青白江社区卫生服务中心来新华交流学习

响石潭 2014年1月7日,青白江社区卫生服务中心到我中心参观交流。就全科团队建设以及重精管理等方面进行了深入的沟通,并和全科团队一起下社区,从实践中体验慢病管理的流程。

公卫和医疗齐头并进本是非常自然的事情,可是实际上不独是这次参观的青白江,全国各地还有很多社区都是公卫和基本医疗处于割裂的状态。造成这种状态的原因很多,但是很明显一点,大家都想改变这种局面。

可是这不仅仅需要政策的支持,需要院长的魄力和长远规划,更需要一只召之即来,来之既战,战之能胜的家庭医生队伍。这个人的问题,团队的问题更为紧迫和突出。如何从观念上让医院老的员工发生转变?如何让转岗培训不仅仅是理论知识的堆砌,更是全科医学理念的融入和灌输?

家庭医生,听起来很美好,革命尚未成功,同志仍需努力!

2014,你好!

响石潭 2014年到了,轻轻的问声:2014,你好。2013年最后的一周在忙碌中度过,2014年的最开始一周,面对新的门特政策,新的医保政策,势必也是在忙碌中度过。回想下2013年的尾巴,依然是忙忙碌碌的节奏:

@2013年12月27日 下午参加了一次关于性格色彩的培训,培训的老师很有技巧,而培训的内容更是精彩。自己评分蓝色和绿色平均9分,黄色8分,红色最少为4分,最终选择了蓝色。蓝色,我的性格色彩。但是在社区工作的熔炉里面,相信我的性格色彩会不断的丰富,除了红色,蓝色,绿色,黄色都是我的性格色彩。

@2013年12月30日 下午进行了12月份的公卫会,同事分享了全国复核检查指标的一些要求,响石潭和颜老师分享了我们在红牌楼学习的感受。会议在匆匆忙忙中进行,之前还进行了新的社区门诊系统的培训,元旦后我们将开始使用新系统。

@2013年12月31日 下午在高新区中联公司参加新升级的医院门特系统培训。除了培训知识外,所有参加的不同医院医生最为关心就是费用的问题。新的社保政策2014年1月1日开始执行,门特费用进行了限制,这对于患者以及医生都有很大的影响。医生不仅仅是医生,还需要是会计,需要估算病人一个季度的门特费用,避免超额不能报账的风险。

明天,元旦后第一天,社保网络还没有通,大家可以熟悉一下新的门诊系统。后天,除了忙碌还是忙碌,还需要和患者详细解释门特政策,和患者共同拟定新的诊疗方案。

2014年,不管政策如何调整和改变,响石潭,打造好自己,2014,一路狂奔吧。

2013年社区护士座谈会

周二(2013年12月23日)下午,本说到来的医疗质量检查推迟到了周三下午,于是趁着蒙蒙细雨不能下社区访视的空隙,组织全科的11名社区护士进行了一次深入的座谈会。很多时候我们都是要求别人,可是我们是否也能静下心来聆听其他人?

首先大家以此回顾了自己的2013年,在这逝去的一年里面,你有哪些感受?有哪些遗憾?面对2014年,除了你对现在的家庭医生团队工作有没有新的想法和见解?能够为你的家庭医生团队发展做些什么?在新的一年,希望得到哪些成长?对自己现在的工作状态打多少分?在工作中面临的最大苦难是什么?你认为社区居民最需要的服务是什么?

许许多多的问题,阵阵的头脑风暴。大家积极发言,互相解答必须的困难,不断给彼此助力打气。一些新来的同事对于社区工作的艰辛缺乏必要的心里准备,在社区中遇到冷落自己不配合的居民或者社区门卫,心里挫折感特别的强烈,老同事就给予分析,找到解决问题的办法,并指出自己曾经也遇到同样的问题和困惑。

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四川省社区卫生协会第一届管理学术交流会

12月14日,上上周的星期六的事儿了。四川省社区卫生协会第一届管理学术交流会在成都市千禧大酒店举行,全科三十多位全科医生和护士参加了这次学习交流会的学习,其中响石潭和蔡主任进行了论文分享。

在上午的会议中,大会对2013年全国示范社区卫生服务中心以及四川示范社区卫生服务中心进行了授牌,国家卫生计生委基层卫生司社区卫生处处长刘利群就相关社区卫生服务改革进行了精彩发言,虽然过去了半个多月响石潭依然清晰的记得。比如,社区钱从哪儿来?关键问题,做大蛋糕,提高技术劳务价格!之后中国社区卫生协会陈博文会长在现场作全国示范社区卫生服务中心复核评估技术报告,并就复核评审工作中发现的各种问题进行了说明。陈会长语言精练犀利,直指要害。

下午有慢病管理、绩效考核、标准化建设等会场,响石潭参加的是慢病管理的会场。会上武侯、彭州、自贡等兄弟单位就各自在慢病管理中的经验进行了分享和总结。我交流的题目是:高血压的中西医一体化管理。就我们这几年的慢病管理以及家庭医生团队的建设等问题进行了交流。

而一天的会议最为高兴的就是再次见到景琳院长,景院长是我们全科医学专业的设计者,是看着我们一步步成长的长辈,再次见到景院长格外的亲切。转眼本科毕业六年了,全科医学专业,你的孩子都在不断的前进着。

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新华少城社区卫生服务中心迎接2013年终检查

响石潭十多天没有记录了,回头看看就会觉得之前的种种忙碌什么也不算,站在另一个角度看往事,也就如此。一万年太久,只争朝夕,这才是今日需要去重视和铭记的。

@10月16日 16,17日两天成都市第三人民医院专家到我们中心坐诊,到家门口的大医院专家引来众多患者的咨询。通过三级医院基层医院的联动,更好的全程的为社区居民解决健康问题。

@10月11日 成都市疾控中心对新华少城社区卫生服务中心进行检查,并对全科的发热和腹泻门诊进行检查,同时就如何更好的做好发热和腹泻门诊工作进行了指导。

@10月12日 国际减灾日我们在中心门口进行了宣传活动,同时新华少城社区卫生服务中心的七个家庭医生团队进入各个居民院落,通过在居民院落的健康讲座、义诊等形式向居民讲解防灾减灾的知识。

@10月07日 新华少城社区卫生服务中心在八楼会议室进行月度公卫会,会上蔡正华院长助理就10月份的工作进行安排,并就学生体检过程中存在的一些问题进行了讲解。另,新加入全科的几名同事进行了自我介绍。

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哪些疾病可以办理特殊疾病门诊?

门诊特殊疾病所指的范围有哪些?

答:门诊特殊疾病指患病后需长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高的疾病。按病种分为下列三类,具体认定标准依照《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》(见附件):

第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。

第二类:1、恶性肿瘤;2、慢性肾功能不全;3、肾病综合症;4、器官移植术后的抗排斥治疗;5、慢性白血病;6、再生障碍性贫血;7、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病;8、系统性红斑狼疮;9、血友病(限学生儿童)。

第三类:1、慢性活动性肝炎、肝硬化;2、甲状腺功能亢进或低下;3、类风湿关节炎;4、高血压;5、肺结核;6、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病);7、糖尿病;8、帕金森氏症;9、脑血管意外后遗症;10、精神疾病:焦虑症、强迫症。

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家庭医生团队,宁缺毋滥

家庭医生团队,是基本公共卫生规范得以执行的核心力量,团队里面人员的稳定性是最核心的一点。回顾商业街家庭医生团队,从2011年6月建立至今,变化是永恒的主题,甚至可以写一个家庭医生团队队史了。

商业街家庭医生团队是从之前的商业街宽巷子家庭医生团队分离出来的一个团队,可以说是新华社区卫生服务中心最年轻的一个家庭医生团队。顺着时间流看看我们的队员吧。

仔细看下会发现从2011年6月到现在的两年多时间里面居民人员变动发生了九次,先后在这个家庭医生团队待过的有十一人,人员稳定性很不好。一名优秀的家庭医生和社区护士除了需要具备精湛的医疗技术外,和居民日积月累的信任也是非常重要的。一个院落的居民往往因为换了一名家庭医生而失访,居民也会因为我们频繁的更换家庭医生而不知所措。

因此,在我们组间家庭医生团队的时候就需要对人员进行了严格筛选,家庭医生团队的成员不仅仅是一名医生和护士,更应该是医生护士中的精英,应该具有团队精神,应该具有亲和力,应该具有对公共卫生事业的热爱,一个家庭医生团队的组建我们更需要宁缺毋滥!

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成都市特殊疾病一站式办理

成都市特殊疾病门诊办理政策是一项广受社区居民欢迎和认可的社保政策,同时也是家庭医生团队更好的管理社区慢病患者的有力保障。昨天社区居民陈婆婆高血压特殊疾病一个季度结账并办理新的一个季度特殊疾病,一千多药费全部社保报销,陈婆婆不用出一分钱,她高兴的直呼社保政策好。

在社区卫生服务中心社保报销基础是95%,在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病医疗费报销比例为100%。

特殊疾病申请环节:严格按照成都市特殊疾病管理办法相关要求,对于门诊特殊疾病的申请审核实行一级全科医生申请,进行初次审核,二级副高以上职称医师再次审核制度。对于新申请的特殊疾病患者需要二级甲等及以上定点医疗机构或专科医院(限本专科)的检查报告和6个月内疾病诊断证明。

对于参加特殊疾病的患者均执行实名制管理,由家庭医生为患者建立健康档案,每季度进行阶段小结,根据患者的病情以及检查结果及时调整药物。并结合家庭医生的特点,对患者实行团队式管理,定期进行入户面访。

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社区医院,用什么来留人?

最近忙忙乱乱的,当我觉得忙碌尤其是忙乱的时候,这说明心没有沉静下来,隐隐的有些浮躁。浮躁或许来自于对于工作本身的自我调整以及对于周遭人和事的不断调整,很多时候我们都需要积极的去适应变化,去主动迎接困难和挑战。而这些面前,压力真真是极大。

但让人无法沉静的更主要原因是离职,是什么原因让一些人选择了离开这里,选择了到上或下的单位发展。有上到三甲医院,有下到学校校医,还有离职后不知去往何处,但依旧决然的要离开这里。很多人都会说其实自己还是很舍不得这里的人,但大家都不会回头,走就是走。为什么会出现这样的情况?人才的流失,是一件很值得反思的事情。

以前有同事离职并没有过多的思虑,但是很多和自己同时进入这个单位,或者比我来的稍晚一些的同事提出离职,心里就难免有些涟漪。为了钱?为了家庭?还是为了什么?其中有人回答说,她希望到大医院都更好的事业发展,不可能在社区医院永远做一名社区护士/医生。换言之,一些离职的人是因为在这里看不到职业发展的前景。

比如,社区护士,她的职业发展规划是什么?单位能够提供给她的职业发展路径是什么?她的入户,下社区以及健康教育等等工作,20岁可以去做,30岁可以去做,那么40岁?50岁呢?随着社区护士年龄的增加,尤其是成家立业以及结婚生子之后,她们工作的不稳定便会增加。而医生同理,待遇、发展以及工作的强度和对于工作本身的认可度等等,都是促使离职的诱因。

留人,不仅仅是感情留人,事业留人则是更为重要的。有希望,有曙光,才能更有正能量!

全科医生需具备心理学知识

  星期日参加全科医生转岗培训医学心理学课程,老师讲的非常在理。或许对于全科医生而言,我们不仅仅需要的是基本的医疗知识,同样需要一些心理学知识。本科时候学过医学心理学,但是学的不够系统,希望能够有机会参加心理学的规范化培训。

响石潭 响石潭

  下午和同事交流,成都的一些社区卫生服务中心的全科医生已经在参加心理咨询师的培训了,我们也需要加快脚步哦。作为一名全科医生,我们要运用生物-心理-社会开展慢病管理,健康教育,那么就需要具备心理学知识基本技能。

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