青羊区卫生系统廉洁医院义诊活动

响石潭2014年12月10日,上午09:30-11:30由青羊区卫生局组织青羊区多个医院,在八宝广场为居民开展“医院廉洁促发展,杏林春暖为健康!成都市青羊区卫生系统‘廉洁医院’创建”宣传的义诊服务活动。新华少城社区卫生服务中心组织内科主任黄孝清,全科医生徐德志,全科护士刘骏静、曹亚兰参加此次义诊,为廉洁医院的创建贡献一份力量。

这次义诊响石潭感受最深的就是各个民营医院的思维,对待这次义诊的态度。如果说公立医院对于这次义诊看做一次任务的话,那么民营医院则看做是一次营销的机会。很多医院请来了电视等媒体进行报道,部分医院的护士穿上志愿者的衣服参加义诊,有的则带了免测检测血糖、视力等仪器。相比,公立医院则很多医生、护士、血压计,显得比较单调。

于是,就会发现凡是做了精心准备的医院前来义诊的居民受众较多,甚至排队,而公立医院则很多空空荡荡。或许,人生没有彩排,每一次我们都需要当做战斗,每一次都需要全心的准备,每一次都是自我展示的营销,我们需要做的还很多。


2014年11月,新华少城社区卫生服务中心公卫会

响石潭2014年11月28日下午三点在新华少城社区卫生服务中心八楼会议室,举行了公卫会议。本次会议由蔡主任主持,公共卫生全体医护人员参加,蔡主任要求两位科主任对公共卫生进行年终总结。

首先,响石潭对2014年全科工作进行总结:1、家庭医生团队特色化发展;2、门诊特殊疾病流程的优化;3、健康教育工作系统专业华;4、增加培训机会促能力提升;5、全科信息报送及时而高效;6、医患纠纷的及时处理预案。

同时进行2015年家庭医生工作做了计划:1、协调全院资源促家医发展,要求利用各个科室的资源把社区讲课,义诊做的更好;2、门特患者体验度全面提升,加大宣传力度,提高服务质量;3、探索医护梯队式发展路径,医护分级培训,提高业务水平,促进基本医疗提升;4、锻造学习型家庭医生队伍,医护能力提升,规范化、系统化、制度化学习;5、打造家医团队工作信息化,利用科室科技资源及时有效的录入数据,减少工作量;6、家庭医生团队扁平化发展,增强团队协作。


马渝根:压力与情绪管理

响石潭上周四到六都有HMBA培训的课程,每次前往都非常的受益。这次周四去了天府新区进行健康教育规范培训授课,周五在单位准备迎检,故而这两日的课程遗憾没能参加。但是周六的课程,即便是只有一天也是受益终身。说是终身,绝非浮夸,而是内心的致敬。是由华西医院心里卫生中心马渝根教授主讲的压力与情绪管理。

拥抱你的阴影,悦纳自我的缺乏和不足,接受自己偏颇的一面,接受真实自我,爱完整的自己。深刻地思考你的人生,精确地界定你所想要的,思考并把握怎样去做才能真正得到想要的。要有上善若水的处下与包容心,要有厚德载物的专注与童稚心。

要做到正位凝命,改变不良的注意,感知世界的关注点比客观世界更重要。世界有光明,也有黑暗,看到光明。世界有黑暗,但黑暗可以转化为光明,看到转换。生活中发生的每一件事都会促进自我成长,丰富我的人生,要有正见。要学会乐观地诠释发生的事情,要改变小计的思维,要有正思维。要改变看待事物与问题的角度,要提好的问题,要注意你想要的,而不是所恐惧问题本身。思维模式与信念的改变意味着心态的改变。


家医团队特色建设:十一月慢病自我管理小组活动

响石潭2014年11月慢病自我管理小组三个家庭医生团队中只有宁夏街还在开展,过街楼和宽巷子已经进入总结阶段。作为2014年的特色化建设,我们进行了深入的实践和探索,大家也取得了一些经验,这些都是2015年工作能够更好开展的根基。宁夏街在11月12日进行的这次慢病自我管理小组,居民学习和讨论的是心肺复苏。

其实说到心肺复苏,就可以发现问题所在。缺乏系统性,比如宁夏街的慢病自我管理小组 的,这一个小组开展过中医的养生,开展过犬伤的疫苗,包括11月的心肺复苏,我们会发现缺乏计划性和专一性。这就引出一个问题,是不是比如高血压的慢病自我管理小组就只能讨论高血压的知识,就不能说一下糖尿病?不能说一下心肺复苏?

我的理解是既然是慢病自我管理小组那就应该围绕着慢病管理这个主题进行,虽然居民的需求是多方面的,那么这些比如犬伤、心肺复苏等问题就可以作为讲座的形式传递给社区居民知识。而不是慢病自我管理小组是一个筐,什么都可以往里面装。11月12日李宛霖的宝宝还在妈妈的肚子里面,而现在已经呱呱坠地,开始体味人生。


11月全院义诊:走进西胜街(商业街团队)

响石潭2014年11月,新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队全院义诊继续推行。这个月义诊是在商业街家庭医生团队,地点在西胜街15号。这是我从事家庭医生工作后一直管理的院子,直到去年九月才正式移交到周娅组。这次义诊一个特点是儿保科室的参与,儿保科周小红参加让社区居民对于儿保问题的咨询有了专家。第二是年轻康复医生的参与,邬锴作为中医科年轻医生能够参与到社区义诊中来,无疑是全院人才梯队建设的重要一环。

但是这次义诊也有着赤裸裸的不足,一个是住院部医生的缺失,尤其是外科医生的缺失。存在问题一个是沟通,虽然科室月初都会报给院部这个月的计划,然而院部和相关义诊科室的沟通不够及时准确到位,导致了义诊当天外科医生要么休息要么手术,不能参加。甚至12月的宁夏街组义诊院部直接任何一个科室忘记通知,让我们的全院义诊形式大于实质,让社区居民对于全院义诊的承诺感到落空。

患者问,说好的康复医生呢?说好的骨科医生呢?我们的家庭医生务必尴尬,甚至无言以对。用户的体验培养很难,但是要想失去则在旦夕之间。因而,必须在接下来的尽可能短的时间沟通处理好这个问题。2014年的全院义诊从4月西胜街15号(商业街团队)至今已经进行了整整十次,其中9月份进行了两次义诊,也逐渐发现了一些问题。


青羊区文家社区颐养中心

响石潭上周五个工作日响石潭和卫生局医政科一起检查了青羊区中医能力提升工作,走进了全区的十一家社区卫生服务中心。这段时间我们中心一直在进行未来五年的规划讨论,其中提高了居家养老等一系列新的想法,这些想法其实在青羊区的一些社区卫生服务中心已经成为现实。在检查中医过程中,文家社区卫生服务中心的颐养中心就特别的有特色。

2013年1月成都市青羊区文家社区卫生服务中心直接举办了文家社区养老服务中心,即:成都市青羊区文家社区颐养中心,并进行了一体化管理。“养老服务中心”以社会基层“231六位一体医养融合”一体化管理养老服务供给模式为特色,深入打造 “养老、医疗、康复、养生、保健、养心”等“1+5六位一体”基本养老服务内容,整合辖区养老服务资源,为住养老人提供养老、医疗等多重服务。

养老服务中心基础设施设备:总建筑面积1800平方米(住宿部624.96平方米)2013年1月正式动工装修,新建了独立大门、独立电梯,完成了功能分区,并把原来的病房改造成无障碍、宾馆式居住区。一期居住床位30张,每个房间内配有空调、全套家具、有线电视、微波炉、冰箱、24小时呼叫系统、中心供氧系统,根据老人需求特别设计的电动床、淋浴室、卫生间等完善的设施设备。院内还建有户外休闲长廊、娱乐室、阅览室、棋牌室及多功能厅等休闲娱乐场所。


程永忠:医院运营管理培训

响石潭这两天青羊区医院管理MBA培训班主讲的是程永忠老师的《医院运营管理》,昨天全天在彭州进行健康教育规范培训授课没能前往HMBA培训班旁听,今天周末还好可以听第二天的课程。一天的培训下来,感触最深的能够此刻和工作结合的便是医院人力资源管理的分系、分类、分层、分级管理。

对于员工可以分为基本层(住院医师),骨干层(决定了医疗的质量和效率)、核心层(学术学科的带头人)。针对不同的岗位要制定岗位说明书,其实这个和先前医院人事绩效改革与薪酬设计培训有着异曲同工之妙。我们需要针对家庭医生团队的发展制定更加详细的五年规划。要制定家庭医生团队的组织架构图,能够不断分析思考,流程优化乃至流程再造。

针对家庭医生团队的基本医疗需要根据目前的实际情况,完善医疗组长负责制的岗位管理体系,完善医疗组长的薪酬设计,制定五年人力资源规划,同时注意找到瓶颈资源。需要进行严格的人力测算,制定人力增补评估表。对我们实际工作而言,响石潭觉得就需要对我们的服务人群大数据进行梳理,比如一个季度的门特就诊量曲线,一个月内的门特结账量曲线图,每天门诊接诊量曲线等等。

同时对于门特的辖区分布进行量化,对一个季度内全科医生的门特患者数进行明确的量化分析,对门诊尤其是下午下班后到晚上九点的门急诊患者一年来的就诊情况进行明确的量化。


深圳市社康中心同仁到我中心参观交流

响石潭 11月18日下午,深圳市全科医生培训中心以及深圳市多家社区卫生服务中心负责人一行到我中心交流学习。上半年我们中心的同事到深圳市宝安区进行了为期一个月的全科医生学习,这是青羊区和宝安区的全科医生互换学习,同时宝安区也派了全科医生到我中心学习。在新华少城社区卫生服务中心全科外出培训科内分享中,我中心派出去的医生做了学习的分享。

在我们送出去的医生分享内容里面有几个核心知识点,也是我们今年后来大半年积极拓展的一项内容。那就是社区护士掌握基本的中医适宜性技术,为此我们开展了中医兴趣小组,并每个两个月一个循环到康复科学习,同时积极的展开科内学习培训。同时,我们也推进科室学习型组织的建设,从十二月开始我们将对科室的医护人员每月定期组织学习,由科室高级职称医生发挥积极作用,起到传帮带的作用。

而11月18日此次深圳各家社区卫生服务中心老师来到新华,再一次和我们深入交流了两地在社区卫生服务工作中的一些心得和经验。虽然两地的政策差异性较大,但是很多问题是共性的,有些经验是可以互相借鉴的。深圳的基本医疗工作非常到位,由于外来务工人员较多,服务人群主要以中青年为主,而且根据务工人员的作息时间,开设有夜门诊。而成都这边则以老年人以及慢性病患者为主。


石应康:医院的战略管理

响石潭石应康院长两天授课最经典响石潭印记最深的莫过于战略,医院的战略规划。石院长强调医院不是公益机构,是带有公益性质的公共产品。医院发展要选对方向,要让员工可以八小时干三个人的活,拿两个人的钱。医院管理是最复杂困难的企业管理,具有公益性、不确定性、整合性、全天候性、质量无限性、多元化员工、个体性以及经营性等特征。

具体到战略,战略定位要能够①长期保持,②差异化的竞争优势,③难于复制。而运营效益则是①产品平均单位价格,②生产效率,③产品平均单位成本。战略的制定需要考虑的问题,①本医院发展战略的特殊性,即,是什么?为什么?②规划实施可变化性,即,做什么?怎么做?要注意品牌决定了产品的价格,很多医生其实是匠人而不是大师。

战略目标:①创造竞争差异性,②创造独特有利地位,③选择与竞争对手不同的经营活动。思维态势:①开辟新战场,避免对抗驱杀,②不战而屈人之兵。定位时态:①面向未来,要学会用将来时考虑问题,②至少十年或更长期的持续。


2014年卫生应急演练桌面推演

响石潭 10月22日下午,我中心在八楼进行了一场非常生动有趣的应急演练桌面推演。这次推演一改往日实际操作的模拟,而实行桌面的推演。提供的案例也不是一个个单一的案例,而是一系列的一个案例,类似于之前在培训班时候我们准备的老年人管理的系列案例,一个个小小的案例互相关联,组成一个大的系统案例。

而这次应急演练的案例大要是说,某一天晚上下大雨,卫生局要求我们派出应急保障分队,二线值班怎么做?而这时候我们住院部还在做手术,这时候又恰恰停电了,怎么办?雨下的越来越大,开始出现漏水,该怎么办?这时候整个城市被大雨笼罩,而且这时候开始断电,该怎么办?有患者看到停电而且大雨,心里紧张,从病床上面跌了下来,这时候怎么办?

等等的一系列关联的案例,由各个相关科室主任回答,科室医生回答。最后,院部统一思想,通过桌面推演告诉大家我们中心的应急流程,让每个人明确自己的职责。这种桌面推演很有意义,而且大家也都非常认真的学习,很有实际意义。


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