根据2006，2009年ADA以及2007年中国糖尿病治疗指南，胰岛素治疗方案遵循“三步阶梯治疗”。即起始治疗，基础-追加治疗，强化治疗。

这里响石潭首先说一下起始治疗中基础胰岛素治疗方案。基础胰岛素治疗概念和适应症：当生活方式干预 + 一种或多种口服降糖药仍不能使血糖达标（HbA1c7%）时，即可启用基础胰岛素治疗(NPH\甘精胰岛素\地特胰岛素)

方案：

（1）口服降糖药+睡前NPH，每日一次。起始剂量为10个单位。根据空腹血糖检测调整剂量

（2）口服降糖药 + 睡前或早餐前长效胰岛素类似物，每日一次。起始剂量为10个单位。根据空腹血糖检测调整剂量

血糖监测方案：

主要检测早餐前血糖（空腹血糖），每日一次。如有低血糖表现可随时测血糖。

如有夜间低血糖或不可解释的空腹血糖增高，可检测夜间血糖（0-3AM）

胰岛素调整方案：根据空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3-4天调整一次，至空腹血糖达标（见表）。