骨龄在儿科临床中有着非常重要的应用,能够提前预防和诊断一些疾病,这也正是小孩测骨龄的意义所在。骨龄测定能猜测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况。

尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护及疗效观察,以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。下面响石潭就具体说一下小孩怎么测骨龄及其意义。

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统,最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法;猜测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2 法等。对于小孩而言其意义有一下五点:

1.甲状腺激素异常对骨成熟度的影响:

甲状腺激素是骨骼生长成熟所不可缺少的体液因素。幼年时,甲状腺机能低下将延缓骨的发育造成长骨骺发育不全,导致肢体过短而有可能成为侏儒。

2.生长激素缺乏对骨成熟度的影响:

生长激素在骨骼发育成熟过程中发挥重要作用,通过促生长因子促进骨生长。在幼年时期,如果腺垂体功能不足,或因切除垂体造成生长激素缺乏,躯体的生长将受到抑制,成为侏儒症,骨骼生长停止。给病儿注射生长激素有助于生长的改善。

3.性早熟和性幼稚症对骨成熟度的影响

病理性和体质性早熟患儿骨龄均提前。因骨骺提前愈合,故成年身高较矮,性幼稚病患儿青春期明显推迟,由于性腺功能低下,引起骨龄延迟,在这些疾病用类固醇激素替代治疗中,骨龄和成年身高的预测是重要的监测方法。

4.全身性疾病对骨成熟度的影响

儿童全身性的疾病很可能造成骨发育的延迟,如营养吸收障碍的腹腔疾病,代谢性疾病和肾脏疾病等。营养不良儿童骨发育延迟,而且手腕部骨骺异常率增加。

5.对身材过矮和过高但发育速度正常儿童的治疗

身高低于正常标准第3百分位数的非病理性原因矮个儿童,骨龄普遍延迟。在性类固醇激素治疗中,身高增长,体重增加,骨龄加速。在青春期生长突增后,以生长激素治疗,提高了身高增长速度。在治疗效果的评价中,一定时间内的身高及骨龄变化是主要的评价指标。

总之,在对儿童和青少年的各种生长发育疾病的诊断以及激素治疗方案中都应该将骨龄评价作为重要参考指标,在治疗过程中应该进行定期的骨龄和身高监测,我们建议治疗阶段每三个月进行一次骨龄评价和身高测量并预测成年后身高,以随时评估和调整治疗方案。