猪年开工第一周,坚持自己内心的节奏

开工一周,晃晃悠悠。2019年,充满了各种未知的变化,朦朦胧胧,光怪陆离的感觉。

昨天是214,朋友圈里面看到很多对新人领取大红的结婚证,现实工作中很多的同事生儿育女,一切都是潜移默化的向前推进。没有人能够阻止时间的变迁,没有人能够限制永恒的改变。2019年,需要勇敢迎接各类扑面而来的变革,不逃避,不退缩,勇往直前。

 

昨天时隔半年再次走进健身房,把一天的步数迈进到21400,需要把步子提起来,把体重静下来。春节这几天,稳稳的长了六七斤。周三去了八宝街家庭医生工作站,这里惬意而温馨的装修令人非常心仪,这是建立在社区居民家门口的健康驿站。与我而言,期待这里能够进行特色建设。具体而言,家医签约、名老中医、党员先锋、志愿服务以及推拿理疗等五大特色。

医周记:不断推动家庭医生团队知识体系完善

响石潭周一到周五赖着床,到了周末反而大清早的醒来睡不着了。不知道怎么回事,敲打键盘记事的劲头越来越淡了,或者是因为这段时间主要精力放在房子装修上面吧,倒也没有心思来这里碎碎念。

回头看看这过去的一周,这逝去的一个月,再展望下明天,欣欣然前行着。

@11月6日下午,在我们八楼会议室,由颜雪静副主任医师主讲高血压临床相关知识。今后我们的科室内部培训要制度化,定期进行学习和交流。不仅要通过自身的血液也不断成长,还需要借助外部的力量,要把我们的全院的力量动员起来,一起促进全科医生知识体系的完善。

@11月4-6日三天,来自四川省彭州市天彭社区社区卫生服务中心的14名家庭医生和护士到我们中心学习交流。该中心在2013年被评为全国示范社区卫生服务中心,这三天的主要和我们的家庭医生和护士一起门诊一起社区一起健康教育,从实实在在的工作者来分享和交流。

@11月8日下午,新华少城社区卫生服务中心全科、内科、中医科以及病案管理和医务科等部门的医务人员在张院长的带领下到四川省人民医院学习他们的信息系统。响石潭的总体感受是开发团队的强大和自信,网络的快速以及界面的人性化。

医周记:疟疾检查、科室会议、社区诊断及其它

响石潭 @疟疾检查:7月20日中午12点过,成都市疾控中心到新华少城社区卫生服务中心全科发热门诊检查疟疾的防治工作,在对发热门诊值班医生进行了基本疟疾防治以及传染病上报等知识点的提问后,并就我们工作中存在的一些不足给予了悉心指导。我科解兴菊和曾思敏两位同事到青羊区疾控中心参加了疟疾知识的问卷考核。另,对检验科等科室也进行了检查。

@科室会议:7月20日下午四点,全科在八楼召开科会。这次科会包含了新同事的自我介绍、商业街家庭医生团队的团队长的竞选、家庭医生7月科室质控情况通报、全科门诊及门特通报以及红会项目任务安排等内容。

在商业街家庭医生团队长的竞选过程中,社区护士苟江凤以20:4的票数高票获胜,将代任组长两个月,两个月后根据具体工作情况考虑是否转正。 

医周记:2013年上半年汇总

响石潭  2013年过半,刚在《基层医院》周刊上面看了一下今年初到现在的医周记,过去的半年又在脑海中一一浮现。今年的医周记都是来自于我的网站,真实的记录一个全科医生每一周的方方面面,能够坚持记录日志,除了个人的兴趣爱好之外,医周记本身也是一种动力。

  2013年7月1日,师承教育第四次大课;2013年6月24日,家庭医生团队,主动出击;2013年6月3日,中医体质辨识工作交流;2013年5月27日,示范社区卫生服务中心评审记;2013年5月20日,我的针灸学习历程;2013年5月13日,趁年轻,更努力工作;2013年5月6日,亲历地震。

  2013年4月22日,门卫李叔叔;2013年4月1日,全科医生应具备核心竞争力;2013年3月25日,2013,不打鸡血血自生;2013年3月11日,中医药师承班二次大课;2013年3月4日,听市长讲课,思全科工作;2013年2月4日,“治未病”进社区, 共计十三篇医周记。

基层医院:示范社区卫生服务中心评审记

响石潭  5月15日~17日,我跟随检查组先后到金花桥社区卫生服务中心、机投桥社区卫生服务中心、营门口社区卫生服务中心、九里堤社区卫生服务中心和淮口社区卫生服务中心进行了四川省省级示范社区卫生服务中心成都市市级评审工作。

  这是我第二次参加四川省省级示范社区卫生服务中心成都市市级评审工作,每到一家社区卫生服务中心评审,都获益良多。这些收获都是各家社区卫生服务中心的精华所在。社区人培养社区人,只有汲取我们彼此的力量,我们的基本公共卫生服务才能更好地发展。

  站站有收获

  第一站:金花桥社区卫生服务中心。这里距离城区比较远,我和同事坐出租车花了将近一个小时才到达。金花是有名的皮鞋制作基地,金花桥社区卫生服务中心印象最深刻的是那里独具特色的四合院式建筑,这个医院就是一个四合院。踏进医院有一种回到家的感觉,所有同事就是左邻右舍,其乐融融。

  第二站:机投桥社区卫生服务中心。机投桥位于武侯区,这里给我最大的感触就是武侯区的团队精神。这个团队不是一个家庭医生团队,不是一个社区卫生服务中心,而是整个武侯的公卫团队。武侯区的社区卫生服务中心领导会定期到不同中心换岗,全区的公卫都能够得到均衡发展。

  第三站:营门口社区卫生服务中心。这里中医部分的组卷确实很到位,不仅有目录,而且每一项指标除了方案外还有工作记录,包括残疾人器械的借用记录,健康教育资料的发放记录等。

  第四站:九里堤社区卫生服务中心。这里中医力量比较薄弱,只有一名中医康复医生,一名中医内科医生。印象最为深刻的就是中心

医周记:春节后上班的第一周

响石潭明天终于等到周五了,这漫长的七天快要到头了。春节刚来的前两天还没进入状态,沉浸在放假的状态中。两三天后,忙碌的工作把自己从放假状态中拉了回来。不过,这几天是在补2012年的旧账,在梳理前两年的体质辨识量表,希望在明天下班前完成。旧账啊,越来越觉得2012年很多时候做事情比较拖沓,所以从上班第一天起就默默告诉自己2013年一定要今日事,今日毕,不能拖沓!

上班后一直坚持步行上班,生命在于运动。白天上班,晚上回家很多时候都是出于坐着的状态,我需要给自己的双腿放一个假,让他们自由撒欢一个会儿,上下班步行无疑是一个很好的选择。健康教育,从自我做起。健康教育,从家庭医生团队做起。

今天收到了成都市电视台发过来的视频,是春节前我们录制的关于拜年的视频。当时录了好几段的,电视台根据实际需要裁剪了一下。我们中心只剩下我和岳姐姐的拜年视频,和其他单位的人组合在一起成为各行各业同仁大拜年的小集结。看看自己这次的说话,发现临场发挥能力很差,语言吐词依然不清晰。

2013年的春节后的第一周,越来越觉得2013年注定是折腾的一年,不安稳的一年。2013年,让暴风雨来的更猛烈些吧,我准备好了!

医周记:2013年,家庭医生团队行动中

响石潭2013年1月14日:一位门特王阿姨门诊开药,说道一件事情。她的女儿一直身体健康,近期有所不适,服用某某药物治疗,具体不详。王阿姨在响石潭门诊拿到了一张全民体检券,转交给女儿。希望女儿去体检一番,女儿起初不愿意,在王阿姨的坚持下,极不情愿的来到了新华社区卫生服务中心检查。结果发现转氨酶在1000以上,复查依然。于是到华西治疗,发现是药物性肝损害。幸好及时发现,现在已经下降好转。阿姨甚为感激,感谢给新华社区卫生服务中心全民体检。

响石潭按:全民体检,体检民心。

2013年1月16日:商业街家庭医生团队2013年第一次集体出动,由于我们的院落比较远。我们集体乘坐团队成员任医生的私家车到了目的地,很明显,团队式的服务很受社区居民喜欢。长期坚持,自然能够收到很好的满意度。但是问题出现了,如此的团队式服务,如何考核个人工作量?是以团队为单位考核?那如何明晰出个人的服务量?护士,医生,中医不同的分工,如何考核?这是服务之外的一个问题?而且必须正视,这是我们团队服务能否持久的关键点。

响石潭按:团队式服务,个人式考核,如何兼顾?

2013年1月17日:下午和中心质控人员一起去了四个居委会的院落,社区院落门卫的满意度都很高。但是偶尔碰到的一个居民,就不见得一定接受过我们的家庭医生服务了。家庭医生服务,定人定点做的很到位,但是如何覆盖到面?如何通过点辐射到面?需要我们思考。

响石潭按:点面结合,数量质量均重要。

2013年1月18日:下午接到社区居民的电话,希望我们去出诊。在向科主任请示出诊后,我和社区护士以及我们团队的中医康复医生一起来到了居民的家里。居民有内科,骨科疾病,并且咳痰严重。于是我们的三个人各司其职,在听诊了患者的心肺之后,建议患者入院治疗。社区护士则告诉患者家属如何拍背,如何促进痰液的排出。康复医生则询问了患者骨折的情况。患者家属非常满意,并送我们下楼到了院落门口。

响石潭按:团队式出诊,满意度高,能更好的解决社区居民的问题。

医周记:信息化的重要性

  响石潭2012年12月22日 星期六 阴

  周四下午有个居民跑过来门诊跟我说,我之前给他开的药是过期的!按理说,我们药房的人是很谨慎的,应该不会接收过期的药品;况且,也没有厂家敢给我们送过期药;最重要的是,在我的印象中,并没有给他开过这种药。于是,我打开计算机,从信息系统中调出这个居民的历次就诊记录,终于确认,“我从来没有给他开过这种药!”

  当然,信息系统的作用绝不仅仅在于能查到每个居民的历次就诊信息,在社区卫生服务中心,信息化能帮到我们的地方还有很多——

  健康档案信息化。管理社区居民最重要的一个环节就是建立居民健康档案,档案原来大都是纸质的,随着信息系统的应用,现已全部实现无纸化、电子化。这不仅增加了建档的便利性,还有利于社区医生通过信息系统进行档案的分类、统计、分析等,能更好地掌握社区居民的疾病分布、年龄分布、中医体质分布等特征,从而制定更适宜的社区工作计划。而且,信息化还能节省大量的纸张,减少我们的支出,体现绿色、环保。

  慢病随访信息化。之前我们进行高血压、糖尿病等慢病访视的时候,须在纸质的随访本上登记血压值、血糖值等。现在社区中心给我们配备了笔记本电脑,每次随访时,相关信息就能直接输入到信息系统中,这样就可以通过信息系统生成居民的血压曲线、血糖曲线等统计表。同时,信息系统还能够按照设置好的时间段,提醒我们应该在什么时候去给某个居民进行慢病的随访。

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