青羊区微运动教练培训班侧记,最值得分享的三个知识点

2018年1月6日,成都市青羊区第二期微运动教练培训班在美丽的西村艺术空间快乐举行,来自各社区的家庭医生、热爱健康公益事业的社区健康大使共计320人参加了培训。四川大学体育学院副院长韩海军、青城太极第36代掌门刘绥滨、清华大学微运动推广大使胥江分别对《中国成人身体活动指南》《青城太极寰功微运动》《五禽微运动》等内容进行现场教学。培训后,微运动教练将深入社区推广微运动。


以上是为背景,说说感受:

1、最需要珍藏的话语:身中自有长生药,何须天涯海角寻

这是青城太极第36代掌门刘绥滨大师的师父传授下来的一句话,读来发人深省。作为家庭医生,我们身边有很多的慢性疾病患者,不管是高血压还是糖尿病,都和不良的生活方式息息相关,和自身的运动有关。不说患者,就说我们家庭医生自己,很多人也患有颈椎腰椎疾病。归根结底,还是缺乏科学的运动。与其生了疾病后四处求医问药,何不从自我做起,开始运动。

刘大师在授课时候和大家积极互动,很多次让学员参与其中。比如一起运动关节,从脚踝、膝盖到腰椎,肩关节、腕关节到颈椎,很多关节运动下来,确切说是测试下来。很多人发现自己已经残了,缺乏运动使得关节活动度下降,肌肉力量下降,柔韧度下降。发现问题不可怕,关键是要解决问题。于是有幸上台感受了刘大师的运动气力,由衷佩服,想到了一个词:柔中带刚,刚柔并济。

PS:刘绥滨,1965年出生,大学文化,国家一级拳师。道号:信玄,青城派第三十六代掌门人,四川省武协委员,四川省道教协会理事、中国武术七段 、美国国际文化科学院院士、世界传统武术联合会委员、世界武林联盟教授、世界武林联盟中国总会副会长、2008年中华养生健康国际论坛形象大使。曾六次获得中国电视吉尼斯擂主、国际及世界武术比赛冠亚军。

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成都市长照险保险评估人员交流培训

响石潭也不知道曾几何时,又开始进入压抑的状态,似乎很多时候提不起劲头来,懵懵懂懂的,有些不知所措的感觉。或许是天气冷了,心也跟着冰冻一下的缘故吧。

自从上海杭州学习回来之后,整整两周时间乃至到了今天都还在中医的材料中翻滚跳跃,不知何处是终结。隐隐的又想起了,一入中医深似海的感慨,而且还是茫茫无绝期的无奈。于是乎,戚戚然无语凝噎。这段时间的核心任务是完成中西医项目书的撰写,这个是重点。

然而还是有很多事情困扰着,都是本职工作,但或许都需要做到优先排序,要去专一的完成核心任务。所以,这时候是该想想什么是关你屁事,什么是关我屁事,而什么又是我的事?只有抽丝剥茧,条分缕析了,我想我才能够思路清晰一些,不至于像今天一样,一整天都在头昏脑胀中度过。

还是流水账一番,记录下这几天的学习情况,避免日后遗忘。

长照险:

上周四进行了相关的培训学习,几多感触。发现要把这份工作保质保量的完成,我自己首先需要成为一名福尔摩斯才可以。比如在评估前嘱咐被评估者先上厕所解小便,这不仅仅是解小便,而且还可以看到患者床椅转移、平地行走等情况。比如医师状态的判定在刚接触时,直接友好称呼,即可判断并了解其听力、视力、意识状态,这时失能人员和家属还不设防。在评估中最好以了解本人为主,家属意见为辅,因为家属更知道如何应对评估者,而失能人员则不一定,故家属最好在旁边远一点可以避免干扰。

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家庭医生团队如何做好公共卫生?

家庭医生团队如何做好公共卫生?现在谈家庭医生团队如何做好公共卫生,感觉有些老生常谈了。这是几年前培训班上面我讲过的题目,此刻已经忘记当初是怎么讲的了。今年以来,经历很多,实践很多,思考很多。如何做好公共卫生,核心是“做”,标准是“好”,内容是“公共卫生”,主体则是“家庭医生”。因此,家庭医生团队如何做好公共卫生,可以从以下几点考虑:

一、家庭医生团队的组建

无疑,团队是至关重要的。家庭医生团队构成基本的模式都是:全科医生+中医医生+社区护士+防保人员,部分地区增加有营养师、健康管理师、心理咨询师等,简单来说家庭医生团队由全科医生+社区护士+辅助人员组成。是不是这些人员聚在一起就是一个团队呢?显然不是。首先看看什么是团队?团队是由员工和管理层组成的一个共同体,有共同理想目标,愿意共同承担责任,共享荣辱,在团队发展过程中,经过长期的学习、磨合、调整和创新,形成主动、高效、合作且有创意的团体,解决问题,达到共同的目标。

管理学家斯蒂芬·P·罗宾斯认为:团队就是由两个或者两个以上的,相互作用,相互依赖的个体,为了特定目标而按照一定规则结合在一起的组织。团队有以下四个显著的特点:

1、团队以目标为导向;

2、团队以协作为基础;

3、团队需要共同的规范和方法;

4、团队成员在技术或技能上形成互补。

回到家庭医生团队本身,我认为,家庭医生团队应该是以维护辖区社区居民健康为目标,按照国家基本医疗以及基本公共卫生规范的要求,通过团队内多个成员多学科协作的形式为辖区居民开展中西医结合一体化健康管理的医疗团队。

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上海杭州学习:面对家庭医生签约,愿你的青春,不负梦想

2017年11月23-24日,按照成都市卫计委中医处安排,一行九人到上海、杭州两地学习考察中医药家庭医生签约工作开展情况。

我习惯旅途带上书,这一次出行太过于匆忙没有带。于是在成都双流国际机场的候机大厅里面买了一本《愿你的青春不负梦想》,俞敏洪所著。书已经翻看了四分之一,里面有几句话很是贴切,能够引起共鸣,能够恰如其分的表达了我此时此刻的心境。

一读书、二做事、三做人、四现实与梦想。

一、读书:

个人的发展和国家的发展离不开独立思考,记住,读书能让我们变成有独立思考能力的人。独立之思想,自由之人格,是我们一生要追求的东西。

有很长一段时间,我每天都在疲于奔命的穿梭于各项工作之中。或许充实,而往往内心没有甘之若饴的回味感。不知几时起,习惯了看书。或许,我们不见得能够制定一个多么严苛的阅读计划,但是每每挤时间看了一两段,翻上几页纸,内心就会瞬间有一种平静感,或许这就是开卷有益的意思吧。

每天我们都要接受大量的信息,有连续的,有碎片化的,既有来自各项文件工作要求,也有来自朋友圈的林林总总。当你被这些信息淹没的时候,你便失去了独立思考的时间,你的独立人格又在哪里?于是,我关闭了朋友圈的入口,当我需要的时候再临时打开;于是我设置了QQ的离线状态,当我需要的时候在打开看看;于是我打开了一本书,开始静静的阅读。

或许这就是《断舍离》,或许这就是《影响你情绪的不是事情,而是你对事情的认知》。很多时候的忙忙碌碌,不是事情本身,而是处理事情的方式。而这个主人公就是你,你自己。如果你觉得事情太多,或许你该读读《别让猴子跳回背上》;如果你的觉得事情没有头绪,或许该读读《番茄工作法》。这几年来,越来越觉得所有忙碌,其实自己给自己的枷锁,当你缺乏了独立之思想,自由之人格,你就会成为各项纷扰芜杂、是是非非的奴隶了。

走进上海市临汾路社区卫生服务中心,我看到了这么多的书籍。在望江街道社区卫生服务中心看到党建和医养护一体化的学习型组织:

响石潭

学习型医院 学习型职工

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十二届协会论坛所思:活在家庭医生自己世界里的付出,不值钱!

第十二届中国社区卫生服务发展论坛近日在成都隆重召开。

--------- 以上是为背景 --------- 

结合最近我们的家庭医生团队改革,有以下几点思考:

1、全科医生本真到底是什么?

还记得上半年五月份去协和参加协会举办的全科医学师资培训,几天的学习下来坚定的认为对于全科医生而言,只有回到医疗本真,才能得到尊重。距今已经六个月过去了,发现我们回归本真的路非常艰难。主要有两个羁绊,一个是行动的羁绊,一个是思想的羁绊。就行动而言,我们往往忙碌于各项指标当中,行动跟着指标走。而思想上也是囿于指标,瞻前顾后,反而忘却了一名全科医生的本真所在。

2、家庭医生团队价值之所在?

家庭医生团队各成员的协同作用是协作进行居民健康管理?还是协同完成各项考核指标?方向不同,协同的深度和广度以及所需要调用的资源就会有差异。目前我们的家庭医生团队基本都由全科医生、中医全科医生、社区护士、防保人员组成。大家的职责和分工是如何制定的呢?是按照考核指标进行分工?还是按照居民的健康管理需求进行分工?

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家庭医生团队医护协作精细化健康管理小记

家庭医生团队工作模式以及绩效改革后第一次的绩效奖金终于发了下去,这是一个里程碑式的事件,意味着我们的新的模式正式推行了一个月份。现在回头看看这段时间,从6月年终考核结束至今,跨越了七八九十四个月之久的各种是是非非,熙熙攘攘都是过眼云烟,可以皆付笑谈。但我还是想记录一下,趁着现在的几分印记。

我想从改革初衷、改革进程、改革攻坚、改革成效以及改革困局等五个点予以梳理。

一、改革初衷:

2016年四月份和同事去上海培训学习,惊讶于这里社区卫生服务中心家庭医生以门诊诊疗为主,而不是每天提着包包走街串巷,一头扎进公共卫生。结合在北京月坛学习,开始反思我们的家庭医生到底该如何定位?认为需要势在必行的变革2016年9月份年终考核结束,第一次和同事们在考核总结会议上向分管领导提出可否对于重点人群管理实行医护协作,优化公共卫生和基本医疗的一体化整合模式。2017年5月北京协和学习,再次前往北京月坛以及北京方庄学习,更加明确家庭医生的定位:只有回到医疗本真,才能得到尊重

而我们的工作现状是公卫医疗都在做,但对于属于医疗的这部分人群的公卫干预不到位,这部分人群没有真正做到高效的公卫和医疗的一体化管理,同时存在同一个患者在门诊访视,又在入户访视的重复访视现象,对于部分居民会出现一年十二次访视的现象。这些较之于基公卫考核规范,大多属于重复的劳动。

如何优化工作流程,减少重复活路,节约出时间来规范管理更多的重点人群,突出家庭医生的医疗主体角色,成为我们面临的一大困境。

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家庭医生团队医护协作改革纪实:团队重构

这周忙忙碌碌,事情很多。家庭医生团队的改革持续推进,这周主要是团队的分拆和重构。长久以来我们的团队都是按照7个团队在开展和运行,这次是对7个团队进行分拆,形成15个团队的基本构造。扩大团队是长期以来的一个念想,也是各项管理和考核的要求。这周趁着中心制作宣传资料的契机,把团队进行了分拆。这里面的团队仅仅指的是全科的队伍,不包括有防保科,中医科等相关科室。因此,算不上是一个完整的家庭医生团队,而仅仅是全科科室的小团队。

团队构造只是一个基础,核心是如何让重塑后的团队发挥更多的活力和生命力,这需要思考和大家探讨。这段时间的团队改革,工作模式已经发生了改变,并且落地生地,然后绩效方面的改革还在裹足不前。虽然国庆后第一周有所落地,但是截至目前改革后绩效的第一次发放依然没能成行,下周还需要再进一步和领导沟通协调。绩效的改革,是团队工作模式改革的强力后盾,必须慎重且稳定。

构造后15个团队如何落地?是扁平化的管理?还是层级化的管理?之前的团队长以及新的小团队长同时保留?还是统一调整为新的小团队长?

是否需要增加新华大队长,少城大队长?大队长分别管理质控下辖的各自小团队?工作的目标任务量是分解到各个团队?还是分解到15个小团队?还是分解到两个大队长?

凡此种种,思考明确。否则,分拆就只能是形式。

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任尔东西南北风,自有前后左右中

2017年10月14日02:47:23,夜半。最近状态奇差,满脸滋生痘痘,典型的内分泌失调。而这个,往往是在我焦虑的时候出现,不管你愿不愿意,屡试不爽,就是会准时出现。所以,情绪写在脸上也就自然而然了。刚才一咕噜爬起来,给Coco盖了盖被子,在某网站上面看到“任尔东西南北风,自有前后左右中”,看到这句话突然淡出微微的笑意,瞬间来了些许精神。

我们都知道“任尔东西南北风”,前面还有一句话是“千磨万击还坚劲”,出自清代著名书画家郑板桥的《竹石》一诗。或许这最能代表此刻我的心境,很多时候真真是大破大立。默念一遍:

咬定青山不放松,立根原在破岩中。

千磨万击还坚劲,任尔东西南北风。

这些几个月以来的家庭医生团队工作模式以及绩效改革,不仅是对工作模式的改革,更是对人的改革,需要解放思维,清零空杯,从新起航。国庆后的第一周,继续!

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