荣获榜样中国,我心目中的四川名医(家庭医生)

2013年8月18日下午两点十分,榜样中国,我心目中的名医颁奖典礼在华西都市报2楼会议厅举行。响石潭作为唯一的家庭医生获奖者,和社区居民代表李大爷以及我家大人一起参加了此次颁奖典礼。

这次我心目中的名医评选由华西都市报主办,通过患者的网络投票,最后评选出四川十大名医,十大人气医生以及各个分科的名医。作为家庭医生的代表,响石潭很荣幸获得社区居民的支持,成为家庭医生类获得票数最多的医生。

响石潭 响石潭

在获得名医的医生中,很多都是我的老师。比如成都中医药大学附属医院肾内科的叶学锋教授,华西医院肾内科的付平教授等等。能够和自己的老师同时登台,无疑是对家庭医生工作的莫大肯定。不管是三甲医院的教授,还是社区卫生服务中心的家庭医生,我们都是在为居民的健康保驾护航。

居民健康无小事,可以是救患者于危难,诊疗患者的疑难杂症,也可能是年复一年日复一日为居民进行慢病管理,健康教育的家庭医生。如果说三甲医院是解决患者的应急诊疗需求,那么全科医生就是解决患者的预防保健需求。三甲医院解决高血压患者突发脑血管意外,糖尿病患者突发糖尿病酮症酸中毒,那么家庭医生就是控制平稳血压血糖,减少并发症的发生。孰轻孰重,同等重要。

在颁奖仪式上81岁的李大爷高歌着“雄赳赳,气昂昂,跨过鸭绿江”,这浑厚的声音是对家庭医生健康管理最接地气的体现。李大爷分享了他在家庭医生管理下糖尿病以及高血压的控制情况,表达了对家庭医生服务的满意和肯定。

感谢华西都市报,通过我心目中名医的评选,让更多人认识家庭医生,信任家庭医生。获得我心目中的四川名医,这不是响石潭一个人的荣誉,而是对整个青羊公卫的赞许,是对我们兢兢业业,勤勤恳恳社区工作的最大鼓舞!

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2013年中医全科医生转岗培训开班

响石潭2013年8月17日,成都市中医类别全科医生转岗培训开班仪式在教育宾馆举行,400多学员挤满了整个学术报告厅,座无虚席之下是大家对于全科医生转岗培训的热情和希冀。自从2010年成都市举行了全科医生转岗培训至今已经三年了,这三年许许多多的毕业生加入到了中医全科医生的大军中来。

会上,众多领导,有省上、市上以及成都中医药大学的相关领导纷纷致辞,简单意思是感谢党,感谢国家,一定要好好学习,天天向上。另外,学员代表也讲了话,虽然是被代表,但是这位代表倒也是表达了我们很多人的心声,也真心的希望转岗培训能够有所益处。

看了看课表,再看看给我培训的老师,很多时候确乎是外行指导内行。这些老师绝大多数是没有社区卫生服务中心工作或者实践经历的,甚至不见得知道什么是全科医生,不知道全科医生要做些什么?至于国家基本公共卫生规范就更是一脸茫然了。全科医生转岗,不是简单的各门课程的大杂烩,而应该是各种思维的整合,是全科医学理念的重新塑造和建立!

没有系统理念的知识堆积,是没有力量的,是干瘪的!经常庆幸我们是绝无仅有的全科医生本科教育出来的,纵然国家不承认我们的教育,纵然我们是被坑爹的几届,但确乎是终身受益的。转岗培训,看起来很美,且看且学且思考。

成都日报:年轻社区医生自建平台 护航群众健康

响石潭“响石潭”是陈锐在微博上的名字,在微博中,陈锐算是一个小有名气的“名人”,因为仅仅在过去的一年里,“响石潭”就发表了3500多条微博,新增3000多名“粉丝”。而在现实生活中,陈锐只是新华卫生服务中心里,一个戴着黑框眼镜,穿着白大褂,活跃于院落社区的全科医生。

正是这个年轻的社区医生,通过网络和微博为社区居民搭建了一个更便捷的“健康咨询平台”,为社区医疗健康服务开辟了新的模式。

开微博设网站

“响石潭”义务护航居民健康

陈锐出现在“微博界”是在2009年,那时的陈锐还是一名在读的研究生,“做一名全科医生是我的梦想,我本科学的就是全科医学,对这个专业不仅有感情,而且自己也非常喜欢。”正是由于这种对全科医学的热爱,2010年陈锐毕业之后进入了青羊区新华社区卫生服务中心,做了一名社区全科医生。也正是由于这种热爱,促使“响石潭”这个原本的个人微博,最终成为陈锐传播健康知识的一个平台。

一开始,陈锐在微博上只是发一些关于健康的小知识和常见疾病的防治信息,可随着知道的人越来越多,提问的人也多了起来。微博互动越来越多,陈锐的个人微博成为许多人健康咨询的平台。

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门诊特殊疾病及公共卫生服务规范自我学习培训

昨天下午在我们的五楼小会议室举行了基本公共卫生服务规范自我学习以及门诊特殊疾病培训,会议主要针对我们科室新加入家庭医生团队的同事以及社区护士和三级医生,会议由响石潭主持。响石潭觉得我们的家庭医生团队不仅仅是一支来之既战,战之能胜的队伍,更是一支学习型的家庭医生团队。

会上,颜雪静副主任医师详细讲解了成都市医疗保险政策,成都市门诊特殊疾病政策。作为家庭医生团队,我们在慢病管理中不仅仅作为医生为居民诊疗疾病,我们还需要及时为居民传递各项医疗政策,解决看病贵,看病难的问题。同时,我们要发挥高级职称家庭医生的作用,积极探索家庭医生团队副高职称医师传帮带下级医师的机制。

响石潭

在公共卫生服务规范自我学习环节,我们摒弃了以往专家授课的形式,而是请各个家庭医生团队社区护士来按照规范自我讲解,并描述他们在工作中的感悟和经验。主要涉及建立健康档案、老年人管理、高血压管理、糖尿病管理、健康教育以及重性精神疾病的管理等等。这是同事之间就工作的一次互动交流,一次自我提升和学习的过程。希望通过大家的自主学习,能够不断的向8小时要效率!

最后,童瑶分享了在社区诊断入户调查工作中遇到的一个案例,质控科的陈硕强调了在社区诊断工作中的一些注意事项,蔡正华主任做了会议总结,并就社区卫生服务工作服装的更新征求了大家的意见。

参加全科医生转岗培训技能考核监考

响石潭 周二,2013年7月30日参加成都全科医生转岗培训技能考试项目的监考。这是西医全科医生转岗培训的技能考核,里面的考生也有我在三医院当时进修时候遇到的转岗同学。他们从各地医院来到成都参加为期三年的转岗培训,有内科,外科,骨科等科别的医生。

我负责社区组的监考工作。对于长期在社区卫生服务一线的很多人来说,这个考试无疑是很简单的。比如,个人建档的基本内容,高血压管理的要求,糖尿病管理的要求等等,这些都是国家基本公共卫生规范里面的内容,也是我们日常工作的内容。其中,大家对健康教育的要求和规范最为熟悉,比如健康教育讲座的流程,健康教育宣传栏的要求等等,大家觉得最难的则是社区诊断。

很多人对于社区诊断的概念还不够明确,至于社区诊断的流程,更是一脸茫然。这和大家没有亲自参与社区诊断工作有一定的关系,比如中心城区三年一次的社区诊断,如果能够参与进来,则对于流程等等肯定是烂熟于心。实践出真知,诚如是。

总体来说,考试反映出大家实际工作和社区卫生服务要求还是有一定的差异,每个人对于自己工作的公卫版块比较熟悉,但是对于其他版块比较陌生。比如内科医生对于慢病管理比较熟悉,而儿保医生对于儿保妇保比较熟悉。反之,则不熟悉。这主要涉及家庭医生团队的要求,作为一个家庭医生团队就需要团队协作,在业务有精钻的同时,也有能够全面了解团队各个成员的具体工作要求。而且,很多工作不是团队一个人能够完成的,需要整个团队的力量。

团队的力量,则不是几年的全科医生转岗可以学到的,这个需要工作实践中的磨练,需要一个社区卫生服务中心的文化建设。

2013年成都市中医全科医生转岗培训

盼了三年,中医成都市要举办中医全科医生转岗培训了。虽不是千年等一回,但是三年等一回也够煎熬的,工作后迟迟没能参加中医全科医生转岗培训始终是块心病。

虽然响石潭本科学习的就是全科医学专业,对全科的理论也早就烂熟于心,但是现在的全科培养上面对于全科医生本科培养并不认可,想考全科的中级也不能,只能考内科,于是悲催的转岗的是必须的。不管怎么样,终究要培训了,积极报名,好好学习。

培训对象:成都市区(市)县所辖的社区卫生服务机构的中医、中西医结合执业医师、执业助理医师

培训方式:采取半脱产培训的方式,教学时间安排以周末和暑期相对集中相结合方式进行授课。理论学习约364学时(含临床实践96学时)。学员经结业考核合格后,由四川省中医药管理局颁发相应结业证书,并授予四川省中医药继续教育Ⅰ类学分10分。

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四川日报:家庭医生入户要迈几道坎?

响石潭尝试家庭医生制度多年,成都仍面临多项难题:

6月25日的一场大雨,让青羊新华少城社区卫生服务中心全科医生解兴菊的“下社区”计划泡了汤。被雨淋得湿透的她刚回到办公室就开始忧虑,“今天去不成,这周就没时间去了,门诊这边走不开。”

缺人,这是成都开展家庭医生服务的基层医疗机构“抱怨”最多的问题。“我们曾三次中断‘家庭医生’的签约。”高新区辖区芳草社区卫生服务中心主任程敏介绍,自从2011年开始在辖区内推行“家庭医生”签约服务后,中心相继与5000多户家庭、8000多居民签订了服务协议,相对于辖区近11万的居民总数来说,这仍是微不足道,但“扩张”已经无从下手,“我们现在8个全科医生团队的工作量已经饱和,如果要再增加签约数,很难实现。”

刘伟拿出一份数据:目前成都市取得全科医生岗位培训合格证的只有近3000人。如果按照全市常住人口1404万人、每600—800户家庭拥有一支家庭医生团队测算,全科医生缺口约为5000名,“服务队伍数量不足成为家庭医生服务发展的瓶颈。”

为什么“缺人”?“待遇和工作量不成正比,是很多人对从事全科医生这个岗位的最大顾虑。”程敏说,在目前医务人员收入分配实行绩效工资制、总量控制的前提下,全科医生开展家庭签约服务,实际增加了工作量,却没有新增经费来体现酬劳。“目前成都开展的家庭医生签约中,绝大部分是无偿服务。”“这也是我们下一步着重考虑突破的地方:探索按服务人数收取签约服务费,建立起激励机制。”刘伟说。

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健康卫士梦主题演讲比赛主持感悟

2013年6月19日,在新华少城社区卫生服务中心隆重举行健康卫士梦主题演讲比赛,来自9各科室的9名同事参加了比赛,最终来自全科的唐世伟获得一等奖。

演讲比赛没有亲自参加,而是担任了主持。下来有同事说,响石潭基本是在吼声中主持完演讲。瞬间诧异,然后立马笑了。虽然来蜀地十余载,但依旧保持秦人特色。关中八大怪之一就是:秦腔不唱吼起来。虽说唱不来秦腔,但从小耳濡目染,已然深入骨髓。赳赳老秦!!

平时几乎不照镜子,或者说几乎没有照镜子的习惯。于是自己的影像往往是在视频或者照片中看到,猛然发现岁月这把杀猪刀最近又给我刻画了几刀。再过几个月就要满30了,岁月太匆匆。惜时如金,全力以赴!

响石潭 响石潭

但是自己存在的问题多多,日后必须引以为戒。

第一,普通话不标准。许久不说普通话了,这种临时抱佛脚的普通话是要不得的,甚至日常四川话也会根深蒂固有意无意中影响到普通话的,只是自己不觉得。但是到了讲台上便会绽露无疑。

第二,说话没有气势。结束后胡主任说到说话的气势问题,其实这个问题我一直就发现有,但终不得法,不知从何改起,如何做起?而演讲中有的同事说话气势十足,有种压倒性的力量。这些需要自己慢慢感悟和摸索。有理不在声高,台上讲话亦是如此。

第三,舞台魅力不够。看看讲演的各位选手,尤其是获奖的同事,可以隐隐透漏出一种霸气,让你不觉冷颤。这种魄力和气度是不容置疑的,更是需要日常注意和培养的。

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成都市探索全科医生收入分配激励机制

  探索全科医生收入分配激励机制

  按计划,今年成都将按规范化、标准化的要求,推行全科医生与居民建立契约服务关系,力争签约覆盖率达全市20%的家庭。

  但目标达成背后需克服当前存在的一些困难。据有关部门统计,尽管成都市取得全科医生岗位培训合格证共有2928人,但注册为全科医生的仅314人。如果按照全市常住人口1404万人、每600—800户家庭拥有一支家庭医生团队测算,缺口较大。

  要建立完善的全科医生制度,首先必须有一支能胜任的全科医生队伍。“目前全科医生收入分配缺乏激励机制,一是医务人员收入分配实行绩效工资制,总量控制,难以体现多劳多得;二是全科医生没有岗位津贴,缺乏激励机制。”据成都市医改办相关负责人介绍,下一步,成都将在向居民提供基本的、免费的契约服务的基础上,形成全市统一的全科医生服务契约及相关工作制度,实施按签约服务人数收取服务费,合理确定全科医生的劳动报酬。

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新华社区卫生服务中心家庭医生团队

全科医生的一天,更是家庭医生团队的一天。我们的六位一体时刻都是依靠团队的力量去进行。

我们的全科医生、社区护士、防保人员以及公卫医生和中医责任医师共同组建了一个家庭医生团队,我们的七支家庭医生团队形成了新华一个大的全科团队。大家一起为新华和少城两个街道办事处,七个居委会的十五万名社区居民健康保驾护航。

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