小确幸!我们不是“佛系”家庭医生团队!

自从7月份全面开始家庭医生团队工作改革以来,绩效的问题不断探索中。7月到12月,几乎每个月的绩效都或多或少有些变化,这些变化一方面是最团队工作改革的适配,让绩效与工作实际对接,另一方面则造成了家庭医生团队医护人员对绩效不确定性的担忧。

进而,大家对于绩效分值表示了不解和困惑,部分同事觉得改革不如不改,又或者觉得绩效调整不合理,甚或觉得绩效改革让大家充满负能量……与此同时,还有一些家庭医生团队医护人员对于绩效的调整提出了自己的看法和意见,有些意见非常的尖锐,有些意见非常的深刻,有些意见充满了抱怨……凡此种种。故,我也有些焦虑和烦恼。昨天到四川省美术馆带着孩子参观,这里面的陶艺让人心头一亮,内心莫名升腾出一种久违的静谧与祥和之感,感觉心头的烦恼消失许多。

响石潭

而今天无意中看到了“佛系”这一词语。惊讶的发现,烦恼和抱怨是多么好的一种状态,至少我们还不够“佛系”。佛系,简而言之就是“都行,可以,没关系”。

佛系是一种怎么都行、不大走心、看淡一切的活法和生活方式。佛系青年大致可以概括为一种对工作生活甚至感情都不争不抢、不哭不闹、不悲不喜、一切随缘的态度。心态平和的处理着与自己相关的任何事情,他们在心中默念“人生就像一场戏,莫生气,莫生气”。经常沉浸于一种“淡然”的心态——凡事不愿较劲,不想折腾,别人提供的服务就算自己不满意,也趋向于平静接受,对爱情也不再患得患失。

我们都在积极的想着如何把工作做好,积极地思考如何更好地服务社区居民,积极地争取更好地绩效方案,积极地全力迎接各项公卫检查……

这些,我们都是积极地心态去面对。虽然有抱怨,那是我们积极地思考;虽然有负能量,那是我们积极地改变;虽然有遗憾,那是我们积极地向往美好生活。想到这里,我内心还是有一些小确幸!我们是个积极乐观、不断思索、不断奋进、不断成长的家庭医生团队!

当如鲁迅先生所言:

“都摆脱冷气,只是向上走,不必听自暴自弃者流的话。能做事的做事,能发声的发声。有一分热,发一分光”。

遇到困难,我们不会退缩,我们会迎难而上。遇到险阻,我们不会畏惧,我们会勇往直前。很好!我们不是“佛系”家庭医生团队!

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2017年12月15日,映月湖,拓展!

响石潭2017年12月15日,映月湖,拓展!

去年下半年以及今年上半年的单位拓展由于各种工作因素没能参加,非常遗憾。这次拓展的机会终究不能放过,幸而成行。一天的拓展下来,虽然腰酸腿疼(不得不服老),但是心里挺充实的。拓展的内容很简单,总共四个环节,分别是:真人CS,高空挑战、射箭以及团队作画。当我们放下一切,以空杯心态去全情投入的时候,内心那股涓涓细流便会慢慢而出,滋润心田,冲走烦恼。

真人CS是拓展的第一个项目,这也是我第一次拿上有子弹的大家伙玩具枪,所以内心是相当的激动,和小孩子看到心爱玩具是一样一样的。CS分为两组,攻防战两轮。第一轮我们几个同事保护好司令,其余人员就往前冲。最后双方平局,各方的司令均中了三枪。第二轮,吸取经验。我们让司令躲在没人关注的角度,而在另一个地方让大家保护一个假司令。果然,对方上当,在攻防过程中,对方集中全部火力对准这个假司令,我方真司令毫发未伤。而对方司令就惨了,我们全力围剿,一举歼灭,哈哈。

之后的高空挑战,说真的内心很紧张的。不过由于曾经参加过类似的拓展,反而觉得没什么,安全是绝对有保障的,于是心里静了静。在同事们的鼓励声中,成功的完成两个高空挑战。其实这不仅是高空挑战,更是对自己心志的磨砺。这里面有的同事放弃了,有的同事失败之后再次站起来,勇敢的战胜了自己。很多时候,所谓困难都是你我自己给自己设定的障碍,是一种自我内心的执念,冲破!你就会海阔天空,收获不一样的快乐。

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成都市长照险保险评估人员交流培训

响石潭也不知道曾几何时,又开始进入压抑的状态,似乎很多时候提不起劲头来,懵懵懂懂的,有些不知所措的感觉。或许是天气冷了,心也跟着冰冻一下的缘故吧。

自从上海杭州学习回来之后,整整两周时间乃至到了今天都还在中医的材料中翻滚跳跃,不知何处是终结。隐隐的又想起了,一入中医深似海的感慨,而且还是茫茫无绝期的无奈。于是乎,戚戚然无语凝噎。这段时间的核心任务是完成中西医项目书的撰写,这个是重点。

然而还是有很多事情困扰着,都是本职工作,但或许都需要做到优先排序,要去专一的完成核心任务。所以,这时候是该想想什么是关你屁事,什么是关我屁事,而什么又是我的事?只有抽丝剥茧,条分缕析了,我想我才能够思路清晰一些,不至于像今天一样,一整天都在头昏脑胀中度过。

还是流水账一番,记录下这几天的学习情况,避免日后遗忘。

长照险:

上周四进行了相关的培训学习,几多感触。发现要把这份工作保质保量的完成,我自己首先需要成为一名福尔摩斯才可以。比如在评估前嘱咐被评估者先上厕所解小便,这不仅仅是解小便,而且还可以看到患者床椅转移、平地行走等情况。比如医师状态的判定在刚接触时,直接友好称呼,即可判断并了解其听力、视力、意识状态,这时失能人员和家属还不设防。在评估中最好以了解本人为主,家属意见为辅,因为家属更知道如何应对评估者,而失能人员则不一定,故家属最好在旁边远一点可以避免干扰。

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公卫服务如何更好对接居民需求(健康报)

基本公共卫生服务在基层医务人员日常工作中占据着很大比重,如何把这项工作做得更好?

我们来听听基层的工作人员怎么说,公卫服务如何更好对接居民需求。

打好团队协作这张“牌”

四川省成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心 陈锐

笔者辖区有一位患有糖尿病的居民李大爷。2016年上半年,患者女儿在另外一个城市进行子宫肌瘤切除手术,术前通过电话告知父亲这是个小手术,手术很快就会结束。可是过了不到半小时,电话再次打过来,李大爷的女儿因为术中大出血不幸离世。此后两天,李大爷一直呆坐在家里的凳子上,不吃不喝度过了48个小时。直到现在,虽然已经时隔一年多,李大爷却依然无法从女儿病逝的悲伤中走出来,头发已经全白,人也瘦了20多斤,原来可以自由行动,现在却不得不依靠拐杖缓慢行走,每天情绪低落。

从糖尿病管理的角度看,李大爷的血糖控制是平稳的,可是从李大爷目前的状态看,显然需要一个多学科协作的团队,心理治疗师、营养师以及康复治疗师共同介入,才能更好地管理李大爷的健康,提高他的生活质量。

家庭医生团队应该以维护辖区居民健康为目标,按照国家基本医疗以及基本公共卫生服务规范的要求,通过团队内成员多学科协作的形式,为辖区居民开展中西医结合一体化健康管理服务。

现在家庭医生团队开展公卫服务工作时,往往存在以下几个误区:团队以满足基本公卫考核要求为目标,忽略辖区居民的获得感;团队过于强调分工,公共卫生工作缺乏协作完成机制;对于国家基本公共卫生服务规范的解读,全国各省市有所不同;团队成员在技术水平或技能上参差不齐,往往注重完成各项资料的收集整理,而没有真正把居民的健康管起来。

事实上,基本公共卫生服务的各项规范不是一个个孤立的存在,需要进行整体把握。比如对于一个65岁患有高血压病的老年人,我们需要为其进行健康教育、高血压管理、老年人管理、中医健康管理等。面对这样的居民,需要团队成员之间的协作,需要中医医生、西医医生、公卫人员以及心理医生共同为老年人提供健康管理服务。

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家庭医生团队如何做好公共卫生?

家庭医生团队如何做好公共卫生?现在谈家庭医生团队如何做好公共卫生,感觉有些老生常谈了。这是几年前培训班上面我讲过的题目,此刻已经忘记当初是怎么讲的了。今年以来,经历很多,实践很多,思考很多。如何做好公共卫生,核心是“做”,标准是“好”,内容是“公共卫生”,主体则是“家庭医生”。因此,家庭医生团队如何做好公共卫生,可以从以下几点考虑:

一、家庭医生团队的组建

无疑,团队是至关重要的。家庭医生团队构成基本的模式都是:全科医生+中医医生+社区护士+防保人员,部分地区增加有营养师、健康管理师、心理咨询师等,简单来说家庭医生团队由全科医生+社区护士+辅助人员组成。是不是这些人员聚在一起就是一个团队呢?显然不是。首先看看什么是团队?团队是由员工和管理层组成的一个共同体,有共同理想目标,愿意共同承担责任,共享荣辱,在团队发展过程中,经过长期的学习、磨合、调整和创新,形成主动、高效、合作且有创意的团体,解决问题,达到共同的目标。

管理学家斯蒂芬·P·罗宾斯认为:团队就是由两个或者两个以上的,相互作用,相互依赖的个体,为了特定目标而按照一定规则结合在一起的组织。团队有以下四个显著的特点:

1、团队以目标为导向;

2、团队以协作为基础;

3、团队需要共同的规范和方法;

4、团队成员在技术或技能上形成互补。

回到家庭医生团队本身,我认为,家庭医生团队应该是以维护辖区社区居民健康为目标,按照国家基本医疗以及基本公共卫生规范的要求,通过团队内多个成员多学科协作的形式为辖区居民开展中西医结合一体化健康管理的医疗团队。

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上海杭州学习:面对家庭医生签约,愿你的青春,不负梦想

响石潭2017年11月23-24日,按照成都市卫计委中医处安排,一行九人到上海、杭州两地学习考察中医药家庭医生签约工作开展情况。

我习惯旅途带上书,这一次出行太过于匆忙没有带。于是在成都双流国际机场的候机大厅里面买了一本《愿你的青春不负梦想》,俞敏洪所著。书已经翻看了四分之一,里面有几句话很是贴切,能够引起共鸣,能够恰如其分的表达了我此时此刻的心境。

一读书、二做事、三做人、四现实与梦想。

一、读书:

个人的发展和国家的发展离不开独立思考,记住,读书能让我们变成有独立思考能力的人。“独立之思想,自由之人格”,是我们一生要追求的东西。

有很长一段时间,我每天都在疲于奔命的穿梭于各项工作之中。或许充实,而往往内心没有“甘之若饴”的回味感。不知几时起,习惯了看书。或许,我们不见得能够制定一个多么严苛的阅读计划,但是每每挤时间看了一两段,翻上几页纸,内心就会瞬间有一种平静感,或许这就是“开卷有益”的意思吧。

每天我们都要接受大量的信息,有连续的,有碎片化的,既有来自各项文件工作要求,也有来自朋友圈的林林总总。当你被这些信息淹没的时候,你便失去了独立思考的时间,你的独立人格又在哪里?于是,我关闭了朋友圈的入口,当我需要的时候再临时打开;于是我设置了QQ的离线状态,当我需要的时候在打开看看;于是我打开了一本书,开始静静的阅读。

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人生要学会不抱怨、不等待、不盲从

人的一生可以干很多蠢事,但最蠢的两件事,就是:拒绝读书,忽视灵魂;拒绝运动,忽视健康!

当脾气来的时候,福气就走了!人的优雅关键在于控制自己的情绪。用嘴伤人是愚蠢的一种行为。一个能控制住不良情绪的人,比一个能拿下一座城池的人更强大。水深则流缓,语迟则人贵。我们花了两年的时间学说话,却要花数十年的时间学会闭嘴。可见:说,是一种能力;不说,是一种智慧。

一个真正有学问的人,往往谦逊,不会逢人就教;真正有财富的人,往往低调,不会逢人就炫;真正有德行的人,往往慧心,不会逢人就表;真正有智慧的人,往往圆容,不会显山露水;真正有品味的人,往往自然,不会矫揉造作;一个真正有修为的人,往往安静,不会争先恐后

人最大的魅力,是有一个阳光的心态。韶华易逝,容颜易老,浮华终是云烟。拥有一个阳光的心态,得失了无忧,来去都随缘。心无所求,便不受万象牵绊;心无牵绊,坐也从容,行也从容,故生优雅。一个优雅的人,养眼又养心,才是魅力十足的人。容貌乃天成,浮华在身外,心里满是阳光,才是永恒的美。

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艳阳天,丢掉一切,拥抱大自然

响石潭 万事万物,宽窄有度。

昨天上午码文字,下午带Coco出去耍。难得好天气,暖洋洋的太阳非常赞。于是,下午的兴趣班课程统统丢掉丢掉,让我们去拥抱大自然。

第一站人民公园,这里是最有秋意的地方。万朵菊花竞相绽放,分外雍容华贵。人头攒动,甚至不知何处落脚。大家都趁着大太阳出来蹭暖意,茶馆里更是熙熙攘攘,而我们在欣赏秋景的同时,开始咔咔咔的用手机记录下一分一秒的美好图像。

一个个菊花,完全不知道名字,但这不影响你的美。孩子有段时间没有亲近大自然了,显得非常兴奋。

在一个树干上,有一只猫咪在静静的养神。人来人往,完全无视。这种境界,我们都还需要修炼,如何静心是个大学问。在人民公园门口,Coco看到了非常喜爱的棉花糖,柔柔的滑滑的,美滋滋的吃将起来。之后,步行去了宽窄巷子。我也是有段时间没去了,曾记得这里是Coco一岁左右散步的地方,恍惚间回到了六七年前。

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十二届协会论坛所思:活在家庭医生自己世界里的付出,不值钱!

第十二届中国社区卫生服务发展论坛近日在成都隆重召开。

--------- 以上是为背景 --------- 

结合最近我们的家庭医生团队改革,有以下几点思考:

1、全科医生本真到底是什么?

还记得上半年五月份去协和参加协会举办的全科医学师资培训,几天的学习下来坚定的认为对于全科医生而言,只有回到医疗本真,才能得到尊重。距今已经六个月过去了,发现我们回归本真的路非常艰难。主要有两个羁绊,一个是行动的羁绊,一个是思想的羁绊。就行动而言,我们往往忙碌于各项指标当中,行动跟着指标走。而思想上也是囿于指标,瞻前顾后,反而忘却了一名全科医生的本真所在。

2、家庭医生团队价值之所在?

家庭医生团队各成员的协同作用是协作进行居民健康管理?还是协同完成各项考核指标?方向不同,协同的深度和广度以及所需要调用的资源就会有差异。目前我们的家庭医生团队基本都由全科医生、中医全科医生、社区护士、防保人员组成。大家的职责和分工是如何制定的呢?是按照考核指标进行分工?还是按照居民的健康管理需求进行分工?

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部下素质低不是你的责任,但不能提高部下素质是你的责任

下午带Coco去东郊记忆那里听了一场音乐会,给孩子陶冶下音乐细胞。

在这里看到了一面硕大墙壁上面书写的《干部警示录》,很多人以此为背景拍照。细细品来,令人深思。

终端的问题就是领导的问题;

看不出问题就是最大问题;

重复出现的问题就是作风上的问题;

部下素质低不是你的责任,但不能提高部下素质是你的责任。

这些警示简单有力量,回来度娘一下,应该是出自海尔,强大的张瑞敏。Mark一个,自勉!

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