家庭医生团队该如何选人、识人、用人?

此刻,窗外。雨水嘀嗒作响。

24小时值班的长夜眯了一会儿,便又开始清醒。大脑飞速的旋转,似乎想抓住什么,但又倏地飘走了,手里仅有一丝丝纷飞的柳絮。

这段时间很多芜杂的事情,逐渐明晰了。昨天也和团队长一起,借着师资会议的时间段,就目前工作中的一些困难和院部做了深入的沟通。然后第一时间给科室同事做了通知,是为:“关于近期全科公卫存在若干问题的统一决议”。只明明白白了工作规则,这样做起来才能更加轻松得力。

这段时间科室离职了两名同事,见习两名同事,见习的最终也离职了。离职同事一个是因为执业医师证书未能取得。另一个则是工作能力不能够胜任目前社区护士岗位。而见习的同事,一是坚持了一周的见习,一个则见习了一天。一周见习的同事认为自己更适合临床工作,不想从事社区护士的岗位。另一个见习一天的同事,则表达自己和家人共同商量,还是不想从事社区护士岗位。

再回头看看这些年招聘的同事,如果选择合适的人?如何招聘进来的同事更好的适应岗位?如果针对招聘进来的新同事开展岗位培训?如何提升他们的岗位胜任力?如何……很多或许不是我的工作职责岗位,但很多又是息息相关。如何选人、识人、用人?以前觉得很多人能力不足可以培养,现在渐渐觉得有些时候能力是一种综合素养的体现,还真不是每个人都能培养的出来。不同的人有着不同的个性,适合做着不同的岗位,还真不是每个人都适合家庭医生团队的工作。

沉思,该怎么做呢?经验的获得一是实践,还有就是书籍的力量。期待找到一本专业的人力资源书籍可以弥补我残缺的知识盲点~

大讨论:全科医生规陪教学实践基地,如何开展好培训学员带教工作?

作为全科医生规范化培训教学实践基地,每年有十多名同学在笔者所在科室学习实践。对于规培生的实践带教,不同于作为协会培训基地的师资教学。培训基地一般4天左右的集中教学,可以有较长时间的备课,授课也可以使用各种技巧,让学员在短时间内学到较多的公共卫生知识,以及较多工作开展方法和经验。

但是规培生的带教一般有3个月左右的时间,需要更加系统化的教学,更加一对一的指导。针对性更强,对于师资的要求更高。带教师资不仅要会看病,会做公卫,还要会讲课,会辅导学员,简而言之会传道、授业、解惑。今天下午和科室在岗的八名规陪学员进行了一次座谈,就目前规陪带教方面存在的不足进行了大讨论。希望能够更多的站在学员的角度来分析,以便更好的提升师资带教能力。存在下面几个问题:

一、师资带教系统性差

师资带教往往是在工作中不同点,不同阶段让培训学员参与进来。学员们对每一个点上面的工作比较熟练了,但是缺乏对工作整体的认知。比如熟悉了老年人体检的流程,掌握了高血压随访的要求,但是对于整体公共卫生中老年人管理规范以及慢病管理规范不够了解,缺乏对重点人群管理的全程认知。虽然有新版规范书籍可以阅读,但是纸上得来终觉浅,还是需要带教老师的系统讲解。

二、缺乏集中培训学习

如果说上述是师资带教的不足是对于公共卫生某一个项目的了解不够系统的话,那么缺乏集中培训学习则是对于整体家庭医生团队开展工作的不熟悉。虽然我们在实际带教中开展有相应的集中授课,但是对于整体家庭医生团队工作以及整体公卫工作的介绍相对较少,学员缺乏一个全局的认知。

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不能人云亦云,不能因噎废食

1937年7月7日夜,日军在北平西南卢沟桥附近演习时,借口一名士兵“失踪”,要求进入宛平县城搜查,遭到中国守军第29军严辞拒绝。日军遂向中国守军开枪射击,又炮轰宛平城。第29军奋起抗战。这就是震惊中外的七七事变,又称卢沟桥事变。七七事变是日本帝国主义全面侵华战争的开始,也是中华民族进行全面抗战的起点。

勿忘国耻,奋起今朝。这周是从二楼办公室正式搬下来的第一周,对我而言,一切都还在适应。比如,办公环境的适应,医生集中坐诊引发后续事件的处理,以及下周的今天,2018年年终考核的准备等等。很多繁琐的事情,需要静下心来慢慢的分析和处理。显然,对于新的环境适应能力比较差,以至于有时候不知所措。相比于以前一个人的办公室,现在三个人一间。我坐在最里面,光线偏暗。活动范围也仅限于凳子旋转180°,360°是转不开的。甚至看着诊室其他同事忙碌的时候,我在最里面疯狂的码文字,一瞬间有种“闹中取静”的错觉。这段时间思考一个词语:对比。所谓对比,也就是两种事物或一事物的两个方面相对比较。对比源于三方面的体验,一个是6月28日的简阳之行,一个是这一周同事北京之行的反馈,再有就是科室工作些许思考。

简阳之行:现在的基本公共卫生工作非常的繁忙,以至于大家经常叫苦不迭,认为工作超负荷。但是没有对比,就不知道差距。这次去简阳,这里一个中心的人数也没有我们科室一个科的人多。但他们还需要承担各项的基本公共卫生和基本医疗工作。执业医师全单位只有13人,还有一个是助理医师。而我们科室一个科室的全科医生就有23人,还有另外两个正在考执业医师证。23人当中有3名是副主任医师,12名是主治医师,均为本科及以上学历,其中三名硕士研究生。对比下来,就会发现我们的人力资源就丰富多了。工作中,面对发现人力资源的相对不足,我们更需要发挥每一个人的主观能动性,发挥每一个人的潜能。

北京反馈:这周同事在北京参加一个名为雄鹰计划的师资培训。培训学员以西北西南地区的乡镇卫生院的医生为主,讲的就是最基层的高血压治疗和管理。西部地区很多乡镇卫生院基础设置较差,尤其是人力资源不足。同事反馈,很多人是第一次去的北京,一大早就去天安门广场看升国旗了。在和他们的沟通过程中,同事了解到他们工作的不易和艰辛。虽然都是在西部地区,显然成都市的社区卫生服务中心发展要好很多。只是往往我们会把自己和北上广做对比,就会自然而然的觉得自己又落后很多。不同的对比,不一样的心态。正如同事所说:“看看这些医生,有些心酸。知足者常乐。”

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2014年6月:全科医生工作总结

响石潭2014年7月5日了,过去的六月份忙忙碌碌的做了很多事情。再次回想却有些空白,不知道事情太多的遗忘,还是一团混沌的迷失。年复一年月复一月的日子,其中6月份的一大半是被大雨淋湿了。如果要给六月份一个寄语,那就是思路。

2014年过半了,我在思考,家医团队在思考。年初,五支家庭医生团队积极参与团队建设,不断提升和历练自我,到如今扩大到六个家庭医生团队。慢病自我管理小组也在宽巷子和过街楼团队的支持和磨砺下取得了紧张,不再是纸上谈兵,更不是人云亦云,而是结合我们的社区居民实际展开式的接地气的工作。

而商业街和通锦桥的孤寡老人管理更是心与心的连接。在2013年年底有团队提出要关爱辖区内的孤寡老人,定期去他们家里为他们做一些力所能及的事情,这无疑是巨大的欣慰。而起因则是大家看到一个又一个的孤寡老人孤苦无依,生活无助的情景,每一个医护人员发自内心的良知。

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2014年4月:新华家医团队工作总结,健康讲座

响石潭 2014年4月份共有六个家庭医生团队进行了8次健康教育讲座,结合季节,居民实际需求以及社区慢病管理的要求,4月的健康教育讲座主要包括冠心病、肿瘤、高血压、糖尿病等慢病疾病的健康教育,煤气中毒、中暑的突发事件的急救措施,以及中医春节养生等内容。具体如下:

通锦桥团队:2014年4月11日下午2:30由新华社区卫生服务中心组织,在北较场西路12号进行“冠心病的防治”的健康教育知识讲座。由中心医生林燕医生进行健康讲座。社区医生徐德智、社区护士杨扬共3人参与完成此次讲座服务。主要内容:冠心病的防治。告诉居民在生活、饮食以及用药上怎么样治疗和预防冠心病。

商业街团队:2014年4月11日下午3:00由新华社区卫生服务中心组织,在支矶石街3号进行“帕金森的防治”的健康教育知识讲座。 由中心医生范彬医生进行健康讲座。社区护士赵文丽共同2人参与完成此次讲座服务。主要内容:帕金森的临床症状,具体表现,好发人群,防治具体措施及对“世界帕金森日”的宣传,增加居民对疾病的认识。

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2014年4月:新华家医团队工作总结,义诊活动

响石潭 2014年全科家庭医生团队总共开展了5次义诊活动,包括通锦桥、八宝街、过街楼、四道街以及宽巷子五个家庭医生团队。义诊的地点包括居民院落,人民公园等地点,主要向社区居民进行慢病咨询、养生指导等,并在社区居民中积极开展中医体质辨识工作,让居民更好的保健养生。具体如下:

通锦桥团队:4月4日上午9:00由通锦桥社区、新华少城社区卫生服务中心组织社区居民参加,在文化公园开展义诊服务。由中心医师林燕、徐德智共同参与完成此次义诊服务。此次义诊有55名居民参加,针对社区居民讲解春季在中医方面如何养生,并且教居民如何做“10分钟保健操”。 

八宝街团队:4月11日下午14:30由新华少城社区卫生服务中心组织,在社区居民的配合下我们在灯笼街108号开展了一次特别的义诊服务。由中心医师李晓梅,路洁昕,社区护士余丽,孙萌共同参与完成此次义诊服务。居民们积极参与并向社区医生护士咨询什么是帕金森症,有哪些预防措施,哪些症状可以证明是帕金森,并积极测血压。

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2014年3月:新华家医团队工作总结

响石潭

作为个人,在一个团队中的作用是微弱的,但是面对一个团队,站在新华少城社区卫生服务中心的家庭医生团队面前,瞬间就会觉得这逝去的每一个月远比每一个独立的个体充实多了。之前每每是个人的月总结,或许记录一个团队的点点滴滴更能展现全科医生团队的力量!

2014年3月3日,下午2:30由新华少城社区卫生服务中心组织社区居民参加,在通锦桥65号开展义诊服务。由中心医师徐德智,社区护士杨扬共同参与完成此次义诊服务。主要是针对社区居民讲解如何保护耳朵,防止听力下降。

2014年3月4日,下午17:00在新华少城社区卫生服务中心二楼全科工作室,举行了3月份的全科科会。本次会议由响石潭主持,全科全体医护人员参加。 本次会议提出门诊细节注意事项,如门诊摘要的按时完成,病例的整洁完整等。以及对于下周将要开展的老年人体检工作进行安排,包括如何发体检券、体检人员的安排、体检报告的返回等具体问题。

2014年3月5日,下午14:30由新华少城社区卫生服务中心组织,在王家塘街12号开展糖尿病非药物治疗的健康教育知识讲座。由中心医师李晓梅主讲糖尿病非药物治疗的健康知识讲座。主要讲解了糖尿病的饮食与运动辅助治疗的好处,与方案措施,并且纠正了一部分居民错误的观念。

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2014年2月:全科医生工作总结

2月份时间过得很快,其实每个月到了写总结的时候就会越发感慨时间的飞逝。2月份,春节后的第一个月,也是门特新政策实行的第二个月。大家一切面对社区居民耐心的讲解着新的政策,纵然面对很多不解甚至指责,但是家庭医生团队的态度依旧良好。

响石潭但是这里面还是有不和谐的一些音符,为此科室有人做了伤情鉴定,到了公安局备案,而患者也专门给医生道了歉。凡此种种更多是政策层面设计的不合理,使得本身水乳交融的两个医生和患者变得水火不容。我们也都在默默地关注着两会,期待新的政策和新的期许。

二月的主题现在(2014年3月11日)回想起来就是悲愤与抗争。大家一边坚守在临床的第一线,一边看着接连不断的伤医事件,看着一个个自己的同行倒下,每一个医务工作者都会有所触动,都会深深的陷入思考。身边的学医的朋友,面对自己孩子将来是否会当医生,齐刷刷的都说了NO!

 @2014年2月12日上午9:00,在新华少城社区卫生服务中心八楼会议室,举行了一次《普通感冒与流感》的健康讲座。本次健康讲座的主讲医生为全科的家庭医生李宛霖,前来参加讲座的为新华社区的居民朋友。

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2014年01月:全科医生工作总结

响石潭春节前的一月时间很快,但是事情依然很多。一月份最重要的一个是四川省的师资带教实践,一个是青羊区的全科医生能力建设,忙忙碌碌的。时间流水账一下:

@2014年1月07日:青白江社区卫生服务中心到我中心参观交流。就全科团队建设以及重精管理等方面进行了深入的沟通,并和全科团队一起下社区,从实践中体验慢病管理的流程。

@2014年1月16日:按照2013年全科医学基层实践师资方案的要求,2014年1月16上午下午共有两批次18名学员到我中心进行师资带教实践观摩学习。

@2014年1月21日:继社区卫生人员服务能力建设项目理论培训后,由青羊区公共卫生均等化指导中心牵头,新华少城社区卫生服务中心承担的为期八天的实践培训于2014年1月21日到29日在八楼会议室进行。

@2014年1月24日:下午在五丁桥甲府园进行了一场别开生面的全科团队拓展训练。此次拓展训练旨在提高家庭医生团队的执行力,激发团队的士气与活力,提高责任意识。并且拉近家庭医生团队成员之间的距离,融洽团队成员之间的关系,形成积极向上的气氛。

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2013年12月:全科医生工作总结

2013年的最后一个月过去了,2014年也倏地过去了一天。回首2013年的最后一个月,学习与挑战并存,需要不断强化自我调整自我。12月份主要有几个核心,一个是红牌楼的师资培训班,一个是中心的门诊特病调整。但是这个月的事情确实也是多的很,列举起来密密麻麻的一大片。

@12月7日星期六参加西经医院管理研究院举办的《医院危机及媒体应对》培训,由叶东教授主讲。这次讲课收获很大,老师的讲课方法和技巧更是值得响石潭揣摩和学习。

@12月8日全科进行2013年全科业务知识考试的表彰,科室胡雪娇、解兴菊等同事得到了奖励。这是全科医生业务知识学习的一次考核,更是对全科医生不断学习,提升医疗技能的一次督促,让大家时刻保持一颗学习的心态,更好的用精湛的医技为社区居民健康服务。

响石潭 响石潭

@12月11日在全科八楼会议室进行了12月公卫会,此次公卫会分为两个部分一个是外出培训学习的分享,一个是对现有公卫工作的分析思考以及对2014年公卫工作的展望。

@12月14日四川省社区卫生协会第一届管理学术交流会在成都市千禧大酒店举行,全科三十多位全科医生和护士参加了这次学习交流会的学习,其中响石潭和蔡主任进行了文章分享。而一天的会议最为高兴的就是再次见到景琳院长,景院长是看着我们一步步成长的长辈,再次见到景院长格外的亲切。

@12月18到21日四川武侯区红牌楼社区卫生服务中心参加了为期四天的社区慢性病患者及老年人健康管理服务规范师资培训班,到现在已经过去很久,但是很多精彩的瞬间依然历历在目。红牌问道,不管是会务还是培训的师资医技培训的技巧,尤其是最后的座谈会,至今人难忘。

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