家医团队特色建设:中医养生俱乐部第五次活动

响石潭11月中医俱乐部在吉祥街21号进行了十分钟健康操的教学以及义诊,成都市蓉城先锋频道进行了报道。四道街家庭医生罗元容,给社区居民讲解中医的9种体质,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质的表现,易患疾病倾向,健康调养建议。

之后由社区护士刘骏静向居民介绍“十分钟健康操”,并示范教授社区居民学习。健康操一共有5个部分,分为头颈运动、肩部运动、手部运动、腰部运动、腿脚运动,每个部分2节。它适合在办公室、社区广场、家庭内锻炼的徒手医疗康复操,这套操不但可以锻炼身体,而且对颈椎病、腰椎病、高血压、糖尿病等疾病有良好的预防和康复效果。参与健康操的社区居民积极的学习动作要领。社区护士李小莉,协助居民进行穴位定位。并针对这次讲课向居民询问有什么需要讲解的和下次需要了解的中医养生知识。

不足:中医的九种体质太多,居民只能大致了解一些对自己常见问题和指导建议。因为首次对居民教授健康操,有些动作不能很到位。腿脚运动的动作对于老年人平衡要求较高,需要长期练习。不过这次课程最大的收获是四道街团队根据社区居民对于健康操的欢迎程度策划进行一次社区居民冬季趣味运动会,这是一个非常棒的思考和点子。

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家庭医生团队的韵律

2014年12月16日01:21:24,这个时候大脑清晰了许多。都说牢骚太盛防肠断,可是我们总不可避免的发发牢骚。或许不懂得吐槽的人生不是完美的人生,而我们就是在这样的吐槽中倔强的活着的苦逼屌丝。作为家庭医生,我们的或许有着太多的牢骚,或许有着太多的不满,但是我们依然需要发寻其间的乐趣,找出家庭医生工作的律动。

本科毕业的时候,临床医学院的党委书记谭生奎给我们分享了袁志发老师的《人生的韵律》一文,并给每一个毕业生一本《人生的韵律》的影印本,小小的册子蕴含着浓厚的含义。本科毕业至今已经七年了,工作也已经四年了。从事家庭医生工作的这四年,也是在不断的“牢骚”中发觉家庭医生工作韵律的四年。

1、关于杂与乱

家庭医生团队的工作说杂乱一般也不言过其实,十一项基本公共卫生规范加上中医药内容合计十二项。每一项都需要家庭医生团队去完成,这十二项任务罗列在一起无疑就是一个个无形的大山。面对大山,我们是望洋兴叹还是愚公移山?

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龟兔赛跑,小马过河,我们是谁?

响石潭又进入看书的节奏,毕业四年了,每年都还要到中医学院的图书馆回炉一下。这一周的周四、周五、周日三天都是在图书馆度过的,满满的阅读学习,心里分外的踏实。上周一到五到青羊区各个社区卫生服务中心一行下来除了之前说的文家社区颐养中心外,其他的很多中心也是各有特色,而且近几年飞速前进,这些都值得新华去深思。

比如府南,府南社区今年搬迁到了新的地方,不管是场地的大小还是场地的布局都比之前的地方好很多。门特办理处、化验检查处、院部通知处、楼梯道处、乃至厕所处都有着很多细节的人性美。这些美是武侯区所特有的人文美,而如今青羊的中心也逐渐有了浓浓的暖意。 

这里印象最为深刻的莫过于儿童的早教,早教在新华一直是个短板,而在府南看到的是其乐融融的孩子和家长以及早教的老师一起做游戏,不由得想起了Coco读幼儿园的情景。其实早教的需求很大,我们中心五年规划中也提到了这个。或许,我们缺乏的是马上付诸实践的行动力和决心。

比如苏坡,苏坡成功的将社区卫生服务中心分了出去,有了独立的社区和医院,而医院也朝着二甲的方向奋进,社区的新医院也是分外的霸气。虽然有很多不足,但是想想这个片区无数的新楼盘,就可以想想几年后这里的发展。而这里的儿保是一如既往的人多,区域优势特别的明显,而发展方向也是格外的明晰,这点也是新华所缺乏的。

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家庭医生团队治理“庸懒散浮拖”

这周的周一到周五都和卫生局医政科领导一起到各个社区卫生服务中心以及中医院检查青羊区2014年中医能力提升工作情况,每天除了检查外还要挤时间回单位开会。周三的五年规划讨论会,周四的医疗质量会,周五的公卫会外加党会。除此之外,周二还回到中心加班加点的计算10月份的科室绩效,满满的忙碌其实更是满满的正能量。

比如周五的党会,说到了治理“庸懒散浮拖”。从读书入党到现在,经常有各种学习运动,而且这些学习越来越实在,越来越接地气。不再是一个多么宏大的题目,而是做到实处,能够真真切切的不仅仅是思想上的升华,更是行动上的尽善尽美。或许“庸懒散浮拖”是人性的痼疾,我们要做的就是打破这些不良习惯。

治理“庸懒散浮拖”可以是阳春白雪,更可以是下里巴人。正人正己,促进整个家庭医生团队的成长,更好的做好社区健康守门人。

庸:即工作标准不高、创新能力不足,业务素质不强等问题。治理庸,就是要建设学习型的家庭医生团队,就是要促进家庭医生团队的不断创新。2015年要不断创新,促进家庭医生团队医护梯队式发展模式的建立,要排除一切困难,提升家庭医生团队的基本医疗和公共卫生业务水平。一直都说家庭医生的基本医疗在弱化,但实质家庭医生的公共卫生理论素养又有几何?

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深圳市社康中心同仁到我中心参观交流

响石潭 11月18日下午,深圳市全科医生培训中心以及深圳市多家社区卫生服务中心负责人一行到我中心交流学习。上半年我们中心的同事到深圳市宝安区进行了为期一个月的全科医生学习,这是青羊区和宝安区的全科医生互换学习,同时宝安区也派了全科医生到我中心学习。在新华少城社区卫生服务中心全科外出培训科内分享中,我中心派出去的医生做了学习的分享。

在我们送出去的医生分享内容里面有几个核心知识点,也是我们今年后来大半年积极拓展的一项内容。那就是社区护士掌握基本的中医适宜性技术,为此我们开展了中医兴趣小组,并每个两个月一个循环到康复科学习,同时积极的展开科内学习培训。同时,我们也推进科室学习型组织的建设,从十二月开始我们将对科室的医护人员每月定期组织学习,由科室高级职称医生发挥积极作用,起到传帮带的作用。

而11月18日此次深圳各家社区卫生服务中心老师来到新华,再一次和我们深入交流了两地在社区卫生服务工作中的一些心得和经验。虽然两地的政策差异性较大,但是很多问题是共性的,有些经验是可以互相借鉴的。深圳的基本医疗工作非常到位,由于外来务工人员较多,服务人群主要以中青年为主,而且根据务工人员的作息时间,开设有夜门诊。而成都这边则以老年人以及慢性病患者为主。

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关于家庭医生团队2015年发展的思考

响石潭11月13、14两天有幸聆听到华西医院前院长石应康教授的精彩授课《医院战略与组织管理》,石院长的管理思维尤其是互联网思维让我的心为止一震,没想到石院长具有如此领先的思维和紧跟时代的知识面,这也正和我之前阅读的周鸿祎的《我的互联网方法论》如出一辙。石院长授课中多次提到用户、提到用户体验、提到极致。这不正是这一两个月响石潭不断思索的全科五年规划的基本思路么。也正因为如此,我对未来又增添了几多力量。

之前《关于家庭医生团队五年发展的思考》如果说是大纲的话,那么就需要具体的细则了,需要具体的项目了,纲举目张。这过去的一年林林总总做了很多事情,有过高兴也有过颓废,甚至对于网络这个小小的个人网站也有多几多忧愁,但是看着不断蔓延到不同的互联网思维,我知道自己需要继续坚持!

一、关于健康教育:健康教育作为以慢病管理为核心,不断提升用户体验的关键措施需要在未来不断加强。站在广义健康教育的角度,我们的慢病自我管理小组、中医养生俱乐部这个属于2014年的特色项目将在2015年成为常规,2015年需要更加规范化管理。要将传统单纯的社区入户测血压、测血糖变得形式多样化,要站在用户的角度思考他们的需求,丰富我们的健康管理方式方法。2014年12月进行健康教育团队师资能力比赛,每季度一次,通过评比甲等乙等进行授课绩效的等级划分,促进整体授课能力的增强。

二、关于全院义诊:这是我们和各个科室交流沟通的一个重要渠道,2015年需要更加的系统化,需要将辖区内核心的院落以全院义诊的形式过一遍。要有计划有目标,要对不同的院落进行细分。有的适合全院义诊,有的适合慢病自我管理小组,有的则需要院落摆点。总之,要实事求是,要换位思考。每个院落不再一个模式的健康管理,而是根据院落实际有特色的扁平化管理。

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2014年基本公共卫生年终考核

响石潭2014年10月31日,新华少城社区卫生服务中心迎来了2014年的基本公共卫生年终考核。说是考核,其实更是对日常工作的一次检验和完整梳理。通过整理总结经验,揭露不足,完善缺点,从而更好的开展今后的工作。对于响石潭而言,更是如此。这次考核,一方面是对基本工作的查验,也是对2014年全年特色建设的一个回顾。

在检查的准备工作中,对于2014年的六个家庭医生团队的四项特色建设进行了归纳,分别是慢病自我管理小组、中医养生俱乐部、关爱孤寡老人行动以及全院大义诊。11月份我们也计划让每个参与此次特色建设的团队写出一个总结,尤其是归纳下存在的问题和取得的经验,要在2015年将特色建设变成规范化的行为。

另,在检查中也发现我们的重精管理还是存在人手不足等问题。需要进一步借助家庭医生团队的力量,更好的推动重精管理的精细化。要将重精管理进一步明确的纳入家庭医生团队规范化管理,纳入家庭医生团队绩效考核。对于健康教育要积极借助全院的力量,针对不同讲座的主题邀请全院不同的专家授课,同时要积极调动科室内部高级职称医生的授课积极性,要让高年资医生担任起家庭医生团队的师资和传帮带的力量。

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关于家庭医生团队五年发展的思考

响石潭夜半时分,这个时候头脑是最为清晰的。一个国家有自己的五年计划,十一五,十二五……一个医院也会有自己的五年规划,一个科室同样有五年规划。五年,需要给一个关键词:以社区居民为中心,将居民的体验度做到极致;核心:体验度;目标:极致。

围绕着核心和目标出发,我想就需要界定一下几个内容:一个是对服务对象的界定,二是对服务方法的界定,三是对服务主体的界定,四是对服务效果的界定。要做到有理有利有节,能够充分而全面的提升新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队的服务效率和质量。

一个服务对象:新华大区域内的重点人群(高血压、糖尿病等慢病患者及65岁以上老年人)。任何以全人群为目标的服务对象无异于耍流氓,因为我们无法将目标锁定为全人群,只有人群的细化才能做到服务质量的细化,才能更加人性化针对性的提供可及性的服务。界定细化的人群不是说其余的人群不管,而是有重点、有策略、有智慧的去更加充实完善的做好公共卫生重点人群的管理。

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扁平化,小而美的家庭医生团队

响石潭人的思维在不同时间段会有所差异的,比如说到上次到德胜参观的事情,应健康报要求将絮叨的几点感想合成一篇,此刻在看那些文字却又思维发生了些许改变。9月底的北京一行意义重大,不仅仅是参加了第九届的社区卫生会议,更关键是通过和王院的交流以及德胜的参观,给自己了几多启迪,于是有了10月份中心五年规划中的所谓万人计划。

既然梳理,那就认真思索下我心目中家庭医生团队建设。去年这个时候有同事问我心目中的全科医生是怎么样的?我想把家庭医生团队建设成什么样子?时至今日,似乎有些答案。家庭医生团队的建设和发展必须紧密结合基本医疗,在与公共卫生的合力发展下取得进步,一味的空谈公共卫生,忽视基本医疗的作用无异于缘木求鱼。

参观北京德胜社区卫生服务中心距今也有一个多月了,尤其是对于“以患者为中心”特别印象深刻,比如这里家庭医生是8点上班中午12点下班,下午一点上班5点下班。周一到周五的晚上5点到8点夜班,周末的8点到晚上5点的值班不由家庭医生团队医生担任。为什么?因为家庭医生一旦值班就需要夜修,从而导致找她的社区居民不能及时就诊。

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我们到底走向何方?

2014年8月25日骨折至今,很快要一个月了,期间发生了林林总总的很多事情,除了对生活工作的影响之外,更多的是对思想的冲击。作为一名全科医生,我们的方向在哪里?我以及团队在深深陷入迷茫和困惑。

骨折之后的思考算作是痛定思痛,痛何如哉了。这逝去的2014年我反复和科室家庭医生和社区护士沟通交谈,似乎大家都以一种压力愤懑的状态在默默前行中。有时候我不清楚是我自己的思维悲观了,还是我被科室许多成员憋屈抑郁的情绪给裹挟了?我们到底走向何方?在特有的这个政策环境下,特有的这个社区卫生服务机构内?

很多人有许许多多的思绪。了解多了,或许我就需要强大的思维能力,必须自己先明确走向何方,才能更好地告诉别人怎么走?不然听多了,想多了,思考多了,也便没有了路。

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