关于科室各项事务管理分工的调整计划

三月份,春暖花开。

科室很多事情,2018年需要重新起航。

大凡事务,可以分为科室业务管理、科室后勤管理、科室发展管理。其中业务分为门特与公卫(中医)管理,普门与专职体检管理,保障与实践带教管理;后勤管理包括物资管理、院感管理、三表与上架管理;科室发展管理包括项目与创新管理、医疗与护理技术管理、师资与教学管理。

其中每一个版块落实一名负责人,强调全科医生团队长在各项工作管理中的主观能动性。注重科室日常工作开展,同时突出科室的可持续性发展及特色亮点的创新。基于此,需要每月的三大类运行情况汇报;每季度的三大类运行情况PDCA;每半年的三大类运行情况总结。

东土大新华,2018年工会联欢会

响石潭陈锐

中心2018年联欢会于2月2日圆满举行,这次我们的节目是《东土大新华》,回望一下过去几年的节目,我终于摆脱了反串的命运,必须欢呼and雀跃!

这次全科表演的节目围绕我们的工作实际开展,故事背景投射到了唐朝,主人公是东土大新华家庭医生取经团队。讲述了唐僧师徒四人途径盘丝洞社区,为该社区的蜘蛛精进行健康档案建档,夕阳红合唱团进行老年人健康管理以及残疾人理发师进行残疾人建档管理的过程。

故事中融合现下流行的一些元素,比如:Panama、chihuahua、普通disco、痒、一人我饮酒醉以及爱情的骗子我问你等。不得不说这是今日头条中毒的表现,头条里面的抖音天天耳濡目染,于是基本成了抖音荟萃。在紧张的两周时间里面,我们完成了剧本的编写,服装道具的准备以及节目的编排。

感谢科室全体同事的付出,2017年全科获得中心优秀科室。2018年,我们再接再厉!

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青羊区微运动教练培训班侧记,最值得分享的三个知识点

2018年1月6日,成都市青羊区第二期微运动教练培训班在美丽的西村艺术空间快乐举行,来自各社区的家庭医生、热爱健康公益事业的社区健康大使共计320人参加了培训。四川大学体育学院副院长韩海军、青城太极第36代掌门刘绥滨、清华大学微运动推广大使胥江分别对《中国成人身体活动指南》《青城太极寰功微运动》《五禽微运动》等内容进行现场教学。培训后,微运动教练将深入社区推广微运动。


以上是为背景,说说感受:

1、最需要珍藏的话语:身中自有长生药,何须天涯海角寻

这是青城太极第36代掌门刘绥滨大师的师父传授下来的一句话,读来发人深省。作为家庭医生,我们身边有很多的慢性疾病患者,不管是高血压还是糖尿病,都和不良的生活方式息息相关,和自身的运动有关。不说患者,就说我们家庭医生自己,很多人也患有颈椎腰椎疾病。归根结底,还是缺乏科学的运动。与其生了疾病后四处求医问药,何不从自我做起,开始运动。

刘大师在授课时候和大家积极互动,很多次让学员参与其中。比如一起运动关节,从脚踝、膝盖到腰椎,肩关节、腕关节到颈椎,很多关节运动下来,确切说是测试下来。很多人发现自己已经残了,缺乏运动使得关节活动度下降,肌肉力量下降,柔韧度下降。发现问题不可怕,关键是要解决问题。于是有幸上台感受了刘大师的运动气力,由衷佩服,想到了一个词:柔中带刚,刚柔并济。

PS:刘绥滨,1965年出生,大学文化,国家一级拳师。道号:信玄,青城派第三十六代掌门人,四川省武协委员,四川省道教协会理事、中国武术七段 、美国国际文化科学院院士、世界传统武术联合会委员、世界武林联盟教授、世界武林联盟中国总会副会长、2008年中华养生健康国际论坛形象大使。曾六次获得中国电视吉尼斯擂主、国际及世界武术比赛冠亚军。

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2017年12月15日,映月湖,拓展!

响石潭2017年12月15日,映月湖,拓展!

去年下半年以及今年上半年的单位拓展由于各种工作因素没能参加,非常遗憾。这次拓展的机会终究不能放过,幸而成行。一天的拓展下来,虽然腰酸腿疼(不得不服老),但是心里挺充实的。拓展的内容很简单,总共四个环节,分别是:真人CS,高空挑战、射箭以及团队作画。当我们放下一切,以空杯心态去全情投入的时候,内心那股涓涓细流便会慢慢而出,滋润心田,冲走烦恼。

真人CS是拓展的第一个项目,这也是我第一次拿上有子弹的大家伙玩具枪,所以内心是相当的激动,和小孩子看到心爱玩具是一样一样的。CS分为两组,攻防战两轮。第一轮我们几个同事保护好司令,其余人员就往前冲。最后双方平局,各方的司令均中了三枪。第二轮,吸取经验。我们让司令躲在没人关注的角度,而在另一个地方让大家保护一个假司令。果然,对方上当,在攻防过程中,对方集中全部火力对准这个假司令,我方真司令毫发未伤。而对方司令就惨了,我们全力围剿,一举歼灭,哈哈。

之后的高空挑战,说真的内心很紧张的。不过由于曾经参加过类似的拓展,反而觉得没什么,安全是绝对有保障的,于是心里静了静。在同事们的鼓励声中,成功的完成两个高空挑战。其实这不仅是高空挑战,更是对自己心志的磨砺。这里面有的同事放弃了,有的同事失败之后再次站起来,勇敢的战胜了自己。很多时候,所谓困难都是你我自己给自己设定的障碍,是一种自我内心的执念,冲破!你就会海阔天空,收获不一样的快乐。

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成都市长照险保险评估人员交流培训

响石潭也不知道曾几何时,又开始进入压抑的状态,似乎很多时候提不起劲头来,懵懵懂懂的,有些不知所措的感觉。或许是天气冷了,心也跟着冰冻一下的缘故吧。

自从上海杭州学习回来之后,整整两周时间乃至到了今天都还在中医的材料中翻滚跳跃,不知何处是终结。隐隐的又想起了,一入中医深似海的感慨,而且还是茫茫无绝期的无奈。于是乎,戚戚然无语凝噎。这段时间的核心任务是完成中西医项目书的撰写,这个是重点。

然而还是有很多事情困扰着,都是本职工作,但或许都需要做到优先排序,要去专一的完成核心任务。所以,这时候是该想想什么是关你屁事,什么是关我屁事,而什么又是我的事?只有抽丝剥茧,条分缕析了,我想我才能够思路清晰一些,不至于像今天一样,一整天都在头昏脑胀中度过。

还是流水账一番,记录下这几天的学习情况,避免日后遗忘。

长照险:

上周四进行了相关的培训学习,几多感触。发现要把这份工作保质保量的完成,我自己首先需要成为一名福尔摩斯才可以。比如在评估前嘱咐被评估者先上厕所解小便,这不仅仅是解小便,而且还可以看到患者床椅转移、平地行走等情况。比如医师状态的判定在刚接触时,直接友好称呼,即可判断并了解其听力、视力、意识状态,这时失能人员和家属还不设防。在评估中最好以了解本人为主,家属意见为辅,因为家属更知道如何应对评估者,而失能人员则不一定,故家属最好在旁边远一点可以避免干扰。

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有状况!老年人健康管理课堂上,惊现史上最妖娆媒婆!

响石潭成都市乡村医生骨干培训班9月12-15日在新华少城社区卫生服务中心进行,其中我担任《社区老年人健康管理服务规范、流程、方法和案例分析》这节课的师资。此为背景!

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如何讲好这堂课,让学员能够有所收获?这是我接到这堂课之后的第一要务。作为一名师资,我很想和流水账说再见!但还是忍不住又流水账了!记录一下这堂课程:

开场白:

①这堂课开讲,介绍自己。

②由于是下午一点钟就是开始讲课,学员还没有进入学习状态。于是拿出三个密封的口袋,里面装了神秘礼物。学员们被礼物吸引,询问哪些学员想要礼物。有四位学员举手,记下学员姓名,告知稍后就会拿到神秘礼物。

第一幕:

①开始讲故事,故事的背景从琴台路说起。播放照片(昨天课后学员们在琴台路散步时候的照片,在培训学员的微信群中发现并下载到PPT),通过照片让大家对这堂课产生一定的兴趣和亲近感。接着讲到琴台路路口常年坐着的一位老年人,播放老年人照片。引入课程的主题:老年人健康管理!看着PPT上面的老年人图像,让各个组分别写出老年人的前五大需求来。各个组分别写好,汇总后列出前三名。分别是:情感需求、健康需求以及倾听需求。

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家庭医生团队三进社区:街道办签约小记

响石潭按照成都市卫生和计划生育委员会《成都市基本公共卫生服务和家庭医生签约服务进社区活动方案(2016-2017)》文件的要求,我们需要将公共卫生签约工作推进到辖区内的企事业单位,以及酒店宾馆等等场所。其中我辖区有两个街道办事处,按照考核要求至少要给街道办20%的人进行家庭医生团队签约。

7月19日上午10:36分,和街道办书记联系后到了书记办公室,我将文件以及签约协议样表等递上,书记看后要了我的工作牌查看身份。发现工作牌上面没有医院盖章,所以需要我再回单位开一个介绍信。同时,表示需要和青羊区卫计局联系确认是不是有这个文件的要求。遂,离去。

思考:回单位途中我在想很显然自己的沟通方式欠妥,准备也不充分。日常面对的是社区居民,现在面对的是机关单位政府公务人员,或许这两个的画风本身就不同。

7月20日上午9时许,我拿着单位开好的介绍信到了街道办事处。见到介绍信后,书记明确了我的身份。同时给其同事致电询问是否和卫生局确认签约的事情,是否属实以及是否有指标的要求。得到肯定答复后,书记同意我们过来签约。表示当天下午后者第二天都可以,看我们时间。遂谢之,离去。

思考:对于很多很事情人与人是信息不对称的,你认为理所当然的事情在其他人看来不见得就如此。需要的是沟通和交流,同时必须带上相关的材料,口说无凭。

7月21日上午9点过,我们一行4名同事来到街道办。开始签约并不顺利,工作人员大都并不在本辖区居住,对签约兴趣不大,上午签约8人。于是根据签约对象特点,在介绍基公卫基本知识同时,突出对青年群体健康管理,如天灸保健等。在调动大家健康需求基础上,下午2点30分协调中医科同事在街道办进行了三伏贴上门敷贴。街道办工作人员参与度很高,当场签约25人。

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家庭医生团队义诊,你备案了吗?

法盲,可悲之处就是一边乐此不疲的做着社区居民的健康管理,一边傻乎乎的违法义诊。

响石潭上周二、三在少城街道办事处开展残疾人签约。这项签约是为贯彻落实《四川省人民政府关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》(川府发{2016}6号)文件精神,按照四川省残疾人联合会、四川省卫生和计划生育委员会、四川省中医药管理局联合下发的《关于做好全省残疾人家庭医生签约服务工作的通知》要求,充分发挥好基层签约服务优势,不断提高家庭医生签约残疾人的比例,由青羊区卫计局组织的为青羊区残疾人提供家庭医生签约服务。

签约过程中先后遇到城管、医政、卫生执法等部门的检查,其中城管要求不能将桌子摆放到盲道上,要退到盲道以内。无奈少城街道办残联的地方太小,而参加的残疾人有几百人,于是我们只好站在路边给残疾人签约。由于签约过程中涉及到给残疾人测血压,听心肺等工作,涉及到了医疗服务,因此义诊和卫生执法过来检查,发现我们没有就此次义诊到医政科以及执法大队备案,要求必须在中午12点搬走。

瞬间变得非常尴尬。因为我们的签约是不合法的,至少流程上是不对的。按我的理解我们是签约服务,涉及到签约中的一些基本体检而已,但是按照执法大队的说法,只要有测血压等服务,就是义诊。没办法,只好让中心医务科同事急忙填好申请表到各个部门盖章。这周六,中医药法颁布,我们是在中心门口摆点进行义诊的,但是同样被城管驱赶,原因是不能摆在大街上,必须有相关手续。

说实话,内心是无比的抑郁,家庭医生的工作为何这么多的阻挠呢?但事后想想也是,无规矩不成方圆,没有相关制度规定,不就是满大街的义诊了,这似乎也不妥啊。核心还是自己法律知识的空白,于是急忙恶补关于义诊备案的各项要求。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关规定和卫生部《关于组织义诊活动实行备案管理通知》(卫医发[2001]365号)的规定,凡参加义诊的机构必须是经县级以上卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构或批准设置的预防、保健机构。

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只有回到医疗本真,才能得到尊重 —— 全科医学师资培训小记

2017年5月26日07:20:00,结束了为期三天的全科医学师资培训回到工作岗位。开启电脑,需要立即记录下这份情怀之旅。不然这份浓浓的协和情怀,这杯充满能量的协和鸡汤会被淹没在烦扰芜杂的各项工作当中,逐渐消退、磨灭,直至了无痕迹。

2017年5月22-24日有幸参加中国社区卫生协会与北京协和医院举办的《全科医学师资培训班》,培训只有三天,但是我想很多人和我一样,受益必定是终身的。三天时间,我们不仅学到了一名全科医生师资应具备的专业技能,更体会到了一名专业师资,一名全科医生应具备的精气神。如果要用一个词来打总,那必然是“情怀”。

什么是情怀?打开百度百科:“一种高尚的心境、情趣和胸怀。”

什么是情怀?打开知乎问答:“除了眼前的苟且,还有诗和远方。”

或许,情怀就是一种根于现实而又高于现实的理想和追求,是一种更高层次的信念与执着。因此,怀揣着这份情怀,我想从情怀、本真、谦和这三个方面来回顾一下此次培训。

一、情怀。直至今天,我回想起来23日中午协和老师让我们发言说说对于这次培训的意见和建议时候,我说了几点我的看法,比如培训师资是否应该注重师资授课方式方法的培训,师资培训是否应该注重与基本公共卫生工作相结合等等。现在想来,那天说的这些话无疑是啪啪打脸,显得自己是那么的鄙陋和浅显。我们思考问题总是囿于现实而一味的谈现实,缺乏理想的追逐,缺乏信念的绽放,缺乏那份对于那份人性美的执着。

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正如协和医学院全科医学系主任、协和医院普通内科主任曾学军教授讲的那样“你的性格就是你的命运”。三天的培训,给我们传递了大写的协和人的性格。我们都为协和的各位老师敬业奉献的精神,尊重人性的医德,与时俱进的气息所折服。比如:有一堂课是《从全科角度看缓和医疗》,授课者为协和医院老年医学科宁晓红副教授。宁教授顺着缓和医疗的发端发展一直讲到现实的鲜活案例,讲到动情处,无语凝噎。再如,有一堂课是《急诊科如何带教全科医生》,授课者是协和医院急诊科朱华栋教授。朱教授不仅讲述了全科医生必要的抢救能力,更强调了急诊科教学需要帮助全科医生牢固树立两个基本理念,“救死扶伤”与“团结协作”,指出“急诊病人是因为各种不同原因的痛苦来就诊,医生首先要体谅患者的痛苦。只要有一丝成功的机会,就要100%的努力”。顺着情怀,我们可能会发现目前工作当中会有各式各样的困难,是否有了困难我们就止步不前,一味的抱怨和愤懑?很多时候我们把全科医生工作和全科医生考核不能有效的区分开。故,我理解:

全科医生工作是一名全科医生应该去的事情,是一个职业的属性和特点,而考核只是对于工作的一种评判,考核不等于工作的全部,也无法评判全科医生的所有工作内容。如果说全科医生的工作属于一名医生的专业技术层面,那么考核无疑就是行政管理层面。考核可以检验工作的质量,但工作不能仅仅为了考核。应该是先有了工作的实质开展,进而诞生对此的质量考核,考核应该是为工作服务,而不工作为了迎合考核。本末倒置,缘木求鱼是不可取的。

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参加四川省医师协会全科医师年会等杂谈

古人云:横看成岭侧成峰,远近高低各不同。

关于全科医生:

这一周在“世界家庭医生日”的光芒环伺一下,似乎家庭医生瞬间送入云端,高山仰止。前天,5月19日,四川新闻网的老师采访我时候问道:“是不是全科医生的能力要比专科医生的能力差一些”?我笑了笑,“我想应该说是全科医生就临床某一方面的专业技术能力来说是比专科医生差一些,但不能说全科医生能力比专科医生差。比如全科医生面对一个陌生的社区居民,要在最短的时间内建立起来社区居民对自己的信任,要让社区居民能够接受家庭医生的服务,愿意把自己的身份证号码、社保卡号码、居住地址、电话号码乃至家里都有谁谁谁都告诉你,这个专科医生不一定就比全科医生强

一味的比较全科医生和专科医生能力的谁强谁弱是没有任何意义的。记得本科学习全科医学专业时候,上过《全科医学概论》这门课。课堂上,老师明确告诉我们的全科医生不仅仅是医生,更是一个管理者,是一名艺术家,是一名能够协调各种社会资源的综合性人才。

美国的家庭医疗学会(AASP)对家庭医生的定义“家庭医生(family doctor)是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用,最具资格服务于每一个病人,并且作为所有健康相关事务的组织者,包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”

全科科室科会:

每月进行一次全科科室会议,是全科的惯例。5月18日下午进行了5月份的全科科会,除了就最新的基公卫考核要求下如何进行规范化重点人群管理最新安排给大家进行讲解外,核心就是外出培训的各位同事进行交流分享。这段时间有参加成都市组织的专科护士培训的,也有到北京、江苏以及南京参加各项学习的。不同人不同角度给我们带来了不一样的收获。

在大家分享中有一点印象很深刻,如何将传统的保健功法传递给更多的社区居民。去北京学习回来的同事给我们分享了几种有益的锻炼方法,但是如何让这些方法不仅仅是一种方法,更能成为一种运动的习惯呢?常言道:己所不欲勿施于人。那么,我们自己需要先练起来。

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全科医学年会:

周五周六,参加了四川省医师年会第六届全科医师年会。会议时间不长,一天半。但会议内容很丰富,甚至可以说是饱满。涉及到各个方面的各类信息,来自全川的很多医院参加。大家一个渴望郑策,一个是期望学到方法。于是最为精彩的莫过于聚焦对话的环节。比如对于签约,有基层医院说出了自己的困惑,他们在签约,当地其它私立医院也在签约,但考核时候又检查他们中心。他们很被动,不知道怎么办。与会专家详细的说明了政策和具体做法。比如,大家对于月坛的模式很感兴趣,杜雪平教授也一一解答。

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