北京:社区卫生移动医疗云服务模式

互联网+已经不再是一个口号,而是实实在在的落在我们工作的方方面面。据报道北京进行的社区卫生移动医疗云服务模式正是借助互联网+的思维,开展云服务。其实这正是新华家医所缺乏的信息化,悲催的是信息化乏力啊。不过还是看看北京的开展,很有启迪和借鉴意义。

响石潭所谓“云医疗”其实也很简单,运用远程无线通信技术,通过健康信息采集传输系统,借助于便携式“移动医疗箱”,实现与社区卫生信息系统数据同步传输。“移动医疗箱”中包括无线数据传输网关,便携式心电仪,人体脂肪测量仪,血压计,血糖测试仪和脉搏血氧仪等。所有设备均内置无线上传模块,测试完毕后无需手动设置,数据自动上传至“东城区移动医疗云平台”,并与社区卫生服务信息系统中的居民个人健康档案同步。这里面最闪亮的无疑是与居民个人档案的同步,这一同步不知道可以节约好多我们的人力,而且更加的智能化。

目前北京市东城区已经实现社区卫生移动医疗“云服务”模式在全区所有社区卫生中心和38个社区卫生服务站的推广应用,配备了50台便携式“移动医疗箱”。目前东城区已为居民办理移动医疗“云服务”卡14902张,全科医生团队累计为重点人群建立个人生活方式档案1万余份,更新居民健康档案体检信息5000余条。今后还要探索“云医疗”服务在手机上的应用,居民用手机即可查询到个人健康指标数据,更加方便居民了解自己的健康情况,有针对性地调整生活方式。不知道这个个人生活方式档案是什么呢?

通过云医疗服务,社区医疗机构可以实时为居民提供慢病管理的10余项健康指标测量服务,实现居民健康信息刷卡即测、健康数据实时上传、异常数据提醒、个人健康档案实时同步、数据随时查看功能,从而提升了社区居民慢病管理依从性,让居民的健康管理变得更有连续性、更具实时性、更加精细化。除了上面说的访视的同步外,居民到社区卫生机构就医候诊时,也可以在健康小屋进行健康信息采集,数据也会上传云端,与健康档案同步。而我们现在健康小屋的体检数据则是死的,没有进入到居民的个人访视当中。

居民家中的“移动医疗箱”,与其它“互联网+医疗”的做法相比,只能算作“小清新”,却更深入社区、贴近生活。而通过技术改良,居民或许只要能完成戴袖套动作,就能自行采集数据,只要会在胸口贴上电极贴,就可完成心电图的传输,这些简单的操作正是居民所期盼,也让居家老人等特殊群体不被“互联网+医疗”所遗忘。面对瞬息万变的互联网信息化,我们的动作太小,我们过于被动,或许终有一天,我们会是被淘汰的一员,新华家医,需要加快信息化的脚步!

青羊区委书记戴志勇调研青羊卫生工作

响石潭

2015年4月1日上午,青羊区委书记戴志勇专题调研青羊卫生。区委常委、宣传部长邱颖,区政府副区长赵艳艳参加调研。戴志勇书记一行先后实地参观新华少城社区卫生服务中心的健康小屋、全科诊疗科室、“治未病”中心和成都第一骨科医院的脊柱二门诊、康复门诊等,并了解了新华少城社区卫生服务中心运行情况、特殊门诊、分级诊疗、慢病管理等工作情况以及成都第一骨科医院基础设施、服务患者、业务工作量以及医院未来发展规划等方面的情况。

随后,戴志勇书记一行在区卫生局应急指挥中心会议室召开座谈会。会上,区卫生局党委书记、局长张倩就卫生工作进行了汇报。区委书记戴志勇对青羊卫生取得的成绩给予了充分肯定,并重点就公共卫生服务相关问题提出要求。

他指出,区卫生局一是要从青羊区情实际出发,结合青羊卫生服务和百姓需求的特点,多想办法、深下功夫,努力提高公共卫生服务工作的针对性。二是要提升卫生系统的服务能力与服务水平。加强医疗卫生人才的培育培养,为基层首诊和分级诊疗打下坚实的人才基础;整合资源,多措并举式加强区域内医疗机构的合作,为公共卫生服务能力和水平的提升提供必要的技术支撑;积极探索新的服务模式,搭建良好的沟通平台,为百姓提供便捷、高效、质优的医疗卫生服务;要建立卫生服务运作的新机制,调动各方积极性,处理好公共卫生服务盈利性和公益性、全科和专科、基层首诊和分诊的关系。三是加强内涵建设,注重改革创新,建立健全促进卫生事业发展长效机制,保障卫生事业可持续发展。

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成都市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种医院地址及电话

我市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目将正式启动。接种采取知情自愿原则,本市户籍适龄老人可在指定的354家预防接种门诊中就近选择前往,支付10元诊疗费后即可接种价值200余元的肺炎疫苗。

成都也成为继上海之后,中国第二个、西部首个由财政补助为60岁以上老年人接种肺炎疫苗的地区。该接种补助项目是我市首次将成年人常规接种纳入到免疫规划中。目前补助仅针对我市户籍适龄老人,下一步将有望扩大至非本市户籍常驻人口。

新华少城社区卫生服务中心辖区居民可在3-6月每周二三下午到我中心预防保健科预约注射肺炎疫苗,注意前来时候携带身份证。

补助范围:成都市户籍60岁及以上年龄人群及5年内未接种过肺炎疫苗者(接种时需出示有效证件)。

接种时间:疫苗接种分春(3-6月)、秋(9-12月)两个时段进行。

接种地点:全市指定354家预防接种门诊(可在市卫计委、市疾控网站查询就近点位)。

接种疫苗:国产23价肺炎链球菌多糖疫苗,每位受种者接种1剂次,有效免疫力5年。

禁忌人群:对疫苗中任何成分过敏者;任何发热性的呼吸系统疾病;处于慢性病急性发作期时推迟接种;严重心脏和肺部疾病的病人接种慎重及其他临床医生认为不宜接种的情况。

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Learning to deal with those minor aches and pains

Considering himself a tough young guy, 26-year-old Wang Yulong seldom takes medicine when he starts to feel sick.

"Knowing that I'll get better soon without the medicine is not the only reason why I avoid taking drugs," said Wang. "I've always heard that if you take too much medicine too often you might end up developing a resistance to drugs. So when I come down with something like a common cold, I don't take anything during the first week. If it lasts longer than that, I'll turn to medicine."

For tough guys like Wang, small everyday discomforts such as colds, minor headaches, cold weather and hot days without an air-conditioner are easily bearable. He might actually be on to something as recent scientific research shows that these little discomforts in life are actually good for our health because they improve our resistance to unpleasant conditions.

According to a report in the Daily Mail from January, researchers have found that pain killers such as ibuprofen might actually prolong colds and make minor pains such as headaches more likely to recur.

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各科都助拳 义诊更带劲(健康报)

  义诊是社区卫生服务机构再平常不过的一项工作,但很多社区义诊往往是某个科室单打独斗,医务人员很忙碌也很无奈。从2014年5月至今,我们中心将单科义诊转变为全院义诊,一路下来有不少收获。

  弥补家庭医生能力短板

  首先,我们形成了最适合辖区居民需求的义诊团队,包括家庭医生团队中的两名全科医生,两名社区护士,一名康复病区的外科副主任医师,一名中医科的中医副主任医师,一名康复科的推拿医生,合计五名医生两名护士。因为辖区居民以中年人为主,除了希望家庭医生团队提供内科诊疗,他们还有大量的外科、中医、康复需求。通过全院义诊,家庭医生团队和相关科室专家分工协作。比如,很多老年人被骨质增生、腰椎间盘突出症、颈椎病困扰,康复科医生一边给居民进行免费推拿,一边告诉居民如何进行正确的养生保健以及合理诊疗。单纯的家庭医生团队义诊往往以健康教育为主,而让更多科室参与到义诊中来,在一定程度上弥补了家庭医生以内科为主的能力短板。

  让公卫服务真正落地

  以往,康复病区医生更多作为家庭医生的技术力量支撑,对公共卫生工作参与较少,很多医生尤其是高年资医生还停留在专科医生的思维模式。开展全院义诊,让康复病区医生真正理解了“健康管理关口前移”。比如基本公共卫生服务规范要求对65岁以上老年人开展中医体质辨识,之前我们主要是为居民制订一份饮食调养指导报告。部分居民可以通过养生保健调理,但相当一部分居民则需要药物治疗,高年资中医专家参与全院义诊,很多居民可请中医把脉开药。这样就将公共卫生和基本医疗相结合,让公共卫生落地,基本医疗跟进,二者相互结合,服务居民,相得益彰。

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  推动健康管理一体化

  全院义诊最关键的一点就是推动了中西医健康管理一体化。以家庭医生为核心,在患者未患病阶段,以家庭医生团队为主体开展预防保健工作;如果患病,则由相关科室开展临床诊疗工作,由康复科负责康复治疗。而这三个阶段都由家庭医生团队统一管理,根据患者的不同需求合理调配中心资源,开展一体化健康管理工作。

  全院义诊也有需要改进的地方。比如其他科室和家庭医生团队的工作时间如何协调;全院义诊结束后,如何更好地协调各个科室针对居民开展更加精细化的个体健康管理等,这些都是需要思考和调整的问题。

  (作者单位:陈锐 四川省成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心)2015 年2 月12 日星期四 健康报 基层卫生版

藏于社区的十大“牛医”(成都晚报)

看诊限号、患者分流、秒出药方……几个词一摆出来,跳出脑海的多半是大型医院的顶级专家。不过,这次却不是用在他们身上,而是社区医生。这个身边离得最近却又最容易被忽略的医生团队中,也不乏“医疗学霸”“病人活病例”“网络红人”……

限号医生 每日60个 提高就诊质量 武侯区红牌楼社区卫生服务中心龙爪站 徐霈

去大医院看病需要排号,但你听过社区医生看病也要“限号”吗?徐霈每天限号60个,这样既可保障病人的看诊时间,也可提高就诊质量。徐霈2006年成为社区医生,她说:“普通居民很需要社区医生,对中医基本医疗服务需求很大,很庆幸可以学以致用,帮助更多的人。”

预约医生 患者挤爆 挂号实行分流 金牛区沙河源社区卫生服务中心 陈铀

除了附近的居民,甚至有人会从温江、新都赶来找陈铀。她每周二、五、六上门诊,挂号实行“分流”,预约号20个、现场号30个,“每个患者都要认真看,要到下午2点左右才能看完。”

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网络医生 热心回复虚心求教 成就“网络健教小V” 青羊区新华少城社区卫生服务中心 陈锐

2009年,一个名为“响石潭”的账号在微博世界出没,讲到的几乎都是跟健康知识相关的内容,账号的持有者就是陈锐。作为一个关注人数破万的“网络小V”,除了坐诊、下社区之外,还多了“网络值班”。随着粉丝人数的不断上涨,问题也越来越多、越来越难。还好,陈锐是“学霸”,“会去请教医院的老师、查看专业书籍,或者咨询同学。读研时很多人来自不同专业,恰好可以提供不同方向的帮助。”

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赢口碑 还得干到点子上(健康报)

  响石潭做实医护分工协作

  家庭医生团队,必须是一个具有生命力和能动性的团队,其最基本的组成是家庭医生和社区护士,然后再在此基础上增加防保医生、中医医生等。只有医护组合做实了,团队才能不断壮大。因此我一直在思考,如何让医护分工协作更持久,更富有活力?我的答案是阶梯式发展。

  社区护士的工作是协助医生进行老年人访视、重点人群管理;护师根据特长,提供一些特色服务,如中医康复、心理咨询、高血压护理、糖尿病护理、老年人护理等;主管护师则可以承担培训基地的教学和科研任务。目前,我们中心已经开始分步选派护士参加糖尿病专科、重性精神疾病专科以及中医康复科培训。

  家庭医生同样需要阶梯化发展。对于刚加入家庭医生团队的执业医师,需要重点进行慢病管理培训,了解和掌握社区居民的需求。主治医生要成为慢病患者门诊诊疗的中坚力量,而具有副高职称的医生主要负责培训基地教学以及科研工作,并指导家庭医生团队开展工作。

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成都居民家中学拔罐刮痧(成都晚报)

响石潭昨日为“世界传统医药日”,拔火罐、针灸、刮痧等传统中医治疗方式再次引人关注。这些看似只能由医生操作的中医技巧,成都居民却可在家中免费学习、自我操作。据了解,青羊区新华少城社区卫生服务中心在全市首创以居民为组长的“中医养生俱乐部”,由中心的7个家庭医生团队手把手向辖区居民免费传授中医保健养生技巧。

青羊区新华少城社区卫生服务中心全科科室副主任陈锐介绍说,今年四道街家庭医生团队率先建立“中医养生俱乐部”,通过对居民的调查,借鉴慢病管理小组的形式,定期进行穴位按摩、刮痧、基本推拿、耳穴保健等养生知识讨论及练习。

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