清明节过后我就要到内分泌科进修了，上次去心内的进修有些仓促，这次去内分泌科之前需要好好的准备一下了。首先响石潭觉得自己需要再一次熟悉一下胰岛素笔的使用方法，下面通过胰岛素笔使用图解和大家一起学习。

　　身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针（也可以考虑选用31G×5mm或32G×6mm的针头）。注射的部位，要尽量避免同一个地方（大约是2×2cm的面积）在一个月内进行两次或两次以上的注射，腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。不可在有硬结的部位注射。

　　注射手法上的细节：

　　A、捏起皮肤（捏起时手上的力度要适当，不可太紧）

　　B、45度进针（进针一般强调快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生　断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方，就换一下位置＾＿＾）

　　C、推药（这个要适当慢一点）

　　D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤（这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉）

　　E、出针（出针一般也是强调快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了）

　　响石潭提醒大家注意：捏起皮肤，目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加，使胰岛素被注射到皮下组织中去，而不是注射到肌肉中去。推药时还捏的太紧，就相当于在挤药液出去，因此要边推药、边放松，这个时候的双手配合需要练一段时间。

　　出针，出针时与进针线路偏的越多，最后离开皮肤的一霎那，针头弹力导致创口划大的几率也越大，如果这时皮肤还被捏的很紧，药液被挤出的也就越多了。可以把皮下注射比喻成在一片薄海绵里注射水，海绵不捏紧点，表皮下陷针就穿过去了；捏紧了不放松，水就被挤出来了。