程永忠:医院运营管理培训

响石潭这两天青羊区医院管理MBA培训班主讲的是程永忠老师的《医院运营管理》,昨天全天在彭州进行健康教育规范培训授课没能前往HMBA培训班旁听,今天周末还好可以听第二天的课程。一天的培训下来,感触最深的能够此刻和工作结合的便是医院人力资源管理的分系、分类、分层、分级管理。

对于员工可以分为基本层(住院医师),骨干层(决定了医疗的质量和效率)、核心层(学术学科的带头人)。针对不同的岗位要制定岗位说明书,其实这个和先前医院人事绩效改革与薪酬设计培训有着异曲同工之妙。我们需要针对家庭医生团队的发展制定更加详细的五年规划。要制定家庭医生团队的组织架构图,能够不断分析思考,流程优化乃至流程再造。

针对家庭医生团队的基本医疗需要根据目前的实际情况,完善医疗组长负责制的岗位管理体系,完善医疗组长的薪酬设计,制定五年人力资源规划,同时注意找到瓶颈资源。需要进行严格的人力测算,制定人力增补评估表。对我们实际工作而言,响石潭觉得就需要对我们的服务人群大数据进行梳理,比如一个季度的门特就诊量曲线,一个月内的门特结账量曲线图,每天门诊接诊量曲线等等。

同时对于门特的辖区分布进行量化,对一个季度内全科医生的门特患者数进行明确的量化分析,对门诊尤其是下午下班后到晚上九点的门急诊患者一年来的就诊情况进行明确的量化。


石应康:医院的战略管理

响石潭石应康院长两天授课最经典响石潭印记最深的莫过于战略,医院的战略规划。石院长强调医院不是公益机构,是带有公益性质的公共产品。医院发展要选对方向,要让员工可以八小时干三个人的活,拿两个人的钱。医院管理是最复杂困难的企业管理,具有公益性、不确定性、整合性、全天候性、质量无限性、多元化员工、个体性以及经营性等特征。

具体到战略,战略定位要能够①长期保持,②差异化的竞争优势,③难于复制。而运营效益则是①产品平均单位价格,②生产效率,③产品平均单位成本。战略的制定需要考虑的问题,①本医院发展战略的特殊性,即,是什么?为什么?②规划实施可变化性,即,做什么?怎么做?要注意品牌决定了产品的价格,很多医生其实是匠人而不是大师。

战略目标:①创造竞争差异性,②创造独特有利地位,③选择与竞争对手不同的经营活动。思维态势:①开辟新战场,避免对抗驱杀,②不战而屈人之兵。定位时态:①面向未来,要学会用将来时考虑问题,②至少十年或更长期的持续。


医院人事绩效改革与薪酬设计培训

响石潭10月24日参加了青羊区卫生系统HMBA培训班的旁听,即便是旁听没有发言的机会,但是受益依然是终身的。这是第二次参加这次培训班了,第一次是关于后勤的讲课。这次持续24、25两天,主题是《医院人事绩效改革与薪酬设计》和《医院品管圈》两个主题,由来自宝岛台湾的傅天明老师主讲。

24日培训的是医院人事绩效改革与薪酬设计的内容,说到薪酬和绩效也就是人力资源管理的关键。所谓人力资源管理,就是规划有效的工作团队,吸引、发展及保留员工的一连串活动。主要内容就是如何吸引人、培养人、留住人、激励人和成就人。我们应该尽量让工作简单化,每个岗位应该有相应的岗位说明书。对于工作的评价要能够对岗不对人,衡量的是岗位的相对价值,而不是绝对价值。

对于绩效考核一定要注意不仅仅是“分配绩效”,更要体现“创造绩效”。奖金的发放主要在于激励员工的潜能,增进个人或组织绩效,以达成组织目标。对于绩效不仅要注意个人绩效,也要注重团体绩效。通过绩效改变员工的行为,要注意明确传达要求,保证目标可达成,说服全力以赴是为了他们自身利益,设定的目标要实际。


赢口碑 还得干到点子上(健康报)

  响石潭做实医护分工协作

  家庭医生团队,必须是一个具有生命力和能动性的团队,其最基本的组成是家庭医生和社区护士,然后再在此基础上增加防保医生、中医医生等。只有医护组合做实了,团队才能不断壮大。因此我一直在思考,如何让医护分工协作更持久,更富有活力?我的答案是阶梯式发展。

  社区护士的工作是协助医生进行老年人访视、重点人群管理;护师根据特长,提供一些特色服务,如中医康复、心理咨询、高血压护理、糖尿病护理、老年人护理等;主管护师则可以承担培训基地的教学和科研任务。目前,我们中心已经开始分步选派护士参加糖尿病专科、重性精神疾病专科以及中医康复科培训。

  家庭医生同样需要阶梯化发展。对于刚加入家庭医生团队的执业医师,需要重点进行慢病管理培训,了解和掌握社区居民的需求。主治医生要成为慢病患者门诊诊疗的中坚力量,而具有副高职称的医生主要负责培训基地教学以及科研工作,并指导家庭医生团队开展工作。


四川省社区卫生协会管理专委会第一届第二次管理学术交流会纪要

响石潭授的精彩授课。鲍勇教授对于建档、签约以及重精的管理表达了自己的看法,他指出在绩效考核中建设性的批评是战略性的、维护对方尊严的、发生在恰当环境的、以进步为导向的、互动式的、灵活的、能够传递帮助信息的。

鲍勇教授指出针对健康教育需要有政府政策性声明,出台社区卫生服务发展规划。社区卫生服务纳入社区精神文明建设规划。社区卫生服务纳入各级领导目标考核内容。卫生部门和其他部门之间的协调已经建立,能够有效的实施联系。社区卫生服务的组织网络已形成,有较好技术效率。社区卫生服务中心设施康复科室、信息联网等。社区卫生服务站设施康复科室、健教科室、信息联网、袖珍诊断设备完善情况。

对社区卫生服务的投资占国民生产总值的比例。在考核中药注意满意度和反应性,包括对社区居民对机构的评分,社区居民对求助的满意率,政府对社区卫生服务满意情况,卫生人员对社区卫生服务满意情况,政府对社区卫生服务反应性,中心对社区卫生服务反应性和社区居民对中心的反应性等。鲍勇教授指出在上海等地已经尝试进行三师联动机制,三师指的就是全科医生的基础上进行健康管理师、心理咨询师以及营养师等培训,做一个六星级的健康管理者。包括:饮食平衡,运动和控制你的体重,定期做健康体检,加强健康素养,家庭健康管理和心理平衡等。


参加医院品管圈理论与实践培训

响石潭 2014年8月2日成都市金地饭店参加医院品管圈理论与实践培训,由清华大学医院管理研究院刘廷芳教授主讲。品管圈的目的就是推动医疗质量,医疗安全的提升。所谓的病人安全指的就是病人在医疗过程中不发生允许范围以外的生理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。

而医疗不安全指的就是病人在医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态或医疗过失等原因,而给病人造成允许范围之外的生理,机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡,均属医疗不安全。但是安全与不安全是相对的,不是绝对的,如危重病人,限于条件、环境所不可及的状况则另当别论。

所谓的品管圈,核心还是计划-实施-检查-处理(PDCA)循环,也就是休哈特(Shewhart)循环或戴明环。PDCA循环是持续改进质量活动的基本概念。这一循环,用一圆周来代表改进过程,强调了质量改进的连续性特征。


参加医疗质量、安全、沟通告知与医疗缺陷管理培训

响石潭2014年7月26、27两天在重庆参加了《医疗质量、安全、沟通告知与医疗缺陷管理》培训,由张新博博士主讲。这两天的课程非常的吸引人,张博士对于医疗安全旁征博引,列举了大量的案例来说明医疗安全的重要性。而这些案例都是身边切切实实的时事件,因此更能引起听众的共鸣。

我们要从患者和社会抱怨中改进管理,需要注意抱怨启动流程再造是企业和医疗机构的成功法宝;经营管理好每一个患者的医疗与情感;高度关注患者体验;从患者角度对医疗与服务的分析认知;患者满意度对医院竞争力的意义等等。对于新技术和学科建设,抓全院10%的重点员工;医疗服务和医疗安全需要医院全员100%的管理重视,一个也不能少。

需要明确影响医患关系的常见因素,比如:患方的期望值 、医疗结果、价格与费用、人格尊严和心理情感、社会习俗和道德水准、沟通与预见、不满事件的处理、政府对医疗卫生事务的处理、公众和媒体评价、医改与社会保障对医患关系的影响、和谐医患关系环境建设 医责险与无责险的建立等等。


参加新医改下如何做好科室带头人培训

响石潭2014年6月7、8日在成都市福德酒店参加《新医改下如何做好科室带头人》的培训,由刘燕翌教授主讲。课程主要讲解了医改指导思想,医改基本原则以及医疗卫生管理体制等主题。核心内容是讲解了医院的管理涉及管理对象、计划以及各个科室的管理方式方法等等。

1、在管理当中特别指出管理是通过计划组织控制、激励和领导等环节来协调人力、物力、财力等资源,以期更好地达到组织目标的过程。因此管理需要具有科学性和艺术性,要能够以目的为导向,以结果来评价,做过程要结果。管理要注重制定计划,需明确目的是什么,做什么,怎么做,谁来做,何时做?并且要有战略计划作业计划,短期计划长期计划以及具体计划指导计划等。

2、在管理中要注意组织,也就是对完成特定使命的人们的系统性安排。组织的时候需要注意组织结构与岗位、组织类型与职能,组织中的权力等关系。要能够控制和激励、领导。所谓控制也就是通过监视各项活动以保证它们按照计划进行并纠正各种重要偏差的过程。在控制的过程中要注意将实际绩效与标准进行比较,要能够采取管理行动来纠正偏差或不适当的标准。


通过性格色彩来了解家庭医生团队

4月份的时候我们中心进行了性格色彩的培训,对于很多同事的感触很大。随着时间的推移已经快三个月了,每个人的特色是否依然?是不是能够在日常工作中最大限度的发挥自己性格色彩优势,规避和完善自己的性格色彩弱势,都需要我们去思考。

每种色彩都不能说好坏,比如绿色一般具有高超的协调人际关系的能力。善于从容地面对压力。巧妙地化解冲突。能超脱游离政治斗争之外,没有敌人。缓步前进以取得思考空间。注重人本管理。推崇一种员工都积极参与的工作环境。尊重员工的独立性,从而博得人心和凝聚力。善于为别人着想。以团体为导向。创造稳定性。用自然低调的行事手法处理事务。

但是事物总是两面性的,绿色也会出现安于现状,不思进取。乐于平庸,缺乏创意。害怕冒风险,缺乏自信。拖拖拉拉。缺少目标。缺乏自觉性。懒惰而不进取。宁愿做旁观者不肯做参与者等不足的一面。因此充分了解性格色彩是必要的,时刻注意并完善自我更是人生的必修课。


新华少城社区卫生服务中心全科基本公共卫生知识考试

响石潭2014年6月18日下午两点半在新华少城社区卫生服务中心8楼会议室举行了首届全科基本公共卫生知识考试,考试包括笔试和口试两部分,全科七支家庭医生团队的医生和护士参加了此次考试。考试总分100分,包括有32道选择题,16道填空题,两道简答题以及一道论述题。

笔试考试目的希望通过考试让家庭医生团队的医护人员在认真工作的同时,系统性的掌握工作的流程,掌握国家2011版基本公共卫生规范的要求。比如老年人的管理对象、高血压,糖尿病的管理对象、健康教育的对象等等。通过考试反馈结果来看,一些同事对于这些管理对象还不够熟悉,比如糖尿病管理的糖尿病患者还是2型糖尿病患者,高血压管理的是高血压还是原发性高血压等等。

考试还对很多医生护士不够熟悉的卫生监督以及重性精神疾病的管理进行了覆盖,这两方面都是专人在做的,但是每个家庭医生团队的成员都应该有所了解和掌握。而对于成都市2014年版本的各项指标在填空题中予以考核。各项的指标是日常工作是否达标的衡量标准,也是促进我们的公卫工作前进的压力和动力。比如成都市居民建档率93%,比如高血压管理率50%,规范管理率90%等等。


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