2014年8月的思索:路在何方?

响石潭转眼间到了2014年的九月份,如果说要给八月份一个总结的话,无疑最痛彻心扉的便是骨折了。有些人说我不长记性,还真是这样,或许有些执拗,但更多的是不到黄河心不死,异常的顽固。八月份发生了很多事情,我们办了一期成都市健康教育骨干培训班,或许今年举办了太多的培训,反而对八月初的培训班没有多少印象。

其实整个八月份更多的是思考。前天下午我们进行了党员的自我批评会议,满满的一个下午收获非常大,不仅仅认识了别人,更加清醒的看懂了自己。每个人都有很多优点,每个人都是聪明的,每个人都是智慧的,每个人都是是充满理想的。而我们都只是芸芸众生中的普通一员,我们思考了很多,或许我们也做了很多。

但事实上,当每个人的思想和思维不统一的时候,当每个人的理想和现实不一致的时候,当每个人的步伐和心态不协调的时候,我们还能泰然处之吗?我们还能淡定自若吗?或许我们是该停下脚步,我们是该喝喝茶,是该歇一歇了。

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参加全科医生转岗培训监考并思考

响石潭7月15日,也就是上周二,中级考试成绩终于出来了。但是同事告诉我可以查成绩的瞬间,心里是无比的紧张,当看到74分的时候,立刻释然。些许激动,但瞬间转为平静,这本是去年未竟的事情,拖到今年,陡然自惭形秽!中医转岗的证书也马上要发下来了,发现2013年至今各种忙碌隐去的背后,居然核心是这两个所谓的证书,这算是讽刺么?

7月16日上午我拿到了去年征文比赛的证书,由四川省卫生厅、人民网四川频道编辑政策委员会和大众健康报社联合颁发的“用健康梦托起中国梦”主题教育征文优秀奖的证书。《中国梦,我的全科医生之梦》是响石潭在用心讲述自己的一个故事,也是成都中医药大学2011、2012、2013年三届全科医学本科专业的故事。

这是三届前不见古人,后不见来者的故事,虽然偶尔念天地之悠悠,独怆然而涕下,但是我们依然勇敢的投入的我们热爱的全科医学事业中去。在我们的工作中,没有自怨自艾、怨天尤人,我们披荆斩棘、勇往直前。

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照镜子,正衣冠,洗洗澡,治治病

党的群众路线,其实算不上什么“高大上”,而应该是一句普普通通的真理,需要每一个一个共产党员所坚守和执着追求。对于一名全科医生而言,莫过于兢兢业业的为家庭医生团队每一位成员服务,莫过于实实在在的为社区居民健康服务,莫过于勤勤恳恳的为全科医生这个光荣职业而奋斗。

党的群众路线,于人于己,都是一条踏踏实实的大道,更是我的全科医生梦得以成为现实并不断前行的强力支撑。任何天方夜谭都是空中楼阁,只有依靠群众,从群众中来到群众中去才能更好的践行自己的信念,才能更好的实现自己的梦想。

时常照照镜子,正下自己的衣冠,洗洗澡,给自己治治病。衣服脏了,就需要洗一洗,晒一晒,接接地气。身体抱恙,就需要四诊合参,看看病的源头,通俗浅显的话语里面蕴含着无比的大道理,更是人生的大哲理。常念心中,发现自己深入同事之间的力度还是不够,是不是每个同事我都和他们进行过深入交谈?是不是每每能够换位思考?发现自己深入社区居民群众的深度还是不足,是不是经常走进居民院落了解居民的诉求?是不是能够提供社区居民所需要的健康服务?

月坛社区卫生服务中心小记

这段时间自己就像祥林嫂一样逢人便说月坛如何如何,加上我们的另外两名同事前段时间去北京在全科医学国际会上面知道了月坛的情况,大家一致觉得全科医生的工作就应该像月坛一样扎实,专业,能够凸显全科医生的价值和意义。

的确,很多地方月坛都是我们的典范和楷模,这和月坛位居北京市的优势资源固然有关,但中心的发展方向思维模式更为核心。不管是中心的装修布局,还是信息化的强大,以及全科医生的专业都给响石潭留下了深刻的印象。

1、装修布局:2012年春季的时候去过月坛,时隔两年过去变化挺大的。与其说是装修布局不如说是文化氛围的打造,从进入中心到每一层楼,每一个细节都是那么的丝丝入扣,突显社区的特色和气韵。比如每层楼的医生护士服务宣言,每个楼梯的照片展示,以及会议室的四个大字“静竟精净”。

2、信息化打造:让签约真实和门诊诊疗结合起来,信息化的作用非常重要。这里门诊自动叫号系统,能够区分居民是否和家庭医生签约,并对于签约的社区居民实行优先就诊。这里的门诊输液系统,居民能够通过信息化平台自动选取输液的位置,类似于乘坐飞机自助选取座位。

响石潭 响石潭 响石潭

3、专业的全科医生:在月坛听了几次讲课,明显的感受到这里医务人员的气场,他们对于全科医学理念的把握,对于专科知识的掌握都是我们所不能望其项背的,需要继续沉淀和积累。

这里除了专业还有很多值得学习的地方,比如领导对于员工的关心,在培训中专门有一个章节讲的就是中心如何留住人才,比如员工过生日的时候全院职工书写贺卡,比如为员工打造温馨的休息空间,比如定期派医生到美国、澳大利亚等地学习全科医学等等。

家庭医生怎样做好公共卫生工作?

家庭医生如何做好公共卫生工作,一个很大的题目,这是四月份家庭医生培训班的题目。既然称之为公卫,那么就是和基本医疗相对应的,而这个有着自己的要求和标准,也就是2011版的国家基本公共卫生服务规范。可以理解为如何执行国家的2011版规范,如何做?

这11项再加上中医就12项目,要做好的话确实很难几句话说清楚。但是总而言之无非就是谁来通过什么方法和技巧来做什么事情,以及做事情过程中的质控,做事情结果的考核等。所以要说如何做好公卫,就需要明白这个谁,这个事以及其中的道和法。

 回到这个题目,其实谁来做什么事情是很明显的,国家的考核是很清楚的,因此重点更需要沉积在道和法上面。

青白江社区卫生服务中心来新华交流学习

响石潭 2014年1月7日,青白江社区卫生服务中心到我中心参观交流。就全科团队建设以及重精管理等方面进行了深入的沟通,并和全科团队一起下社区,从实践中体验慢病管理的流程。

公卫和医疗齐头并进本是非常自然的事情,可是实际上不独是这次参观的青白江,全国各地还有很多社区都是公卫和基本医疗处于割裂的状态。造成这种状态的原因很多,但是很明显一点,大家都想改变这种局面。

可是这不仅仅需要政策的支持,需要院长的魄力和长远规划,更需要一只召之即来,来之既战,战之能胜的家庭医生队伍。这个人的问题,团队的问题更为紧迫和突出。如何从观念上让医院老的员工发生转变?如何让转岗培训不仅仅是理论知识的堆砌,更是全科医学理念的融入和灌输?

家庭医生,听起来很美好,革命尚未成功,同志仍需努力!

家庭医生团队,宁缺毋滥

家庭医生团队,是基本公共卫生规范得以执行的核心力量,团队里面人员的稳定性是最核心的一点。回顾商业街家庭医生团队,从2011年6月建立至今,变化是永恒的主题,甚至可以写一个家庭医生团队队史了。

商业街家庭医生团队是从之前的商业街宽巷子家庭医生团队分离出来的一个团队,可以说是新华社区卫生服务中心最年轻的一个家庭医生团队。顺着时间流看看我们的队员吧。

仔细看下会发现从2011年6月到现在的两年多时间里面居民人员变动发生了九次,先后在这个家庭医生团队待过的有十一人,人员稳定性很不好。一名优秀的家庭医生和社区护士除了需要具备精湛的医疗技术外,和居民日积月累的信任也是非常重要的。一个院落的居民往往因为换了一名家庭医生而失访,居民也会因为我们频繁的更换家庭医生而不知所措。

因此,在我们组间家庭医生团队的时候就需要对人员进行了严格筛选,家庭医生团队的成员不仅仅是一名医生和护士,更应该是医生护士中的精英,应该具有团队精神,应该具有亲和力,应该具有对公共卫生事业的热爱,一个家庭医生团队的组建我们更需要宁缺毋滥!

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社区医院,用什么来留人?

最近忙忙乱乱的,当我觉得忙碌尤其是忙乱的时候,这说明心没有沉静下来,隐隐的有些浮躁。浮躁或许来自于对于工作本身的自我调整以及对于周遭人和事的不断调整,很多时候我们都需要积极的去适应变化,去主动迎接困难和挑战。而这些面前,压力真真是极大。

但让人无法沉静的更主要原因是离职,是什么原因让一些人选择了离开这里,选择了到上或下的单位发展。有上到三甲医院,有下到学校校医,还有离职后不知去往何处,但依旧决然的要离开这里。很多人都会说其实自己还是很舍不得这里的人,但大家都不会回头,走就是走。为什么会出现这样的情况?人才的流失,是一件很值得反思的事情。

以前有同事离职并没有过多的思虑,但是很多和自己同时进入这个单位,或者比我来的稍晚一些的同事提出离职,心里就难免有些涟漪。为了钱?为了家庭?还是为了什么?其中有人回答说,她希望到大医院都更好的事业发展,不可能在社区医院永远做一名社区护士/医生。换言之,一些离职的人是因为在这里看不到职业发展的前景。

比如,社区护士,她的职业发展规划是什么?单位能够提供给她的职业发展路径是什么?她的入户,下社区以及健康教育等等工作,20岁可以去做,30岁可以去做,那么40岁?50岁呢?随着社区护士年龄的增加,尤其是成家立业以及结婚生子之后,她们工作的不稳定便会增加。而医生同理,待遇、发展以及工作的强度和对于工作本身的认可度等等,都是促使离职的诱因。

留人,不仅仅是感情留人,事业留人则是更为重要的。有希望,有曙光,才能更有正能量!

参加全科医生转岗培训技能考核监考

响石潭 周二,2013年7月30日参加成都全科医生转岗培训技能考试项目的监考。这是西医全科医生转岗培训的技能考核,里面的考生也有我在三医院当时进修时候遇到的转岗同学。他们从各地医院来到成都参加为期三年的转岗培训,有内科,外科,骨科等科别的医生。

我负责社区组的监考工作。对于长期在社区卫生服务一线的很多人来说,这个考试无疑是很简单的。比如,个人建档的基本内容,高血压管理的要求,糖尿病管理的要求等等,这些都是国家基本公共卫生规范里面的内容,也是我们日常工作的内容。其中,大家对健康教育的要求和规范最为熟悉,比如健康教育讲座的流程,健康教育宣传栏的要求等等,大家觉得最难的则是社区诊断。

很多人对于社区诊断的概念还不够明确,至于社区诊断的流程,更是一脸茫然。这和大家没有亲自参与社区诊断工作有一定的关系,比如中心城区三年一次的社区诊断,如果能够参与进来,则对于流程等等肯定是烂熟于心。实践出真知,诚如是。

总体来说,考试反映出大家实际工作和社区卫生服务要求还是有一定的差异,每个人对于自己工作的公卫版块比较熟悉,但是对于其他版块比较陌生。比如内科医生对于慢病管理比较熟悉,而儿保医生对于儿保妇保比较熟悉。反之,则不熟悉。这主要涉及家庭医生团队的要求,作为一个家庭医生团队就需要团队协作,在业务有精钻的同时,也有能够全面了解团队各个成员的具体工作要求。而且,很多工作不是团队一个人能够完成的,需要整个团队的力量。

团队的力量,则不是几年的全科医生转岗可以学到的,这个需要工作实践中的磨练,需要一个社区卫生服务中心的文化建设。

青羊区卫生局道德讲堂

响石潭昨天下午受书记委托代表中心参加青羊区卫生局举办的道德讲堂道德模范宣讲活动,整个宣讲过程此处略去不表。就响石潭个人而言,的的确确通过不到一天的准备,10分钟的宣讲,受益颇多。很多事情,尽心去做,已然足矣。

宣讲道德模范,或者说宣讲我们身边的先进人物事迹,目的就是让听者有所触动,让现场的听者或者更大范围的听者能够知道和了解宣讲员所宣讲的对象,最终形成一种正能量,通过宣讲对象的事迹,来促进大家的共同“道德”提升。 

不到一天的准备,让我再次认识了我所宣讲的对象。我就在扪心思考,哪些是我也能做到的?哪些是我不能做到的?哪些是我需要改进的?哪些是需要去学习的?一次宣讲,一次思考,一次提升。

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