成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法(2014年新版)

第一章 总则

第一条 为保障我市参保人员的基本医疗保险待遇,加强和规范门诊特殊疾病管理,根据相关规定,制定本办法。

第二条 本办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。

第三条 参加我市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员(以下简称参保人员)所患疾病在本办法规定的门诊特殊疾病病种范围内,均可申请办理门诊特殊疾病,享受规定的门诊特殊疾病待遇。

第四条 门诊特殊疾病的认定和治疗,应当遵循科学规范、客观真实、合理有效的原则。

第五条 成都市人力资源和社会保障局负责门诊特殊疾病管理制度、政策的制定和调整,指导、协调医疗保险经办机构实施门诊特殊疾病管理工作;各级医疗保险经办机构负责门诊特殊疾病的认定、经办和结算工作。

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成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准及诊疗范围(2014年新版)

成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准及诊疗范围

第一类

精神类疾病(包括阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症)

【认定标准】

1.应持有精神病或精神卫生学执业资格的、精神病专科医院或二级甲等(含)以上综合医院精神科中级职称(含)以上医师签署的精神类疾病出院证明书或门诊诊断证明书。

2.符合《ICD—10 国际疾病分类与诊断标准(第十版)-精神与行为障碍》相关精神障碍的诊断标准。

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青岛市市南区政协考察青羊区健康产业

响石潭10月26日上午,青岛市市南区政协副主席周红带队一行五人考察青羊区健康产业发展状况,青羊区政协秘书长杜钰、卫生局副局长黄敏陪同。

考察组一行先后实地参观了新华少城社区卫生服务中心、亚非牙科门诊部和臻熙健康体检门诊部。新华少城社区卫生服务中心全科医生陈锐向考察组介绍了青羊区健康产业发展状况、中医“治未病”健康工程、家庭医生服务模式和社区卫生服务机构信息化管理系统。

随后,青羊区卫生局副局长黄敏向考察组重点介绍了青羊区引进精品产业机构开设医疗机构的发展思路,促使青羊区医疗机构向精品化、系统化发展。

青羊卫生:“三好医生”得百姓口碑

  8月18日,“榜样中国·我心目中的名医”大型公益评选活动举行颁奖典礼。典礼现场,来为青羊区获奖的医生“扎起”的“医粉”尤其引人注目。“青羊区的医生医技好,医德好,服务好,是‘三好’医生。”一位居民激动地说。这次公益评选,青羊区也用实际行动证明了,“三好医生”得百姓口碑。

响石潭 10家公立医疗机构组团参选

6月13日华西传媒集群(WMG)主办的“榜样中国·我心目中的名医”大型公益评选活动启动。6月24日,青羊区作为全省首个区(市)县组团推荐辖区医疗机构和医生,10家区属医疗机构的26位医生组团参选。分别为青羊区妇幼保健院、成都儿童专科医院、成都第一骨科医院、青羊区中医医院,以及苏坡、草堂、草市御河、府南金沙、文家、新华少城6家社区卫生服务中心。26位医生涵盖产科、妇科、儿童保健科、骨科、全科等多个科室。

在投票环节,26位医生受到百姓热捧。青羊区中医医院医生雷国兴最终获得12634票投票支持,其中一千多票是一位瘫痪患者为他投的,表达对雷医生多年来对其精心治疗的感谢。最终经过百姓投票和专家支持,青羊区4位医生入选名医榜,雷国兴登上中医科名医榜,成都第一骨科医院的尹毅登上骨科名医榜,成都儿童专科医院的蔡晶娟当选儿科名医,新华少城社区卫生服务中心的全科医生陈锐当选为家庭医生名医。在这次评选活动中,青羊区区属医疗机构的医生用他们的“医者仁心”赢得了百姓认可,业界口碑。

家庭医生引导居民健康生活

家住成都西胜街14号院落的李光清今年81岁,身患糖尿病和高血压。由于有了家庭医生的服务,李光清说,这两年生活习惯发生了很大变化,“家庭医生不光开药治病,更重要的是引导我们形成健康生活方式。”2011年,李光清确诊糖尿病,在医院住了半个多月才得到控制。从那时起,新华少城社区卫生服务中心的家庭医生陈锐开始负责西胜街的院落,李光清成为他的服务对象。如今李光清每半个月去社区卫生服务中心免费做一次血糖和血压检测,平时身体不舒服也会直接联系陈锐。陈锐还定期进行“家访”,督促李光清和老伴注意清淡饮食。

李光清说,现在他们家的餐桌基本已和肥肉、油重的食物绝缘,他的病情控制得很好,没有出现“突发状况”。此外,西胜街居民院落还成立了居民健康自我管理小组,陈锐指导小组成员进行健康自我管理,居民定期就养成健康生活方式的心得进行健康交流。像李光清一样享受家庭医生服务的居民,在青羊区还有很多。目前,青羊区已配备家庭医生145名,为百姓年门诊服务累计40万人次,年上门服务累计26万人次。

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华西都市报:为“心中名医”颁奖 见证医界正能量

 两个多月以来,在广大读者、网友、患者及单位推荐下,“我心目中的名医”参选医生涵盖全省各市州,上到三甲医院下至社区门诊,覆盖内科、外科、中医、妇产、儿科、骨科、口腔科、眼科、美容科等多个科别。经基本资格筛查、大众投票、专家评审,最终近百名医生从千余名候选者中脱颖而出。

昨天下午,华西都市报·华西传媒集群主办的“榜样中国·我心目中的名医”大型评选活动颁奖盛典隆重举行,获奖名医、患者代表、颁奖嘉宾、亲友粉丝团等400余人一同见证了这属于“名医”的荣耀时刻。

患者致谢带来感动

合影、整装、准备获奖感言……昨日的颁奖典礼现场,名医云集。他们有的来自川大华西医院、省医院等三甲医院,也有的来自社区卫生服务中心等基层医疗机构。距离典礼开始还有一小时,会场已经坐满了人,他们是热情的读者、亲友团、患者粉丝团成员们。一位刚做完手术的患者,得知自己的医生被评为名医,坚持要来现场见证。

中午12点半就赶往会场的患者代表王国祥,两次上台为医生们颁奖。76岁的王国祥说,他3年前因心脏病发作,到成都市三医院就医,“运气好,碰到了心内科的吴镜医生……”在台上说出自己的感谢后,吴医生与他拥抱合影,气氛十分感人。

响石潭

名医家人分享荣誉

“这个活动很好,是对医生的一种鼓励。”医生罗勇告诉记者,虽然每年医院都有颁奖会、评选先进,他从医22年来也获得过不少荣誉,但家人却几乎没有见证过。昨天,他的妻子、妹妹和3岁多的女儿在现场,与他一起分享荣誉,“是一个特别的日子”。

本次评选中,患者和同行都把“名医”的选票投给了华西医院呼吸内科的陈文彬教授。82岁高龄的陈老和同是医生的老伴儿陈德珍教授一起来到了颁奖现场。“我今天非常高兴得到这个奖。我做医生已经57年了,但做医生需要不断学习,我将继续在职业生涯里给我的病人三颗心:上进心、责任心、同情心。”陈教授的话迎来了全场热烈的掌声。

“大医精诚”书心声

“大医精诚”——“这句话是中国唐朝名医孙思邈说的,我写给在场每一位名医,是你们用自己的努力和汗水,挽救着患者的生命。是你们用自己的技术和仁爱之心,给患者健康和希望。”昨日颁奖会现场,成都市妇女儿童中心医院冯仕品医生挥毫泼墨,写下赠言。龙飞凤舞的四个字,代表着同行们的心声,大家鼓掌喝彩,让现场氛围达到高潮。

响石潭

嘉宾点评评选呈现医界正能量

作为颁奖嘉宾,成都市医管局副局长张轶感慨良多:“现场的气氛真诚而热烈,整个活动也很有意义。”

张轶说,“我心目中的名医”大型公益评选活动,可以说是“中国梦”四川篇章的一部分,其理念与各医院内部正在打造的“名院、名科、名医”理念非常契合。评选呈现了医界正能量,对医术精湛、精心对待患者的医生来说是一种褒奖,而对整个医疗界来说,也是一个鞭策和激励。最后,张轶希望活动能坚持办下去,每一年都有新的“名医”产生。

另一位颁奖嘉宾,省医院副院长肖邦榕说,名医评选对树立医务人员正面形象、促进医患和谐关系意义重大,同时对医务工作者也是一种鞭策。“我心目中的名医”评选活动具有权威性和巨大的影响力,获奖者都是优秀医技和优秀医德兼备的医生,这样的活动如果经常举办,可以形成具有公信力的从医准则,真正影响到医患关系的维护和医生的成长。

现场互动网友点名教授作答

在颁奖典礼现场,华西传媒集群记者代表网友、读者向医生提问。

“家中老年人身体不适通常都是好几种症状,心、肝、眼睛一起出问题,但每次看病都是分别挂号,不知道挂哪个科室合适,只有往返于多个科室求医。”第一位提问的网友“指定”川大华西医院老年医学科甘华田教授来回答。

甘教授为网友现场科普:“大家都知道娃娃生病看儿科,65岁以上的人可以挂老年科门诊,一站式解决多种问题。”他解释道,“一人多病”在老年人群中尤为突出,专病治疗已不能满足其诊疗需求,而华西医院的老年医学,已发展到现在的全面评估、注重功能与生活能力康复,以及最终促进健康长寿的阶段。

华西都市报记者:程渝 刘春梅 崔燃 王浩野 曹一莎 摄影:吕甲 雷远东

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成都日报:年轻社区医生自建平台 护航群众健康

响石潭“响石潭”是陈锐在微博上的名字,在微博中,陈锐算是一个小有名气的“名人”,因为仅仅在过去的一年里,“响石潭”就发表了3500多条微博,新增3000多名“粉丝”。而在现实生活中,陈锐只是新华卫生服务中心里,一个戴着黑框眼镜,穿着白大褂,活跃于院落社区的全科医生。

正是这个年轻的社区医生,通过网络和微博为社区居民搭建了一个更便捷的“健康咨询平台”,为社区医疗健康服务开辟了新的模式。

开微博设网站

“响石潭”义务护航居民健康

陈锐出现在“微博界”是在2009年,那时的陈锐还是一名在读的研究生,“做一名全科医生是我的梦想,我本科学的就是全科医学,对这个专业不仅有感情,而且自己也非常喜欢。”正是由于这种对全科医学的热爱,2010年陈锐毕业之后进入了青羊区新华社区卫生服务中心,做了一名社区全科医生。也正是由于这种热爱,促使“响石潭”这个原本的个人微博,最终成为陈锐传播健康知识的一个平台。

一开始,陈锐在微博上只是发一些关于健康的小知识和常见疾病的防治信息,可随着知道的人越来越多,提问的人也多了起来。微博互动越来越多,陈锐的个人微博成为许多人健康咨询的平台。

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宁波市镇海区代表团到新华少城社区卫生服务中心考察学习

7月19日上午,浙江省宁波市镇海区人民政府办公室副主任胡晓寒、卫生局局长王亚玉带领辖区内社区卫生服务中心负责人一行10人,到新华少城社区卫生服务中心考察学习。区政府办公室副主任何媛、卫生局副局长黄敏陪同。

响石潭 响石潭

考察团一行参观了新华少城社区卫生服务中心后,与中心主任王伟、“治未病”中心主任张晖、全科医生陈锐在5楼会议室进行了交流座谈。双方就社区卫生服务工作开展、机构运行、重点人群管理和社区中医药工作等内容进行了深入的交流和探讨。

“用健康梦托起中国梦”有奖征文获奖名单

  按照四川省卫生厅“实现伟大中国梦,建设美丽繁荣和谐四川”主题教育活动的总体安排,6月14日-6月30日,省卫生厅与人民网四川频道、大众健康报联合开展了“用健康梦托起中国梦”有奖征文活动。征文活动共收到16个市州、11个厅局直属单位及中央在川单位、医药公司、其他省份征文384篇。

  省卫生厅、人民网四川频道、大众健康报社共同组成的评选委员会对来搞进行了认真评选,共选出一等奖2名、二等奖5名、三等奖10名、优秀奖20名;组织奖9名(获奖名单附后)。

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新青羊:有“铁杆粉丝”的社区医生,蔡正华

健康是每个人的梦想,要保有健康体魄,除了良好的饮食生活习惯,便捷可及的医疗卫生服务也是至关重要的。社区医生就像家门口的健康守护者,新华社区卫生服务中心全科主任蔡正华就是这样的一名守护者。多年的基层工作经验,让蔡正华具备了良好的医德医风和过硬的业务技术水平。在同事眼中的她,不仅是一位良师益友,在社区居民的眼中更是一位像“朋友”一样的好医生。

(一)居民看病专找她

记者见到蔡正华医生时,她正给一位前来找她的老人测着血压。“血压很正常,没得问题。”放下血压计,蔡正华笑着对这位大爷说到。一上午,蔡正华已经记不起自己多少次拿起听诊器,接待了多少位居民。蔡医生说,“每天早上都很忙,虽然楼下有一个自助健康小屋,但很多居民都还是习惯来找我看看。”

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2013年成都市中医全科医生转岗培训

盼了三年,中医成都市要举办中医全科医生转岗培训了。虽不是千年等一回,但是三年等一回也够煎熬的,工作后迟迟没能参加中医全科医生转岗培训始终是块心病。

虽然响石潭本科学习的就是全科医学专业,对全科的理论也早就烂熟于心,但是现在的全科培养上面对于全科医生本科培养并不认可,想考全科的中级也不能,只能考内科,于是悲催的转岗的是必须的。不管怎么样,终究要培训了,积极报名,好好学习。

培训对象:成都市区(市)县所辖的社区卫生服务机构的中医、中西医结合执业医师、执业助理医师

培训方式:采取半脱产培训的方式,教学时间安排以周末和暑期相对集中相结合方式进行授课。理论学习约364学时(含临床实践96学时)。学员经结业考核合格后,由四川省中医药管理局颁发相应结业证书,并授予四川省中医药继续教育Ⅰ类学分10分。

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