@学习 昨天上午收了一个水肿的患者，现在全科医生响石潭需要复习一下水肿的病因。该患者一年前无明显诱因出现四肢的水肿，眼睑水肿。有20+年的糖尿病病史。下面是一个水肿的常见病因：(1 心源性水肿：风湿病 高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜全身性水肿肌等各种病变引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎等。 …
- 发布于14年前 (2011-05-13) 阅读 1443 评论 0
@活着 时间转眼三年飘过，汶川地震具体已经整整三年了。前两年的512那天总能让我拾起对地震的点滴回忆，但是如今，三年了，似乎早已忘却。以前一直觉得经历过地震的我们会变得更加强大，我们的心智也会更加的坚毅，三年过去了，发现一切都已经回归到了平淡，或者这就是生活。 三年了，除了每隔一段时间的余 …
- 发布于14年前 (2011-05-12) 阅读 1308 评论 0
@学习 下午在三医院听了讲座，主题：医疗质量万里行，降压在行动。本以为是在讲高血压的治疗，结果去了之后发现讲的和社区卫生服务中心有关，于是也便饶有兴致的听了起来。 其中玉林社区卫生服务中心的高喜莲主任也做了汇报，基本上就是讲了社区卫生服务中心的功能，全科医生的责任等等。 …
- 发布于14年前 (2011-05-11) 阅读 1399 评论 0
@活着 昨天夜里做梦了，感觉自己已经有一段时间没有做梦了。这几天每每坐在电脑跟前的时候就基本是十一点过了，两只眼睛就犯困，然后就实在招架不住的去睡了。 话说昨晚梦到进修医院的一个医生问我为什么选在新华呢？我就直言不讳的说我自己喜欢做全科医生啊，而且还理直气壮的说了一通全科医生与专科医生的区别，尽可能的表明全科医生的必要性 …
- 发布于14年前 (2011-05-11) 阅读 1549 评论 0
@学习 上午十一点过要下班的时候收了一个病人，是一个有十多年糖尿病病史，一年多高血压病史的患者。现在全科医生响石潭的进修几乎每天都要收病人，每个人的病情不同，但是都能给你带去震撼。 在之前的社区工作中，可以遇到很多高血压糖尿病的患者，而他们中间的一部分再得知血压血糖升高的情况下，仍然没有进行系统正规的治疗，那么现在的进修 …
- 发布于14年前 (2011-05-09) 阅读 1365 评论 0
@学习 今天上午以及昨天上午全科医生响石潭都去听讲座去了，昨天的地点是在锦江宾馆二楼的锦城厅，今天是在城市名人酒店的26楼，呵，够高了的。 这些都是我在三医院进修时候看到的通知，今天在听课的时候还碰到了新华的几个同事，看来大人都是得到通知了的，而我则是自愿参加的了，多学习，没坏处。 …
- 发布于14年前 (2011-05-08) 阅读 1339 评论 0
@活着 又是一年母亲节了，每年的母亲节我们的生活状态都有所不同，今年算是差异最大了的。今年的母亲节，母亲已经是奶奶了，父亲已经是爷爷了，而全科医生响石潭则是爸爸，大人是母亲了，这一切都是赳赳的出生所带来的。 母亲节，一声问候，一声祝福，都是给母亲最好的礼物。以前每年这个时侯给母亲都节日快乐，母亲总要说，洋人的节日有啥好过 …
- 发布于14年前 (2011-05-08) 阅读 1438 评论 0
@学习 人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感，它包括碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血红蛋白及血浆蛋白系统，尤以碳酸氢盐系统最重要；正常时，碳酸氢盐[HCO3－]/碳酸[H2CO3]为20：1。 肺调节一般在10～30分钟发挥作用，主要以CO2形式排 …
- 发布于14年前 (2011-05-07) 阅读 7976 评论 0
@学习 1型糖尿病：对病情相对稳定、无明显消瘦的患者，初始剂量约为0.5～1.0U/（kg•d）。维持昼夜基础胰岛素水平约需全天胰岛素剂量的40％～50％，剩余部分分别用于每餐前。例如每餐前20～30分钟皮下注射速效胰岛素（或餐前即时注射速效胰岛素类似物）使胰岛素水平迅速增高，以控制餐后高血糖。提供基础胰岛素水平的方 …
- 发布于14年前 (2011-05-07) 阅读 2536 评论 0
@活着 前天全科医生响石潭莫名其妙的发现右腿髋关节处有些疼，仔细一看，有几个小水泡。呈淡黄色透明，四周有红晕，压之不褪色，疱疹周围皮肤有触痛。总体范围有2×4cm大小，无破口。 看样子很像带状疱疹啊，大人看了下也有估计是。最近睡得晚，一直觉得睡眠不足，免疫力低下，可能在医院的病人那里遇到了疱疹病毒，于是乘虚而 …
- 发布于14年前 (2011-05-07) 阅读 5046 评论 0
@学习 上午钟晓卫主任医师查房，期间问到了胰岛素的起效时间以及达到峰值时候的时间，全科医生响石潭确实是不甚清楚，大致知道一些，但是要具体的每一个就不那么清晰了。但是这些都是需要掌握的最起码的知识点，于是我把这个给温习一下，背诵之。另外不知道是何原因，昨天今天上班很少有新病人收进来了，难道和社保不再报销门槛费用有关么？这个政策就 …
- 发布于14年前 (2011-05-04) 阅读 6588 评论 0
@活着 动作发育：8个月的宝宝不仅会独坐，而且能从坐姿变成躺下，扶着床栏杆站立，并能由立位坐下，俯卧时，用手和膝趴着能挺起身来;会拍手，会用手挑选自己喜欢的玩具玩，但经常咬玩具，会独自吃饼干。 语言发育：能模仿大人发出的单音节词，有的宝宝已经会发出双音节的词“妈妈”了。 …
- 发布于14年前 (2011-05-02) 阅读 1405 评论 0
@活着 动作发育：7个月的孩子各种动作开始有了意向性，会用一只手去拿东西。会把玩具拿起来，在手中来回转动。还会把玩具从一只手递到另一手，或用玩具在桌子上敲着玩儿。 仰卧时，会把自己的脚放在嘴里啃。7个月的宝宝不用人扶能独立坐几分钟。 …
- 发布于14年前 (2011-05-02) 阅读 1160 评论 0
@活着 动作发育：会翻身。如果扶着孩子，宝宝能够站立，扶立时喜欢跳跃。把玩具等物品放在面前，宝宝会伸手去拿，并塞入自己口中。6个月的宝宝开始会坐了，但还坐不太稳。 语言发育：6个月的孩子的听力比以前更加灵敏了，能分辨不同的声音，并学着发声。 …
- 发布于14年前 (2011-05-02) 阅读 1379 评论 0
@活着 动作发育：5个月的婴儿显得要懂事多了，体重已经是出生时的两倍。口水流得更多了，在微笑时会唾涎不断。如果仰卧在床上，可以自如地变为俯卧位。 坐位时，背会挺得很直。当家人扶宝宝站立时，他能够直立。在床上翻身变俯卧位后，很想往前爬，但由于腹部还不能抬高，所以爬行受到一定限制。 …
- 发布于14年前 (2011-05-02) 阅读 1228 评论 0
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