一、抓好工作落实 

（一）明确工作任务目标

2018年，各地要继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12类项目（以下简称12类项目），在完成2017年工作任务的基础上，坚持实事求是的原则，着力提高工作质量，不搞层层加码，杜绝弄虚作假，合理确定农村地区乡村两级任务分工，把各项任务抓实抓好。免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目具体工作部署另行通知。 

（二）做好年度重点工作

 1.稳妥推进基层高血压医防融合试点

国家卫生健康委员会已经在贵州、云南2省开展基层高血压医防融合试点，并在全国范围内组织开展培训。今年将选取积极性高、工作基础好的省份进一步扩大试点范围。各地要按照国家卫生健康委员会的统一部署，积极组织符合条件的人员参加培训，遴选工作基础好、信息化水平高的1—2个县（市、区）开展基层高血压医防融合试点工作，重点在医防融合服务模式、激励机制、健康教育方式、信息化应用等方面积极探索，大胆创新。请各地于6月30日前将本省（区、市）确定的试点县（市、区）名单报国家卫生健康委员会备案。国家卫生健康委员会将组织人员加强对试点地区的指导，并在年末遴选一批创新举措在全国范围内推广。 

江苏省扬州市邗江区方巷中心卫生院 刘刚

加强特色科室建设

当前，基层医疗卫生机构面临一个尴尬的现状：没有形成自己的特色，导致各机构的诊疗服务千篇一律，没有优势，病情稍稍复杂一点就解决不了，不能满足老百姓的医疗需求。

江苏省近年来以特色科室建设为抓手，在规范和引导基层医疗卫生机构提升医疗服务能力的同时，考虑基层医疗卫生机构历史上形成的专科特色及当地群众的就医需求，鼓励有条件的基层医疗卫生机构在达标的基础上，进一步加强特色科室建设。目前，全省已有320家基层医疗卫生机构纳入特色科室建设范围，形成了中医、骨科、手外科、疼痛科等一批特色科室。

特色科室建设并不局限在原有达到建设要求的科室，而是县级卫生行政部门主动考虑基层医疗卫生机构的情况，并及时规划，逐步培育和扶持一批极富特色的小专科，使其逐渐成为特色专科，从而带动整体服务水平提升。这样既能吸引老百姓就近就医，促进分级诊疗体系建设，又能增强医务人员的执业信心，激发基层医疗卫生机构的运行活力和吸引力。

基层医疗卫生机构在做好公共卫生服务和常见病多发病诊治工作的前提下，可以在小范围内（周边几个乡镇）对原有专科特色、地方疾病谱等进行分析调研，因地制宜、合理规划，加强中医妇科、中医外科、中医肛肠科、小针刀等特色专科（专病）建设，特别是在力所能及的范围内，以特色专科建设为切入点和突破口，形成优势和特色，与周边其他医疗机构形成互补发展。

1、在情绪爆发的时候，选择不要说话，因为祸从口出。

2、学会问自己三个问题：为什么有这种情绪？这样做值得吗？这种情绪会导致什么后果？

3、毅力培养，可以选择每天晚上坚持跑步，这样可以培养自己的毅力，有毅力坚持跑步那么就会有毅力控制情绪。

4、在有情绪的时候，不要做决定，这也是一种控制情绪爆发的方法。

话说最近事情太多了，有些摸不着头绪了，需要慢慢梳理！淡定，再淡定~~~

最近微信公众号上面发的参观博物馆的文章，让我突然明白很多时候需要“言简意赅”，口水话太多，太多的啰嗦，过多的重复，其实对于听者来说就是一种“折磨”。

其次，说话需要谨慎，不仅是“错误”话语的谨慎，更有可能“正确”话语同样需要。有句话叫做“说者无意，听者有心”，大约就是这个意思。说话要明确对象，要说清楚问题，不能带“情绪”。

最后，words are few,but they contain profound truth;be precise and to the point！切记！

昨天儿童节，培训一天。

随着年龄的增大，越来越不再愤愤。比如对于各项指标的看法，比如对于各种率的看法。回过头看看去年的很多日志，放在如今也就是淡淡的一笑。不由得想起了：

沧海一声笑 滔滔两岸潮

浮沉随浪 只记今朝

前言：

说说昨天培训，主题是《第四期家庭医生签约服务培训班》，讲课的老师都是领导和大咖，含金量很足，导向也很明确。很多人认为“家庭医生就得上门服务，随叫随到”，“家庭医生就是私人医生”。这实际上反映了老百姓对于医疗的实际迫切需求，虽然我们的家庭医生团队目前还达不到人民心目中的“家庭医生”，但至少这给我们提供了一个发展方向。正如习总书记所说的“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标”。

一、关于家庭医生签约：

培训中提到“截止2017年年底，城市签约服务覆盖率答30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。目前开展签约服务地市333个。”签约优先覆盖十大类，分别是①四类人，即：老年人、孕产妇、儿童、残疾人；②四类病，即高血压、糖尿病、重精、结核病；③2个新增，即贫困和计生。目前开展的签约服务内涵主要包括三个部分：

基本医疗：常见病、多发病、合理用药、就医路径指导、转诊预约

公共卫生：基本项目、其它公卫服务

健康管理：健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病、远程健康检测

上述基本医疗和公共卫生部分主要通过国家承担的项目或者医保经费支付，健康管理部分主要是签约对象的个性化需求，需要自己付费。会议介绍了上海长宁、江苏大丰、浙江杭州以及湖北宜昌、天津等地的家庭医生签约工作经验。听完介绍，不得不钦佩这些地区领导的魄力与执行力。比如江苏大丰卫计为了落实签约政策，让老百姓有获得感，积极协调物价部们，为服务包定价，制定初级包（50元），中级包（100元）和高级包（200-800元）。在开展签约工作的起步阶段，提出了“四个不”。

会工作的人工作能力强，往往左右逢源；不会工作的人工作能力弱，时常晋升无门。大家上班时间差不多，所处环境差不多，为什么结果却霄壤之别呢？说到底还是工作能力的问题。大家都希望自己是一个“工作能力出众”的人，但如果你不知道以下这提升工作能力的五件事，恐怕是难以实现的。

1、接受工作，只问标准

单位领导布置给你一项工作，别的你可以不问，比如为什么要这样做、这样做有什么意义、我能得到什么好处等等，但有一件事你必须当面问明白，那就是“领导希望这件工作达到一个什么样的状态？”简单来说，就是这件工作的标准是什么。为什么一定要弄清楚工作标准呢？因为要想量化考核工作，就必须要有明确的工作标准；因为要想达成目标，目标本身必须清晰。

工作标准不能意会，只能言传或者白纸黑字写清楚，这样才可避免误解。如果领导期望达到a标准，你却认为b标准就行了，结果就是你吭哧吭哧地把工作做到b标准，满以为领导会嘉奖你，结果却得了个“工作不合格”的回答，你一定会认为受到了不公正的对待，满腔热血瞬间冷却。

2、请示工作，必带方案

在执行工作的过程中，你总会遇到一些难题，为了解决它们，你少不得要向领导请示。请注意，在请示之前，你一定要站在实际角度认真思考一下这些难题，并给出一到两种解决方案。你不是领导者，没有决策权，但你是执行者，具有强大的建议权。会做工作的人，懂得给领导做选择题，而不是做问答题。

两种请示风格，一种是“我们遇到一个问题，不知道怎么做，请领导指示”，另一种是“我们遇到一个问题，想到了两种解决方案，请领导定夺”，哪一句话会受到领导的青睐？显然是后者。还有一个很致命的情形是，如果跟领导请示时，只谈问题却不带方案，很容易说着说着就情绪激动，变成吐槽或抱怨，矛头直指客户或领导，那就更糟糕了。很可能你得到了一时的口舌之快，却永远失去了成长进步的机会。

5月3日到18日读完了理查德·伊文思著作的《邓小平转》，对于伟人无权更没有资格去点评，只想默默地说：坚持初心，适时权变非常重要。5月19到20日，两天时间读完了东野圭吾著作的《白金数据》一书。之所以看的这么快，核心还是内容的悬疑和吸引人。书中的几个人物至今还在脑海徘徊，如：浅间、志贺、神乐、水上，还有那个美丽的铃兰。

本书内容很悬疑，不读到最后很难猜出谁是凶手。虽然前半部分很容易让我们推想是神乐，但随着各个线索浮出水面，反而是神乐的不断洗白。于是，我甚至怀疑是不是志贺干的？直到水上要和浅间一起见神乐的时候，猛然间觉得他可能是凶手。当然，最后其实核心白金数据的始作俑者依然是个谜。

虽然是个悬疑推理的故事，其实是在映衬赤裸裸的社会。你以为你是很多事情的控制者，其实往往你是别人更大布局中的一枚棋子而已。你以为你设计出了逻辑缜密的各项规章制度，其实在你制度中早就置入了很多特权阶级的脱身之术。这就如同社会，往往是会哭的孩子有奶吃，往往有很多“严书记”。你想要所谓的掌控公平，一视同仁的以为DNA是人人公平的，或许那只能是又一个双重性格的人格分裂的“神乐”。

“家庭医生就像一个闹钟，随时提醒你应该怎样照顾好自己和家人的健康……”每年5月19日被定为“世界家庭医生日”，今日，由省卫计委主办、市卫计委和青羊区人民政府承办的“我承诺·我服务”主题宣传活动在青羊区宽窄巷子东广场举行。记者从现场了解到，截至2017年，全市共组建家庭医生团队2000余支，签约800余万人，通过家庭医生团队网格化管理等措施，优先覆盖了老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。

上周四和五两天在四川广元参加四川省社区卫生协会主任联盟暨第一次学术交流会，其中会上陈博文会长讲到了中国公共卫生和社区卫生之父，陈志潜。这是我第一次听到这个名字。想想自己还是全科医学专业毕业的，瞬间脸上热辣辣的。顺着陈老师课件，恶补一下这些常识。话说陈志潜是成都华阳人，出生于1903年9月10日。为了广大农民能享有现代卫生保健，他长年深入基层，在实践中学，向人民学习，向实践学习，终于创立了适合中国农村的三级保健网模式。

Henrik and Marion Blum评价陈志潜时候说：

“最令人惊叹的是您远远领先于世界卫生组织提出的“初级卫生保健”和“2000年人人享有卫生保健”，在您40年前所展示的最初的实验之后，已经没有什么内容可增加的了。”

姓名：余丽

年龄：28岁

工龄：8年

职业：新华少城社区卫生服务中心全科护士

用不一样的视角  留住事物的美

今年28岁的余丽是新华少城社区卫生服务中心的全科护士。工作中的她严谨认真，私下里，她有一个坚持了快10年的爱好，就是拍照摄影。在余丽工作的单位顶楼，有一个种满花草的平台。这也是余丽上班休息时，最喜欢待的地方。“你看，这几天花开得正好，天气好的时候，这些紫红色的花在镜头里，特别的美。”兴奋的说完这些话，余丽端起手中的相机，“咔咔咔”的按着快门。

“你看，这个花枝上一朵开得正艳，一朵还在含苞待放，找准光，把焦点放在这里，后面的构图虚化了，又能感受到绿色叶子的承托，一张特写出来，非常漂亮。”余丽一边拍，一边说，把平台上所有的稍有“特色”的角度都尝试了一遍，可她却依旧乐此不疲。余丽的同事说，哪怕是饭后散步，看到人行道旁一株不知名的野花盛开，她也能蹲在地上拍上好一会儿。“拍美食和花草就不一样的。”作为一名资深的吃货，余丽说只要是网上评分较高的美食店，她几乎都会专程去光顾一下。因为爱吃，她的镜头里总少不了美食，渐渐的，对于拍美食也总结出了自己的心得。

“美食的拍摄角度，应该根据菜品的特点来把握。”余丽向记者分享了自己拍美食的诀窍。比如西餐、小吃、点心、饮品等立体感比较好的食物，比较适用0角度等相对比较平的角度拍摄，以突出美食的立体感。拍摄面包、蛋糕等小吃类的食物以柔光为主；而红烧、油炸等大油肥腻的食物，则需要通过比较硬质的光源来避免食物过于平实；拍摄熟菜、饮料等透光性比较好的食物就应该把它的通透感表现出来，这时运用逆光和轮廓光就非常有效。“我拍照没有太多专业的设备，高兴起来，手机也能拍半天。”说起拍照头头是道的余丽，却声称自己只是一个业余摄影爱好者。“我喜欢镜头里的花草和美食，总觉得这个不一样的视角，能留住哪怕很小的事物的美，最重要的是，这样的记录也能让我快乐。”

备注：《新青羊》2018年5月12日第五版

5月1日放假，信手翻了几页买了好几个月的书，《遇见未知的自己》。没想到就停不下来，不管是文字还是插图都深深地吸引了我。或许这就是一种能量的振荡，一种同频。

曾几何时，学习《医学心理学》的时候知道有什么本我、超我之类的词语，还有潜意识等。读张德芬这本书，感觉又是一次心理学课程。不过作者用了讲故事的方式娓娓道来，让我们读起来不会那么的吃力。而且能够随着故事主人公的情节推进，一步步的熟悉和掌握如何认知真我。

读罢，合上书本。有多少还沉浸在我的脑海中呢？我扳手指算了算，居然数不出来。或许，要用数量来衡量知识的多少本身就是一种错，是对知识的一种亵渎。而《遇见未知的自己》这本书传递给我们本身也不能称之为知识，而应该是一种思想上面的启迪和开悟，让我们可以用全新的视角了审视自己，审视身边的周遭，审视……

不由得又想起了老人，想起了那一圈圈的圆。从真我开始，那份爱/喜悦/和平的原生态，那份人之初，性本善。再返观内照我们的自身，身体需要联结，情绪需要臣服，思想需要定静，身份认同需要觉察。我们必须跳出自己的固定思维，跳出自己身上厚厚的盔甲，站在外围来看看我们到底是被什么盔甲所束缚？是被什么固定思维所禁锢？而我们的本心又是什么？