4月全院义诊:走进洛阳路(通锦桥团队)

响石潭今天是5月的尾巴,5月份的最后一天。星期四全院义诊,再次发生了义诊时候其它科室均没有参加的情况,这不仅是对家庭医生团队工作的不尊重,更是对社区居民信任的亵渎。虽然我们年初就将全年的健康教育全院义诊计划交给了医务科,但是今年还是发生了类似于去年全院义诊人员不到位的情况。这个必须在今后的工作中予以避免,需要再次和各个相关部门协调,必要时候流程再造!

回顾下4月份的全院义诊,四月是在通锦桥家庭医生团队进行的义诊。由中心外科主任何元林、康复科医生谢睿、全科医生路洁昕、林燕、徐德智及社区护士杨扬、志愿者李俊、王杰共同参与完成。此次义诊有94名居民参加,主要是针对社区居民相应的健康问题(如肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、胆结石、高血压、糖尿病、高血脂等常见疾病的预防保健和治疗)进行咨询及讲解。监测和筛查社区居民的血糖,讲解正常和异常的血糖值。宣传怎样预防及治疗糖尿病,建立良好的生活习惯和自我监测和护理。

本次义诊使团队更加了解社区居民关心的常见慢性健康问题,根据相应的问题提供预防,保健,治疗等服务措施。这次义诊还包括筛查血压、血糖,让社区居民更加清楚自身状况且针对所患疾病讲解相应的健康知识及健康生活方式。使本团队所负责的社区居民更加认识我们中心,同时也让居民更加信任和支持本团队。在中心康复科、外科、医院的党员志愿者、青年志愿者的协助下,此次服务于更多的居民,更多相应的专科问题得到咨询和讲解。就居民而言,我们能够将医生带到社区里面,亲自到家的服务,使居民更加喜欢和欢迎,一对一的到家免费服务使居民更加方便,更加快捷,居民们希望我们这样的义诊多次举行。

本次义诊存在的不足主要受天气、场地因素影响(天气炎热;洛阳路路面偏窄,街道上车子一直在停留,只有在人行道上铺面前,不能很好的展开,地方狭小)。望通过此次义诊组织的经验,下次流程可以更加清晰、流畅;充分考虑场地、天气原因,选择更加合适、方便的地点。

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参加青羊区卫生系统HMBA培训项目汇报

响石潭周二全天在华西参加HMBA的培训,这次是各个组的项目汇报。虽然是旁听的学员,但这次还是参与了新华和草堂两个中心的项目,我们的第一个上台汇报的团队。汇报完毕,听了老师的点评,深深为老师的逻辑严密,思维严谨所折服。不管是项目的题目还是内容,都给予了非常好的意见和建议。比如创新管理和规范化管理的区别,比如试验组和对照组与成都模式组和国家标准组的差异等等,能够让人茅塞顿开,有种海阔天空的感觉。

在具体内容中比如我们说高血压的生活方式干预,那么降低体重的具体定义是什么?戒烟限酒的标准是什么?比如我们分析的时候可以用到各种统计的工具,就拿鱼骨图来说就需要注意人、机、料、法、环五个关键内容。人也就是人的因素,机就是机器的准备,信息系统等。料就是材料等,法指的是政策法规等,环顾名思义就是环境因素 。

在做项目的时候注意项目管理的九大领域,包括:时间管理、成本管理、范围、质量、HR、风险、沟通(利益相关者)、采购和整合等。要学会用数据说话,要有空瓶子的心态。项目汇报的时候要注意下面九大要素:

1、项目名称

2、项目概述

3、参与人员及分工

4、背景及需解决的问题

5、改进措施及方案

6、结果

7、风险分析及控制

8、时间进度表

9、其它需说明问题

2015年家庭医生团队服务模式培训进都江堰、温江

2015年5月28、29日两天时间我们再次开启了郊县模式,类似去年健康教育服务规范培训班走进郫县、龙泉一样,今年我们继续走进成都市的十二个郊县进行培训。和去年的健康教育服务规范不同,今年的培训主题是全科医生团队服务模式。参与培训的主题主要是各个郊县的社区卫生服务中心家庭医生团队以及分管公共卫生的领导。主讲和去年一样,我和蔡老师以及娇娇。

两天培训下来,感受颇多,主要有以下几点:

响石潭关于状态:不管是在都江堰还是在温江,参与培训学员的状态都不太佳,或许如同他们所说的“太多的培训”。过多的培训让大家产生了严重的工学矛盾,在一种纠结的内心下学习,状态可想而知。其次是部分培训的学员并不是全科医生或者社区护士,而是检验科等辅助科室,为了团队而团队大家走到了一起。再者,每个地方的区域政策差异很大。就比如讲到团队就不可避免的涉及到团队的绩效考核,但是在收支两条线的绩效面前,感觉很多激励措施是那么的苍白无力。人不能一味的讲情怀,实实在在的柴米油盐酱醋茶都需要人民币。

关于思索:人的思考是一件很有意思的事情,面对纷杂的工作以及各项指标大家都有着同样的思考。于是不管是培训中的互动,还是培训后的交流,其实大家更多的是思索。都在寻找着思索中苦恼源头的答案,比如绩效的考核指标,比如团队的构建方法等等。每个地方的情况形形色色,但是都存在着人的不足,绩效的差强人意。如何调动家庭医生团队成员的积极性,如何让大家有更大的动力去完成工作,如何提升大家的待遇不断增加人员的稳定性?这些都是实实在在的问题,而这些即便是对于讲课的我们来说,很多时候也是那么的苍白无力。

关于我们:由于今年的主题由健康教育变为家医团队建设,这其实是对我们的一个挑战,虽然家医团队对我们来说已经非常成熟,但是真的要去讲还真不见得简单。一堂课不仅仅是告诉别人我们做了什么,我们如何如何,更重要是让听课的人有收获,知道接下来应该怎么样去做。可是大家的现实却是太差异大,就像前面说的人的不够,钱的不够,没人没钱谈建设团队,真的就只剩下情怀了。所以我们不仅仅要讲团队,讲我们的团队,更好了解我们的听众,要站在他们的角度去思考如何在现有条件下建设团队,如何去争取和创造条件去创新化的完善团队。

正是基于上面的三点,两天两个郊县的培训,让我感受到了今年培训的压力。但更是给了我动力,因为这更能激发一个人的思考,更够更大程度的调动我们的主观能动性,相信我会把更加完美切合各个郊县实际的团队建设课程奉献给大家。

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新华少城社区卫生服务中心2015年老年人健康体检流程再造

响石潭周末,今天终于可以在家里休息一天了。从3月份报名学车开始至今,每个周末只要不值班不出差我都去练车了的。几番折腾下来,加上工作的繁忙,于是疲劳异常。拖着疲倦的身躯,总觉得精力不足。今天是Coco儿童节表演节目的日子,所以没有去学车在家里等着陪Coco看她表演。问题是现在下起了大雨,不知道几时停。权当是给自己一个小憩的机会,话说明天还要去值班呢。

今年的社区65岁以上老年人免费体检工作从4月份就开始了,到现在运行了有一个多月,预计到11月底结束。今年的流程和往年有着很大的区别,不管是体检的抽血检查还是体检报告的领取,我们都进行了流程的再造。希望能够方便社区居民同时方便我们的工作的开展。

  体检时间:今年体检不再是各个团队通知,体检当天所有团队的居民都过来,有多少检查多少。这样的好处是居民根据自己的时间随时都可以过来,缺点是居民容易打挤,有时候居民体检的人很多以至于没有地方坐,心电图检查和抽血检查排了很长的队伍。于是插队的,争吵的都有,居民满意度差,体验不佳。很多是慢病患者,空腹时间久了容易发低血糖。有时候则体检的居民很少,没有几个人过来体检。

今年流程再造,按照团队来通知居民体检。今天哪个团队的护士负责抽血,则只通知该团队的居民过来检查。我们在体检之初排班,每个团队知道自己抽血的日期。每次抽血预约30-40名社区居民体检。这样合理的分流,类似于实行预约机制,让体检的人流削峰去谷,提升体检的效率和满意度。

  响石潭体检报告:今年的体检报告不再是居民在健康小屋随时领取,而是规定了具体时间段,最核心是增加了一名副主任医师在健康小屋给社区居民解读体检报告,尤其是中医体质辨识报告。以往虽然家庭医生团队的中医责任医师也可以解读报告,但是居民往往取了报告后就离开医院,对于中医的报告缺乏重视和中医责任医师接触度不够。

因此今年再造了居民体检取报告流程,社区免费体检的居民当天体检一周后取报告。检验科出报告后健康小屋张老师及时打印报告以及居民填写的体质辨识表交给相关家庭医生团队长处。家庭团队在拿到报告后一周内输入完成,并将体检报告以团队为单位返给张老师,居民填写体质辨识表不用交给张老师,当月交工作量的时候统一交给小钟。社区居民体检一周后的一,三,五下午健康小屋取报告,由张晖副主任医师给居民解释中医体检报表报告以及西医生化报告。

这是今年健康体检的流程再造的一次尝试,目前来看体检井然有序而且居民满意度较去年提升。今年的体检还有6个月的时间,我们会不断调整,优化流程,更好的为社区居民健康服务。稀稀拉拉的回顾下体检,现在貌似雨变小了,希望赶快停了哦,Coco还期待着儿童节表演呢。

2015年5月全科科会:外出培训分享及团队生日祝福

响石潭新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队在2015年5月27日星期三下午公卫会之后召开了5月份全科科会,距离上次科会已经有两个多月了。这次科室会议首先就门诊特殊疾病、健康体检以及全科六月份拓展等工作进行了讲解和梳理。之后前往上海、福建以及华西医院专科护士培训的四名同事进行了培训收获的分享。

上海福建培训的两名同事分享核心是“医助”,其实这也是我们这半年工作的一个实践。如何让医生和护士梯队化发展,尤其是社区护士如何职业化。现在我们的护士都是二十岁左右的美少女,可是随着年龄的增长,随着结婚生子,大家是否还能够一如既往的下社区,输电脑?我们的社区护士的工作是否可以进一步的延展?带着这些思索,从2014年12月开始进行社区护士门诊的探索,经过几个月的实践,如今已经初步形成了社区护士家庭医生医护门诊的绩效方案。

华西专科护士的同事一个去的是老年科,一个是内分泌科。他们的分享带给我们更多的专业知识,比如华西老年科让培训的护士体验老年人的生活,比如蒙住眼睛,戴手套等等,只有充分的了解老年人才能懂得如何更好的为老年人服务。而且大家还制作了防跌倒的视频,一起自拍自演非常的有意义,而这些都值得我们去学习。最后是我们的双子座的节日,我们三名美丽的双子座护士生日快乐。

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新华少城社区卫生服务中心2015年家庭医生服务及应用培训班

响石潭2015年5月19日到22日,家庭医生服务及应用培训培训班在新华少城社区卫生服务中心举行。距今已经一周的时间,现在回想起来还是快乐满满。已经记不清这是第几次进行此类培训了,大致从2012年10月开始加入培训讲课之后,每年便至少有三四次,而今年的培训更是十多次。每一次的培训最开心的便是可以认识到更多的同仁,大家分享交流,一起浓浓的正能量来促进工作的开展。

这次培训同样如此,有来自四川、天津、福建以及海南和山西五个省份的32名老师参加。培训的开班、分值、课程等等和往昔一致,分组写口号摆队形,回答问题互动计分等等。互动中我们会发现每个地方的考核指标差异很大, 甚至对于同一个问题大家的理解也有很大的不同。比如建档率,有的地方只需要70%,有的是80%,而成都今年是95%,这还真是不比不知道一比吓一跳。再比如当出保障和门诊发生冲突的时候,四川的同仁首选出保障,这个领导安排的,必须去做。而海南的老师就认为门诊是对患者的一种契约,不能随意离开。而出保障则是临时任务,领导应该安排其他人前去。

而每个地方的政策尤其是医保政策差距就更是很大,甚至很多政策直接束缚着社区卫生服务中心的发展。培训的各位老师对我们的绩效考核最为感兴趣,其实每个地方都有着属于自己的绩效。但是很多时候绩效差异很大,比如有的地方完全是收支两条线,领导能够调整绩效的权利很小。甚至比如昨天2015年5月28日我们在都江堰培训时候发现这里社区居民访视都是在下班后加班进行,而且不补休,甚至和绩效无关。这样的工作,这样的绩效怎么能够持久的进行下去?热情和激情毕竟是短暂的,我们更需要持久的制度来激励人。

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在培训中有好几个来自安岳的老师,比如安岳的周主任是去年在我中心进行了为期两周的学习,这次再次进行系统的培训。比如泸县的黄主任也是多次来到我们中心学习交流。一次培训,很多老朋友,更多新朋友,大家其乐融融,朝着同一个梦,坚毅的持守着。

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新华少城社区卫生服务中心关爱社区孤寡老人党团志愿者服务

2015年5月28日下午,由新华少城社区卫生服务中心中心党支部书记田劲,团支部书记李俊,以及全科副主任陈锐,商业街团队的家庭医生解兴菊,社区护士周娅和青羊区志愿者赵文丽一行前往社区居民袁婆婆家。

响石潭袁婆婆患有糖尿病和腰椎疾病,长期卧床。袁婆婆家境贫困,在社区居委会为其购买了医疗保险。在我中心办理门诊特殊疾病,家庭医生每个月定期为将袁婆婆的药物送到家里,社区护士定期上门为袁婆婆查血糖,抽血进行肝功、肾功等生化检查。

田书记是一名骨科专家,耐心的指导袁婆婆如何进行腰部以及腿部的康复训练,注意避免褥疮,并告诉袁婆婆要对生活有信心,要注意家里的开窗通风。田书记嘱咐家庭医生团队和青年志愿者要将关爱孤寡老人这样对居民有意义的工作坚持下去,在阳光明媚的日家庭医生团队要主动增加服务次数,帮助袁婆婆到外面晒太阳,呼吸新鲜空气,促进疾病的康复。

在另外一名社区老人兰爷爷家,爷爷92岁的高龄,听力和视力已经下降,靠70多岁的干女儿杨阿姨照顾。社区护士为爷爷测了血压血糖。照顾兰爷爷的杨阿姨患者高血压疾病,社区护士为阿姨测了血压后发现血压偏高,控制的不理想。

响石潭问诊后知道因为爷爷刚出院回来,由于高龄,行动以及吃饭等等都需要杨阿姨照顾,杨阿姨得不到充足休息加之用药不够规律,导致血压控制不好。田书记了解情况后当即要求家庭医生团队每周过来给阿姨检测血压,指导用药。鼓励青年志愿者要积极为社区孤寡老人服务,用真心、爱心、热心三心为社区居民健康保驾护航,要体现新一代青年志愿者的风采。

关爱社区孤寡老人是去年开始的一项家庭医生创新工作,目前我中心共有25户的社区孤寡老人接受家庭医生团队每月一次的关爱服务。2015年,我中心关爱社区孤寡老人由单一家庭医生团队服务延伸到党员志愿者服务以及共青团员服务中来,形成以家庭医生团队为核心,中心共产党员、共青团员、青年志愿者共同参与的综合立体式服务。

由中心党支部书记督导负责,全科科主任以及团支部书记具体落实的院部科室团队三级联动机制。目前主要为社区孤寡老人提供健康体检、慢病管理、心理关怀以及打扫卫生整理家务等力所能及的服务,今后我们将不断探索为老年人服务的项目内容,勇于创新,深化服务的内涵,更好的为社区居民健康贡献力量。

新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队喜迎519世界家庭医生日

2010年,世界家庭医生组织(Wonca)在墨西哥坎昆宣布将每年5月19日定为世界家庭医生日。昨天是第五个世界家庭医生日,但实际上很多家庭医生并不知道这个属于自己的节日,当全科护士送上隆隆祝福的时候大家还不知道怎么回事,当知道是世界家庭医生日的时候大家会心一笑,转而问“这个节日能不能放一天假哦”?

上周512护士节,科室给每一位社区护士发了100元的节日祝福,昨天的家庭医生日我们想调整一下方法,从现金祝福改为每个团队的社区护士为自己团队的医生量身定做送去小礼物,而且需要保密,要有一定的神秘感。于是昨天大家送的礼物花样百出,有的是鲜花,有的是盆栽,还有加湿器等等。礼品不同,但心意都是满满的。在收到社区护士礼物的那一瞬间,家庭医生留下来灿烂的笑容。

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这是新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队文化建设的一部分,一个伟大的团队不仅仅是需要执行力更需要关爱和温馨。家庭医生涂娟怀孕5个月刚从住院部来到全科加入家庭医生团队,当看到队员送上的鲜花,非常激动,没想到刚来到全科就能得到团队的力量,这是其他科室所不能感触到的真心温暖。

让我们的团队更加的充满爱和感恩!常怀感恩之心,常怀敬畏之心。过往不念,当下不杂,未来不迎,做好我们自己!

青羊区全科医生服务能力第一期培训班纪实

青羊区2015年全科医生团队能力提升十期培训班的第一期终于在一阵阵的忙碌中完美结束了。13日开班,15日结束,满满的三天课程,9位师资的悉心授课,34名学员的认真听讲,共同完成了此次培训。而这次培训有着不同于以往所有培训的几大特点:

响石潭第一,参与人员的特殊性。之前参加过很多培训,比如全国的健康教育规范培训、师资培训,成都市骨干培训,四川省转岗培训实践观摩以及前两年的青羊区能力建设培训。这些培训的学员要么来自全国各地,要么是集中在成都市的各个社区卫生服务中心,但都是零散的集合,不是一个完整的团队。而此次培训则是来自青羊区七家社区卫生服务中心的七支完整的家庭医生团队。

基于此,此次培训学员的分组是按照实际家庭医生团队构建的天然分组。同一个中心的同一个团队精诚协作,大家培训起来更有战斗力。

第二,考核标准的规范性。这次培训的考核或者说计分分为了两个大的部分。一个是团队建设一个是课堂表现。其中团队建设包含的有人员资质,也就是说家庭医生团队的构建是否完整。除此之外还有团队的着装是否整齐,团队的迟到早退纪律如何等等。另外一个是团队的课堂表现。包含有培训前后的两次考试成绩,课堂的回答问题,课堂的案例分享等等。

相比以往的要求,这次更加突出了团队的重要性。在分值方面继续完善和丰富,扩大团队建设的分值,让全科医生不断提升团队意识,主动融入团队,为团队的发展而团队、协作、拼搏。

 第三,培训课程的实用性。正如同新华少城社区卫生服务中心师资队伍建设中所记述的那样,这次培训我们的师资做了大量的准备工作,竭我们所能来为学员授课。师资的选择也是集中了新华的最强团队。课程设计团队长、全科医生、中医医生、社区护士以及防保医生的具体角色职能的工作方法技巧,也包含了团队建设管理、中西医结合健康管理以及家庭医生团队发展战略规划等实际问题。

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整个课程注重实用性,前瞻性,力图最好的传递新华少城社区卫生服务中心在家庭医生团队建设中的经验,促进全区家庭医生能力的提升。经过三天的培训,府南、汪家和太升分别名列七支家庭医生团队培训总成绩的前三名。

新华少城社区卫生服务中心师资队伍建设

青羊区全科医生服务能力建设第一期班昨天下午圆满结束了,看着学员们满面洋溢的笑容,似乎我们的种种付出也是值得和获得认可的。不管是学员还是师资都在这个过程中付出了巨大的艰辛和努力,为了每一期培训的花儿绽放。

此次培训师资队伍的建设和提升我们下足了力气。5月4日进行师资集体备课,而在此之前比如余丽的课程在4月23、24接连两个下午之后加班练习试讲,4月26日星期日一天的时间余丽继续加班准备。5月4日集体备课之后,5月5日开始集中试讲,最为突出的辨识《家庭医生团队长的引领作用》以及《社区护士的角色与定位》这两堂课程。当天试讲之后,下班后开始对师资课件把关审核,对课程内容仔细推敲。大家彻夜加班修改,等我回到家的时候已经是晚上11点过。

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之后5月6日下午三点,我们在八楼会议室进行试讲。王院亲自把关,多名同事试讲。但是时间不够,下班后我们继续试讲,大家对于讲课内容字斟句酌。5月7日下午三点,继续试讲。等试讲完成,已经是八点过,饥肠辘辘和余丽以及娅姐出去吃晚饭。大家为了把这次培训班完成,都是蛮拼的。最后时间推移到了5月8日,再次对课件进行调整,将团队长和社区护士两节课四位老师的课件分别融合在一起,成为两个课件。

5月9日,周末,无休。开始准备授课的礼品,要精美但要控制成本。整理学员的考试题给每个师资,让师资将考试内容融入授课当中。5月11日,周一。师资集中开会,就授课的评分规则进行讲解,并具体落实如何考试题融入课程。5月12日,正式开班前一天,师资再次完善课件,撰写授课教案。

匆忙的节奏,终究呈现了最具诚意的课程。期间有师资说,这几天晚上加班做课件看PPT,女儿都怪妈妈不关心她了,只知道看电脑,看到近期女儿成绩下滑,内容非常痛苦。而我也是每次加班回到家看到熟睡的女儿,心中充满愧疚。我们是一群多么美丽的人,为了这份神圣的职业而献出了很多,也丢掉了了很多。而我们,一直在路上。接下来今年至少在本中心内部还有13次培训,9期青羊区的班,1期国家班,1期成都市骨干培训班,2期资阳市全科医生培训班。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。新华家医,挺住,加油啊。

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