让暴风雨来得更猛烈些吧

响石潭五一,近段时间似乎能量比较薄弱,但确乎又充满着变与不变,虽然坎坷相随,但总相信全科会美美发展。

春节过后,大家便一头栽到居家养老服务工作中去。中途还历经了半年检查的重重考验,虽然工作的激励机制能够及时兑现,也确实更加进一步的鼓励大家努力努力。于是周末、下班、乃至半夜十一点都还在医院废寝忘食。很多因素,不管是金钱还是团队还是一种人自身的意志在推动着工作的前行和如期完成。但这里面付出的确实无限的透支!青春是一种透支而意志力和团队精神更是一种透支!

当看到“好想哭。这样的工作状态没人看在眼里,没人在意,领导们永远都只有在要求,只有命令,从来不顾及我们干一线的辛苦。请问领导们,如果没有我们一线人员将没日没夜加班的心酸眼泪往内心咽,整个单位怎么可能有你们看到的那样和谐。我们还好是人,如果是机器,早报废了”这样的话,内心真不是滋味。或许这只是部分同事的个人理解,但这确实是真切的存在。很现实,很心酸。

当看到“是看着时间晚了,没弄完,明天继续。加班又没钱,又没假,永远都是免费劳动力,因此从来不反抗得我们越来越可怜。恶性循环”这样发自团队内部的抱怨,其实不仅是心的颤抖,更是一种莫名的哀伤。站在我的角度,觉得这样表达是不公允,有失偏颇的。因为这部分工作并非是免费劳动力的概念,更站在经济角度来说这也是倍于平日奖金的拿给个人,但是大家的内心还是觉得不平衡?

很多时候对于此类90后的简洁明了的表达内心是很难甚至无法接受的,我能做的就是尽可能的去包容。这是一个人表达自己观点的权利,甚至“这漆黑的一片,能不能哪天不加班,能正常时间下班!”这样的感受我也是刻骨铭心的。如果说拿着钱都觉得累,或者说已经不是钱能够满足和解决的时候,或许这正是真正危机到来的时刻。

从舟山培训回来,就一直有一个念头,人!家庭医生团队人力资源匮乏,现在的人力很难胜任日益繁重的工作。而随着基本医疗工作的加大,医生的下社区此类工作中的作用正潜移默化中发生着缺失,社区护士的重要性日益凸显。而日常的忙碌和无底线的加班不能和收入成正比,于是在居家一小时这时候突出爆发了。不满的并不是居家的本身,而是365天日常忙碌的一次反弹。大家的不满不是对居家就事论事的不满,而是对社区护士长期以来一种工作状态的不满!而这个不满是很可怕的,能够直射和击穿我的内心,因为不仅仅是社区护士,而是从单位的各个层面都表达出同样的感触时,那么有一种痛叫做集体的迷茫。该怎么办?

要成长,要发展。内心期待更大的变化,唯有永恒的变才能发展。或许真的变化来了大家会更加的不适应,但是请大家做好迎接变化的准备吧!不管是好还是坏,这取决于我们的驾驭和应变能力。但是一潭死水的夜郎自大终究会一败涂地。想到了丰子恺的《豁然开朗》:你若爱,生活哪里都可爱。你若恨,生活哪里都可恨。你若感恩,处处可感恩。你若成长,事事可成长。不是世界选择了你,是你选择了这个世界。既然无处可躲,不如傻乐。既然无处可逃,不如喜悦。既然没有净土,不如静心。既然没有如愿,不如释然。

只有直视问题本身才能更好的解决问题!让暴风雨来得更猛烈些吧!

要满状态的工作、学习、生活

节后上班已经三个星期了,过去一年的磨砺让我失去了流水账式的记录家庭医生团队工作的乐趣和积极性。最主要还是失去了乐趣,如果说之前觉得晒一晒家庭医生团队的工作状态是一种乐趣,现在反而觉得是一种无知。很多事情不仅仅在于是否去做,更重要还是是否从心去做,是否取得了一定的积极效果。而这些,都是我们所欠缺的。

这一周忙着和医生以及护士沟通新的绩效考核办法,也迎来了新都新繁社区卫生服务中心的一行六人前来见习的老师。不管是新都的交流还是科室绩效的沟通,都或多或少的存在一些人力之外的被动感。而这些就如同看到云南同胞老缅炸死而继续抗议的那种悲愤的感觉,但确乎又是那么的无奈,除了义愤填膺之外还是需要立足于本职工作,做好自我。只有每一个切切实实的自我强大了,富足了,才能够有足够的话语权,也只有一个个切实的自我真正的做到了社区居民的健康守门人,医改这面大旗才能算得上是取得了一定的成功。

于是,从心选择。在今年我们的社区护士开始实践建立兴趣小组,成立了心理、慢病、中医、营养四个社区护士兴趣小组,每组5人,发自内在的学习会更有力量!大前天星期三下午进行的是中医兴趣小组的学习,为了学习中医大家也是拼了。响石潭和大家共同学习中医的阴阳五行的基本理论,参加兴趣小组的几位护士对于中医非常热爱,自发主动的参与到中医学习中来。而这些,不就是我们的正能量么?这几天每晚和Coco一起看一集巴拉拉小魔仙,为了拯救魔法王国,美琪美雪小千到人类世界寻求正能量。不管是怜悯,关爱,鼓励等等都是正能量,而这些不仅仅是童话故事里面如此,我们现实的工作和生活同样如此的。

最近上班下班途中在听罗辑思维,基本上听一个节目便是一趟公交车的路程。几个星期下来了,学习不少。罗辑思维不仅仅传递了很多有趣的知识点,更关键的是教会了我们很多思维的方法。而且可贵的是这些思维不是传统的任人云亦云,而是一个人独立思维的能力,一个人站在大趋势上面思维的方式和方法。其实,这也是学习的一种正能量。这周一驾校体检,周二参加Coco家长会,周三驾校报名。2015年,学习一门驾驶技术,不断给自己提升的机会,不也是一种正能量?而参加Coco家长会,Coco之前的两个三老师都离职了,新的老师新的体验。我们和Coco不是去抱怨,而是积极的适应新的老师,其实适应变化也是一种正能量!

在幼儿园的楼顶,看到Coco和奶奶去年植的树稳稳的活着,心里美美的。前天Coco又播种了一棵树,这些都是爱心的正能量!这周一晚上,和中医附院血管外科的何主任以及全时健康软件的几个人领导一起沟通交流了几个小时,虽然对于某些观点互相有所争论,但是这不也是一种思维的碰撞,一种自我的历练,一种学习的正能量么?2015,新华家医不打鸡血血自生,其实自己以及身边的人更需要自我鼓励,提升自己的正能量,不断提升自我造血能力!而这些,都是生活中,无处不在,关键是要有一颗心。

家医团队特色建设:中医养生俱乐部第五次活动

响石潭11月中医俱乐部在吉祥街21号进行了十分钟健康操的教学以及义诊,成都市蓉城先锋频道进行了报道。四道街家庭医生罗元容,给社区居民讲解中医的9种体质,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质的表现,易患疾病倾向,健康调养建议。

之后由社区护士刘骏静向居民介绍“十分钟健康操”,并示范教授社区居民学习。健康操一共有5个部分,分为头颈运动、肩部运动、手部运动、腰部运动、腿脚运动,每个部分2节。它适合在办公室、社区广场、家庭内锻炼的徒手医疗康复操,这套操不但可以锻炼身体,而且对颈椎病、腰椎病、高血压、糖尿病等疾病有良好的预防和康复效果。参与健康操的社区居民积极的学习动作要领。社区护士李小莉,协助居民进行穴位定位。并针对这次讲课向居民询问有什么需要讲解的和下次需要了解的中医养生知识。

不足:中医的九种体质太多,居民只能大致了解一些对自己常见问题和指导建议。因为首次对居民教授健康操,有些动作不能很到位。腿脚运动的动作对于老年人平衡要求较高,需要长期练习。不过这次课程最大的收获是四道街团队根据社区居民对于健康操的欢迎程度策划进行一次社区居民冬季趣味运动会,这是一个非常棒的思考和点子。

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家庭医生团队的韵律

2014年12月16日01:21:24,这个时候大脑清晰了许多。都说牢骚太盛防肠断,可是我们总不可避免的发发牢骚。或许不懂得吐槽的人生不是完美的人生,而我们就是在这样的吐槽中倔强的活着的苦逼屌丝。作为家庭医生,我们的或许有着太多的牢骚,或许有着太多的不满,但是我们依然需要发寻其间的乐趣,找出家庭医生工作的律动。

本科毕业的时候,临床医学院的党委书记谭生奎给我们分享了袁志发老师的《人生的韵律》一文,并给每一个毕业生一本《人生的韵律》的影印本,小小的册子蕴含着浓厚的含义。本科毕业至今已经七年了,工作也已经四年了。从事家庭医生工作的这四年,也是在不断的“牢骚”中发觉家庭医生工作韵律的四年。

1、关于杂与乱

家庭医生团队的工作说杂乱一般也不言过其实,十一项基本公共卫生规范加上中医药内容合计十二项。每一项都需要家庭医生团队去完成,这十二项任务罗列在一起无疑就是一个个无形的大山。面对大山,我们是望洋兴叹还是愚公移山?

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龟兔赛跑,小马过河,我们是谁?

响石潭又进入看书的节奏,毕业四年了,每年都还要到中医学院的图书馆回炉一下。这一周的周四、周五、周日三天都是在图书馆度过的,满满的阅读学习,心里分外的踏实。上周一到五到青羊区各个社区卫生服务中心一行下来除了之前说的文家社区颐养中心外,其他的很多中心也是各有特色,而且近几年飞速前进,这些都值得新华去深思。

比如府南,府南社区今年搬迁到了新的地方,不管是场地的大小还是场地的布局都比之前的地方好很多。门特办理处、化验检查处、院部通知处、楼梯道处、乃至厕所处都有着很多细节的人性美。这些美是武侯区所特有的人文美,而如今青羊的中心也逐渐有了浓浓的暖意。 

这里印象最为深刻的莫过于儿童的早教,早教在新华一直是个短板,而在府南看到的是其乐融融的孩子和家长以及早教的老师一起做游戏,不由得想起了Coco读幼儿园的情景。其实早教的需求很大,我们中心五年规划中也提到了这个。或许,我们缺乏的是马上付诸实践的行动力和决心。

比如苏坡,苏坡成功的将社区卫生服务中心分了出去,有了独立的社区和医院,而医院也朝着二甲的方向奋进,社区的新医院也是分外的霸气。虽然有很多不足,但是想想这个片区无数的新楼盘,就可以想想几年后这里的发展。而这里的儿保是一如既往的人多,区域优势特别的明显,而发展方向也是格外的明晰,这点也是新华所缺乏的。

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家庭医生团队治理“庸懒散浮拖”

这周的周一到周五都和卫生局医政科领导一起到各个社区卫生服务中心以及中医院检查青羊区2014年中医能力提升工作情况,每天除了检查外还要挤时间回单位开会。周三的五年规划讨论会,周四的医疗质量会,周五的公卫会外加党会。除此之外,周二还回到中心加班加点的计算10月份的科室绩效,满满的忙碌其实更是满满的正能量。

比如周五的党会,说到了治理“庸懒散浮拖”。从读书入党到现在,经常有各种学习运动,而且这些学习越来越实在,越来越接地气。不再是一个多么宏大的题目,而是做到实处,能够真真切切的不仅仅是思想上的升华,更是行动上的尽善尽美。或许“庸懒散浮拖”是人性的痼疾,我们要做的就是打破这些不良习惯。

治理“庸懒散浮拖”可以是阳春白雪,更可以是下里巴人。正人正己,促进整个家庭医生团队的成长,更好的做好社区健康守门人。

庸:即工作标准不高、创新能力不足,业务素质不强等问题。治理庸,就是要建设学习型的家庭医生团队,就是要促进家庭医生团队的不断创新。2015年要不断创新,促进家庭医生团队医护梯队式发展模式的建立,要排除一切困难,提升家庭医生团队的基本医疗和公共卫生业务水平。一直都说家庭医生的基本医疗在弱化,但实质家庭医生的公共卫生理论素养又有几何?

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深圳市社康中心同仁到我中心参观交流

响石潭 11月18日下午,深圳市全科医生培训中心以及深圳市多家社区卫生服务中心负责人一行到我中心交流学习。上半年我们中心的同事到深圳市宝安区进行了为期一个月的全科医生学习,这是青羊区和宝安区的全科医生互换学习,同时宝安区也派了全科医生到我中心学习。在新华少城社区卫生服务中心全科外出培训科内分享中,我中心派出去的医生做了学习的分享。

在我们送出去的医生分享内容里面有几个核心知识点,也是我们今年后来大半年积极拓展的一项内容。那就是社区护士掌握基本的中医适宜性技术,为此我们开展了中医兴趣小组,并每个两个月一个循环到康复科学习,同时积极的展开科内学习培训。同时,我们也推进科室学习型组织的建设,从十二月开始我们将对科室的医护人员每月定期组织学习,由科室高级职称医生发挥积极作用,起到传帮带的作用。

而11月18日此次深圳各家社区卫生服务中心老师来到新华,再一次和我们深入交流了两地在社区卫生服务工作中的一些心得和经验。虽然两地的政策差异性较大,但是很多问题是共性的,有些经验是可以互相借鉴的。深圳的基本医疗工作非常到位,由于外来务工人员较多,服务人群主要以中青年为主,而且根据务工人员的作息时间,开设有夜门诊。而成都这边则以老年人以及慢性病患者为主。

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关于家庭医生团队2015年发展的思考

响石潭11月13、14两天有幸聆听到华西医院前院长石应康教授的精彩授课《医院战略与组织管理》,石院长的管理思维尤其是互联网思维让我的心为止一震,没想到石院长具有如此领先的思维和紧跟时代的知识面,这也正和我之前阅读的周鸿祎的《我的互联网方法论》如出一辙。石院长授课中多次提到用户、提到用户体验、提到极致。这不正是这一两个月响石潭不断思索的全科五年规划的基本思路么。也正因为如此,我对未来又增添了几多力量。

之前《关于家庭医生团队五年发展的思考》如果说是大纲的话,那么就需要具体的细则了,需要具体的项目了,纲举目张。这过去的一年林林总总做了很多事情,有过高兴也有过颓废,甚至对于网络这个小小的个人网站也有多几多忧愁,但是看着不断蔓延到不同的互联网思维,我知道自己需要继续坚持!

一、关于健康教育:健康教育作为以慢病管理为核心,不断提升用户体验的关键措施需要在未来不断加强。站在广义健康教育的角度,我们的慢病自我管理小组、中医养生俱乐部这个属于2014年的特色项目将在2015年成为常规,2015年需要更加规范化管理。要将传统单纯的社区入户测血压、测血糖变得形式多样化,要站在用户的角度思考他们的需求,丰富我们的健康管理方式方法。2014年12月进行健康教育团队师资能力比赛,每季度一次,通过评比甲等乙等进行授课绩效的等级划分,促进整体授课能力的增强。

二、关于全院义诊:这是我们和各个科室交流沟通的一个重要渠道,2015年需要更加的系统化,需要将辖区内核心的院落以全院义诊的形式过一遍。要有计划有目标,要对不同的院落进行细分。有的适合全院义诊,有的适合慢病自我管理小组,有的则需要院落摆点。总之,要实事求是,要换位思考。每个院落不再一个模式的健康管理,而是根据院落实际有特色的扁平化管理。

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2014年基本公共卫生年终考核

响石潭2014年10月31日,新华少城社区卫生服务中心迎来了2014年的基本公共卫生年终考核。说是考核,其实更是对日常工作的一次检验和完整梳理。通过整理总结经验,揭露不足,完善缺点,从而更好的开展今后的工作。对于响石潭而言,更是如此。这次考核,一方面是对基本工作的查验,也是对2014年全年特色建设的一个回顾。

在检查的准备工作中,对于2014年的六个家庭医生团队的四项特色建设进行了归纳,分别是慢病自我管理小组、中医养生俱乐部、关爱孤寡老人行动以及全院大义诊。11月份我们也计划让每个参与此次特色建设的团队写出一个总结,尤其是归纳下存在的问题和取得的经验,要在2015年将特色建设变成规范化的行为。

另,在检查中也发现我们的重精管理还是存在人手不足等问题。需要进一步借助家庭医生团队的力量,更好的推动重精管理的精细化。要将重精管理进一步明确的纳入家庭医生团队规范化管理,纳入家庭医生团队绩效考核。对于健康教育要积极借助全院的力量,针对不同讲座的主题邀请全院不同的专家授课,同时要积极调动科室内部高级职称医生的授课积极性,要让高年资医生担任起家庭医生团队的师资和传帮带的力量。

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关于家庭医生团队五年发展的思考

响石潭夜半时分,这个时候头脑是最为清晰的。一个国家有自己的五年计划,十一五,十二五……一个医院也会有自己的五年规划,一个科室同样有五年规划。五年,需要给一个关键词:以社区居民为中心,将居民的体验度做到极致;核心:体验度;目标:极致。

围绕着核心和目标出发,我想就需要界定一下几个内容:一个是对服务对象的界定,二是对服务方法的界定,三是对服务主体的界定,四是对服务效果的界定。要做到有理有利有节,能够充分而全面的提升新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队的服务效率和质量。

一个服务对象:新华大区域内的重点人群(高血压、糖尿病等慢病患者及65岁以上老年人)。任何以全人群为目标的服务对象无异于耍流氓,因为我们无法将目标锁定为全人群,只有人群的细化才能做到服务质量的细化,才能更加人性化针对性的提供可及性的服务。界定细化的人群不是说其余的人群不管,而是有重点、有策略、有智慧的去更加充实完善的做好公共卫生重点人群的管理。

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