昨天上午收了一个水肿的患者,现在全科医生响石潭需要复习一下水肿的病因。该患者一年前无明显诱因出现四肢的水肿,眼睑水肿。有20+年的糖尿病病史。

下面是一个水肿的常见病因:

(1)心源性水肿:风湿病 高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜全身性水肿肌等各种病变引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎等。

(2)肾源性水肿:急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等。

(3)肝源性水肿:肝硬化 肝坏死 肝癌 急性肝炎等、

(4)营养不良性水肿: ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等。

(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿:如血清病等。

(7)内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征 醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等、

(8)特发性水肿:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征。多见于妇女,往往与月经的周期性有关。

(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。