团队长共识:责任担当是家庭医生团队的生命线

8月29日下午召开了以“全科团队公卫经验分享和问题分析整改汇报”为主题的交流会。会上四道街团队、过街楼团队、宽巷子团队分享了各自团队管理中的有益经验和做法,针对公共卫生工作中一些难点、热点问题的解决方法进行了交流。八宝街团队、宁夏街团队、通锦桥团队以及商业街团队就工作中存在的不足进行了分析,并针对下一步工作的改进措施以及团队管理方法调整进行了汇报。

这是我们初次针对考核存在问题进行以座谈分享的形式推进,也是针对家庭医生团队管理的进行的一次改革尝试。经过下午的讨论,汇总一下大体内容。一言以蔽之,责任担当是家庭医生团队的生命线。

一、家庭医生团队内部:

1、团结协作:一个具有战斗力的团队,首先是一个团结的队伍。团队要有所分工协作,团队不是团伙,需要大家共同目标,医护协作,共同完成任务。若貌合神离,人心离散,则无法形成合力,无法推进工作开展。

2、公正担当:团队长要有责任担当,对工作的担当,对队员的担当。工作中要注意公正公开,正确积极正向引导团队开展工作。一个担当的团队长,是团队核心和灵魂。团队长失去担当,会导致整个团队丧失凝聚力。

二、签约居民健康管理:

1、重点人群:面对老年人记忆力不足,容易忘事的特点,需通过体检、就诊、访视、巡诊等途径强化基公卫服务及家医签约,需多次询问既往史,家族史等信息,以获得准确数据。对于特殊情况,备注填写在健康档案中。

2、系统录入:系统人工录入会出现数据错误、数落遗漏以及数据逻辑错误、遗忘两周后随访等情况,这里切记“好记性不如烂笔头”,做好登记记录,随时翻阅。录入注意医护协作,数据更新,录入数据与临床衔接。

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家庭医生团队该如何选人、识人、用人?

此刻,窗外。雨水嘀嗒作响。

24小时值班的长夜眯了一会儿,便又开始清醒。大脑飞速的旋转,似乎想抓住什么,但又倏地飘走了,手里仅有一丝丝纷飞的柳絮。

这段时间很多芜杂的事情,逐渐明晰了。昨天也和团队长一起,借着师资会议的时间段,就目前工作中的一些困难和院部做了深入的沟通。然后第一时间给科室同事做了通知,是为:“关于近期全科公卫存在若干问题的统一决议”。只明明白白了工作规则,这样做起来才能更加轻松得力。

这段时间科室离职了两名同事,见习两名同事,见习的最终也离职了。离职同事一个是因为执业医师证书未能取得。另一个则是工作能力不能够胜任目前社区护士岗位。而见习的同事,一是坚持了一周的见习,一个则见习了一天。一周见习的同事认为自己更适合临床工作,不想从事社区护士的岗位。另一个见习一天的同事,则表达自己和家人共同商量,还是不想从事社区护士岗位。

再回头看看这些年招聘的同事,如果选择合适的人?如何招聘进来的同事更好的适应岗位?如果针对招聘进来的新同事开展岗位培训?如何提升他们的岗位胜任力?如何……很多或许不是我的工作职责岗位,但很多又是息息相关。如何选人、识人、用人?以前觉得很多人能力不足可以培养,现在渐渐觉得有些时候能力是一种综合素养的体现,还真不是每个人都能培养的出来。不同的人有着不同的个性,适合做着不同的岗位,还真不是每个人都适合家庭医生团队的工作。

沉思,该怎么做呢?经验的获得一是实践,还有就是书籍的力量。期待找到一本专业的人力资源书籍可以弥补我残缺的知识盲点~

健康教育工作再起航

几近两个多月,成都天天下雨。雨水冲刷了雾霾,洗涤了城市。这个夏天,似乎要在一片清凉中稳稳的度过了。但就工作而言,确乎事情有些头绪杂乱,需要细细梳理一下。今天上午查阅资料,再次沟通了“血压控制不满意增加2次随访”的事情,结果也怎么样,已然尽力,但也只能如此。下午夜休,一阵狂风暴雨之后,想睡总是觉得大脑清醒。异常的清醒,于是继续回到单位和相关同事沟通了健康教育的事情。

2018年以来,健康教育管理人员几经周折,最后复归原位。唯一不同的是,一圈的兜兜转转,有一种强烈的打造精品健康教育培训的意念和意志。作为家庭医生,我们的健康管理不可以完全围绕考核指标去做,各项考核指标基本把健康教育给困死了。指标困一次,人为再困一次,然后就束手束脚,不知从何做起,八股又八股。这个规矩无法打破,但至少可以跳出,需要开辟一片健康教育的沃土。

基于此本着最朴素的三个理念,一是提升居民健康素养,二是增强师资授课能力,三是各项规定动作。计划通过两条线开展和强化健康教育:第一依托项目,开展全科健康教育特色化试验田,进行特色建设,首期地点常设在宽窄巷子家庭医生团队,并逐渐与银龄空间工作相整合,拟命名“宽窄健康”讲堂。此后,根据实际情况在新华西路街道办开展。第二依托目前八宝街家庭医生团队讲座的基础,优化培训师资,整合健康咨询活动与健康教育讲座,打造精品课程,拟命名“什锦八宝”讲堂。

从日常国家培训班以及省市培训班授课师资中遴选师资,作为健康教育师资。每一名师资专题负责一个课程内容。两条线分别选择负责人,科室由科主任总负责。每月定期汇总,针对存在问题及时整改,对于新的创意和灵感及时完善增加。强调授课中居民的获益。科室进行绩效调配,保障健康教育实践探索的正常开展,提升大家的积极性。计划用半年的时间来探索,8月份开始到2019年1月份结束。

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天鹅、大虾和梭鱼,谁也都没有偷懒

当时光推进到2018年7月21日,很多困扰无解,怎样抽丝剥茧?如何形成合力?

有一个故事很贴切的反应全科团队的现状,《天鹅、大虾和梭鱼》。义务教育课程标准实验教科书(北师大版)二年级第八单元第二课。

有一次,天鹅,大虾和梭鱼,想把一辆大车拖着跑,他们都给自己上了套,拼命的拉呀拉呀,大车却一动也不动了,车子虽说不算重,可天鹅伸着脖子要往云里钻,大虾弓着腰儿使劲往后靠,梭鱼一心想往水里跳。

究竟谁是谁非,我们管不着,只知道,大车至今仍在原处,未动分毫。

天鹅、大虾和梭鱼三种动物共同的拉一辆车,一个往天上用力,一个往水里用力,一个在地上用力,谁也都没有偷懒,都在用尽自己最大的力量去拉车,但是,最后纵然是力量再大也拉不走这辆车。如果想要让这辆车动起来,那么……

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大讨论:全科医生规陪教学实践基地,如何开展好培训学员带教工作?

作为全科医生规范化培训教学实践基地,每年有十多名同学在笔者所在科室学习实践。对于规培生的实践带教,不同于作为协会培训基地的师资教学。培训基地一般4天左右的集中教学,可以有较长时间的备课,授课也可以使用各种技巧,让学员在短时间内学到较多的公共卫生知识,以及较多工作开展方法和经验。

但是规培生的带教一般有3个月左右的时间,需要更加系统化的教学,更加一对一的指导。针对性更强,对于师资的要求更高。带教师资不仅要会看病,会做公卫,还要会讲课,会辅导学员,简而言之会传道、授业、解惑。今天下午和科室在岗的八名规陪学员进行了一次座谈,就目前规陪带教方面存在的不足进行了大讨论。希望能够更多的站在学员的角度来分析,以便更好的提升师资带教能力。存在下面几个问题:

一、师资带教系统性差

师资带教往往是在工作中不同点,不同阶段让培训学员参与进来。学员们对每一个点上面的工作比较熟练了,但是缺乏对工作整体的认知。比如熟悉了老年人体检的流程,掌握了高血压随访的要求,但是对于整体公共卫生中老年人管理规范以及慢病管理规范不够了解,缺乏对重点人群管理的全程认知。虽然有新版规范书籍可以阅读,但是纸上得来终觉浅,还是需要带教老师的系统讲解。

二、缺乏集中培训学习

如果说上述是师资带教的不足是对于公共卫生某一个项目的了解不够系统的话,那么缺乏集中培训学习则是对于整体家庭医生团队开展工作的不熟悉。虽然我们在实际带教中开展有相应的集中授课,但是对于整体家庭医生团队工作以及整体公卫工作的介绍相对较少,学员缺乏一个全局的认知。

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构筑三级学习体系,推动全科团队服务能力提升

这周二到周四,有幸参加了2018年四川省住院医师规陪骨干师资培训班暨临床医学培训国际前沿研讨会(第二届)。几天的学习下来不仅有知识上的收获,更有认知上的思考。

作为全科团队,我们不仅需要具备基本公共卫生能力,还需要具有基本医疗的能力。随着分级诊疗的开展,随着医改的深入,随着居民健康诉求的增加,我们的能力需要具有前瞻性的提升,而不仅仅是满足于现状。那么,如何提升?

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家庭医生团队成员辞职,我们的绩效辅导做了吗?

清明小长假第一天。

近日有同事提交了辞职信,我分别于3月26日和3月30日和其沟通,最终4月2日下午下班后同事再次提交了辞职信。去意已决,我也不便再说什么,于是接受了辞呈,交到了分管院长处,四月底同事正式离职。距离上一次有同事离职已经有段时间了,上次应该是同事WX离职。这些年人来人往,对于辞职的同事我已经有些视线模糊了,不知道大家现在都还好么?

每个人都希望有一个好的前程,但也都会有一个辞职的原因,内因外因不内外因。回过头来,也可以说是我们没有留住同事,没有让其静下心来踏实的在家庭医生团队工作。但凡离职的,一方面是能力超强,一方面是能力一般。能力超强者,往往是因为缺乏成长的空间,伸展的机会,于是他们要去更高更好的环境里面拼搏奋斗。能力一般者,往往是我们一味地一视同仁的安排各项工作,缺乏针对他们的能力提升培,不断进步的机会。五个指头都有长短,我们没有必要强求每个人的能力一致,也不可能每个在职的同事都同等的优秀和干练,但我们可以根据不同家庭医生团队成员的实际情况,给予绩效辅导。

每每,这方面我做的不够。对于同事,不应指责和惩罚,而是给予学习的机会,给予成长的空间,给予职业发展的前景,给予美好未来的蓝图。而这些,也属于一个集体文化建设的必备环节。

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让“四有新人”成为家庭医生团队的基本素养

面对家庭医生团队日益增加的工作任务以及社区居民不断提高的健康诉求,家庭医生团队不能仅仅是人多,更需要力量大。家庭医生团队需要怎样的基本素养,才能够胜任这项光荣而艰巨的使命?细细想来,或许我们的团队需要成为新时期的“四有新人”。

一、有能力:

能力主要包括公共卫生和基本医疗两方面,其次还需要具备管理能力。家庭医生团队不仅仅是做做公共卫生,看看疾病,更需要全方位的管理社区居民的健康。需要具备将公共卫生工作和基本医疗工作相整合的能力,要让公共卫生和基本医疗相辅相成,否则就是为了建档而建档,为了看病而看病,家庭医生团队需要时刻明确我们是社区居民的健康的管理者。

二、有性格:

任何一个人都是实实在在、有血有肉的个体。作为人,最为宝贵的就是独一无二的个性。作为家庭医生团队的每一个成员,需要自己具体的独特的个性,要有自己的风采。能够独立思考,不人云亦云。不虚伪,不浮夸。不管是面对工作本身,还是面对社区居民,抑或团队内部的同事,都能够以最真实的自我,真诚相待。这样的自我才能够做出实实在在的工作,才能真的“无问西东”。

三、有担当:

家庭医生团队的工作不仅有波澜不惊,更有艰难险阻。面对困难抑或困惑,家庭医生团队需要具有责任担当意识。不能遇到困难就推诿退缩,止步不前,觉得事不关己高高挂起。家庭医生团队要能够勇敢的承担各项工作职责,能够时刻站在更高的角度,更加优质的完成各项工作任务,做好社区居民健康管理。一个充满担当意识的团队,在一次次的责任担当中,取得一个又一个提升能力的机会,能够获得更多的社区居民赞誉。

四、有操守:

家庭医生团队的工作繁杂,需要深入的精细化管理,不能因为繁杂就敷衍了事,不能因此就马马虎虎。家庭医生团队要有基本的职业操守,要有底线思维。要实实在在的做好居民的健康管理,每一次血压、血糖都要一丝不苟的记录。每一次访视、体检,都要踏踏实实的开展。一个有操守的团队,一个有敬畏精神的团队,才能够做到自律,做到慎独,做好居民健康守门人。

当然,家庭医生团队需要的素养还很多,可以先从“四有新人”做起,做一支有能力、有性格、有担当、有操守的团队。

回过头来,想想我们自己的团队,是否具备了上述素养呢?

关于科室各项事务管理分工的调整计划

三月份,春暖花开。

科室很多事情,2018年需要重新起航。

大凡事务,可以分为科室业务管理、科室后勤管理、科室发展管理。其中业务分为门特与公卫(中医)管理,普门与专职体检管理,保障与实践带教管理;后勤管理包括物资管理、院感管理、三表与上架管理;科室发展管理包括项目与创新管理、医疗与护理技术管理、师资与教学管理。

其中每一个版块落实一名负责人,强调全科医生团队长在各项工作管理中的主观能动性。注重科室日常工作开展,同时突出科室的可持续性发展及特色亮点的创新。基于此,需要每月的三大类运行情况汇报;每季度的三大类运行情况PDCA;每半年的三大类运行情况总结。

建立闭合链条,树立一盘棋思维

  昨天迎接检查,几多收获。虽然讲的不是家庭医生团队的管理,但是细细想来都是一样一样的。Mark一个!工作要有一盘棋的思维,具体有以下三大方面:

  一、责任制的落实:一是责任体系的建立,形成责任书,并在工作中层层落实,每个人都有责任。二是工作中有抓手有痕迹。

  二、行业监管:一是业务人员的管理,对人的管理,建立责任体系。二是对事的管理,比如政策、药品、耗材等。

  三、作风行风建设:要有台账有痕迹,梳理不同风险点的职责。

  总之,从发现到整改要建立一个闭合链条,建立相关工作的台账,强调流程的规范以及习惯的养成。好习惯可以让工作事半功倍。

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