同事离职,带来的不仅仅是伤感

响石潭这两周,情绪在起起伏伏中度过。慢慢的我开始习惯一些事情,虽然似乎还是有些自欺欺人,但确乎已经在改变了。相信,我会在三月份解决好这些事情。阳春三月,万物升发,一切好的好坏都统统滚蛋,静静的悄悄的做好自己即可。不去为各种烦恼而瞻前顾后,而是静静的就好。经常说,岁月静好,其实就是这样的。有时候说,非宁静无以致远,非淡泊无以明志,诚如是。

同事离职:这两周事情比较多,一个是考试,这个好好准备,虽然不知道考试的尽头是何方,但是至少脚下的路走坚实一点。再者,就是科室同事离职。这几年科室离职的同事屈指可数,去年两位同事均是因为执业医师或者执业护士证书没有考过,所以辞职的。一个是主动辞职,一个是被动辞职。因此,去年给其中一位离别时候科室聚餐,那种悲情的场面现在想起来还是鼻子里面透着酸楚。而这周16日,又有一位同事离职了。相比之前,在我担任科主任期间离职的其他同事而言,这次离职的同事我的心情是最为五味杂陈的。

因为从其来到这个科室,到现在的离职,这两年多的成长过程我即是经历者更是参与者。依稀记得2013年夏,同事小C刚来科室,说着如何将自己大学学习到的护理知识应用到社区护士的岗位当中,也在开始憧憬。依稀记得,当所有人对于健康教育改革踟蹰不前的时候,小C主动表示自己愿意在每个家庭医生团队进行糖尿病的健康教育巡讲,并且主动进行了三次。依稀记得小C在健康教育工作初步开展,步履维艰的时候主动承担了科室健康教育的责任人工作。而科室项目负责人能够走到今天,小C的推动作用是非常重要的,项目负责人科室奖金的调配的尝试也是自小C开始的。

这些年,不管是健康教育的相关师资授课,还是师资外出培训抑或参与区疾控的健康教育比赛,我都尽可能的支持小C参加。我们这个全科团队需要这样积极进取的力量,需要这样的思维和力度。记得小C在我这里借看过一本书,叫做《别让猴子跳回你的背上》。有一次安排工作的时候,小C笑着说:“锐哥,你现在做的就是让猴子跳回你的背上了”,由衷欣赏这种学以致用的敬业精神。这几年,科室的同事在小C走之前达到了巅峰的44人,而这里面男同胞只有3个人。女生的世界不免的各种家长里短,也有或多或少的人说小C的好和坏。只是在我看来,这些都是真性情的表现。人,又何必那么的伪装?那样,未免太累。因此,对于直率而且真性情的同事,反而心中几多敬畏。

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人治、德治、法治如何权衡?

响石潭有些时候说完全不在意,说大度那是虚的。就如同对于科室的质控,奖惩而言,所以很多做起来与自己看来是合情合理,但是与旁人则不尽然。因此,对于科室的管理还是需要进一步的学习和修炼。不要惧怕任何的变动以及非议,有声响的管理才能更好的促进提升。不能因为有声响而就暴跳如雷,需要的是沉下心来思考问题之所在,然后改正之。或许,这才是合理之道。那么问题来了,管理人治、德治、法治如何权衡?

早上四点过就起来了,六点十五分上车,七点钟到的单位。原本很想写一下科室对于奖惩方面的补充说明,以正视听。后来公交上玩手机,看到关于人治德治法治的一些文章,觉得很有道理。突然感觉以往的科室管理其实更多的是德治人治,对于法治虽然有,但是执法不严,违法未究,因而时间久了反而成了痼疾,尾大不掉。把这些文章里面很有哲理的话语摘录下来,慢慢消化。感觉有些让以前学习的马哲或社会主义理论之类的,其实这些都是普世的辩证法。生活或者工作失去了辩证的能力,那将是非常卑微的。一个成熟的人,需要具备的基本的思辨能力。

法治的核心是强调法律规则得以实施的普遍性、稳定性和权威性。人治的核心是强调社会主体的自觉性、能动性和变化性。虽然法律也是由人来制定和实施的,而且法律也不可避免的要受到人的能动性的影响,但从法律的制定、执行到修改都必须要遵守法律本身制定的规则,人的能动性只能在法律规定的范围内发挥影响,而不是逾越法律发挥作用,这正是法治的本质要求。“法治”是民主的产物,“人治”是专制的产物。“法治”是与市场经济相适应的一种治国方式。现代民主政治是建立在法治基础上,法治化的程度已经成为衡量一个国家现代化的重要指标。

思考:一个科室一个团队的发展同样需要法治,但是否需要同商鞅一样严苛的法治?出现问题是哪个环节的问题?不知法?法不明?还是法不严?还是法不妥?

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家人与幸福是等不起的

响石潭 一天,男人喝的飘飘的回家,进门,开灯,喊女人的名字,没人应他,一低头,就看到了女人放在鞋柜上的离婚协议书,男人发了愣,没想到她会来真的。以前他们也会闹,但至多是她怄气不肯里理他,或者跑回娘家住几天,过后就自动和好了。可这次,女人显然是动了真格的。就为了没给女儿开家长会,他说太忙,没时间。女人就恼了,说:“你一天到晚就是忙忙忙,什么时候把我和孩子,把这个家放在心上过?这日子没法过了,离婚。” 男人认为这些没什么,还认为把工作看得比家庭重要,就是为了这个家,认为自己没什么错,可此时此刻男人站在这个清寂空落的家里,第一次觉得,这个没有了女人的家,实在称不上家。

他的成就,因为没了女人的分享,也变的毫无意义。第二天回家去看父母,父母看到他都很惊讶的问:“你那么忙怎么有空回来呢?没出什么事情吧?和孩子她妈吵架啦?”一连窜的问题让他的脸发红,是因为回家太少的缘故吧?父亲慌忙去买菜,母亲留在家里陪他聊天。母亲拿来花生和核桃让他吃,刚坐下,电话就响了,隔得老远,他就听见父亲的声音,“忘了跟你说,给你泡的蜂蜜菊花茶在窗台上放着,现在喝刚刚好,你赶紧喝啊小心放凉了。”母亲挂了电话,端起茶刚喝了一口,电话又响了,还是父亲,“咱家的水费是不是该交了?我忘了拿单子,你把编号告诉我。我顺路去交一下。”

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或许,我也抑郁症了

响石潭2016年1月16日02:53:52,现在如果给我填写一个抑郁量表,估计我是重度抑郁状态。这段时间发生了太多太多的事情,有些是我能够处理和面对的;有些则远超出了我的能力范围;有些更是我始料不及,乐极生悲的事情。凡此种种,都出现在我的眼前,让我应接不暇,不知所措。一时间,我尽可能的去处理和维护好各个层面的工作安排,但又很难调整好内心的情感状态。抑郁的状态始终萦绕在心中,盘桓在脑海,挥之不去,渐渐的也便成了极具破坏性的恶魔,首当其冲影响的便是最亲近的朋友、亲人、同事。

关于抑郁:之前我对抑郁症只是一个表浅的认知,虽然自己也是医学生,学过《医学心理学》、《精神病学》,也在成都市第四人民医院见习过几次,可从来没有这段时间认识的这么“痛”。前天下午开支部党员民主评议会,我发言的时候提到我的不足,“我自己对于抑郁症的认知太少了,对心理学的了解太浅了。假使我能够认识什么抑郁症,也知道抑郁症的初期表现,也知道如何去缓解和疏导抑郁症患者,或许有些悲剧就不会发生”。虽然最近发生的事情更多是一个人内心强大与否的反应,或许说是一个人工作能力的表现,但是作为一个科室的主任,我的内心其实是分外的伤感和自责的。我不在意这份工作到底谁谁谁能否胜任?到底工作能力有多强?有多优秀?我更在意的是在一起共事的同事们能否微笑,能否充满精气神的每天上下班。我始终觉得一个的心,比一个人的能力更为重要。

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2016,戒急用忍,谨言慎行

周末两天开车到单位,第一次自己独立开车,想着有些小紧张也有一些小激动,勤能补拙,需要持久的练习。周六惊闻赵文仙逝,感觉不是真的,但是看到QQ群里面大家浓浓的悼念,倒也确乎是真的。觉得不可接受,然而又想到天妒英才,转而又觉得中医失去了一位大家。赵公不仅仅是因为中医功底造诣,更因为作为行政官员能够积极的推进中医的师承教育,推进中医的传帮带,这是功在当代,利在千秋的大事。惜乎赵公已然离去,中医之发展之继承,未有竟时。

2016年了,这几天脑海中一直萦绕着两个词语一个是“谨言慎行”,一个是“戒急用忍”。与其说是萦绕,倒不如说是2015年全年的一种感悟。有了太多的言多必失,有了太多的欲速则不达,于是这两个词语也便开始在脑海徘徊。越来越觉得一个人的思维能力与其站的角度以及格局有关。只有广博而又脚踏实地的思维才能激发出更多的力量来,反而小家子气的狭隘的思维尤其是本位主义的思绪更容易钳制一个人,一个团队前进的步伐。大气,是穷极一生需要去追逐的境界,有时候大气不等于放弃,但是大气首先要豁达,要能够高瞻远瞩,要能够换个角度思考问题。

2016年,每个人都在给自己制定目标,或者心理默念着来年的喜悦。但不管是什么,均需要付出,均需要提升自我,厚积薄发。如果要给2016年自己的工作一个定位,管理、专业、网络这三个便是首当其冲。管理能力需要进一步提升,要增长阅读量,不断的提升自我的能力。专业要向中医前行,要发表论文,这个需要提升日程了。而网络这块则需要继续加强,勇于创新,目前的发展过于死板的局限,2016年需要有大视野。

但,不管如何,2016,戒急用忍,谨言慎行。

骏马奔驰在辽阔的草原

响石潭 年终考核过了,按说应该是轻松很多,但实际忙碌加亚历山大,不管是日子还是月子都这样一步步的往前腾挪着。上周四考过驾照,周五到青白江讲课,周日两天练车,周一下午二级班子会,周二下午公卫会,周三下午院长和全体家庭医生沟通会,周四该属于我自己了,需要把年终总结给写了。周五又要去重庆了,这是第四次参加西经的重庆培训了,其中有三次是去年,今年这还是第一次去。这次培训是在12月初就向院部申请了的,核心内容是如何进行高效的会议,而这次也是我所关注的焦点。现在的会议越来越多,自己每月都会开一两次的团队长会议。如何让我们的会议变得高效?如何让我们的工作变得高效?

去青白江培训,培训期间发现来的学员主要是社区护士以及非医疗人员,临床医生的人数人0,发现这里的基本医疗和公共卫生分的比较开,或许这是特殊发展事情的特殊现象。回到我们的团队,虽然现在任何一名全科医生都是基本医疗和公共卫生的二合一,但是具体到医院这个层面,则不尽然,我们依然存在着康复病区医生护士对于公共卫生的不理解,其实和青白江的现状是一样一样的。所不同的是我们的公卫团队里面的医生逐渐成长起来了,并且担任基本医疗的职务。而先于我们这批医生的医院的老员工,思想又能有几多的改变?因此这不见得就是思想的转变了,而是我们直接插入了一代人,直接更迭了一代人,家庭医生的二合一也就从入职到工作给浓郁的灌注到工作的方方面面了。

最近很焦虑,都是焦躁我们的药物。作为社区卫生服务中心,面对60%的基药,而且是国家基药,但又面临90%的化学药品中的仿制药品,我们基本也是相当的无助。但又不得不积极的面对,去思考应对的策略,如何去更加完美的做好现在的工作,如何在缺少弹药的前提下又能呵护好居民的健康,还能做好我们的公共卫生,这些无疑都是2016年的巨大挑战。因此,似乎头有些膨胀,开始有些隐痛,但是思维却是异乎的清晰,我们要去行动。今天是12月23日了,明天我的网站也就是整整7岁了,而后来我也是整整的32岁,开始步入33岁的洪流了。

不管我们愿不愿意,时间都会推着我们往前走,不管我们高不高兴,事情都会一件件的发生。很多时候,想想你的能力,想想你能承担多大的后果。然后就放开胆子,迈开步子,勇敢的前行吧。一切都会好起来的,一切也都会在奋斗中水到渠成。但是,我们时刻要能够具备正精进,时刻做到慎独,而又时时刻刻的去执行!突然想起了上次在华西给内蒙古一个旗的卫计局老师讲如何做好公共卫生,他们当时分享说到他们访视的时候要骑马去追逐放牧的草原人。我瞬间脑海中有一副骏马奔驰在辽阔的草原的景象,美美的,酥酥的,心旷神怡,似乎逃离了现实的悲催,而放飞了心里的愁云。而昨天下午的公卫会,昨天中午一个科室其乐融融的羊肉汤,似乎成了一丝丝的烟雨,淡淡的,咸咸的。

2016,做最美的自己,建最美的团队

岁末,畅想下2016年。

2016年,继续孩奴房奴的生活。Coco要开始读幼小衔接班了,深度为Coco的小学读书而焦虑,想在单位附近读书但是已经无力购买二套房,在现在住的地方就读又只能是私立的学校,白花花的银子从何而来?这是一个没有结果的焦虑,相比二套房大出血的苍白无力,而私立小学的温水煮青蛙反而温和一些,但终究都逃不脱一个字:“奴”!人生苦旅中,与其痛苦的活着不如享受“痛苦”。

2016,或许更加的梦想是做好工作,相比房奴孩奴,其实更加贴切的说是一个“工作狂”。现在每天早上六点过出发上班,晚上八点过才能到家。每天在单位以及上班途中的时间远远超过了八个小时,但依然有些做不完的事情,到底是哪个环节错了?为什么这样的疲于奔命呢?同事都觉得我们工作的发条是越来越紧,每年都在这样的感慨,那么如何才能跳出这个“麦田怪圈”呢?面对2016,有着如下的一些思索:

一、团队的优化。这里要说团队,要强调团队,要作为第一的核心。人是最重要的,但人不仅仅家庭医生团队的个体人,更应该是家庭医生团队的团队人。对于团队的发展要不断细化,由中医、西医、护士等组成大团队回归到一医一护的“原始”阶段,这是一种返璞归真,形成一个医护搭档的小团队,这里称之为“小组”。故,基于现在的七支家庭医生团队,将分为15个医护搭档小组。每个组的社区护士或者三级医生将是基本公共卫生里面患者体检表以及中医体质辨识和家庭医生团队签约的第二责任人,第一责任人为主管医生,突出社区护士家庭医生助手的角色,而小组之上的团队长将总体统筹规划本组的各项工作开展。

二、医疗的提升。2016年将对基本医疗的质控考核以及发展规划将会有一个脱胎换骨的改变,根本原因还是对于医疗重要性以及责任感的进一步认识。2016年的基本医疗总体包括门诊特殊疾病和普门的诊疗两大部分,其中门特包含了门特的审核、门特档案管理以及门特患者血糖管理、门特质控三大版块。这四大版块块将分别交由不同的人负责,四大版块相互衔接,形成团队式的质控,并和院部的管理结合起来。普门的管理将对于出诊、双向转诊、以及门诊值班、犬伤、门诊输液、开具死亡证明书等进行规范管理,并纳入每月的科室考核。

、版块的明晰。2016年科室总体形成基本医疗和公共卫生两大版块。其中又包含以下子项:科室护士管理(含物资、卫生、院感、医护门诊)、科室师资及培训管理(医生、护士)、科室访视管理(老、高、糖访视及签约、体检及新增重点人群)、科室特殊人群管理(孤寡、失独、残疾、爱心门铃、高危、低保等)、科室中医管理(中医体质辨识、中医健康管理、特色化创新建设、科室新媒体的设计)、科室重精管理、科室健康教育管理、科室信息管理(含科室信息、健教信息及网络管理)及门特(门特审核、门特档案管理、专职体检管理)和基本医疗管理(含普门、出会诊、值班、血糖管理)等十个版块。每一个版块会在月初和月底分别进行一次汇总和计划,并就上月存在的问题进行分析总结提出改进意见。

四、制度的建立。十大版块每一块均有专人负责,责任到人。有别于家庭医生团队的团队长,如果说团队长是纵向的管理,那么这十大版块将是横向的管理,可以称之为项目负责人。要形成书面的管理制度,对于团队长,对于项目负责人,对于医护协作责任人,对于门特的管理及普门的管理等,形成家庭医生团队的管理制度职责以及流程图。

五、人员的提升。家庭医生团队的学习和提高必不可少,明年十月全科转岗培训结束之后,将规律性派出家庭医生进行半年为单位的进修学习。继续院部一年为单位医生学习,继续半年为节点的护士学习,持续派出护士参加华西的专科护士学习,提升医护的专业技术能力。进行半年为单位的医护能力提升的考核,和院部的工作相结合,含基本医疗和公共卫生。

2016,就在不远处,感觉很骨干,但也很有力量。做好自己该做的,凝聚集体的力量,静以修身,俭以养德,做一个安静的Coco爸爸。让心更加的开阔,让沟通更加的自然,让人与人更近一些,让工作更简单和轻松一些。不管我们愿不愿意,工作就是有那么多,我们要学会合理的调节自我,要学会排列组合。或许没有最佳的方案,但我们要做最美的自己,要创建最美的团队。

男人32岁以后应该知道和做到的事情(俞洪敏)

建议男士32岁后的生活,说的极好!天天给自己一些正能量!

1、如果有钱,买辆好点的自己喜欢的车。活在俗人的世界就别超然,庙里的和尚都开七系了。

2、不要搞婚外情,孩子都有了,再搞婚外情,吃亏的是你自己。

3、衣厨里要有几身体面的衣服就够了!把好衣服留给自己媳妇穿!

4、如果再有人赞美你年轻帅气,除了表示感谢外请别沾沾自喜。

5、有条件去大学念念书,感觉绝对不是学生时代。

6、每天坚持锻炼身体。

7、去KTV别再傻到给小妹发名片留电话。

8、车里备一件厚外套、一把伞,一把大钣手或大改锥,放在安全好拿的地方,不是用来修车,放后背箱不算。

9、朋友的恭维就像香水,再名贵也只能闻闻。

10、什么样的场合都可以喝多,醉酒的男人习以为常,但醉酒后你的底牌、素质、分量、层次就一览无余了,当然也可以将计就计。

11、真诚微笑,别怕皱纹。这个岁数了,优雅比美丽更重要。

12、遇见以前的女友,就不要再去显摆,更不要去打扰人家平静的生活,换位假如是你妻子的前男友呢,你怎么看?

13、如果前女友问你过得好不好,请回答“很好”,非要吃饭见面老婆孩子一起。

14、除了麻将,最好再培养另外一两样兴趣,为将来的退休做准备。

15、如果不会吸烟,最好不要再学,四十岁是患癌的高发段,也是养生长寿的关键期。

16、如果不是为了生意,少去泡吧。该陪的人很多,而且都不适合在酒吧。

17、任何事情不要以自身健康做交换!

18、最大的成功是经营好家庭,家庭和婚姻经营不好,干什么都得赔。

19、不要太在意别人的评价:有人羡慕你,有人嫉妒你,有人看不起你,都没关系。他们都是外人。活出自己来,为了亲人。

20、一定要有一帮正能量的兄弟,醉了手拉手狂喊"光辉岁月",哪怕很平凡不光辉,也无妨!

21、一定要有信仰,不管你信什么,你不是奥特曼,你也改变不了世界,心灵不能悬空太久!没有信仰的人是很可怕的,你可以不信,但请不要对你不了解的妄加评论,这是起码的修养!

22、每年都做一次体格检查,没病心安,有病早治。

23、珍惜你身边的人,哪怕她只肯为你做饭洗碗。

24、不要当孩子的面和老婆互相指责。那样,孩子会对未来的婚姻失去信心。孩子会模仿大人的言行而很难改变。

25、不要再炫耀性感,这个年龄的男人最吸引人的是沉稳与优雅。

26、任何时候不要撒谎,但是可以保留,很需要!

27、若无杀伐决断的天才,请不要尝试弃商从政,即使你智商和心机超人!

28、内衣一定要买高档的。

29、每天睡眠时间保证在七个小时。

30、和正能量的朋友保持联系,远离负能量的朋友。

31、每年至少有一次旅行,和爱人,孩子一起!

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