家庭医生团队治理“庸懒散浮拖”

这周的周一到周五都和卫生局医政科领导一起到各个社区卫生服务中心以及中医院检查青羊区2014年中医能力提升工作情况,每天除了检查外还要挤时间回单位开会。周三的五年规划讨论会,周四的医疗质量会,周五的公卫会外加党会。除此之外,周二还回到中心加班加点的计算10月份的科室绩效,满满的忙碌其实更是满满的正能量。

比如周五的党会,说到了治理“庸懒散浮拖”。从读书入党到现在,经常有各种学习运动,而且这些学习越来越实在,越来越接地气。不再是一个多么宏大的题目,而是做到实处,能够真真切切的不仅仅是思想上的升华,更是行动上的尽善尽美。或许“庸懒散浮拖”是人性的痼疾,我们要做的就是打破这些不良习惯。

治理“庸懒散浮拖”可以是阳春白雪,更可以是下里巴人。正人正己,促进整个家庭医生团队的成长,更好的做好社区健康守门人。

庸:即工作标准不高、创新能力不足,业务素质不强等问题。治理庸,就是要建设学习型的家庭医生团队,就是要促进家庭医生团队的不断创新。2015年要不断创新,促进家庭医生团队医护梯队式发展模式的建立,要排除一切困难,提升家庭医生团队的基本医疗和公共卫生业务水平。一直都说家庭医生的基本医疗在弱化,但实质家庭医生的公共卫生理论素养又有几何?

关于家庭医生团队2015年发展的思考

响石潭11月13、14两天有幸聆听到华西医院前院长石应康教授的精彩授课《医院战略与组织管理》,石院长的管理思维尤其是互联网思维让我的心为止一震,没想到石院长具有如此领先的思维和紧跟时代的知识面,这也正和我之前阅读的周鸿祎的《我的互联网方法论》如出一辙。石院长授课中多次提到用户、提到用户体验、提到极致。这不正是这一两个月响石潭不断思索的全科五年规划的基本思路么。也正因为如此,我对未来又增添了几多力量。

之前《关于家庭医生团队五年发展的思考》如果说是大纲的话,那么就需要具体的细则了,需要具体的项目了,纲举目张。这过去的一年林林总总做了很多事情,有过高兴也有过颓废,甚至对于网络这个小小的个人网站也有多几多忧愁,但是看着不断蔓延到不同的互联网思维,我知道自己需要继续坚持!

一、关于健康教育:健康教育作为以慢病管理为核心,不断提升用户体验的关键措施需要在未来不断加强。站在广义健康教育的角度,我们的慢病自我管理小组、中医养生俱乐部这个属于2014年的特色项目将在2015年成为常规,2015年需要更加规范化管理。要将传统单纯的社区入户测血压、测血糖变得形式多样化,要站在用户的角度思考他们的需求,丰富我们的健康管理方式方法。2014年12月进行健康教育团队师资能力比赛,每季度一次,通过评比甲等乙等进行授课绩效的等级划分,促进整体授课能力的增强。

二、关于全院义诊:这是我们和各个科室交流沟通的一个重要渠道,2015年需要更加的系统化,需要将辖区内核心的院落以全院义诊的形式过一遍。要有计划有目标,要对不同的院落进行细分。有的适合全院义诊,有的适合慢病自我管理小组,有的则需要院落摆点。总之,要实事求是,要换位思考。每个院落不再一个模式的健康管理,而是根据院落实际有特色的扁平化管理。

关于家庭医生团队五年发展的思考

响石潭夜半时分,这个时候头脑是最为清晰的。一个国家有自己的五年计划,十一五,十二五……一个医院也会有自己的五年规划,一个科室同样有五年规划。五年,需要给一个关键词:以社区居民为中心,将居民的体验度做到极致;核心:体验度;目标:极致。

围绕着核心和目标出发,我想就需要界定一下几个内容:一个是对服务对象的界定,二是对服务方法的界定,三是对服务主体的界定,四是对服务效果的界定。要做到有理有利有节,能够充分而全面的提升新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队的服务效率和质量。

一个服务对象:新华大区域内的重点人群(高血压、糖尿病等慢病患者及65岁以上老年人)。任何以全人群为目标的服务对象无异于耍流氓,因为我们无法将目标锁定为全人群,只有人群的细化才能做到服务质量的细化,才能更加人性化针对性的提供可及性的服务。界定细化的人群不是说其余的人群不管,而是有重点、有策略、有智慧的去更加充实完善的做好公共卫生重点人群的管理。

扁平化,小而美的家庭医生团队

响石潭人的思维在不同时间段会有所差异的,比如说到上次到德胜参观的事情,应健康报要求将絮叨的几点感想合成一篇,此刻在看那些文字却又思维发生了些许改变。9月底的北京一行意义重大,不仅仅是参加了第九届的社区卫生会议,更关键是通过和王院的交流以及德胜的参观,给自己了几多启迪,于是有了10月份中心五年规划中的所谓万人计划。

既然梳理,那就认真思索下我心目中家庭医生团队建设。去年这个时候有同事问我心目中的全科医生是怎么样的?我想把家庭医生团队建设成什么样子?时至今日,似乎有些答案。家庭医生团队的建设和发展必须紧密结合基本医疗,在与公共卫生的合力发展下取得进步,一味的空谈公共卫生,忽视基本医疗的作用无异于缘木求鱼。

参观北京德胜社区卫生服务中心距今也有一个多月了,尤其是对于“以患者为中心”特别印象深刻,比如这里家庭医生是8点上班中午12点下班,下午一点上班5点下班。周一到周五的晚上5点到8点夜班,周末的8点到晚上5点的值班不由家庭医生团队医生担任。为什么?因为家庭医生一旦值班就需要夜修,从而导致找她的社区居民不能及时就诊。

2014年11月:让我们不做小白兔

时间已经跨入了11月,9月份的工作尚且没有记录。其实这段时间匆匆忙忙的,但又貌似没那个月觉得自己是轻松的。工作分为了两个大的方面,不再是基本医疗和公共卫生的区分,而是工作本身与工作的人的区分。有时候工作本身尚可,然后工作背后的人却是万万需要仔细思量的。

9月份的核心主题是骨折,骨折两周后便把钢托去掉了,之后去北京学习。而国庆后核心的印记就是年终考核了,整个十月份围绕着年终考核做了N多努力。如果年终考核不好,年都过不好的感觉。还好团队工作平时就很扎实,而检查便是对日常工作的一个考核,于是在前天的检查中一切都还安好。

9月、10月也是对未来一年工作不断思考的一个月,而周鸿祎的《我的互联网方法论》无疑给了我很大的启发。絮絮叨叨的几百页,核心还是用户体验,创新等关键词。当然,必不可少的就是前进的动力和无限的阻力。山雨欲来风满楼,一切都会向好的,美好的事情到来前总要有些波折,老天永远是最公平的。

一要团结,二要有梦想,三要创新

人都是躁动的,很多时候觉得自己是个愤愤。只不过不同的时期有差异而已,比如读书时候就觉得学校的N种不好,觉得中医很好,中医学院很差劲。而到了工作,就觉得全科很好,国家的制度很扯蛋。时间长了,也便都默默然的接受了。有时候接受是一种麻木,有时候接受是一种新的爆发的潜伏期。

很多次有同事建议网上不要曝光过多个人的隐私,很多次也有同事表示理解。每每这个时候,我也在思考是哪个环节做的不足,回过头发现似乎做的不对。于是乎再次加上了防止图片被收录的代码,修改了robots的协议。但任何事情都是一体两面的,网络或许有风险,但是以一种不作恶的理念去面对的时候,很多确乎是坦然的。

而相比网络的诸多弊端,教会我的则更多。不仅仅是通过文字来承载记录,更关键的是通过网络来启迪自己的思想。思想应该是无疆界的,是策马奔腾,随风飘逸的。一种互联网式的的思维,一种以用户为核心,将产品做到极致的思维能给我们带来重大的思维解放。

德胜社区卫生服务中心观后感:科室建设

响石潭一些文字拖拖拉拉终于到了国庆的最后一天,已经无处可逃。德胜社区卫生服务中心的科室设置以及信息化的特色也是值得我们去思考的。首先说一下科室,除了家庭医生门诊之外,这里的专长护士工作站,心理咨询室,生命关怀病区和康复病区非常印象深刻。尤其是后二者,或许能够给我发展以启迪。

生命关怀病区:这个病区主要是一些癌症晚期的患者,在社区卫生服务中心住院维持治疗。德胜和人民医院开展有远程会诊,尤其是对于疼痛的患者还可以进行视频查看患者表情,来了解疼痛的程度,非常的人性化。这里的发展没有沿用医院收治常见病多发病的模式,而是独辟蹊径开展临终关怀,类似于一个托老的医养结合模式。

中医康复病区:康复病区去的时候刚好有一个患者在进行康复的训练。进门就可以看到患者的标签“康复病人一览表”,旁边放置的有康复的一些训练资料供患者阅读。另外这里有大量康复训练的器材,尤其是一些小的作业治疗的器材。而且这些器材是用起来的,这个最为关键。康复不仅仅是针推,大康复概念需要树立,康复需要和辖区的残疾人管理有机的结合起来。

德胜社区卫生服务中心观后感:团队建设

响石潭这几天脑海市场闪现“不忘初心,方得始终”这八个字,或许是对前路艰难的困惑,或许是对现状迷茫的不解,但是不管如何如何,都要不忘初心。前天(9月29日)下午参观了北京市西城区德胜社区卫生服务中心,虽然时间很短,却有几多感触。

这里给我很多的启示,虽然很多东西都是无法照搬的,但是一些理念完全可以学习和值得思索。计划分三篇来记述这里的启迪,分别是团队建设,科室建设,信息化建设三个部分。这里主要说一下团队的建设。具体的数值略去,这里只谈理念。可能和该中心的事实甚至有所出入,毕竟是听过来的,经过北京到成都两天的信息衰减,但带来的思考是真切的。

团队,这里倒没有实实在在的看到某一个整体的家庭医生团队。只是通过大屏幕,诊室,护士等等零碎的信息在极力的拼凑一个团队的整体形象。

护士:护士有护士助理,护士助理主要是社工等,负责类似于健康小屋的居民自助检测。而护士最特别的是有一个专长护士工作室。这里主要是针对糖尿病、高血压、康复患者进行健康教育的地方。里面的护士一般职称较高,有丰富的慢病护理经验。而且还有糖尿病等饮食,运动等模型,能够生动形象的给患者进行指导。这能否成为我们护士差异化发展,特性化发展,可持续发展的一个方向?

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