体位

  1.凡年龄65岁以上、糖尿病或接受降压治疗的患者,测量患者站立位后即刻和2分钟时血压读数,观察体位改变。
  2.常规随访通常采用坐位血压测量,患者应靠背静坐5分钟,手臂支撑在心脏水平。

细节

  1.测量前1小时起不饮咖啡。
  2.测量前15分钟起不吸烟。
  3.停用外源性肾上腺素能兴奋剂。
  4.安静温暖的环境。
  5.可以选择在各种情况下测量家中血压和24小时动态读数,在预测以后发生心血管病方面较为准确。

设备

  A.袖带大小:气囊应该缠绕住上臂长度的2/3;如果大小未按要求,应将气囊至于肱动脉处;气囊太小,可导致血压读数偏高。
  B.血压计:非水银式血压表应该每6个月对照水银柱式血压计作校正。
  C.在婴儿,使用超声仪器,例如多普勒方法。

技术

A.读数次数

1.每次测量至少取2遍的读数,两遍之间相隔一定时间,如果读数间相差5mmHg以上,再取读数直至2遍的读数相接近。
2.为了作诊断,血压读数至少测3次,并相隔至少1周
3.开始时测量两臂血压;如果两者的血压不同,使用血压较高的一侧上臂测量。
4.若果上臂血压升高,再测一侧大腿的血压,尤其在患者年龄30岁以下者。

B.操作

1.快速使气囊充气,压力达收缩期以上20mmHg,桡动脉搏动消失可识别收缩期压力。
2.以每秒速度使气囊放气。
3.记录科罗特科夫第5音(消失音),儿童则选用科罗特科夫第4音(变音)。
4.如果科罗特科夫很弱,可以抬高上臂,将手握紧,松开5-10次,然后再快速使气囊充气。

C.记录

1.记录血压、患者体位、上臂、袖带大小(例如140/90,坐位,右上臂,成人,大袖带)