培训,听听基层学员怎么说(健康报)

响石潭 现在针对基层医生的培训很多,各种类型的培训会议也比比皆是。站在一个培训学员的角度,我想谈谈自己的感受和困惑。

内容与需求应更好对接

针对基层医生的技术培训主要包括公共卫生服务能力和基本医疗服务能力两个方面。目前,公共卫生方面的培训主要通过社区卫生协会培训基地完成,相对而言比较系统。而基本医疗技术方面的培训,大多由卫生计生行政部门或者医学会组织,由各地的三甲医院来实施,培训内容与基层的实际需求时有脱节。全科医生应该具备哪些专业技术?应该培训哪些专业技术?如何让基本医疗的培训与基层医疗需求更好地对接?这些问题需要思考和解决。

好经验未必能简单复制

全国各地的国家基本公共卫生服务规范是统一的,但基于各地政策以及考核的差异,最终大家的落实是姹紫嫣红,百花齐放。比如家庭医生签约工作,有的由地方财政和医保介入,有偿签约风生水起,居民签约积极踊跃;有的则是全靠家庭医生一张嘴,恳请社区居民来签约,基本都是无偿签约。在培训中,由于各地政策差异较大,培训的目的难以明确:是展示各地的签约特色,还是通过培训让学员找到适合自己的签约方法?一个是展示自我,一个是启迪学员,如何抉择,又如何结合?

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家庭医生团队医护协作改革纪实:分工是基础

我相信,人们的生命中总还是有一些美好的~

自从启动团队的改革以来,各种阻力在不断的化解,然后最终卡在了绩效的大门前。缺乏绩效强有力支撑的改革,显得些许苍白无力,些许喃喃自语。似乎这一切都在自说自话,甚至很多人都在想着回到原点,很多人想着如何切割利益,很多人想着怎么最大化收益。诚然,这些人性使然,我是能够理解和接纳的。然而,问题是面对这些困难,面对这些大家的困惑,我作为一名科主任的角色,我该何去何从?有句话叫做哀莫大于心死,我想用在这里是不恰当的,但又有几分同境。我不知道何时才能最终绩效落地,但我想让一个集体的团结有力量这比什么都来的有价值和有意义。

现实一味地老好人似的团结是没有意义的,那是表面上的一团和气。要团结,就需要先分裂。只有将团队中的个体给分拆开来,赋予职能和职责之后,才能够有资格谈团队的协作。团队协作的前提是分工,只有分工才会有协作。这里要分为本职工作有哪些?协作部分有哪些?责任的归属有哪些?需要相对明明白白的罗列出来,或许这样可以更好地促成改革推进。

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以上是为背景,割割割,割了他姥姥的背景。拉回现实~对于患者的健康管理,尤其是达到规范管理,医生和护士缺一不可。

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再次走进中医附院,期待一切平安

响石潭距离大人这次住院出院已经整整一个月,她是2017年8月17日在中医附院出院的。我一直在想我该记录一下这次住院,但迟迟没能敲动键盘。一个是事情太多,一件接着一件,另外则是不知从何说起从何写起。这又是一次刻骨铭心的痛,但觉大人又是从鬼门关走了一次。不管是大人还是我抑或父母,大家都压力很大,尤其是住院术后焦急等待病检结果,后来又等待华西病理会诊的那段几天,可以说是茶不思饭不想,度日如年的感觉。好在一切都暂时告一段落了,期待一切平安。

大人是在八月初在我单位复查腹部彩超发现子宫肌瘤出现变性,而且最大的有9cm,不得不做手术了。于是,联系中医附院妇科,8月8日周一便住院进去开始各项检查,直到周四上午才安排手术。之所以周四,很重要的一个原因是周二周三我单位迎接成都市的市上基本公共卫生年终考核。我们单位被抽检,检查慢病管理、中医管理、健康教育以及卫生协管和肺结核等内容。到了周三下午四点左右检查刚结束,我便立即请假飞奔到中医附院签署手术同意书等一系列医疗文书。当医生逐字逐句给我讲明大人的病情以及可能存在风险的时候,我的心揪的紧紧的。

8月10日上午在手术室手术,八点过就进去手术室到了下午一点过才从手术室出来。在外面等待的我们内心那个煎熬啊,看着一个个才手术室出来的患者,时间等的越来越长,我的内心就更加的不安和忐忑。期间,送了三次病检。第一次标本最大,估计是最大的那个肌瘤,此后的小一些。手术期间签了一次字,深静脉置管,并且输血。周三下午就输血了的,大人贫血比较严重。输血最悲催的是居然没有血,需要我们自己想办法。瞬间不知如何是好,说要有献血证才能拿到血,后来说献血证也没用,拿不到血。还好,后来得以解决。

大人从手术室出来后已经快两点了,整个下午六个小时内是不能喝水的,而且还不能睡着了。于是,我一直在旁边呼喊着大人,防止她睡着了。大人住院期间老妈以及大人的二姐最辛苦了,老妈要把大人的饭菜做好并送过来,二姐则和我轮流在医院照顾大人。一天天的大人身体恢复起来了。我一直在追着医生问病理检查的结果,医生说要到周一也就是9月14日才能知道,于是等待。

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当个受欢迎的社区培训师 (健康报)

响石潭 “社区人培养社区人”的理念已经得到越来越多社区医务人员的认同,在平时的工作中,我也有机会作为培训师资,将自己的经验知识与同行分享。在参加了近日成都市基层卫生培训基地新华团组(青羊区新华少城社区卫生服务中心与郫都区犀浦镇社区卫生服务中心)组织的TTT(企业内训师)培训后,我对如何提升社区培训师资能力有了几点思考。

首先,在授课技巧上,我学会了换位思考和逆向授课。换位思考,意思是不能仅仅从自己的角度去思考教给培训学员什么,而是要从学员角度思考他们需要学什么。虽然我平时授课时也在试图换位思考,但思考得不够彻底,比较局限。我会有意识地了解这批培训学员来自哪里、从事哪些岗位等,但我并没有和学员进行沟通,没有深层次地发掘他们的培训诉求,而是仅仅站在我的角度去猜测这个岗位、这个地域的学员可能需要掌握哪些知识点。这些或许和学员的需求靠近,但不等同于学员的需求。我想,不妨利用授课前问卷调查等形式,了解学员的真实需求,让培训更有成效。

另外,可考虑逆向授课法,就是一开始不把答案告诉学员,而是让学员去试错。出错了,这时候再强化正确的工作方法,效果是最好的。

其次,作为中国社区卫生协会和成都市基层卫生培训基地,我们要理解培训基地该做什么,要做什么。我们不能仅仅关注疾病治疗,还要关注基本公共卫生服务,还需要将团队建设、工作模式、工作经验等传递给更多同仁。但目前,很多社区卫生服务中心还没有认识到这一点。

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有状况!老年人健康管理课堂上,惊现史上最妖娆媒婆!

响石潭成都市乡村医生骨干培训班9月12-15日在新华少城社区卫生服务中心进行,其中我担任《社区老年人健康管理服务规范、流程、方法和案例分析》这节课的师资。此为背景!

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如何讲好这堂课,让学员能够有所收获?这是我接到这堂课之后的第一要务。作为一名师资,我很想和流水账说再见!但还是忍不住又流水账了!记录一下这堂课程:

开场白:

①这堂课开讲,介绍自己。

②由于是下午一点钟就是开始讲课,学员还没有进入学习状态。于是拿出三个密封的口袋,里面装了神秘礼物。学员们被礼物吸引,询问哪些学员想要礼物。有四位学员举手,记下学员姓名,告知稍后就会拿到神秘礼物。

第一幕:

①开始讲故事,故事的背景从琴台路说起。播放照片(昨天课后学员们在琴台路散步时候的照片,在培训学员的微信群中发现并下载到PPT),通过照片让大家对这堂课产生一定的兴趣和亲近感。接着讲到琴台路路口常年坐着的一位老年人,播放老年人照片。引入课程的主题:老年人健康管理!看着PPT上面的老年人图像,让各个组分别写出老年人的前五大需求来。各个组分别写好,汇总后列出前三名。分别是:情感需求、健康需求以及倾听需求。

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社区卫生协会培训基地玩的就是这“三板斧”

响石潭2017年9月5日到8日,在上海市殷行社区卫生服务中心进行了为期三天的培训学习,这次培训的主题是《老年人社区健康管理中的中医适宜技术培训班》。一次优秀的课程培训,作为一名师资和一名学员的角度是肯定有差异的。那么,我想以一名学员的角度以此次上海殷行社区卫生服务中心的培训为例来谈谈培训基地“三板斧”。经常说“欲练此功,必先自宫”,就一次参加培训学习而言,其实就是一种“空杯”心态。把杯子里面的所有内容物倾倒而出,然后静静的聆听每一个课程,虚心学习每一个知识点。殷行之旅,修炼之行。

三板斧之一:

强大的会务!

会务放在第一位,这是最为锋利的一把斧。对于一个学员而言,第一时间接触的不是培训的师资,更不是培训单位的领导,也不是协会的各位老师。而是一次培训的会务人员,从报名、出发、抵达、住宿之道开班前都是会务和学员进行联系。培训期间更是会务人员时刻相伴,涉及到期间的饮食、住宿乃至生病等等问题,培训结束还有培训课件、学分、发票等等的发放问题。这里面任何一个环节出了差错,都会影响到学员对于整个培训课程的满意度。

在这些培训中,一开始徐蓉以及陆斌老师就通过微信群发布交通路线等信息,温馨提示上海天气等等大家关心的细节。培训期间还有几个细节非常的温馨:

1、温馨的祝福语:到了住处,酒店的房间里面非常温馨的摆放着会务组人员准备好的水果。这不是重点,重点是会务人员亲笔书写祝福语。

欢迎您来殷行参加本次培训班!通过此次培训,希望我们能互相交流,增进彼此的友情,并拥有一段美好的回忆。殷行社区卫生服务中心,2017年9月04日

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家庭医生团队要敢于直截了当的说:不!

在上海殷行社区卫生服务中心学习,看到一本《家庭医生服务手册》这里有20条问答,针对社区居民关心的一些问题逐一进行讲解。

其中部分问题值得我们思考和学习,分享如下:

1.家庭医生是私人医生吗?

  答:不是的。家庭医生按照国家政策提供基本医疗和基本公共卫生服务,一般一个医生要服务800-1000户签约家庭,所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。家庭医生强调的是一种新型的更加紧密的医患关系,是您和您的家人可以长期信赖的医生朋友。

2.是否可以随时致电签约医生咨询?

  答:家庭医生制服务倡导最熟知您家庭情况的签约医生来咨询,但家庭医生每天都有门诊、查房、培训、出诊和休息等不方便接听电话的时段。所以每个家庭医生会提供每天方便接听电话的时段,其余时间会安排团队成员或中心值班台接听和咨询,对无法当场解决的会及时帮您记录下来,稍后再由您的家庭医生来答复。

3.家庭医生能否提供急诊上门服务?

  答:限于社区卫生服务中心的功能定位和医疗条件,在遇到紧急情况时我们建议您先拨打120或自行到综合性医院的急诊就诊,以免延误抢救时机。在您认为时间允许时(如呼救之后或就诊途中)可以致电您的签约医生寻求更为详尽的指导。

4.家庭医生是否能上门服务?

  答:对于那些有特殊需要的病人,我们是可以上门服务的。针对符合条件(行动不便)的服务对象,并按标准收取出诊费。

5.家庭医生能随叫随到吗?

  答:家庭医生是一种新的医患关系的确立,并不是以家庭为主要服务场所。上门医疗服务是家庭医生多种服务形式中的一种,并非随叫随到,并且家庭医生出诊需要事先预约。

四川大学华西医院知行者团队TTT培训小记

响石潭2017年8月30日到9月1日在成都市基层卫生培训基地新华团组(青羊区新华少城社区卫生服务中心与郫都区犀浦镇社区卫生服务中心)在华西进行为期三天的TTT(企业内训师)的培训,由知行者团队的左仁淑、曾蓉华以及潘东林等几位专家教授主讲。

抛开专业,只谈感受。

这次培训与我而言,最为难得的就是能够以一个学员的身份全身心的三天投入学习状态中,不仅能够带来师资能力的提升,能够带来独立思考的三天磨砺。此时此刻,放下培训手册,丢掉培训课件,扔下培训期间记录得密密麻麻笔记,留在我们脑海中还有哪些知识点?一千个读者眼里有一千个哈姆雷特,即便是同样的三天培训,我想这参加培训的45名同学心目中依然会有45个不一样的培训体验。

一、空杯心态

这四个字很早就刻在心里,很久没有翻找出来了,但在曾蓉华老师的课堂上面再次被唤醒。曾老师上课时候提到:不管你以前讲过多少课,对于师资授课有多少经验,但是在她的课堂上就需要忘掉过去,要放空自己,这样才能更好的充实自己。

以往参加各类培训,不管是师资类的技巧,还是专业类的公卫抑或基本医疗知识。我总有一个坏习惯,一方面倾听老师讲的专业知识,一方面观察老师的授课技巧,这不是重点,重点是我还会将老师的一些授课方式方法与其他师资进行纵向横向的对比。这不是一个好习惯,我并没有全身心的投入到课堂当中,更没有放空自己,很多时候“忘我”是需要修炼的。

空杯心态,这是最大的感触!

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关于家庭医生团队工作模式的深度思考

2017年8月24日07:08:30,距离上班还有一小时。

这段时间陷入一种悖论,乃至于无解。不过转而思考,似乎又不是没有方向。

有时候觉得很多事情没做完,需要加班完成,有时间转念间又觉得这显然是负荷超出了工作时间。猛然间,发现身边许多许多的负能量,间或有一种让人窒息的压抑感。似乎行动缺乏强有力的助推,缺乏鼓励、肯定、理解、支持。渐渐的,觉得自己有了一些消极的心里作祟。

诚然,我知道这种状态是不对的,也是急需去调整的。但,需要找到问题的源头,这样才能刨根问底,实事求是的解决问题。

这里面涉及到三个重要环节:①做事情的人;②做事情的内容及方式;③做事情的绩效。简单的说就是谁来如何完成一件什么事情以及在完成之后取得的报酬问题。

响石潭

首先第一点,家庭医生团队应该如何来搭配队员。走过很多社区卫生服务中心,在我目所能及的范围内可以说我所在的单位是配备最为完善的一个,没有之一。除外妇保儿保,单说全科的47名实打实的全科医生和社区护士就完胜很多社区卫生服务中心。然而面对着154995的人口数,其实我们的团队依然很小很小,面对25.2%的高血压发病率,我们的队伍还需要不断的壮大,才能够满意日益增高的社区居民的健康需求以及各种各样的考核要求。对于人员配置,家庭医生团队改革紧密型医护协作是一直以来的我个人的一种理想化状态,目前正在朝向这个目标迈进中。

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烦恼都是自家生

响石潭 2017年8月5日01:40:10,此时此刻回顾过往的三年多时间,似乎一直都是蒙着一层纱在生活、工作、思考。貌似仔仔细细,实则迷迷糊糊。

唐朝牛头禅师在《心铬》中说:“一心有滞,诸法不通。”人们所有的烦恼与痛苦,都源自于內心的执念。只有当自己的心智不被物欲所蒙蔽,不被成见所妨碍,不受情绪所干扰时,你就会流露出透彻的洞察力,那就是智慧。

任何的快乐都是自己找的,任何的痛苦也都是自己找的。人之所以痛苦,不是追求的方向有问题,就是没能领悟人生的真谛。如果你不给自己烦恼,别人也永远不可能给你烦恼。因为是你自己的内心你放不下。明白了这个道理,你的人生怎能不快乐?

嗔怒确实使人失去冷静思考的能力,不能自我控制。

在面对各种挑战时,也许失败的原因不是因为势单力薄,不是因为智能低下,也不是没有把整个局势分析透彻,反而是把困难看得太清楚、分析得太透彻、考虑得太详尽,才会被困难吓倒,举步维艰。

生命无论顺逆、苦乐或得失,应通通予以接纳。只有接纳,才有喜悦,惟有接纳,才知道何是何非。你大可不必为自己的点点得失而大喊不公,应该正视现实,承认生活确实是不公平的。承认生活并不公平这一事多实,可以激励我们去尽己所能,而不再自我伤感。

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