家庭医生团队中医体质辨识培训暨2015年团队述职分享

昨天2016年1月6日下午在中心八楼进行了家庭医生团队中医体质辨识培训暨团队年度述职会议。这是2016年第一家庭医生团队的学习培训及分享会议,也是新年的新开篇。2016年我们的业务学习将会更加的突出,如果说2015年是在科室范围内的自我造血的话,那么2016年将进一步依靠院部的力量实现造血机器2.0版本的华丽升级,进一步提高造血的机能和实力。

作为团队年度述职,说述职其实有些客套,核心还是一年来工作的交流和互相鼓劲打气。所不同的是这次交流借助于互联网+的一些元素,比如给分享者现场投票,由会议主持人现场发红包等,提升大家的活力和动力,也更好的提升团队的凝聚力。而互联网+也是2016年家庭医生团队工作提升的核心工作之一,2016年我们将实现智能化的移动随访,实现家庭医生团队内部管理的信息化,借助2016年培训基地互联网+课程来推动全院信息化的建设。

一、体质辨识培训:中医体质辨识不仅基本公共卫生规范的要求,是基公卫检查的要求,更是家庭医生团队2016年医护门诊协作的重要工作内容之一。昨天下午的培训由中医科张晖主任医师主讲,就中医体质辨识量表填写的注意事项逐一作了专业而详尽的讲解,同时也对大家体质辨识日常工作中的一些疑难问题进行了解答。2016年我们将推进医护门诊的升级版,主要包括以下核心内容:

1. 医生护士一对一搭档,社区护士承担家庭医生在门诊诊疗中助手角色,协助家庭医生完成社区重点人群管理,医护搭档隶属于团队长统一管理,团队长为第一责任人。

2. 护士需配合该搭档医生做完所有门诊重点人群的中医体质辨识的填写、录入以及报告的发放等,每年一次。

3. 护士需配合该搭档医生做完所有门诊重点人群的健康体检录入,每年一次。

4. 该医生的院落访视不能完成的,护士可帮助其完成院落访视。所有院落每两个月至少去一次。

5. 门诊病人血糖监测。

6. 门诊病人健康教育及资料发放。

7. 日常考核访视以及体检录入、体质辨识、巡诊等谁执行,谁负责。考核重点人群体检(每年一次)以及体质辨识(每年一次)、院落巡诊(两个月至少一次)等任务量是否达标,由搭档家庭医生及其所在团队长负责。

二、团队年度述职:团队的述职包括了拓荒者、团队长、小蜜疯。其中拓荒者是2015年下半年外出培训的几位同事,2015年通过源源不断的外出培训,不断提升大家的知识体系,提升大家的思维视野,从而更好的更新团队的理念,对接公共卫生发展的最新步伐,因此是家庭医生团队当之无愧的拓荒者。第二是团队长,团队长是家庭医生团队核心力量,由七位团队长逐一分享2015年的团队发展,突出用数据说话。同时展望2016年,提出团队2016年的发展计划。第三是小蜜疯,之所以是小蜜疯不是小蜜蜂,因为我们家庭医生团队有一个称号,叫做“疯人院”,因此疯人院里面辛勤的采蜜者,称之为小蜜疯。昨天有八位小蜜疯做了分享,她们分别负责了科室物资管理、签约考核、健康教育、信息报送、访视考核、护理师资以及兴趣小组和院感管理等板块,是为科室每一个人服务的小蜜疯。

响石潭 响石潭 响石潭

1、拓荒者的分享印象深刻的是2016年我们的慢病自我管理小组将更加专业化的进行下去,因此一月份我们该项目化的去管理慢病自我管理小组,让慢病自我管理小组更出成效,更加专业。第二我们的重精管理需要时刻注意自己是一位“随访员”,要能够扎实的沉入下去,做好年度规划和切实的梳理工作。第三我们的华西专科护士培训需要继续坚持下去,这是能够给我带来人才成长的重要土壤。第四我们的心理培训要尽可能争取院部更大的支持,提升我们的心理-生物-社会的家庭医生服务能力。

2、团队长的分享印象深刻的是大家都觉得资源不够,院部少,拆迁多,能够管理的居民数量不能满足基本公共卫生考核的数量要求,2016年需要集思广益。另,2015年团队的变动大,不少团队人员发生了更迭。这也是我们团队发展的一个必然途径,2015年是团队不断优化组合的一个过程。通过2015年的不断调整,我们的团队(仅指家庭医生和社区护士,不含防保人员)顺利的由4个人的小团队发展为5人的大团队,同时要有5名医生外出培训学习,1名护士外出培训学习,团队成员总数达到了42人。而我们整个中心的团队也由7个团队发展到15个团队,经过2015年的孕育和发展,2016年的团队将会逐步稳定化,相信2016年更是厚积薄发的一年。

3、小蜜疯的分享大家都讲述了自己所管理的科室职务,面对纷扰的公共卫生工作,即便我们已经成为了“疯人院”,我们依然要把工作有条不紊的进行下去。2015年对科室所承担的智能进行了细化分解,让更多同事一起动起来。通过任务的分解和细化,更好的完成院部交给我们的任务。昨天的八位小蜜疯不仅讲述了自己的职能,同时还指出了如何更好的去改进我们的工作。如何更好的促进2016年工作的开展。这无疑是一次独立的思考,也是我们的PDCA的一次小循环。通过小蜜疯的辛勤努力,通过大家一次次的付出和思考,我们的工作会更加的精细化,更加的富有成效。

2016年,我们的信息化也会发生很大的变化。如果说2015年是尽力完成信息化的广博,那么2016年或许将会更加的收窄。2015年先后建立并实名认证了新华少城社区卫生服务中心的新浪微博,并开通了腾讯微信公众平台,建立了家庭医生团队的网站。2016年以上信息化建设将全部由院部完成,作为家庭医生团队我们不再单独进行信息化的维护,每月每周定期将信息报送到信息科即可,这是对我们的信息化建设流程的一次优化。而作为响石潭而言,2016年将会立足于家庭医生团队内部,完善内部微信公众平台的建设和开发,促进家庭医生团队内部的沟通和交流。

时间就是这样一步步的推进着,不断是作为独立博客的“响石潭”,还是建立的作为科室内部沟通的微信公众平台的“陈锐”,其实都是如实记录一名家庭医生的成长历程,承载医疗改革下一支家庭医生团队的演进变化。面对过去现在和将来,我们很多时候处于疯狂的状态,在迷茫和困惑中蹒跚行进,我们似乎就是疯人院的一群疯子。或许数年之后再回顾,会觉得一切索然同嚼蜡,但这就是真切而又略带悲壮的中国家庭医生发展史……

何澜:高效会议管理及金牌激励策略

上周六日重庆培训两天,回来后接着就上班,昨天一天都在因为门诊诊室调整以及2016年可能会出现排班的重大变化而焦躁。想想焦躁这个词语还是很贴切的,因为内心不够强大和淡定,于是遇到困难或者需要解决的问题的时候内心第一反应不是恬静而是一定由内而外的焦虑,其实这样是不好的,更不利于事情的解决。但不管如何,我都在尽自己的力量以及团队的力量,大家精诚团结,去把2016年的许多未知大家一一去面对,共同去解决。

回到重庆培训,两天培训的主题是《高效会议管理》、《金牌激励策略》由何澜教授主讲。第一天的主题是前者,第二天是后者。这次培训去了四个人,都是家庭医生团队的人员。12月初看到西经QQ群里面贴出了这个培训的通知,我便主动向医务科申请能否参加这次培训,尤其是让家庭医生团队长及科室各个公卫版块的项目负责人参加进去。最后距离培训还有两三天的时候,医务科通知可以报名参加,遂成行。

高效会议的印象很深刻。说到企业管理会议的几个不良习惯:①会议太频繁;②会议时间太长;③领导一言堂,容易导致思维固化,阻碍创新以及单位团队活力下降;④各怀鬼胎,不同团体具有自我保护心态,容易导致内耗;⑤三无会议等等。强调会议时候要注重聆听着的感受,对执行的效能作用以及每一个参会人的心态。因此对于会议要注意会前准备,会议时间的确定性,会议议题的选择等等。要注意对大的会议议题的割分,可以设立横向项目组,能够调动更多部门的积极性。会议中要注意把人和事分开来,要做到对人不对事。对于会议中的不合,要区分是对人不合还是对事不合。

响石潭

响石潭

在培训过程中,何澜老师采用了临时建立培训学员微信群,然后在学员发言互动时候,让全体参与者点赞等形式活跃会场气氛。在下午开场时候大家一起做手穴保健操,同时配上动感的音乐,提升大家上课的精气神。而且不断互动,比如70/80/90三个不同年代的职场诉求。强调90后需要民主合理的方案,而不是权威的头。会场中让我们设计一个医院的2016年品牌策划,指出真正的品牌讲累积,积累根植于内心。强调品牌不只是一种理念,更需要品牌行为的落地。在会议实践方面,让大家分角色扮演会议的主持人、会议主席、会议纪要、时间管理者等,共同组成会议统筹小组。

强调会议实战练习的自我评价,比如:解决问题的能力;思考问题方向性一致的能力;主动交流,客观动机的能力;领导能力;创造性;协调性能力以及倾听的能力。强调会议沟通时候要注重管理情绪,注意要有亲和力的表情,要明白你所坚持的立场的真正含义,到底你想要什么?要洞察对方想要什么?要智慧的给予。要注意倾听,有时候需要傻傻的相信。注意提问的方式,要注重引导,引导到对方的行动。要能够听语境,观心境。

强调在会议记录时候要注意总结和归纳,要能够浓缩会会议的关键词,会议的任务要落实到时间点,要落到责任人。对于会议纪要注意一下10点:重要的会议应该进行录音。定期召开的会议不用录音。多数会议指定记录者。记录者的笔记流畅不失真;会议记录者的责任更全面;会议记录内容全面而准确;会议结束后整理会议内容;会议记录应有组织的整理;与主席共同修订错误部分;将会议纪要发送给与会者。另外一定要注意会后的跟进,作为参与者的会后跟进,作为主持人的会后跟进以及怎样提高下次会议的质量。培训中作为师资最后要能够让学员自我总结,我学习到提高会议效率的方法是什么?我立刻要行动和改变的是什么?并制定学习监督制。注意任何技巧只有不断实践,反复练习,成为习惯性行为后才能产生应有的效果。

在金牌激励策略课程中,首先给了一个案例,让大家讨论并让90后上台直接分享在讨论过程中最满意和最不满意的地方。分为新员工入职谈话;新员工入职三个月正式谈话以及新员工工作三年了,有离职倾向时的谈话等。每个组有一名90后的人员进行模拟演练。另外,在团队文化时候提到小也的牛币的案例,有牛票数量和牛人文化等特色。说到年会的设计时候提到团队集体照,注重文化内涵等等。

总之,培训的很多内容之前也在不同的课程中听过,但是每一个收听都是一次收获。随着阅历的增加,对于同样的内容每一次收听的感受都是不同的。不仅仅是听,更重要是实践,PDCA对于学习以及自我的提升同样如此。

建设风清气正的家庭医生团队

2015年中共中央印发了《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》,并将自2016年1月1日起施行。看着这一条条准则和条例,其实这不仅仅是对于一名共产党员的要求,更是对于如何做人的要求。作为工作在医疗第一线的家庭医生,该准则更是对新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队全体医护人员工作的时刻督导和警钟长鸣。

立足本职工作

作为家庭医生团队,在为社区居民健康保驾护航过程中,就是要进一步认识到党员自身的廉洁自律在各项工作中的重要性,要能顶得住各种歪风邪气,就是要在家庭医生团队中树立风清气正的工作环境。在市场经济条件下,由于利益主义、拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵袭,一些歪理邪说在社会上流行,在正确行使权力时,就必须提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,增强免疫力,真正做到理想信念不动摇,大是大非不糊涂,党性原则不丧失,不被歪理邪说所俘虏。要立足家庭医生团队工作,勤勤恳恳、踏踏实实地做好本职工作,努力提高自身履行职责的能力,为辖区内高血压、糖尿病等重点人群健康服务。

要正确对待家庭医生团队工作,在工作中真诚公平的对待每一位社区居民,提高自己以及整个团队的工作能力和服务水平。要强化奉献意识、增强宗旨意识,深怀爱岗敬业之心,我们不仅仅要按照《国家基本公共卫生规范》要求管理辖区内的老年人,更要对辖区内的孤寡老人、残疾人、失独人群进行健康管理,要定期到居民家里做力所能及的服务。作为家庭医生团队,我们要切实规范自己的言行,不该去的地方不去,不该沾的东西不沾,不该做的事情不做,以良好的形象取信于社区居民。

不贪图便宜,不斤斤计较,多做事,做实事,做好事。要能够在对患者的诊疗过程中,做到合理用药,不仅仅要治疗疾病本人,还要能够做到以人为中心,从生物、心理、社会多个角度去关心社区居民的健康。要坚决抵制药品回扣,拒收红包,要抗得住诱惑,坚持自重、自省、自警、自励,要能够用一身正气来为居民健康服务。

做到廉洁行医

同时,作为家庭医生团队就要耐得住清贫。作为筑牢健康网底的家庭医生医生,我们的待遇虽然不如大医院的高, 但是我们要树立正确的利益观。在工作和工作中不去比收入,要去比谁的社区居民“粉丝”多,谁的服务人群多,谁的社区居民满意度高。要时刻把居民的健康作为我们的价值标杆,要时刻反思我们的工作居民满不满意,我们的服务能不能促进居民的健康。作为家庭医生团队,同时要经常算算廉政账,对每一个家庭医生团队成员来说都是一份清醒剂,它可以使人明辨利弊得失,坚定理想信念。

我们更要算好政治账,不能自毁前程,损害党和政府的形象。我们要在廉政上做到慎独、慎微、慎行,从小事上就严格要求,要三思而后行,要有正确的世界观、人生观和“生活观”,养成良好的生活作风,自觉抵制各种腐败现象,克服拜金主义、享乐主义,正确使用手中的权利,真正做到权为民所用,利为民所谋,实实在在做事、老老实实做人,干好本职工作。作为家庭医生,我们更要坚持原则、秉公办事、公私分明;特别要慎重交友、慎重用权;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。

创新服务意识

当然,我们在为人民健康服务的过程中也会有疏漏,党组织和群众的监督是一面镜子,经常地照一照,检查一下我们工作的缺点和不足,及时加以改正和纠正,对家庭医生团队的成长进步大有裨益。我们每一名家庭医生团队成员都要正确地对待监督,要认真对待组织和群众的监督,倾听群众意见,不断检查自己的缺点和不足,及时加以改正。“良药苦口利于病,忠言逆耳利于行”,常被泼点冷水,常听逆耳之言,可以永远保持头脑清醒,在社区居民健康管理中才能不失航向。我们在工作中要不断创新,用更好的服务为居民健康护航,比如针对社区居民对于中医知识的需求,我们创新性的开展“居民养生俱乐部”,更好的让中医药为社区居民健康服务。

坚守党的信念

发生在我们身边的任何领导干部的腐败案件,无不是放松了学习、理想信念动摇,导致世界观、人生观、价值观发生了扭曲所致。腐败分子之所以走上犯罪的道路,究其原因,就是在市场经济大潮中,在金钱、名利的诱惑下,放弃了对世界观、价值观的改造,放松了对自身的要求,出现了“只讲实惠,不讲理想;只讲索取,不讲奉献;只讲钱财,不讲原则”的不良信念。因此,在家庭医生团队繁忙的工作之余,我们更要坚持经常性的深入学习,大力提高自身的政策水平和理论水平。在学习中,将理论与实际相结合,将反面案例与正面教育相结合,结合自己的工作实际,大力提高自我约束能力和自我警省能力,不断增强新时期自身拒腐防变的能力。

总之,作为新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队,我们时刻铭记着自己工作的重要性,时刻铭记着为居民健康服务的使命感。作为居民健康守门人的我们,我我们不仅要认真学习《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》,更要高标准严要求的认真履行各项要求,要为社区居民的健康保驾护航,为中国社区卫生服务事业的发展做出我们应有的一份贡献。

2015年中医药健康管理实践培训

这是2015年的最后一次收官培训,也是一次全新的培训课程。我这次负责授课的是中医药健康管理的实践培训,原计划这节课程是和老年人健康管理合并授课,但实际是单独授课。从上午九点持续到十二点,三个小时的授课时间。课程设计方面主要包含了①基本公共卫生规范中医药相关要求;②老年人中医健康管理实践;③慢病中医健康管理实践;④中医健康管理的创新性思维等四个方面的内容。考虑到课程以实践为主,所有至始至终以实践作为主线,以中医药知识的实战应用为核心。

响石潭

响石潭

开篇给各个培训的团队按照中医的“风暑湿燥寒火”分为了六个队伍,大家分别取了有趣的名字,比如:龙卷风、紫薯、湿气、暴躁、寒梅、惹火六个个性的名字。之后中医药规范方面大家复习了基本公共卫生服务规范里面关于中医药的相关知识点,每个人自我填写了一份中医体质辨识表。接下来核心就中医的适宜性技术做了实践,比如中医的情致调养,突出了中医的音乐疗法的实践意义。对于中医的功法练习,和大家一起实践了高血压的养生操。最后布置了六道题,大家进行实战作答。总体来说,这堂课大家互动不错,尤其是各个中医老师对于中医知识点的理解不仅到位,而且能够通过语言表达出来,比如对于肝心脾肺肾五脏功能的掌握,对于五音五味五色等等五行知识的运用都达到了实践学习的目的,而且通过实践也给非中医的人员进行了中医知识的普及。

本想这是2015年的最后一次培训了,不过下周在青白江还有一次培训,这次是关于高血压的实践培训。不管是这次是中医药还是下周的高血压都是非常有意义的,这也不同于今年讲了十多次的家庭医生怎样做好公共卫生,不一样的内容不一样的准备不一样的心情。2015年岁末了,下周就要交2015年的总结以及2016年的计划。回首这过去的一年,不管是个人还是这个集体,大家都在不断的挫折中成长,都在不断的自我提升和自我醒悟。其实风雨不用怕,怕的是风雨过后缺失的那份曾经的初心。2016年,不忘初心!

青羊区居家养老项目进行中,备课12月

刚才翻看了一下去年11月的日志,那时候忙但貌似还比较平静,我的日志还是主要记录流水账把每一天的工作列举在这里,而今天已经没有这种心绪在流水账了,或许这是忙碌所致,或许是心态在逐渐的发生变化吧。这两周在进行青羊区民政局和青羊区卫生局的居家养老项目,为辖区内孤寡老人,贫困失能老人以及三无老人,80岁以上老人等特殊群体进行健康管理。除了和上半年居家相同的内外科体检、家庭医生坏境评估、健康教育和中医体质辨识、血氧饱和度监测外,还同步有心电图、胸部正侧位CR、腹部彩超等等。结合老年人健康管理的基公卫要求,我们还增加了肝功、肾功、血脂、血糖、电解质以及血常规、小便常规的检测。

这次服务的居民有203人,在实际工作中也还是遇到了一次困难。比如因为年底了很多人在年内已经做过这些相关检查了,大家不愿意再次检测;有的居民表示行动不便,不方便过来,科室CR、彩超这些只有到中心才能够完成;还有居民表示太冷了,不愿意过来;再有就是因为要外出,这段时间来不了。凡此种种,各种原因。因此项目推进还是比较困难,好在这次每个团队只有15-38个,大家可以在一定名单内遴选能够参加的居民前来。对于很多贫困的居民来说,这样的体检是非常需要和必要的。而且不仅仅是经济的原因,更关键是在这个年龄必须每年一次较为全面的体检了。昨天体检的一位80岁的老爷爷,CR查到胸部大面积团块状影,怀疑肺Ca。告知患者家属到上级医院进一步明确诊断,及时治疗。而这个也从一个侧面反映了这次居家项目的必要性。

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12月第二周我们将进行中央财政补助项目的青羊区全科医生能力建设实践培训。昨天下午师资们集体备课,大家共同交流分析课程的设计,并提出修改的意见。这次培训全科师资这一块我们核心是新老搭配。经过2015年轮番轰炸般密集的培训,留下了几名师资担任此次培训老师。作为一名师资,能力可以不足,但是学习力一定要跟上。如果说能力中等,但是学习力非常的差,对于师资培训的积极性也不足,那么即便是中等的能力也会泯然众人矣。因此,合格的师资我更看重的是学习力,更在意对于培训本身所持的态度和正能量。时间久了,就会发现一些人身上负能量太大,除非你有强大的磁场可以修正负能量,否则就要保持一定的距离。

现在是2015年11月18日05:49:48,最近都是8点过休息,然后五点的样子醒来,掐指算来差不多八个小时。醒来后还可以静静的记一下日志,挺好的。昨天给科室每台电脑购买了显示器增高架,不管院部给不给报账,但是大家确乎需要这个,毕竟颈椎天天面对电脑,实在是着不住啊。我自己配了一个增高架后,明天感觉到不管是颈椎还是腰椎,都有好处的,于是给大家添置了家当。今天开始要进行四天的苏州之行,核心是明后天的会议。两天在路上,两天在学习。这次是中国社区卫生协会每年一度的会议,很期待能有新的春风吹来,让社区卫生这棵树苗吐露新芽。

第九期青羊区家医培训开班

昨天青羊区第九期家医班落下帷幕,至此2015年青羊区高尔夫式家庭医生团队的培训全部结束。从今年5月份青羊区全科医生服务能力第一期培训班至今整整过去了半年,半年期间我们举办了9期的青羊区的培训班,期间还举办了一期国家班,两期资阳班,一期成都市骨干培训班。可以说这一年绝大多数时间是在办班中度过的。昨天在讲课的时候,我提到新华家医在2015年整体节奏就是赶,人被工作赶。2015年1月份参加成都市居民医疗资源利用调查,3-4月份青羊区居家一小时调查,3月份参加华西的居民医疗资源调查项目,5-10月份密集办班,9月份整理门特档案,10月份迎检年终检查,10月份继续参加华西第二次的居民医疗资源调查项目……

响石潭

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所以说,人被工作追着走一点也不夸张。但是我们在这个过程中也是一个不断学习和提升的过程,比如在这一年我们大浪淘沙,发现了很多优秀的师资人才,也磨砺了一些师资。而随着年终考核的结束,我们对于很多工作也开始了思考,如何高效的完成我们的任务,如何让工作和检查尽可能的结合在一起,让我们的工作能够不再重复的折腾,等等。因此,这几天我的大脑中徘徊着许许多多的想法,而这些还需要细细的梳理出来,需要一个个的去落实下去,相信我们的家医团队会更加的有战斗力和凝聚力。

再说说第九期的培训本身,这一期因为成都市年终考核占据了一天时间,我们的培训压缩为两天进行的,所以时间很紧凑,很赶。每节课的时间由一个半小时压缩为一个小时左右,我们尽可能将课程的精华传递给各位参加的学员,希望在互动和交流中大家能够有所收获。开班师资介绍是我主持的,在一个个介绍师资的时候,脑海中一个个闪现出这一年的风风雨雨。在我讲课的时候更是如过电影,这一年课件也在逐渐的改变,发现很多观念已经和年初制作课件的时候大相庭径了。时间和经历可以改变很多,很多。比如对于科室护士兴趣小组依然缺乏了热情,对于全院义诊也已经失去往昔的状态,对于医护门诊,二合一开始不再那么的执着追求,对于护士的专科护士培训也似乎冷却了下来。一切都有些抑郁和低沉的感觉,或许这仅仅是自己的状态不佳,或许更是一年下来很多挫折给自己上了一课。这就是理想和现实的距离,你看着很近,但是做起来就会发现真的很远很远。

响石潭

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2015年底了,翘望2016年,或许心更加的沉静,慢慢的开始回落的现实的柴米油盐。而一切的理想,或许要重重的落在地上,让理想慢慢发芽吧。不知道是岁月让人磨灭了斗志,还是岁月让人变得成熟,但一切确乎那么的不在轰轰烈烈,而是需要云淡风轻。对于事情,对于人都如此。需要闲庭信步,需要闲看花开花落。前几天看到一篇文章,说的是人应该具备的一些习惯,而记日志就是一个。慢慢的敲打着文字,编辑着图片,回首往昔,凝望未来,路在脚下,心在实处。就像昨天讲课说的,社区居民送给了我们家庭医生两幅字,一个是上善若水,一个是天道酬勤。而我就应该有上善若水的心态,需要天道酬勤的行动。

凡此种种,为吾可为,不觉于尘。

迎接青羊区2015年基本公共卫生年终考核

2015年10月26日,我们迎来了青羊区的年终考核,年终接踵而至的考核终于又过了一个。接下来还有成都市的公卫考核,还有区上的医疗质量考核。而今天上午还接到一个慢病防控示范区的复审考核,不知道还有哪些考核等着我们。昨天的考核第一次搬到了建委的九楼,也就是我们新的行政后勤办公区域。九点钟考核开始,分别由区基公卫指导中心带队检查的慢病、健教、妇保儿保、卫生协管、重精等方面。还有区卫计局带队的家庭医生团队绩效考核,涉及团队人员的配置、团队的制度、团队的签约以及家庭医生团队的基本医疗考核等等。 

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这也是几年来科室调动迎检人员参与最多的一次,除了示教室留守的同事,我们共有14名全科的同事参加,而门诊只剩下了五名医生值守。这次检查的指标非常多,也非常细。检查的方向和以往也有所不同,同时对于上半年的居家一小时项目也进行了检查,全面的查看了家庭医生团队的工作情况。当然,我们发现了自己的一些不足,迎检的同事在陪同老师检查的时候对我们需要改进的地方也一一作了记录。检查完后,邀请检查的老师也对我们的存在的问题作了汇总。有问题其实是件好事,只有发现不足,正视不足,才能取得不断地进步。

上午忙碌检查完后,下午科室再次就检查的问题作了梳理,每个老师就自己迎检的版块也做了详细的分析,以后对今后如何改进大家做了初步的交流,而这些都将是我们明年工作的重点,这也是PDCA在日常工作中的一个真实展现。下午后来开职称评审会,科室四名同事聘为主治医师,一名同事聘为副主任医师,给大家点赞

2015年终基公卫考核,新华家医在准备

响石潭这一周着实忙碌,上周迎接完四川省的回头看检查后这周便开始忙碌下周一的青羊区年终考核了。星期一二三四五大家一方面要准备要基公卫的检查,还要进一步梳理上半年五月份前完成的居家养老一小时的工作。还要完成居民签约、高危人群管理、体质辨识、健康教育、重性精神疾病管理、卫生监督协管、低保、特殊人群管理等等一系列工作的全方位展示。不仅仅是日常做了这些事情,还需要把这些事情原原本本的展现出来,而这就是检查。

五天下来,几十个卷宗已经整理完毕,纸质的相关工作痕迹也已经摆放整齐,正静静的等待着检查人员的到来。不过回头看看,这几天发现了很多问题,而这些问题或许更需要值得思考。比如:居家是五月份做的,这几天梳理打电话告诉居民,提醒居民这几天我们有检查,会问道我们上半年给他们做的居家服务。结果部分老年人已经遗忘,只有说了具体的服务内容后居民才能缓慢记忆起来。但想想也是,面对七八十岁的老人,想起来大半年前的事情还真有些困难,就如同让我们现在回想半年前接受哪些服务?买过哪件衣服?吃过哪家餐馆?但考核就是这样,于是我们需要反复提醒和叮嘱居民,还好当时做居家服务的时候都有和居民拍照。

再,签约的率也是提升到30%的居民,我们就需要签约1万5千户的样子。悲催的是家庭医生团队夜以继日的为居民服务,履行签约的服务内容。比如定期访视,免费健康体检等等,可是部分居民始终不能记得我们做的这些事情就是当初签的那一纸协议,更记不起来这是协议的内容。同时又想想我们自己,大半年前甚至一年前我们又填写过那些协议?尤其是免费的协议?对于老年人来说,要清清楚楚记住这个协议的名称,或许也是勉为其难了。某种程度上,我觉得践诺比诺言本身更重要。因为这些协议的内容是新华家医不论寒暑,始终如一坚持去做的事情。即便是居民记不住协议的“名字”,但从居民对于家庭医生团队成员那份热情和熟知,便可知一二,而这确是更为真切的。

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这段时间我们中心的领导办公区搬到了隔壁的建委九楼,制约社区医院发展的空间问题那么的实实在在,下周的迎检将在新的办公区域进行。有兄弟单位说,“你们不用担心检查,这么多标准和检查都是从你们中心学习过去的”。而实际是我们对于每一次的检查都是如履薄冰,都是全力以赴,不是担心做的不好,而是担心做的不够好。就像前几日重阳节,我们的家庭医生团队和居委共同为居民组织的活动时候居民赠送给家庭医生的书法作品所写的一样,新华家医需要时时刻刻“天道酬勤”,面对各项荣誉和苦难我们“上善若水”,因为我只是简简单单的家庭医生,我们就是那道不一样的烟火。

门诊特殊疾病档案整理,全院大加班

自贡回来后,周四便去了郊县(邛崃)讲课,这是本年度郊县家医培训的倒数第三站,十月份还有两个郊县。上午还是蔡老师讲课,下午是我和娇娇。想到前三天自贡的辣,发现能量超标了,于是上午便在临邛镇社区卫生服务中心附近走了一个多小时,运动始终是一件异常快乐的事情。周五到单位便开始了意料之中的忙碌,只是忙碌的让大家盲目。想想也是一种讽刺,我们所做的就是把电脑里面的电子版全部打印为纸质,然后装进档案袋。都在提倡无纸化办公,提倡节约社会,想想这一捆捆的A4白纸,这些油墨,以及耗费的人力物力财力,也是醉了。

响石潭 响石潭

上午到单位后便第一时间和院部领导沟通档案的规整流程,从7月份医保局检查后至今三个月都时间,我们已经反反复复的整理了很多次。上午便开始调动全科三名医生,四名护士到八楼培训的会议室进行档案整理,下午派了所有全科在岗除外值班和门特审核的医生到八楼整理门特档案。一直延续到了晚上九点,期间中心的书记,分管医疗的院长以及公卫的院长助理、后勤的分管院长和院感科主任、外科护士长、办公室主任以及医务科、质控科等等科室的工作人员均先后加入到我们的门特档案规整当中。

之前的半个月,我们已经把纸质的申请表、变更表以及账页全部打印出来,现在再把打印好的辅助检查单装进档案袋,同时和每年每季度的日期对齐,将所有的档案号对齐。想着简单,但实际因为体量很大所以实际做起来并不快。一直延续到了晚上的九点过加班才结束,下周一继续。看着后面家庭医生培训班的巨大展板,一周前这里还是热情高涨的成都市骨干班的培训,而此时此刻又是热火朝天的全院大加班,想想也是颇有一番玩味。假若是电子版,一个U盘也就存储了,一个光盘也就解决了,但是面对纸质,我们也只能是拼了。

成都市家庭医生服务及应用骨干培训班杂谈

确实冬天临近了,已经六点半了,外面还是黑漆漆的一片。按照以往的上班时间居然已经不能满意这天色的变化,上周破天荒的有一次迟到了。这一周的特点是忙,让给我感觉就是无与伦比的忙碌,主要在制作中医师承的毕业材料,打印装订成厚厚的六本书。而院内工作也是一阵忙,门特档案的全院总动员在规整,而整个公卫也在积极的备战着十月份的年终考核。

随着年岁的增大,时间的推移,我们都会变得不断的成熟和睿智,而在这个过程中就是不断的发现问题解决问题的PDCA。自己的很多不足也在现实面前一次次的呈现,性格里面还是有急躁的成份,如何让自己能够处变不惊,这需要历练和自我感知。去年上班听了很多的百家讲坛历史人物传记,一年过去竟也悉数忘却,温故而知新,做的不到位。而言语方面的随意也是一大弊病,不见得沉默是金,也不能脱口而出,需要有张有弛。而做事的魄力和果敢同样需要提升,唯唯诺诺,畏畏缩缩,有些是时候需要灵活权变,但不能一而概之,笼而统之。再,思想的深度以及知识的宽度严重不足,一方面需要阅读,再有就是需要认识和结交更多的人。这几天在听卑鄙的圣人曹操,看着曹阿瞒的一步步成长,仿佛自己也在跟着进步,这算是听书万里,解放双眼,给听进去了?

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不管如何,生命总需要折腾,一潭死水是养不活鱼的。上周是成都市骨干培训班,再上周的青羊区的第八期培训班。至此,今年的培训任务除了郊县,就只剩下一期青羊区的培训班,可以完美的收官了。今年的培训多的让很多其他科室人都在纳闷,你们怎么天天在办班啊?我们点点头,报以微笑。这么多次班,其实很好的锻炼了我们的队伍。发现了一摩尔的不足,包括对我自己。

这次的骨干班,来的学员比较精炼,但很多都是各个社区卫生服务中心的公卫负责人,因此培训起来的交流和思维碰撞会更多一些。比如我遇到某郊县的一位老师,课堂外沟通了一些。发现大家都一样,艰难的前行着。上课时候我说:搞基本公共卫生的人都是踏实肯干的人,她非常的认同,觉得“就怕付出了却零回报,甚至负回报。而在郊县的基层,居民对于乡镇卫生院的信任度更低,医疗技术是一个医院的支撑基础,技术不行,居民直接不相信你,你免费的人家也不愿意,说你查的结果不准,浪费人家的血。还有来抽血体检过后找医院要钱的。因为哪里哪里体检都是要給20元钱打的费的。所他坐车来了,也要给他路费。一些社区居民是想就图这点欺头的,比如以前搞健教,几个购物袋都要抢,新接健教的人不清楚这个状况,手都被抓伤了。对于双向转诊有一个现实的问题,居民来了,看病来了,可医院給人家解决不了问题,最终转诊,居民就会觉得,那我何必到你们医院来一趟,还耽搁我的病情……”。

无尽思索!

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