H7N9到来,全科医生当行动

响石潭  发布于11年前(2013-04-05) 分类 思考  阅读 1174  评论 0

当年非典肆虐的时候响石潭我还在读大学本科一年级,那是2012年末到2013年初。如今十年过去了,又一个H7N9似乎又要走非典的路子,难道又是一场战斗?只不过上次我们是普通的学生,是被保护的对象,而今天我是一名医务人员,一名需要走在H7N9前言的医生?每天习惯性的看新闻,上海今天又增加了几例患者,世界卫生组织又说病毒发生...


全科医生应具备核心竞争力

响石潭  发布于11年前(2013-03-23) 分类 思考  阅读 1991  评论 0

星期三下午在中心八楼参加全科医生的65岁以上老年人项目培训,除了听课之外响石潭还有一个艰巨的任务,就是给大家讲解中医项目的流程。类似于读条文似的完成了讲课,缺乏详实的内容来支撑。根本而言,自己缺乏必要的专业知识。有心去做事情,但是必须把自己的肚囊给装备起来,空空的全是气体会漂浮,但必定是空心。几年在成都中医药大学《中医...


怎样成为优秀全科医生?

响石潭  发布于11年前(2013-03-17) 分类 思考  阅读 2238  评论 0

让我们看看激励家庭医生的两个机制:声誉机制和绩效机制,我们能从中悟到些什么?弄明白我们身边的居民认为怎样的家庭医生是个好医生,并且是有声誉的好医生,这一点非常重要。我在这一行从业十七年了,观察下来归结为三类:一种是”劳模型声誉”,这种医生以我们中心的小Q为代表,他每天上午看诊100多,下午出诊7...


2013年体质辨识工作的思考

响石潭  发布于12年前(2013-02-19) 分类 思考  阅读 1176  评论 0

体质辨识是开展中医健康教育的基础,体质辨识不能仅仅是进行辨识,后期的干预更为重要。体质辨识应该是日常的老年人管理结合起来进行,体质辨识的考核必须和公卫的考核相连接。体质辨识究竟是应该是由中医医生负责呢?还是由每个参与的人自己负责?体质辨识的报告究竟该由谁来出呢?按照目前情况,就应该是由表格计算自动生成,否则每次都需要中...


听勇林市长讲课,思全科医生工作

响石潭  发布于12年前(2013-02-06) 分类 思考  阅读 1390  评论 0

今天星期三了,上周星期六在参加成都市中医师承第一次大课时候听了傅勇林副市长的讲座,感触很深。年底了,自己也有些懒散了,一直说记录一下,但是迟迟没有敲动键盘。市长的很多观点,与其说是言中医,不若说是谈人生。与中医可,与人生可,与社区卫生服务中心的全科医生工作亦可。第一,学术共同体。主要是学习,精神,发展的共同体。需要有&...


改革纪实(二):在社区开展中医适宜性技术

响石潭  发布于12年前(2012-12-08) 分类 思考  阅读 1384  评论 0

请中医和我们一起社区一直是我的一个希望,虽然我们团队中有中医责任医师,但是我们团队的中医医生主要是中医内科,实际工作中社区居民更需要中医针灸推拿方面的指导,更需要实实在在接地气的中医适宜性技术的干预。今天周末,继续下社区,带着老婆大人一起。大人是中医医生,确切说是一名在中医康复科的针灸医生。起初大人说今天陪我下社区,我...


全科医生的本科学历教育

响石潭  发布于12年前(2012-12-08) 分类 思考  阅读 1475  评论 0

全科医生是社区卫生服务中心的中坚力量,是全科医生团队的核心成员。要成为一名全科医生,需要工作后进行转岗培训,或者毕业后进行全科医生规范化培训,这些都可以称之为毕业后的再教育。在新华社区卫生服务中心还有一批是经过全科医生本科教育(笔者就是)过来的,和前两者的再教育相比,有着自身的一些特点。第一,对社区卫生事业的信念。我们...


改革纪实(一):如何保障下社区时间

响石潭  发布于12年前(2012-12-06) 分类 思考  阅读 1224  评论 0

我的焦虑,一旦脸上冒出几个痘痘,或者大便不爽,我就知道我真的是焦虑了。刚刚醒来,上了趟厕所,看看时间是2012年12月6日3:27:47。便又开始思考,不能入眠。商业街社区的改革大旗已经拉了起来,但是迟迟没能付诸于行动,没有强有力的行动,就无法证明我们改革的可行性和有效性。而行动,就必须参与进去,尤其是作为团队长,在我...


家庭医生团队再探索

响石潭  发布于12年前(2012-11-27) 分类 思考  阅读 1150  评论 0

上周科室开会说了这次公卫摸底考核的事情,我的团队结果不理想。首先,这个考核结果是真实的实际情况的反映,我也希望能够如实的还原我们的工作,从而督促我们更好的去做好社区工作。因此,我们团队的每一条街道都进行了考核,每一个门卫都进行了访谈,并且随机访谈了一些社区居民,希望他们给我们的社区工作提出意见和建议。 社区工作不...


第七届社区卫生服务发展论坛在上海召开

响石潭  发布于12年前(2012-11-26) 分类 思考  阅读 1408  评论 0

第七届社区卫生服务发展论坛是由卫生部妇社司、中国社区卫生协会主办的一次大型会议,是2012年度最大的社区卫生领域的大会,报道说会议人数将达到1500人之多。将在11月26日到11月28日举行,地点在上海徐汇区上海光大国际会议中心。 现在时间已经是2012年11月26日0:19:31,刚刚看到蔡主任的QQ说,她已经...


香港全科医生制度纪略(三)

响石潭  发布于12年前(2012-11-19) 分类 思考  阅读 4905  评论 0

全科医学在香港发展是与英国全科发展同步的,所以香港的全科医生的培训体系和制度设计与英国如出一辙。在香港的全科也叫家庭医学科,均可独立开诊所职业,根据承担的任务可以是私立也可以是公立。1、首先明确了香港的全科医学定义。是一门独特专门的医学科,为病人及其家属提供全面性的基层健康护理,包括生理上和情绪上的治疗,及社康问题的心...


对家庭医生服务模式的思考

响石潭  发布于12年前(2012-11-15) 分类 思考  阅读 1530  评论 0

(1)数据分析大家都会,分析不分析在于决策者愿意不愿意分析、愿意不愿意站在医生的角度去分析:一名家庭医生平均管理600户(这算少的),600户人家每月入户走访一遍,平均每个工作日要走访27户,这还必须是每次走访都要家中有人并热情迎接、毫无怀疑刁难。同志们,你自己走走看。(2)通常我们医生每天上门家庭病床查房不会超过10...


通过访谈居民,看社区基本医疗的重要性

响石潭  发布于12年前(2012-11-14) 分类 思考  阅读 1736  评论 0

这几天下社区访视,以及昨天和新津社区卫生服务中心过来学习的两位老师一起走了几个街道,介绍了一下新华社区卫生服务中心的社区访视情况。对于一点印象颇为深刻,那就是在重视公共卫生的同时,必须提高基本医疗服务能力。居民一:在通锦桥遇到一位大爷,大爷说到他患有某种疾病,到华西去看病,等了三个小时,花了50元钱,说了不到5分钟。他...


是什么阻挡我们下社区的步伐?

响石潭  发布于12年前(2012-11-13) 分类 思考  阅读 1436  评论 0

是什么阻挡我们下社区的步伐?总会有千般原因,不外乎内因,外因,不内外因。什么是内因?个人对社区工作的认识?对全科医生的认识?这个和是否参加全科医生或者全科护士转岗培训关系不大,主要还是个人是否愿意去钻研,去认识全科医生,全科护士。对一些人来说是工作,一些人来说是事业,不同的态度,决定了不同的做事思维方式,更决定了工作的...


香港全科医生制度纪略(二)

响石潭  发布于12年前(2012-11-07) 分类 思考  阅读 1620  评论 0

1、人群死因以慢性非传染病为主,决定社区卫生管理主要内容。基层健康服务内容:健康教育、家庭计划、妇女保健、疫苗注射、学童健康、长者健康、职业健康、公共卫生、传染病控制、基层医疗,一共11项服务。2、严格推行分级医疗服务。在所有老师的讲课中都很强调各级医疗机构的分级,全面市场化的私立机构和全面保障的公立机构共同保障了当地...


香港全科医生制度纪略(一)

响石潭  发布于12年前(2012-11-07) 分类 思考  阅读 1889  评论 0

1、医疗体系设置实现:小病进私立、大病进公立。这样的分级医疗和我们常规的医疗消费习惯很大差异。私立医疗机构门诊收费每次是大概150-400元,药费、检查费另算,但挂号容易,不排队,即到即看,很方便。公立医疗机构门诊收费每次45元,急诊和专科门诊每次100元,包括药费、检查费且不分药品种类、数量和检查项目,但挂号很难,需...


对家庭医生团队的思考

响石潭  发布于12年前(2012-11-03) 分类 思考  阅读 1475  评论 0

对于全科医生到底是以公卫为主还是以临床为主,这周在健康管理师培训班期间响石潭思绪很多。首先,既然是全科医生那么最终最根本的定位就应该是医生,其次才是全科。换言之,正因为首要是医生所以才需要临床五年的读书,再进行转岗培训。那么,在全科医生以临床为主的时候,如何把握临床和公卫的比例和尺度呢?尤其是随着全科医生制度的深入,门...


全科医生,只会给老人测血压吗?

响石潭  发布于12年前(2012-11-01) 分类 思考  阅读 1284  评论 0

响石潭在天涯看到一帖子,讲的社区医院的全科医生存在问题,里面有一张图很实在,很多居民以为社区医院的全科医生就只能给老人测血压,医疗技术不行,这点值得全科医生注意。一方面我们的访视方式需要发生变化,另一方面我们需要提高自身的业务能力。看看原帖,如下。 为缓解街坊“看病难、看病贵”,广州计...


中医全科工作的三才模式

响石潭  发布于12年前(2012-10-31) 分类 思考  阅读 1578  评论 0

三才:天地人,《易·说卦》:“是以立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚;立人之道,曰善与恶;兼三才而两之,故《易》六画而成卦”。中药三才:人参,天冬,地黄。社区卫生服务中心中医工作也有三才:中医环境,中医人才,中医工作。好的中医,需要一个完美的外部环境,需要有好的中医氛围以及相关...


家庭医生蔡正华,平凡中的伟大

响石潭  发布于12年前(2012-09-25) 分类 思考  阅读 1370  评论 0

一走进青羊区新华社区,经常会听见有些社区居民或是就诊患者在交流:你找蔡医生吧,她多好的。是的,在这里,大家都公认,蔡医生是一个好人,一个平平凡凡的一个好医生。蔡医生最大的优点就是对患者居民们有求必应,无论你多么啰嗦多么忧郁多么担忧,她总能不厌其烦地为患者居民们认真诊治、耐心解释、真诚安慰、苦口婆心,最终让来找她的人满意...


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