关于中医治未病的讨论

  今天响石潭同时看到两则新闻,其一是到千龙网报道说2010年,中国将初步形成中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健服务体系框架。 另外一个则是大洋新闻网所刊载的一篇题为:“治未病”也要靠科学,此文署名为方舟子。

  响石潭先把两篇文章全部附录预后,留底查看。对于方舟子的大论,委实不能苟同,响石潭会在另一篇文章中予以辨析。先看第一则新闻,新华网福州5月10日电(记者 来建强)记者从10日在福州举行的“治未病”高峰论坛系列专题讲坛获悉,到2010年,中国将初步形成中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健服务体系框架。

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扶持和促进中医药发展

扶持中医药发展  中医药(民族医药)是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响。

  新中国成立特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作,中医药事业取得了显著成就。但也要清醒地看到,当前中医药事业发展还面临不少问题,不能适应人民群众日益增长的健康需求。

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2009医改方案全文

  根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号,以下简称《意见》),2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。

     推进五项重点改革,旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度,完善基层医疗卫生服务体系,方便群众就医,充分发挥中医药作用,降低医疗服务和药品价格。

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社区医生要会打太极拳

  作为中医学院毕业的我们,想必大家都学过打太极拳的哈。响石潭大一的时候就学过太极拳,太极剑,还有长拳等等,不过遗憾的是现在几乎都给忘记了。在读本科的时候,响石潭就在想要是在社区医院的医生能够给患者教太极拳,五禽戏,八段锦等等,那多好。练习传统功法对于强身健体,治未病是很有益的。

  现在很多人进行的所谓锻炼,很多是西方传过来的锻炼方式,这些锻炼和中国传统的锻炼思维方式有着很大的不同,中国的锻炼强调天人合一,强调顺其自然规律。在北京的社区医院中医全科医生培训中,社区医生学打太极拳就被列为必修课。北京市中医药管理局科教处处长屠志涛说,“医生不但自己要会打,而且还要能教太极拳”,这是中医“治未病”理念的体现,社区全科中医不仅要为辖区市民看病,还要在开具治疗方子的同时,为居民开出饮食、运动等养生健康处方。

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全科医学技能培训中心

  众所周知,四川省的全科医生培训中心在卫干院,而卫干院现在合并到成都中医药大学了。在在今天成立的所谓中国“第一个”全科医学技能培训中心是在川大华西医院的。华西本身有全科医生培训的,响石潭的几个同学就在参加他们的这个培训的,类似乎住院医师培训。

  当然,今天成立的这个是技能培训中心,华西医院宣称目的是为了培训大量全科医师,满足中国社区诊所家庭医生培训的迫切需求。该培训中心由美国伟伦公司与华西临床医学院合建,是伟伦公司计划在中国设立的六个类似培训中心的第一个。

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2009全科医生考试

  响石潭本科2002年就读中西医全科医学专业的时候,当时的国家政策是全科医生属于临床类别,需要在考取临床类别的医师资格证书之后,方能报考全科医师。这也就意味着响石潭所在的中西医全科医学专业即使是毕业了也不能从事全科医学工作。为什么呢?众所周知,中西医结合专业属于中医类别的,考取的执业医师资格证也是属于中医类别,不属于临床。

  天下就是有这么奇怪而郁闷是事情,中医不是搞临床么?可是执业医师资格考试就是规定不能考取临床。中西医不能考取全科医师,可是成都中医药大学却偏偏要招收全科医学这个本科专业?一个专业连自己所属的资格证都没有权利考取,也不知道当年教育部是干什么的?怎么就批准了这个专业?使得连续3届的学生报考了这个专业,最后在2004年学校停止了全科医学的招生,某种意义上不得不说是在误人子弟,那可是将近两百多人的一辈子啊。

  还好在2006年的时候,国家出台了一项新的政策,也就是所谓的《关于加强城市社区卫生服务工作的实施意见》。这个意见说明了全科医生不仅仅有临床的,而且还具有中医全科医生这个类别,从此全科医生不再是西医的专利,响石潭这个所谓的中西医全科也不再是他妈的黑户了,也照样可以挺起腰板去考执业医师资格证,可以考取全科医生了。

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全科医生应具备的素质

  昨天晚上广州中医药大学中西医临床基础的研究生晓晓问响石潭相关社区医院的一些事情,说自己有到成都社区卫生服务中心工作的打算,但是她对社区医院里面的医生具体做哪些事情不是很了解。所以响石潭特意写这篇文章来说明一下社区的医生的具体职责。

  社区卫生服务中心的医生叫做全科医生,但是现在很多社区的医生是不能称之为全科医生的,全科医生属于中级职称的,也就是说考取执业医师资格证之后考主治的时候才能考取全科医师。在社区,全科医生是医疗活动的守门人,随着社区首诊制的推行,全科医生在整个医疗系统内的责任会更加重大。响石潭在全科医学相关期刊中寻得梁万年老师的一篇文章,对于全科医生有着较全面的论述,特别引用在此。

  全科医生是经过全科医学专门训练,工作在基层的临床医生,能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其服务对象涵盖不同性别、年龄的人;其服务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务对象当好健康代理人。

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2009年医改的重点内容

  两会召开完了,医改怎么改呢?这是每一个公民所关注的重点,不仅仅是普通老百姓,医生自己的也是非常的关心。对于响石潭这类即将毕业的准医生来说更是关心了,因为医改决定着自己今后工作的方向,毕竟政策是一种很大的导向呢。

  卫生部部长在两会时候说,通过医改,尤其是近三年五项重点工作的组合实施,将初步建立人人享有的基本医疗卫生制度框架。 响石潭记得在本科时候学习全科医学的时候老师就说我们国家说在2000年就要实现人人具有基本医疗保健,结果到了如今2009年,人民依然在为医疗而叫苦。关于这次的新医改,陈竺说,关于新医改的方案,前四项重点内容都有一个“基”字。

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医改的投资方向

  两会这两天正在如火如荼的进行,医疗问题是举国关注的一个焦点,响石潭自然更是关切,因为这是自己所在的行业。刚才在百度看到一则报道,钟南山院士呼吁8500亿投资应该投在健全建立社区医疗保障上。假如真的这样实施的话,那真的就太好了。

  关于“看病难难在哪”的问题,钟南山说,“难在哪儿?就是我们的医疗体制和结构不合理。”他举了一个数字,在大城市的医院里头60%到70%基本上都是在看普通病。患者不相信社区或者基层,他非要到大城市看。大城市的大医院尽管分散了很多精力,但是他也愿意多看,因为能给他带来收入。钟南山说,实际上应该是社区医疗发展得越好的话,大医院的病人越来越少,我们的医疗就越有希望。他透露,在国外80%的病是在社区解决的,不到20%是在大医院解决,不到10%是专科医生来解决。

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社区卫生服务发展的两会提案

  两会今天开幕,很多提案也将在两会上面提出。作为医疗系统的一员,虽然响石潭还没有毕业,但是对于我所关注的医疗领域,尤其是社区卫生服务这方面,响石潭是非常关心的。响石潭在新浪网看到了关于社区卫生服务发展的一份两会提案,其中含有卫生部对于这份提案的回复。仔细读来,对于发展社区卫生服务事业是大有裨益的。毕竟社区卫生发展在中国几近20年,但是既然没有得到很好的效果。

  响石潭将相关内容汇总了下,以备自己学习和大家参考。社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源配置,着力解决群众“看病难、看病贵”问题,构建社会主义和谐社会的重要举措。

  解决“看病难、看病贵”,涉及到医疗卫生体制的改革、医疗卫生资源配置以及药品生产、流通秩序等诸多环节,需要有自上而下统一的改革方案,是一项需要很长时间的大工程。

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