庭医生团队。一个是安全,一个是结对,一个是希冀。

First,安全无小事,医疗安全必存心间。随着2018年最新的医保政策8月1日开始执行,由于部分药物的使用限制发生了变化,工作中需要给患者进行详细解释,让患者理解政策变化。另外,老年人随着年龄增长,病情进展,容易出现安全事件。前日一患者晕倒在厕所,科室人员紧急救治并送往上级医院进一步治疗。就我们管理的门诊特殊疾病患者而言,随着门特患者年龄的整体推移,第一批办理门特的老年人普遍到了八十多岁,用药的剂量方式方法需及时调整,这是一方面,还有核心一点则是社会问题。这些老年人的日常照顾问题,老年人能够准时服药?能够正确看清楚药物?能否准时用餐?是否有子女陪伴等等。这些都影响治疗的效果以及老年人的生活质量。

 

就老年人的晚年生活质量而言,医生能够解决只是很少的一部分,更多还需要全社会的关注。基于此,作为家庭医生,我们还需要做很多。一方面提升自己的专业技术能力(这周的二、三、四晚上以及下周一、二晚上,中心举办全科医生关于糖尿病的系统化学习讲座),提升老年人的疾病诊疗;一方面则需要提升健康促进的能力(9月份是全民健康生活方式月,核心是“三减三健”),能够动员社会更多的资源来帮助老年人安享晚年。我们需要明确现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。


全国第十二个全民健康生活方式日,健康教育走进成都客运段

9月1日,是我国第12个"全民健康生活方式日",今年的宣传主题为“三减三健,全民行动”。“三减”即减盐、减油、减糖;“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。“三减三健”是全民健康生活方式行动第二阶段的口号,也是民众预防慢性非传染性疾病、促进健康的基础。倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念。

为了促进全民健康,推动“三减三健,全民行动”,9月1日下午2点30分,青羊区新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队走进了成都铁路客运段,开展了以“你的健康你做主”为主题的健康教育专题讲座。此次讲座由陈锐主讲,共有40名客运段职工参加。课程围绕铁路客运段职工的职业特点,通过高血压、糖尿病等慢性疾病高危因素的讲解,让大家进一步理解减盐、减油、减糖”的重要性,提高健康意识,提高健康生活方式行为能力,有效预防和控制肥胖。通过“微运动”的教学,让客运段员工掌握健康的运动方式,健康骨骼从微运动做起。

这是新华少城社区卫生服务中心9月份全民健康生活方式行动活动月的系列活动之一,接下来中心还将与新华西路和少城街道的7个居委会协作,通过现场咨询、社区义诊、健康讲座以及张贴海报,发放宣传资料等多种形式为社区居民开展形式多样的全民健康生活方式活动,提高公众健康素养,以实际行动推进健康中国建设。

你的健康你做主


团队长共识:责任担当是家庭医生团队的生命线

8月29日下午召开了以“全科团队公卫经验分享和问题分析整改汇报”为主题的交流会。会上四道街团队、过街楼团队、宽巷子团队分享了各自团队管理中的有益经验和做法,针对公共卫生工作中一些难点、热点问题的解决方法进行了交流。八宝街团队、宁夏街团队、通锦桥团队以及商业街团队就工作中存在的不足进行了分析,并针对下一步工作的改进措施以及团队管理方法调整进行了汇报。

这是我们初次针对考核存在问题进行以座谈分享的形式推进,也是针对家庭医生团队管理的进行的一次改革尝试。经过下午的讨论,汇总一下大体内容。一言以蔽之,责任担当是家庭医生团队的生命线。

一、家庭医生团队内部:

1、团结协作:一个具有战斗力的团队,首先是一个团结的队伍。团队要有所分工协作,团队不是团伙,需要大家共同目标,医护协作,共同完成任务。若貌合神离,人心离散,则无法形成合力,无法推进工作开展。

2、公正担当:团队长要有责任担当,对工作的担当,对队员的担当。工作中要注意公正公开,正确积极正向引导团队开展工作。一个担当的团队长,是团队核心和灵魂。团队长失去担当,会导致整个团队丧失凝聚力。

二、签约居民健康管理:

1、重点人群:面对老年人记忆力不足,容易忘事的特点,需通过体检、就诊、访视、巡诊等途径强化基公卫服务及家医签约,需多次询问既往史,家族史等信息,以获得准确数据。对于特殊情况,备注填写在健康档案中。

2、系统录入:系统人工录入会出现数据错误、数落遗漏以及数据逻辑错误、遗忘两周后随访等情况,这里切记“好记性不如烂笔头”,做好登记记录,随时翻阅。录入注意医护协作,数据更新,录入数据与临床衔接。


中国医生节,唠唠家常

前黑儿,知不道是被啥牛牛给咬了,身上有十多个红点点。主要集中在脚腕子以及肚子的一圈儿,痒的让人受不了,就一直的抓,身上都是红坨坨了。希望能够快一点给消了。今个儿是国家的第一个医师节,虽然没有啥特别的感受,就是普通的一天,不过还是有点点的小激动,毕竟也是实打实的节儿。这几天成都终于莫下雨咧,天空格外的蓝,再加上朵朵的白云,叫人看上去非常舒服。有时候,我就在想,如果能够变成一个大鸟,扑腾着翅膀到天上,然后慢慢的给下滑翔,身边是流动的风,背后是蓝蓝的天,再俯瞰着大地,那会是何等的舒坦和美气。只不过,这都是梦想,更多时候我们需要脚踏实地,一步一个脚窝的走。

这两周开展的工作很多,比如到街道办贴三伏贴,比如到宽巷子参加医师节的座谈,再比如陈章可小朋友参加户外活动等等,事情反正多的很,我也是昏昏沉沉的过了两周。总体来说木乱的很,好在都完咧,都弄好咧。其实一年到头,这种状态周而复始的出现,总会有一段时间,心头很压抑,事情会堆满,不过都没啥,因为都会被时间所解决,都会一个个的收拾。

这是宽窄巷子的蓝天,透过古建筑看天上,格外的有感觉,有一种时空穿梭的感觉。周五下午我们在这里进行了医师节的座谈。很多同事讲了自己工作的感觉,也表达了对这个工作的展望。我上去也说了一下家庭医生工作的高兴与酸楚。很多时候,没有对比就没有伤害。人往往都和好的比,和北上广的社区医院比,其实在西部地区而言,咱这个单位也是不错咧。人只有知道自己所处的位置,有一个好的定位,这才能脚踏实地的开展工作。不能总是好高骛远的想着别人的啥都好吃,自己的啥都不好,这样的心态是不利于工作的开展滴。还是要老老实实的做好自己的本职工作,沉下心来去做好公共卫生和基本医疗工作。不自欺欺人,也不虚妄自大,快乐自信,乐观向前。


家庭医生团队该如何选人、识人、用人?

此刻,窗外。雨水嘀嗒作响。

24小时值班的长夜眯了一会儿,便又开始清醒。大脑飞速的旋转,似乎想抓住什么,但又倏地飘走了,手里仅有一丝丝纷飞的柳絮。

这段时间很多芜杂的事情,逐渐明晰了。昨天也和团队长一起,借着师资会议的时间段,就目前工作中的一些困难和院部做了深入的沟通。然后第一时间给科室同事做了通知,是为:“关于近期全科公卫存在若干问题的统一决议”。只明明白白了工作规则,这样做起来才能更加轻松得力。

这段时间科室离职了两名同事,见习两名同事,见习的最终也离职了。离职同事一个是因为执业医师证书未能取得。另一个则是工作能力不能够胜任目前社区护士岗位。而见习的同事,一是坚持了一周的见习,一个则见习了一天。一周见习的同事认为自己更适合临床工作,不想从事社区护士的岗位。另一个见习一天的同事,则表达自己和家人共同商量,还是不想从事社区护士岗位。

再回头看看这些年招聘的同事,如果选择合适的人?如何招聘进来的同事更好的适应岗位?如果针对招聘进来的新同事开展岗位培训?如何提升他们的岗位胜任力?如何……很多或许不是我的工作职责岗位,但很多又是息息相关。如何选人、识人、用人?以前觉得很多人能力不足可以培养,现在渐渐觉得有些时候能力是一种综合素养的体现,还真不是每个人都能培养的出来。不同的人有着不同的个性,适合做着不同的岗位,还真不是每个人都适合家庭医生团队的工作。

沉思,该怎么做呢?经验的获得一是实践,还有就是书籍的力量。期待找到一本专业的人力资源书籍可以弥补我残缺的知识盲点~


健康教育工作再起航

几近两个多月,成都天天下雨。雨水冲刷了雾霾,洗涤了城市。这个夏天,似乎要在一片清凉中稳稳的度过了。但就工作而言,确乎事情有些头绪杂乱,需要细细梳理一下。今天上午查阅资料,再次沟通了“血压控制不满意增加2次随访”的事情,结果也怎么样,已然尽力,但也只能如此。下午夜休,一阵狂风暴雨之后,想睡总是觉得大脑清醒。异常的清醒,于是继续回到单位和相关同事沟通了健康教育的事情。

2018年以来,健康教育管理人员几经周折,最后复归原位。唯一不同的是,一圈的兜兜转转,有一种强烈的打造精品健康教育培训的意念和意志。作为家庭医生,我们的健康管理不可以完全围绕考核指标去做,各项考核指标基本把健康教育给困死了。指标困一次,人为再困一次,然后就束手束脚,不知从何做起,八股又八股。这个规矩无法打破,但至少可以跳出,需要开辟一片健康教育的沃土。

基于此本着最朴素的三个理念,一是提升居民健康素养,二是增强师资授课能力,三是各项规定动作。计划通过两条线开展和强化健康教育:第一依托项目,开展全科健康教育特色化试验田,进行特色建设,首期地点常设在宽窄巷子家庭医生团队,并逐渐与银龄空间工作相整合,拟命名“宽窄健康”讲堂。此后,根据实际情况在新华西路街道办开展。第二依托目前八宝街家庭医生团队讲座的基础,优化培训师资,整合健康咨询活动与健康教育讲座,打造精品课程,拟命名“什锦八宝”讲堂。

从日常国家培训班以及省市培训班授课师资中遴选师资,作为健康教育师资。每一名师资专题负责一个课程内容。两条线分别选择负责人,科室由科主任总负责。每月定期汇总,针对存在问题及时整改,对于新的创意和灵感及时完善增加。强调授课中居民的获益。科室进行绩效调配,保障健康教育实践探索的正常开展,提升大家的积极性。计划用半年的时间来探索,8月份开始到2019年1月份结束。


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