医周记:2013年上半年汇总

响石潭  2013年过半,刚在《基层医院》周刊上面看了一下今年初到现在的医周记,过去的半年又在脑海中一一浮现。今年的医周记都是来自于我的网站,真实的记录一个全科医生每一周的方方面面,能够坚持记录日志,除了个人的兴趣爱好之外,医周记本身也是一种动力。

  2013年7月1日,师承教育第四次大课;2013年6月24日,家庭医生团队,主动出击;2013年6月3日,中医体质辨识工作交流;2013年5月27日,示范社区卫生服务中心评审记;2013年5月20日,我的针灸学习历程;2013年5月13日,趁年轻,更努力工作;2013年5月6日,亲历地震。

  2013年4月22日,门卫李叔叔;2013年4月1日,全科医生应具备核心竞争力;2013年3月25日,2013,不打鸡血血自生;2013年3月11日,中医药师承班二次大课;2013年3月4日,听市长讲课,思全科工作;2013年2月4日,“治未病”进社区, 共计十三篇医周记。

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四川日报:家庭医生入户要迈几道坎?

响石潭尝试家庭医生制度多年,成都仍面临多项难题:

6月25日的一场大雨,让青羊新华少城社区卫生服务中心全科医生解兴菊的“下社区”计划泡了汤。被雨淋得湿透的她刚回到办公室就开始忧虑,“今天去不成,这周就没时间去了,门诊这边走不开。”

缺人,这是成都开展家庭医生服务的基层医疗机构“抱怨”最多的问题。“我们曾三次中断‘家庭医生’的签约。”高新区辖区芳草社区卫生服务中心主任程敏介绍,自从2011年开始在辖区内推行“家庭医生”签约服务后,中心相继与5000多户家庭、8000多居民签订了服务协议,相对于辖区近11万的居民总数来说,这仍是微不足道,但“扩张”已经无从下手,“我们现在8个全科医生团队的工作量已经饱和,如果要再增加签约数,很难实现。”

刘伟拿出一份数据:目前成都市取得全科医生岗位培训合格证的只有近3000人。如果按照全市常住人口1404万人、每600—800户家庭拥有一支家庭医生团队测算,全科医生缺口约为5000名,“服务队伍数量不足成为家庭医生服务发展的瓶颈。”

为什么“缺人”?“待遇和工作量不成正比,是很多人对从事全科医生这个岗位的最大顾虑。”程敏说,在目前医务人员收入分配实行绩效工资制、总量控制的前提下,全科医生开展家庭签约服务,实际增加了工作量,却没有新增经费来体现酬劳。“目前成都开展的家庭医生签约中,绝大部分是无偿服务。”“这也是我们下一步着重考虑突破的地方:探索按服务人数收取签约服务费,建立起激励机制。”刘伟说。

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华西都市报:青羊10家公立医院组团参选“名医”

响石潭华西都市报讯(记者 刘春梅)6月13日华西传媒集群(WMG)主办的“榜样中国·我心目中的名医”大型公益评选活动启动至今,除了民间的热情,也有来自卫生主管部门的推荐。昨日,成都市青羊区卫生局推荐,该区10家公立医院和社区卫生服务中心的26位医生“组团”参选。

青羊区卫生局推荐参选的10家医院分别为青羊区妇幼保健院、成都儿童专科医院、成都第一骨科医院、青羊区中医医院等专科公立医院,以及苏坡社区卫生服务中心、草堂社区卫生服务中心、草市御河社区卫生服务中心、府南金沙社区卫生服务中心、文家社区卫生服务中心、新华少城卫生服务中心等6家社区卫生服务中心。

被推荐的医生涵盖产科、妇科、儿童保健科、急诊科、全科家庭医生等多个科室。青羊区卫生局相关负责人说,希望能够借这次“我心目中的名医”推选机会,展现白衣天使们的职业风彩,推进医患关系更加和谐。

新华少城卫生服务中心

陈 锐 男全科家庭医生医师医学硕士中西医慢病管理,中医治末病

李晓梅 女全科家庭医生主治医师糖尿病管理,社区老年人精细

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新华少城社区卫生服务中心举办健康卫生梦演讲比赛

响石潭6月19日下午,我中心8楼会议室传出此起彼伏的掌声、欢呼声和喝彩声。由中心组织职工参加的“实现伟大中国梦,建设美丽繁荣和谐四川”——健康卫生梦演讲比赛正在这里紧张进行。

此次演讲比赛,是为继承光荣传统,弘扬民族精神,引导中心职工畅谈健康卫生梦想,努力工作,更好地为辖区居民提供医疗保障服务,以实现国家富强、民族复兴、人民幸福的“中国梦”而举办。比赛设置一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优秀奖3名。

中心班子成员和各科室负责人出席了本次活动并担任评委。赛前,中心支部书记田劲为活动致开幕词。她提到,“中国梦”作为一个新的时代主题,不仅是中国的梦,更是每一个中国人的梦,希望中心职工们努力工作、提升服务质量,更好的为居民健康服务,传递中国梦想。

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成都市探索全科医生收入分配激励机制

  探索全科医生收入分配激励机制

  按计划,今年成都将按规范化、标准化的要求,推行全科医生与居民建立契约服务关系,力争签约覆盖率达全市20%的家庭。

  但目标达成背后需克服当前存在的一些困难。据有关部门统计,尽管成都市取得全科医生岗位培训合格证共有2928人,但注册为全科医生的仅314人。如果按照全市常住人口1404万人、每600—800户家庭拥有一支家庭医生团队测算,缺口较大。

  要建立完善的全科医生制度,首先必须有一支能胜任的全科医生队伍。“目前全科医生收入分配缺乏激励机制,一是医务人员收入分配实行绩效工资制,总量控制,难以体现多劳多得;二是全科医生没有岗位津贴,缺乏激励机制。”据成都市医改办相关负责人介绍,下一步,成都将在向居民提供基本的、免费的契约服务的基础上,形成全市统一的全科医生服务契约及相关工作制度,实施按签约服务人数收取服务费,合理确定全科医生的劳动报酬。

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成都第三频道到新华社区卫生服务中心采访

响石潭上午成都市第三频道来到新华社区卫生服务中心进行采访,主要通过对我们八宝街家庭医生团队的跟踪采访,包括入户访视,建立健康档案以及慢病管理等方面,通过纪实的方法来展现一名普通全科医生的工作情况。

在响石潭这里主要采访了我们中心的全科概况,包括我们的中心概况,中心辖区范围,中心人口,以及我们的家庭医生团队的组成,每个团队成员的责任与义务等等。在响石潭门诊,他们还随机采访了一名来门诊看病的社区居民曾阿姨。曾阿姨表达了社区卫生服务中心看病便捷,家庭医生工作贴心,细致等优点。其实这也是很多来我们这里看病的居民的一致看法。

家庭医生的路还很漫长,还需要一步步扎实的前行。不管是电视媒体的重视,还是社区老百姓的认可,这些无疑都是对我们工作的极大鼓舞。

2013年国家基本公共卫生服务规范

2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务,同时进一步扩大受益人群范围,强化基础性服务项目。

一是用于扩大建立居民电子健康档案、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆盖面;二是适当提高预防接种、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等服务项目补助水平;三是将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围

2013年起开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。2013年,各省(区、市)中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到30%。各地要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训。国家卫生计生委、国家中医药局将另行制订中医药健康管理服务规范。

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新华梦,健康梦

6月13日上午,新华社区卫生服务中心支部召集部分科室职工和党员代表,进行了“我的新华梦”、“我为新华发展献一策”、“我为青羊医疗卫生发展献一策”专题学习交流讨论会。讨论会上,代表们踊跃发言,气氛热烈。

大家围绕如何筑牢梦想根基、汇聚圆梦力量、深化中心事业发展与改革等,献计献策,畅所欲言。(卫生局)

响石潭

中国梦,我的全科医生之梦

梦想是照亮现实的明灯,是我们前行的导航,是我十一年来的勇敢前行的不竭动力。

2002年从三秦大地来到巴山蜀水,我便开始全科医生的征途,开始了我的全科医生之梦。

本科时期的全科医生梦

从大一走进全科医学这个专业起,我的梦就一天比一天强烈,一天比一天执着。为了心中的那个梦,我尽可能的涉猎所有关于社区卫生服务中心的知识。经过自己的思索,结合实际,我写成了论文《全科医学现状分析与思考》,并获得了学术交流会一等奖。我觉得距离我的梦近了。

为了圆梦,我在大三的时候毛遂自荐来到了成都市玉林社区卫生服务中心。我用心体会着社区卫生服务中心工作当中的每一个细节,我努力思考着所见所闻的每一个场面。根据见习所得,我完成了《成都市玉林社区卫生服务中心发展引发的思考》这篇论文,并发表于《中医学与辩证法》44期,我知道我的梦更近了。

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健康报:全科医师怎样经营声誉

  响石潭如果你有梦想、能创新、善管理,建议大家要成为以上三种类型的复合体,做一个能吃苦、善沟通、懂技术的家庭医生,而实现这一目标的途径有三条。

  第一,发挥年轻的优势,利用现代信息技术做好客户管理。如果你的签约家庭为800户,那么你必须找出20%最重要的签约家庭,也是最需要你的家庭,在手机里专门为他们建立一个VIP组,便于沟通。同时也不要忽视这些家庭的年轻成员,微博、微信等都是良好的健康教育和信息发布平台。

  在接诊时做个有心人,对非单纯配药、病情有变化的居民进行标记(可事先设计好总表),然后将此表格与团队里的护士共享,督促护士帮助你进行电话随访,其中最重要最要紧的才亲自随访。在这里,注意与护士之间的配合,并处理好协作关系,要记住“小恩小惠要舍得,互相尊重更重要,幽默沟通缓情绪,权威树立不可少”。

  第二,谦虚谨慎地向同道学习,在周边的医师群体及居民中建立起自己的声誉。目前全科医师之间的交流还比较少,尽管在上海已经有全科沙龙这样的交流平台,虽然形式和内容都不错,但总体感觉这个渠道还不是特别畅通,而且探讨的问题过于侧重疾病,在人文沟通技巧方面还是空白。我认为,在有条件的社区卫生服务中心,全科医师可以主动承担中心内医师间的交流讲座,并积极在院内开设论坛,建立个人微博,形成一种良好的沟通氛围,让自己更多地进入同行的视线。

  此外,参加居民自发组织的活动也可以维护自己的声誉,和他们交朋友,有效营销自己的健康管理理念。

  第三,学会应对各种自己不愿面对又必须面对的复杂局面。在目前的体制下,你不可能只靠对居民好来做好一名医生,这话说得有些残酷,但事实的确如此。现在全科医师常被各种“率”搞得苦不堪言,但是光吐槽没有任何积极的作用,反而会加重自己的不良情绪。大家要多用脑、少用腿、借力做事、借机争取。

  对于那些不合理的管理率,我的观念是,不要去硬顶,只要做到即可,至于对错,时间会去验证,但是你筛选的重点签约家庭则需要你精心呵护。“家庭中的老人走了,但家庭医生还在”,这就是对你的最高奖励。

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