关于家庭医生团队2015年发展的思考

响石潭11月13、14两天有幸聆听到华西医院前院长石应康教授的精彩授课《医院战略与组织管理》,石院长的管理思维尤其是互联网思维让我的心为止一震,没想到石院长具有如此领先的思维和紧跟时代的知识面,这也正和我之前阅读的周鸿祎的《我的互联网方法论》如出一辙。石院长授课中多次提到用户、提到用户体验、提到极致。这不正是这一两个月响石潭不断思索的全科五年规划的基本思路么。也正因为如此,我对未来又增添了几多力量。

之前《关于家庭医生团队五年发展的思考》如果说是大纲的话,那么就需要具体的细则了,需要具体的项目了,纲举目张。这过去的一年林林总总做了很多事情,有过高兴也有过颓废,甚至对于网络这个小小的个人网站也有多几多忧愁,但是看着不断蔓延到不同的互联网思维,我知道自己需要继续坚持!

一、关于健康教育:健康教育作为以慢病管理为核心,不断提升用户体验的关键措施需要在未来不断加强。站在广义健康教育的角度,我们的慢病自我管理小组、中医养生俱乐部这个属于2014年的特色项目将在2015年成为常规,2015年需要更加规范化管理。要将传统单纯的社区入户测血压、测血糖变得形式多样化,要站在用户的角度思考他们的需求,丰富我们的健康管理方式方法。2014年12月进行健康教育团队师资能力比赛,每季度一次,通过评比甲等乙等进行授课绩效的等级划分,促进整体授课能力的增强。

二、关于全院义诊:这是我们和各个科室交流沟通的一个重要渠道,2015年需要更加的系统化,需要将辖区内核心的院落以全院义诊的形式过一遍。要有计划有目标,要对不同的院落进行细分。有的适合全院义诊,有的适合慢病自我管理小组,有的则需要院落摆点。总之,要实事求是,要换位思考。每个院落不再一个模式的健康管理,而是根据院落实际有特色的扁平化管理。

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2014年基本公共卫生年终考核

响石潭2014年10月31日,新华少城社区卫生服务中心迎来了2014年的基本公共卫生年终考核。说是考核,其实更是对日常工作的一次检验和完整梳理。通过整理总结经验,揭露不足,完善缺点,从而更好的开展今后的工作。对于响石潭而言,更是如此。这次考核,一方面是对基本工作的查验,也是对2014年全年特色建设的一个回顾。

在检查的准备工作中,对于2014年的六个家庭医生团队的四项特色建设进行了归纳,分别是慢病自我管理小组、中医养生俱乐部、关爱孤寡老人行动以及全院大义诊。11月份我们也计划让每个参与此次特色建设的团队写出一个总结,尤其是归纳下存在的问题和取得的经验,要在2015年将特色建设变成规范化的行为。

另,在检查中也发现我们的重精管理还是存在人手不足等问题。需要进一步借助家庭医生团队的力量,更好的推动重精管理的精细化。要将重精管理进一步明确的纳入家庭医生团队规范化管理,纳入家庭医生团队绩效考核。对于健康教育要积极借助全院的力量,针对不同讲座的主题邀请全院不同的专家授课,同时要积极调动科室内部高级职称医生的授课积极性,要让高年资医生担任起家庭医生团队的师资和传帮带的力量。

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关于家庭医生团队五年发展的思考

响石潭夜半时分,这个时候头脑是最为清晰的。一个国家有自己的五年计划,十一五,十二五……一个医院也会有自己的五年规划,一个科室同样有五年规划。五年,需要给一个关键词:以社区居民为中心,将居民的体验度做到极致;核心:体验度;目标:极致。

围绕着核心和目标出发,我想就需要界定一下几个内容:一个是对服务对象的界定,二是对服务方法的界定,三是对服务主体的界定,四是对服务效果的界定。要做到有理有利有节,能够充分而全面的提升新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队的服务效率和质量。

一个服务对象:新华大区域内的重点人群(高血压、糖尿病等慢病患者及65岁以上老年人)。任何以全人群为目标的服务对象无异于耍流氓,因为我们无法将目标锁定为全人群,只有人群的细化才能做到服务质量的细化,才能更加人性化针对性的提供可及性的服务。界定细化的人群不是说其余的人群不管,而是有重点、有策略、有智慧的去更加充实完善的做好公共卫生重点人群的管理。

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扁平化,小而美的家庭医生团队

响石潭人的思维在不同时间段会有所差异的,比如说到上次到德胜参观的事情,应健康报要求将絮叨的几点感想合成一篇,此刻在看那些文字却又思维发生了些许改变。9月底的北京一行意义重大,不仅仅是参加了第九届的社区卫生会议,更关键是通过和王院的交流以及德胜的参观,给自己了几多启迪,于是有了10月份中心五年规划中的所谓万人计划。

既然梳理,那就认真思索下我心目中家庭医生团队建设。去年这个时候有同事问我心目中的全科医生是怎么样的?我想把家庭医生团队建设成什么样子?时至今日,似乎有些答案。家庭医生团队的建设和发展必须紧密结合基本医疗,在与公共卫生的合力发展下取得进步,一味的空谈公共卫生,忽视基本医疗的作用无异于缘木求鱼。

参观北京德胜社区卫生服务中心距今也有一个多月了,尤其是对于“以患者为中心”特别印象深刻,比如这里家庭医生是8点上班中午12点下班,下午一点上班5点下班。周一到周五的晚上5点到8点夜班,周末的8点到晚上5点的值班不由家庭医生团队医生担任。为什么?因为家庭医生一旦值班就需要夜修,从而导致找她的社区居民不能及时就诊。

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我们到底走向何方?

2014年8月25日骨折至今,很快要一个月了,期间发生了林林总总的很多事情,除了对生活工作的影响之外,更多的是对思想的冲击。作为一名全科医生,我们的方向在哪里?我以及团队在深深陷入迷茫和困惑。

骨折之后的思考算作是痛定思痛,痛何如哉了。这逝去的2014年我反复和科室家庭医生和社区护士沟通交谈,似乎大家都以一种压力愤懑的状态在默默前行中。有时候我不清楚是我自己的思维悲观了,还是我被科室许多成员憋屈抑郁的情绪给裹挟了?我们到底走向何方?在特有的这个政策环境下,特有的这个社区卫生服务机构内?

很多人有许许多多的思绪。了解多了,或许我就需要强大的思维能力,必须自己先明确走向何方,才能更好地告诉别人怎么走?不然听多了,想多了,思考多了,也便没有了路。

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2014年8月的思索:路在何方?

响石潭转眼间到了2014年的九月份,如果说要给八月份一个总结的话,无疑最痛彻心扉的便是骨折了。有些人说我不长记性,还真是这样,或许有些执拗,但更多的是不到黄河心不死,异常的顽固。八月份发生了很多事情,我们办了一期成都市健康教育骨干培训班,或许今年举办了太多的培训,反而对八月初的培训班没有多少印象。

其实整个八月份更多的是思考。前天下午我们进行了党员的自我批评会议,满满的一个下午收获非常大,不仅仅认识了别人,更加清醒的看懂了自己。每个人都有很多优点,每个人都是聪明的,每个人都是智慧的,每个人都是是充满理想的。而我们都只是芸芸众生中的普通一员,我们思考了很多,或许我们也做了很多。

但事实上,当每个人的思想和思维不统一的时候,当每个人的理想和现实不一致的时候,当每个人的步伐和心态不协调的时候,我们还能泰然处之吗?我们还能淡定自若吗?或许我们是该停下脚步,我们是该喝喝茶,是该歇一歇了。

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7月全院义诊:走进横四道街(四道街团队)

响石潭

7月份全院义诊工作继续推进,在已经完成了三次全院义诊的基础上,我们在2014年7月17日开展了新华少城社区卫生服务中心全院义诊系列的第四次。下午14:30在横四道街开展全院义诊服务。由中心康复科、内科、妇科、全科组成的医护团队共同参与完成此次义诊服务。

此次义诊有97名居民参加,我们主要是针对社区居民相应的健康问题(如肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、高血压、糖尿病、高血脂等常见疾病的预防保健和治疗)进行咨询及讲解。筛查社区居民的血压和血糖,及讲解正常的血压和血糖标准值,这次活动共有医务人员7人。并且此次义诊深受居民们欢迎,获益良多并且希望此类义诊多此举办。

这是第四次的全院大义诊,我们将积极和院部协调,将全院义诊制度化,规范化,让这种惠民的义诊形式持续下去。不仅仅让居民更加了解医院,了解疾病,同时也能够促进全科重点人群的管理。

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异常忙碌的的日子,求正能量!

许久没有在这里落下文字了,当人和时间赛跑的时候突然发现时间已经到了终点,而人还傻乎乎的等着“出发”的口令声。有大半个月了,虽然只是大半个月,但确乎已经沉淀了许许多多的事情,这依然是繁忙工作的展现。

1、7月21到25日,这一周都是健康教育适宜技术技能培训班,来自全国各地的学员相聚新华开始四天的学习之旅。这一周异常的繁忙,五天几乎都在8楼会议室,结果是日常科室的工作拉下来一大堆,造成了7月底的疯狂加班。

2、7月26到27日,刚结束一周异常忙碌的培训班,周末便出发去了重庆参加学习和培训。关于医疗质量风险的培训,两天培训确实很有意义,老师的讲课特别精彩,尤其是对于案例的解读,让我们的心时刻都绷紧着一根弦。

3、7月29日,和蔡主任以及胡雪娇一起到郫县进行社区健康教育规范培训,在郫县疾控中心来自郫县各社区卫生服务中心的医护人员共计80名欢聚一堂,和新华少城社区卫生服务中心的培训师资共同学习分享,一起提高成长。

4、7月30日,在异常紧张的时间中抽取了下午5点之后的半个小时进行了全科7月的科室会议,除了日常的质量通报之外,还对我们狮子座的寿星进行了祝福,大家一起吃着蛋糕,欢笑着。难得的惬意。

5、7月31日,和中心同事一起到了龙泉,课程和在郫县的一样,也是家医健康教育规范培训,培训的地点在龙泉卫校,为期一天的时间。早上六点过就出发,到了十点过才抵达,穿城真的不是一样轻松的事情。

6、8月1日,新的一个月开始,忙碌的收齐科室的工作量。下午进行了全科中医兴趣小组的第二次培训,主要是刮痧以及拔罐的分享,大家的积极性非常高,相信我们的中医工作会越做越好。我成了大家麻豆,回家老婆发现说,刮痧刮的跟狗啃的一样,满满的泪。

7、好不容易到了周末,8月2日依然无休,周末参加了《医院品管圈理论与实践》培训,这一天是七夕,七夕快乐,快乐学习。老师讲课比较深奥,果真是点到为止,悬念太多,不懂太多,需要下来仔细学习,但却是引入了一个新的理念。

8、8月4到8日,新的一周,这周是成都市的基层社区健康教育骨干培训班。所不同的是除了我周三周四下午的讲课之外,其它的相关培训事宜参加的极少了。科室的事情提上了日程,而接下来可以预见的一周便是省上中医提升工程的检查,区上社保局门特的检查。

9、预见八月,上旬就这么愉快的结束了,而接下来还有四川省的全科医学论坛,崇州、大邑的培训,还有中医师承的大课以及跟师的门诊,区上一个HMBA讲课的旁听等等已知的未知的事情,这是要作死的节奏么?

响石潭,前进吧!正能量!

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