新华少城社区卫生服务中心健康教育技能授课比赛完美举行

响石潭关于赛课,已经过去了整整一周的时间了,是在上周三也就是12月17日举行的。赛课是筹划了很久的活动,参与的同事准备了两周多,然而这个事情从计划到落成则经历了更多的波折和坎坷,感谢一些力量的支持,最终得以成行。而就最终的目的来说,也是基本达到,接下来就是承接赛课的结果,继续深入前行。

作为社区卫生服务中心,中国社区卫生协会的培训基地,一批优秀的师资是必须的。作为对社区居民进行健康教育的家庭医生,娴熟的交流和授课技巧更是需要精到的掌握。作为要实现家庭医生团队医护人员梯队发展的路径,朝向师资化发展更是我们梯队建设的核心环节之一。基于这三个目的,我们的赛课进行了策划开展和实施,或者说这是我的初心。

全科各个家庭医生团队每支团队有一名成员参加,其中有医生四名,社区护士三名。我们的两位高年资的医生也参与到授课中,合计有九人参加。大家对于这次赛课非常重视,所付出的认真和努力也是历历在目。不仅仅是传递知识,大家也在思考着很多授课的方式和方法。比如,四道街组独辟蹊径专门讲解老年人跌倒后怎么办,顺了一些动作要领,再搭配社区护士的现场示范,让授课非常的接地气。

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家医团队特色建设:十一月慢病自我管理小组活动

响石潭2014年11月慢病自我管理小组三个家庭医生团队中只有宁夏街还在开展,过街楼和宽巷子已经进入总结阶段。作为2014年的特色化建设,我们进行了深入的实践和探索,大家也取得了一些经验,这些都是2015年工作能够更好开展的根基。宁夏街在11月12日进行的这次慢病自我管理小组,居民学习和讨论的是心肺复苏。

其实说到心肺复苏,就可以发现问题所在。缺乏系统性,比如宁夏街的慢病自我管理小组 的,这一个小组开展过中医的养生,开展过犬伤的疫苗,包括11月的心肺复苏,我们会发现缺乏计划性和专一性。这就引出一个问题,是不是比如高血压的慢病自我管理小组就只能讨论高血压的知识,就不能说一下糖尿病?不能说一下心肺复苏?

我的理解是既然是慢病自我管理小组那就应该围绕着慢病管理这个主题进行,虽然居民的需求是多方面的,那么这些比如犬伤、心肺复苏等问题就可以作为讲座的形式传递给社区居民知识。而不是慢病自我管理小组是一个筐,什么都可以往里面装。11月12日李宛霖的宝宝还在妈妈的肚子里面,而现在已经呱呱坠地,开始体味人生。

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11月全院义诊:走进西胜街(商业街团队)

响石潭2014年11月,新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队全院义诊继续推行。这个月义诊是在商业街家庭医生团队,地点在西胜街15号。这是我从事家庭医生工作后一直管理的院子,直到去年九月才正式移交到周娅组。这次义诊一个特点是儿保科室的参与,儿保科周小红参加让社区居民对于儿保问题的咨询有了专家。第二是年轻康复医生的参与,邬锴作为中医科年轻医生能够参与到社区义诊中来,无疑是全院人才梯队建设的重要一环。

但是这次义诊也有着赤裸裸的不足,一个是住院部医生的缺失,尤其是外科医生的缺失。存在问题一个是沟通,虽然科室月初都会报给院部这个月的计划,然而院部和相关义诊科室的沟通不够及时准确到位,导致了义诊当天外科医生要么休息要么手术,不能参加。甚至12月的宁夏街组义诊院部直接任何一个科室忘记通知,让我们的全院义诊形式大于实质,让社区居民对于全院义诊的承诺感到落空。

患者问,说好的康复医生呢?说好的骨科医生呢?我们的家庭医生务必尴尬,甚至无言以对。用户的体验培养很难,但是要想失去则在旦夕之间。因而,必须在接下来的尽可能短的时间沟通处理好这个问题。2014年的全院义诊从4月西胜街15号(商业街团队)至今已经进行了整整十次,其中9月份进行了两次义诊,也逐渐发现了一些问题。

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家医团队特色建设:中医养生俱乐部第五次活动

响石潭11月中医俱乐部在吉祥街21号进行了十分钟健康操的教学以及义诊,成都市蓉城先锋频道进行了报道。四道街家庭医生罗元容,给社区居民讲解中医的9种体质,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质的表现,易患疾病倾向,健康调养建议。

之后由社区护士刘骏静向居民介绍“十分钟健康操”,并示范教授社区居民学习。健康操一共有5个部分,分为头颈运动、肩部运动、手部运动、腰部运动、腿脚运动,每个部分2节。它适合在办公室、社区广场、家庭内锻炼的徒手医疗康复操,这套操不但可以锻炼身体,而且对颈椎病、腰椎病、高血压、糖尿病等疾病有良好的预防和康复效果。参与健康操的社区居民积极的学习动作要领。社区护士李小莉,协助居民进行穴位定位。并针对这次讲课向居民询问有什么需要讲解的和下次需要了解的中医养生知识。

不足:中医的九种体质太多,居民只能大致了解一些对自己常见问题和指导建议。因为首次对居民教授健康操,有些动作不能很到位。腿脚运动的动作对于老年人平衡要求较高,需要长期练习。不过这次课程最大的收获是四道街团队根据社区居民对于健康操的欢迎程度策划进行一次社区居民冬季趣味运动会,这是一个非常棒的思考和点子。

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程永忠:医院运营管理培训

响石潭这两天青羊区医院管理MBA培训班主讲的是程永忠老师的《医院运营管理》,昨天全天在彭州进行健康教育规范培训授课没能前往HMBA培训班旁听,今天周末还好可以听第二天的课程。一天的培训下来,感触最深的能够此刻和工作结合的便是医院人力资源管理的分系、分类、分层、分级管理。

对于员工可以分为基本层(住院医师),骨干层(决定了医疗的质量和效率)、核心层(学术学科的带头人)。针对不同的岗位要制定岗位说明书,其实这个和先前医院人事绩效改革与薪酬设计培训有着异曲同工之妙。我们需要针对家庭医生团队的发展制定更加详细的五年规划。要制定家庭医生团队的组织架构图,能够不断分析思考,流程优化乃至流程再造。

针对家庭医生团队的基本医疗需要根据目前的实际情况,完善医疗组长负责制的岗位管理体系,完善医疗组长的薪酬设计,制定五年人力资源规划,同时注意找到瓶颈资源。需要进行严格的人力测算,制定人力增补评估表。对我们实际工作而言,响石潭觉得就需要对我们的服务人群大数据进行梳理,比如一个季度的门特就诊量曲线,一个月内的门特结账量曲线图,每天门诊接诊量曲线等等。

同时对于门特的辖区分布进行量化,对一个季度内全科医生的门特患者数进行明确的量化分析,对门诊尤其是下午下班后到晚上九点的门急诊患者一年来的就诊情况进行明确的量化。

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健康教育服务规范培训班走进青白江、彭州

响石潭11月20、21两天我们的健康教育规范培训班分别来到了青白江和彭州两个郊县,一个培训地点在青白江的红阳社区卫生服务中心,一个是个彭州的卫生局。这两天的培训印象最深刻的无异于严格管理和组织,其中青白江有七十多人参加培训,而在彭州有一百多人参加培训,不管是会场纪律还是发放试卷等等,当地的卫生部门都组织的非常有条理。

这两地的授课,响石潭觉得还有一个变化就是思维。通过今年多次的外出培训以及这两个多月密集的五年规划头脑风暴式的讨论,让自己的思维能力有了一定的提升,尤其是归纳总结的能力。说来可笑,其实真的如此。我们读书时候的归纳总结往往流于八股文,而实际工作的归纳总结则是对实际工作的分析和汇总,不仅仅是归纳和总结,更关键是归纳和总结能促进和有利于今后工作的开展。

所以在11月20日下午授课之前我就在想我们的健康教育其实质也是一种劳动,我们就不可避免的涉及到生产力的各个要素,比如劳动者、劳动工具、劳动对象,再想想这个劳动者不就是我们的家庭医生团队,劳动工具就是我们的一些健康教育宣传资料、课件、投影仪乃至控油壶限盐勺等等,而我们的健康教育的劳动对象不就是我们的社区居民么?

而我们要做好健康教育,就必须是家庭医生团队人与人之间的协作关系,这不就是生产关系么?而生产力决定了生产关系,生产关系又可以反作用于生产力。这不和我们的健康教育完全一致么?于是思维豁然开朗,何不按照生产力和生产关系来讲授我们的群体健康教育技巧的分享?

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石应康:医院的战略管理

响石潭石应康院长两天授课最经典响石潭印记最深的莫过于战略,医院的战略规划。石院长强调医院不是公益机构,是带有公益性质的公共产品。医院发展要选对方向,要让员工可以八小时干三个人的活,拿两个人的钱。医院管理是最复杂困难的企业管理,具有公益性、不确定性、整合性、全天候性、质量无限性、多元化员工、个体性以及经营性等特征。

具体到战略,战略定位要能够①长期保持,②差异化的竞争优势,③难于复制。而运营效益则是①产品平均单位价格,②生产效率,③产品平均单位成本。战略的制定需要考虑的问题,①本医院发展战略的特殊性,即,是什么?为什么?②规划实施可变化性,即,做什么?怎么做?要注意品牌决定了产品的价格,很多医生其实是匠人而不是大师。

战略目标:①创造竞争差异性,②创造独特有利地位,③选择与竞争对手不同的经营活动。思维态势:①开辟新战场,避免对抗驱杀,②不战而屈人之兵。定位时态:①面向未来,要学会用将来时考虑问题,②至少十年或更长期的持续。

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住院医师规范化培训研修班社区现场观摩

响石潭2014年11月5日下午,由中国社区卫生协会组织的住院医师规范化培训制度与师资队伍(管理骨干)建设研修班社区现场观摩在我中心举行。观摩分了两个大的地方,一个是去华西医院观摩,一个是去全科基层实践基地观摩,而我们这里属于全科基层实践基地。

在让学员了解我们中心的基本情况后,由蔡主任对我们培训基地的概况做了介绍,对于我们的培训方式、师资力量以及培训过程中存在一些困难分别做了汇报。之后,便是我们的实践模拟。这次主要是对社区老年人健康管理的模拟。

主要内容:社区居民王婆婆有高血压,这几天因为咳嗽头痛到我中心就诊,接下来涉及全科护士分诊,全科医生接诊,检查,处理等一系列流程。体现BATHE和SOAP的全科医生特点,体现生物-心理-社会的全科医生医学模式。同时,响石潭模拟的是一个实习医生,在整个模拟中通过不断的发问来展现全科医生如何去培训学员带教。

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2014年基本公共卫生年终考核

响石潭2014年10月31日,新华少城社区卫生服务中心迎来了2014年的基本公共卫生年终考核。说是考核,其实更是对日常工作的一次检验和完整梳理。通过整理总结经验,揭露不足,完善缺点,从而更好的开展今后的工作。对于响石潭而言,更是如此。这次考核,一方面是对基本工作的查验,也是对2014年全年特色建设的一个回顾。

在检查的准备工作中,对于2014年的六个家庭医生团队的四项特色建设进行了归纳,分别是慢病自我管理小组、中医养生俱乐部、关爱孤寡老人行动以及全院大义诊。11月份我们也计划让每个参与此次特色建设的团队写出一个总结,尤其是归纳下存在的问题和取得的经验,要在2015年将特色建设变成规范化的行为。

另,在检查中也发现我们的重精管理还是存在人手不足等问题。需要进一步借助家庭医生团队的力量,更好的推动重精管理的精细化。要将重精管理进一步明确的纳入家庭医生团队规范化管理,纳入家庭医生团队绩效考核。对于健康教育要积极借助全院的力量,针对不同讲座的主题邀请全院不同的专家授课,同时要积极调动科室内部高级职称医生的授课积极性,要让高年资医生担任起家庭医生团队的师资和传帮带的力量。

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2014年卫生应急演练桌面推演

响石潭 10月22日下午,我中心在八楼进行了一场非常生动有趣的应急演练桌面推演。这次推演一改往日实际操作的模拟,而实行桌面的推演。提供的案例也不是一个个单一的案例,而是一系列的一个案例,类似于之前在培训班时候我们准备的老年人管理的系列案例,一个个小小的案例互相关联,组成一个大的系统案例。

而这次应急演练的案例大要是说,某一天晚上下大雨,卫生局要求我们派出应急保障分队,二线值班怎么做?而这时候我们住院部还在做手术,这时候又恰恰停电了,怎么办?雨下的越来越大,开始出现漏水,该怎么办?这时候整个城市被大雨笼罩,而且这时候开始断电,该怎么办?有患者看到停电而且大雨,心里紧张,从病床上面跌了下来,这时候怎么办?

等等的一系列关联的案例,由各个相关科室主任回答,科室医生回答。最后,院部统一思想,通过桌面推演告诉大家我们中心的应急流程,让每个人明确自己的职责。这种桌面推演很有意义,而且大家也都非常认真的学习,很有实际意义。

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