2226天:幼小班毕业啦

响石潭哗啦啦,Coco的幼小班一年结束了。前段时间小家伙还有些伤感,觉得就见不到这些小朋友了,希望大家小学期间能够好好学习

我这是第二次走进Coco的校园了,第一次是孩子读幼小班之前到学校参观了一次,之后读书期间都未曾进去过校园,只是偶尔有一两次送过Coco到学校,放学后接过Coco。这次进去却已经是离别时刻,不只是Coco,我都有些神伤。今天你还是这里的学生,可是自此以后你便是校友,不再可以随意进出这个校门。6月20日是幼小班毕业文艺汇演,主题是快乐成长,扬帆起航。

必须感谢Coco,是她让我再次温故了一下开心的童年,虽然相对比她的童年,似乎我过的就是一个假童年,甚至对于6岁时候的光阴没有丝毫的印象,那我依然嘴角露出微笑,那份美好的温存。我们都曾年少,我们都在前行。Coco在毕业文艺汇演表演中有一段舞蹈,为了这段舞蹈小家伙用心练习了很久很久,还在家里给我们表演了好几次。舞台上,可以看到她在卖力的舞动,每一个女孩儿都有一个舞蹈的梦想,一份光荣与梦想。

表演结束,离开学校。老师在幼小班学生成长汇报单上面写道:

你是一个开朗,乖巧的小女孩。你很讲卫生,对老师也有礼貌。和同学们相处得很好,画画,手工也很棒,上课能专心听讲,有时也能举手发言。希望进入一年级可可能更自信,做一名优秀的小学生,加油!(白文婷)

稍后,在伟才过来读幼小班的几个家长一起聚了聚,并商定在周四(6月22日拍合照。同时,由于学校毕业时候没有拍班级合影,于是在周五(6月23日)在学校里面补拍了合照。

于是,毕业了。

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长庆潮鸣绩效和服务管理学习带来的思考

响石潭码一下文字记录下杭州长庆潮鸣学习之旅。

上周就该一笔一划的做记录的,可是没想到,确切说是意料之中,回来后就投入到了无比繁忙的各项工作当中。应该说不仅仅是繁忙,而应该是烦忙。又烦躁又忙碌,以至于没有心绪来静静的记录这次学习。想想了老年人体质辨识从40%涨到了55%,糖尿病高血压的慢病中医健康管理从10%涨到了40%,高血压患病率从18.8%涨到了25.2%,看着满屏的各种考核指标的上涨,内心中无数个草泥马在奔跑,但却始终跑不出去,漫无目的。毕竟还是这么些人,这么点时间,但事情却一直在增加。领导多次批评我,总是在听到工作任务时候皱着眉头。话说,或许只有这样才能掩盖内心的焦虑。

给自己打再多的鸡血也是无济于事,毕竟事情还是在那里放着的。有领导说,涨这么多的率,是不是应该给一个科学的依据?呃,依据?依据?依据?除了呵呵还是呵呵。下周一下午也就是明天下午,有两个会议要参加。一个是医保一个是残疾人项目,似乎又看到满屏的工作量和任务。也不知道从什么时候开始,变得有些压抑和畏惧了。即便是走出去的再多,总要回到我们工作的现实。一切还是那么的无助和彷徨,家庭医生到底要走向何方?除了无奈我们还能做些什么?

比如,老年人健康体检表。从半年检查后的可以录入后打印,到后来的可以不打印,再到现在的必须手写纸质,一切恍然如梦,这么多的折腾也是心力交瘁。根本就不知道到底是怎么个回事?甚至为什么每次都是到了还有不到一个月的时间就要检查了,这时候才出来考核的指标。为什么就不能在工作之初就将考核要求告诉大家?而且一查就是回首过去的一年,然而一年前和一年后的今天考核很多指标却已经是悄然发生了变化。于是,回锅肉天天炒,吃的也是腻歪!

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全科02,我们的这个家

响石潭本科毕业10周年的同学聚会已经过去一周了。时间过得很快,快的不知道如何用言语来表达,过去了就是过去了。这次同学会从年初2月份的启动,到6月份的最终进行,前后花费了将近四个月的时间。从最初的同学会时间拟定,同学会举办方式的讨论乃至具体人员的分工安排等等,都历经了很多的坎坷,最后得以呈现出精彩的一次同学会。

前前后后这次同学会共有45名同学参加,2名辅导员参加。活动的形式区别于毕业五年时候的单纯聚会,改为拓展项目的形式进行。拓展期间,虽然大家都显得有些疲倦,但是欢声笑语中能够感受到那份久违的开心。很多同学从省外赶来,比如从河南、贵州、陕西、广东、浙江以及北京、重庆等地赶来。我们于2017年6月10日齐聚蓉城,一起回顾15年前的校园生活,一起回顾10年前的毕业时光。而两位辅导员的到来,更是瞬间把我们拉回到大一时候的点点滴滴。曾经的我们,那么青涩,那么无知,那么向往美好的未来。

10年过去了,似乎一切都没有改变,似乎时间已经停止。我们惊讶的发现,大家都没有多大的变化,你还是你,我还是我,我们还是我们。拓展的时候大家有些散漫,但又是全情的投入;大家有些拖拉,但又是开怀的大笑。猛然间想起,同学会的拓展虽然没有单位拓展来的那么整齐划一,规规矩矩,或许不能称得上一个有战斗力的团队,但我们确乎是一个有温情的大集体。这里没有过去的教条主义,没有考核和绩效,没有工作和任务,有的是同窗的情谊,有的是往昔的追忆,我们不是团队,但我们是一个大家庭。虽然很多同学因为各种原因没能够参加到6月10日的同学会中来,但是大家都在通过微信等途径关注着同学会的实时直播。

全科02,我们的这个家。

杨义老师说:这个活动很成功,让我恍惚回到了15年前!做的很好

我默默地回复杨老师:

谢谢杨老师鼓励和认可,同学们都很积极和热情的参与,虽然部分同学对于活动的细节还是有些不同意见,但是尽可能的满足了绝大多数人的同学会心理诉求。同学会还没有完成,我们还有后续的财务梳理,图片影像资料整理等等。两位老师的到了更是让同学会的温情和回忆的氛围达到了定点,有些同学昨天下午就想走的,但是听到两位辅导员要过来,就都留下来了。

虽然毕业十年了,但大家都有一份情结在。这份情结不是说同学会组织者能够组织起来的,我想更是大学五年大家相处相识所凝聚起来的。这里离不开学校的培养,老师的教导。不管是我们按照大学的分组合影,还是按照寝室合影,还有联谊寝室,还有昨晚的生日蛋糕等等,这些都是在向大学致敬,尤其是大一大二的我们致敬。所以你说恍惚规范15年前,确实这样,那两年给大家的印象太深刻了,而这里面的很多精气神都是你当年所带给我们的,不管是今天还是今后,都是如影相随的。

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让焦虑转化为敏锐觉察与建设的力量

响石潭焦虑在心理学中是一个老生常谈的问题,我们对它的态度通常消极,可能来自弗洛伊德对焦虑的经典悲观论述,或者仅仅由于焦虑是一种非理性的情绪,我们就不认可它。但其实,总是想强调,如果我们能用”存在即合理”的思路去理解许多表面负性现象,便可以获得对现象本身与社会人生不一样的体认。

当然,现代社会也开发焦虑的功能:

你可能听说过鲶鱼效应:活沙丁鱼的价格要比死鱼高许多,但绝大部分沙丁鱼会在运输中途因窒息而死亡。渔民把一条鲶鱼倒入沙丁鱼槽,使沙丁鱼感到威胁而紧张焦虑起来,加速游动,于是沙丁鱼便活着到了港口。

我们以此来说明焦虑的意义。很形象,似乎也是对的。但如果是对于一个困惑于自身的焦虑问题的人,这样的言说或许有些浅薄。

生活中大多数的焦虑都是可以调控的,它们是我们在自由与有限的矛盾之中,正常的促动

所以,在面对它们时,年轻的我们啊,请别困惑与惶恐。走过”它,或者尝试给它一个积极的定义,使之转化成敏锐的觉察与建设的力量,这将是一件无比幸福的事

然而焦虑的确是有作用的:

焦虑的作用最初在于保护穴居人免受野兽与野蛮邻居的侵扰。今日,焦虑的情景已大不相同。我们害怕在竞争中失败,感到不被需要,孤立无援,浪迹天涯。但是焦虑的作用仍然在保护我们免于带来相同的危险:我们的实存、或者我们认同的价值。除非我们以冷漠或者麻痹自己的感性与想象力为代价,否则这种生命的常态将无法避免。

这是存在主义心理学家罗·洛梅在他《焦虑的意义》中的一段话。再他看来,焦虑不仅仅是可以有”,而且是必须有”。

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居民健康档案以及体检表填写要求

一、居民健康档案填写要求:

1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间或重新填写。若失访,在空白处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。若迁出,记录迁往地点基本情况、档案交接记录。0~6岁儿童无需填写该表。

2.性别:按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。

3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。

4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明

5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。

6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。

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2303天:我们的端午节,我们的快乐

响石潭端午节已经过去一周,明天就是Coco小学报名审核的日子,希望一切顺利。

5月28日:

这个端午节过的比较充实,前两天外出游玩,最后一天在家里休整。前两天分别去了双流那边的一个儿童乐园,这里本事医院这段时间分两批去拓展的地方,可惜自己一次是在参加培训,一次依然是在参加培训,所以很遗憾没能够参加到单位的拓展中去。不过较之于培训的收获,拓展也就无足轻重了。所以趁着端午假期,和家人一起来一段全家拓展训练。其实这里与其说拓展,还不如说是孩子们的天堂。尤其是沙滩,孩子们最喜欢的就是挖沙子。当然,大人也是非常喜欢滴。甚至比Coco挖沙子还起劲,哈哈哈,还我童年啊。

这一天太阳热辣辣的,脖子晒得皮肤有些刺痛,Coco还是充满活力的四处奔跑。在玩滑滑梯穿越拦网时候遇到了困难,开始哇哇大哭,后来告诉Coco要寻找方法和技巧,果然顺利通过。于是信心大增,多次往返。这里还有许多的小动物,Coco最喜欢喂草给动物吃。以前去动物园的时候,Coco每次都要在喂山羊那里带上将近一个小时之久。这次也不例外,头顶烈日,也是奋勇的为羊咩咩喂草吃。当然,这里除了羊儿之外还有小兔子,牛哞哞还有猪宝宝等等一些叫不出名字的动物来。

这里的游乐设置比较少,有一个小火车开动起来由于要下一个小坡坡,Coco等一杆孩子觉得很刺激,哇哇大叫。而吃饭的地方也比较好玩,是用以前的绿皮火车改装的。让人不由得想起来当年坐火车的经历,以前读书时候来来回回坐了几十趟的火车。还记得学生票是半价,从成都到北京也就28.5元,非常的便宜。火车上人挤人,座椅上,过道里都是人,满车厢充斥着方便面的味道。想起来都是美美的回忆~

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北京,胡同里面的别样京城

响石潭经过一周的工作,工作培训之后的一些激情开始逐渐消退,我们又必须面对现实的工作。再美好的情怀始终都只能是情怀,都需要立足于现实。但是培训期间,课后信步北京街道的一些景象忽而变得清晰起来,勾起了一丝丝的回忆。以前去过北京几次,都是因为各种学习培训会议前往的。能够一个人自由自在的随意在北京大街上面溜达,这还是第一次。

以往的印象北京到处是高楼大厦,硕大的柱子,高耸的楼房。可是这些一路走来看到了不一样的北京。狭小的胡同,胡同里面有的正在修补漏雨的屋顶;有的乐呵呵的葛优躺,晒着太阳;还有的马路上面奔跑着只有老家才有的农用三轮车,我们叫做蹦蹦车。也不知怎的走过了雍和宫,走到了地坛公园。花了2元钱买了门票进去,这里古树参天。老年人都在锻炼身体,有一处景观甚至是中医五行的布局,非常有创意。

于是一直在思考,为什么这么破旧的胡同不拆除呢?

北京的胡同绝不仅仅是城市的脉络,交通的衢道,它更是北京普通老百姓生活的场所,京城历史文化发展演化的重要舞台。它记下了历史的变迁乍一看,北京的胡同都是灰墙灰瓦,一个模样。其实不然,只要你肯下点功夫,串上几条胡同,再和那的老住户聊上一阵子,就会发现,每条胡同都有个说头儿,都有自己的故事,都有着传奇般的经历,里面的趣闻掌故,时代的风貌,并蕴含着浓郁的文化气息,好像一座座民俗风情的博物馆,烙下了人们各种社会生活的印记。漫步其中,到处都是名胜古迹,细细品味又似北京的百科全书,不少胡同中的一块砖、一片瓦都有好几百年的历史了。从一个个大大小小的胡同院落中可以了解北京市民的生活,包括他们的生活方式、生活情趣和邻里关系。

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巴林特小组简介

巴林特小组的成员要达到的目的:

对于谈话内容,还有通过谈话唤起的自己的感觉,幻想和躯体感觉的包容性,更好的倾听和训练耐心并且不要马上去干涉,对于心理障碍和心身问题更好的鉴别力,解除自己的障碍,解除病人心理和社会问题相关的负担,更好的理解医生和病人之间的交往,为诊断和治疗使用这些理解,相对治疗病人的医生的改变的观点和行为,通过理解一开始潜意识过程的更多的治疗空间,发展一开始对于病人很难的困难的解决机会,医生的情感释放和要求。

响石潭参加巴林特小组对于每一个开业医生都是必要的专业进修,也是心身基本保障所必需的。同时也提供了研究机会和与其他的巴林特小组的交流。 

我怎样成为巴林特小组组长?

组长讨论会由德国巴林特协会(DBG)提供。组长讨论会为巴林特小组组长提供训练。为了获得DBG认可的巴林特小组组长的职务,需要从6个组长讨论会——至少4个是由DBG(2个组长会议可以由像林丹,拉故格,吕贝克和魏玛(Lindan,Langeoog,Lübeck和Weimar)的同样DBG承认的机构办的)举办的——尽可能是DBG不同的训练——总共30个两小时的讨论会毕业。参与者的前提条件是心理治疗师/精神分析师证书或者心理治疗医学,精神病,青少年心理治疗的专业医生。学士学位的心理学家,应先得到心理治疗许可,并有足够的经验才可参加巴林特小组。

组长讨论会也会与现在正在进行的巴林特小组的组长进行经验交流。在组长会议范围里会提供一个高级督导。那里给组长机会,介绍自己的巴林特小组并督导他的工作。 

实践的结论

巴林特小组所讲的是特别注意医患关系。一个医生要把病人看为是有不同原因的。小组从不同角度再演医患关系,使医生有机会有新的观点和认识到潜意识中的影响。这样就产生了新的理解和新的好的关系。这种新的观点会帮助医生,更好的理解病人和自己,并给出好的合适的治疗过程。

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公卫考核如何跟上智能化步伐(健康报)

响石潭 互联网+在基层卫生工作中的应用,在慢病管理中的实践,全国各地探索出了有益的经验,如何将这些方法推广,更好地促进基本公共卫生和基本医疗相结合,做好社区居民的健康管理,我们还有很长的路要走。这里面,互联网+如何与目前基本公共卫生服务考核相结合,就是不得不面对的一个话题。

现在,智能移动设备可以实现生化检查、B超检查、心电图检查,实时传输到我们的终端,可以同步导入老年人健康体检表中;可以通过智能的体质辨识仪器,让老百姓自助实现体质辨识,并得到体质辨识报告,同步生成一条电子体质辨识记录。老百姓在健康小屋可以完成自助体检,可以自动生成一条老年人建档信息。慢病患者在门诊诊疗后,可以同步生成一条慢病随访记录等。信息化给慢病管理工作带来了极大的便利,但是这些与考核的要求是否就一致呢?

问卷调查:

笔者对于全国7个省市的19家社区卫生服务机构进行问卷调查,样本量虽不多,也可能有些以偏概全,但确实发现了以下几个问题:

1.健康档案的建立和随访:目前还有17家需要纸质数据,其中12家机构所在区域要求是手写的原始纸质数据,其余5家机构可以是录入系统后打印出来的纸质数据。

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拿什么留住我们的护士(健康报)

响石潭5月25日,一条“北京某医院护士控诉每月只有2000多元工资”的微博,引起社会关注。发文者自称是一名护士,文中质问医院,“一个月只有少得可怜的2000多元工资,吃饭都成问题,你让我如何生活”。护士薪酬待遇低、同工不同酬等情况一直为人诟病。近期,国家卫生计生委会同有关部门起草的《促进护理事业改革与发展的意见》,从教育培训、薪酬待遇、护理价格、职称晋升、职业发展等多方面为护士提供政策支持。护士薪酬制度应有怎样的改变?

近八成护士月入5000元以下

一名三线城市的聘用护士参加工作已有一年半时间,每个月只能拿到1100元基本工资(扣除保险后,每月实发950元)。她说,等两年转科结束后会发奖金,她所在的科室,定科后第一年的奖金为每月600元左右,而科里年资最老的护士奖金也不会超过3500元。“看到网上有人说护士工资上万元。我只有羡慕的份儿,要么就是‘别人家的护士’,要么说这种话的肯定不是护士。”

“工作量多的月份,算上基本工资和奖金,我一个月可以拿到1万元左右。”北京市某三级甲等医院心内科一名一线护士告诉记者,拿到手的工资多少和工作量密切相关,在一些工作量较少的月份,如今年2月,她的总收入还不到4000元。“‘带长的’、外科护士的月工资一般都能上万元。但外科护士特别累,以她们的工作量来说,挣得多也是应该的。”

去年,丁香园网站发布的一份调查报告,部分揭示了护士收入与性别、职称、学历等因素之间的关系。报告显示,在护士队伍中,“物以稀为贵”的男护士,平均年收入比女护士高7000元左右。其他收入较高的护士一般为学历较高、职称较高或在大城市、大医院中就职,如硕士学历的护士人均年收入比大专及以下高出3.2万元;高级职称的护士比初级职称高3万元;一线城市、三级医院的护士年收入分别为8万元和6.9万元,发年终奖的概率也比较高。

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