心律平是常用的控制心律失常的药物，化学名叫做普罗帕酮。对控制室性心律失常效果显著，可预防和治疗室性早搏，室性心动过速，也可以应用于防治窦性，室上性异位搏动，室性或室上性心动过速及预激综合征，还可以用于对复方性房颤的预防。

　　需要注意的是缺血引起的早搏不宜使用心律平，反之可用（响石潭进修时带教老师所讲）。心律平成人常用量100-200mg/次，3-4天，极量900mg/天。静脉注射，成人常用量1-1.5mg/kg，推注5分钟。下面响石潭具体说一下心律平的副作用。

　　1、心脏毒性有P-R间期延长，传导阻滞，窦性心动过缓，血压轻度下降，大约5%患者可诱发心力衰竭。

　　2、其它有口干，舌麻，目眩等。但减量停药后可消失。

　　3、心源性休克，电解质失调等禁用。

　　4、I度房室传导阻滞，低血压，严重肝肾功能障碍，孕妇和哺乳期妇女等慎用。

　　最后再说一下规格，心律平片剂是150mg/片，针剂是70mg/2ml。

药理毒理

　　（1）本品属于Ic类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出，0.5～1ug/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房，心室（主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小），也作用于兴奋的形成及传导。

　　临床资料表明，治疗剂量（口服300mg及静注30mg）时可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延长心房及房室结的有效不应期，它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性?阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用（比维拉帕米弱100倍），尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少博出量，其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减馒心率作用。

　　（2）离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。

　　（3）它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。

　　（4）大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推荐用药最大剂量的12～24倍）六个月后发生肾功能异常，肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。