“依托社区平台,面向普通大众,融合传统中医,实现综合防控。”在很多国家级慢病防控大会上,青羊模式常常被作为范本宣传推广。四川省成都市青羊区是如何将慢病防控的条条款款“落地”的?如何让健康生活方式真正融入老百姓的生活?记者近日对青羊模式进行了实地调查。

  健康宣教要靠人带动人

  健康生活方式应当以怎样的途径,真正融入百姓生活之中?成都市青羊区卫生局副局长叶鹏坦言,在这个过程中,人的力量是不可或缺的,也是可以无限放大的。这里所指的“人”,除了127名家庭医生,还有全区500名“健康生活大使”、2000名家庭健康管理员。

  在该区府南“治未病”工作室里,记者见到了府南金沙社区里的大忙人——58岁的“健康生活大使”李素群。说她忙,是因为每天早晚她都要到石人公园带领姐妹们跳舞、打拳,平时协助社区卫生服务中心管理百十来号的糖尿病、高血压患者;应居民的要求,她还要定期联系社区医生开展健康讲座。

  李素群告诉记者,2010年,她也曾因为居高不下的血糖而甚感“恼火”。在社区医生的帮助下,她改变了饮食习惯,现在用药情况没变,但空腹血糖已经从过去的17点多降到了正常范围。“所以我现在就想帮帮‘同病相怜’的人,帮助他们养成健康的生活方式……”

  青羊区疾控中心副主任黄世蓉告诉记者,对于慢病综合防控,就应该走“群众路线”,将李素群这样的“健康种子”播撒在群众中,发挥因地制宜的优势。以府南金沙社区为例,绝大部分人员是回迁户,学历不高,单纯依靠科普讲座提高居民健康意识收效甚微。选拔社区内积极分子,“口口相传”,则利于消除居民的“抵触情绪”, 让他们自然而然融入健康生活的氛围。

  据介绍,目前青羊区已经将居委会卫生委员、学校保健老师、社会体育指导员等发展为“健康生活大使”,通过培训后,让他们负责健康知识宣传,并对居民的健康生活工具使用及体重、血压、饮食、锻炼等健康管理工作进行干预。之后,每名“健康生活大使”再发展10名“家庭健康管理员”,确保每个社区、居民院落、中小学校、大中型单位都有一粒“健康种子”。

  传统中医为健康生活提供依据

  “按摩气海、足三里、涌泉穴,可以改善阳虚体质。你看,这上面写着‘气海在脐下1.5寸……环绕肚脐周围顺时针10次,逆时针10次……’”2011年11月26日,39岁的张女士在青羊区新华社区卫生服务中心,拿到了中医医生为她定制的个性化健康调养指导,高兴地向记者念叨着,同时迫不及待地开始体验。

  记者看到,这份中医体质辨识报告在对张女士的身体状态、舌苔等指标综合评估后,判定她的体质属于“阳虚质、气郁质、气虚质”。在报告后面附上的健康调养指导中,分别给出了饮食调养、情志调养、运动调养、日常自我保健等健康生活建议。

  新华社区卫生服务中心副主任罗红艳告诉记者,从2009年12月开始,该中心通过与成都中医药大学、四川省中医医院合作,建成了我国西部首家定位在社区的“治未病”中心,并率先在全区为居民提供体质辨识、健康评估、健康指导及中医传统疗法等独具中医特色的预防保健服务。

  青羊区卫生局副局长黄敏说,青羊区已将“治未病”服务纳入全民健康生活方式行动的重点项目,目前全区在建立“治未病”中心的基础上,已设立了4个“治未病”分中心和3个工作室,还将在其余社区卫生服务机构逐步设立分中心和工作室,构建起区域“治未病”三级服务网络,形成中医特色的预防保健服务体系。

  府南“治未病”工作室是青羊区“治未病”三级服务网络的终端,42岁的居民陈兴华正在这里接受推拿理疗。他告诉记者,因为颈椎和肩周疼痛,一个月来他每周都会来这里做治疗。“效果非常好,而且特别便宜,一整套下来才35元。” 据记者了解,和二级医院相比,青羊区“治未病”中心的医疗服务收费下调了近20%,工作室的收费更低。

  让健康理念融入每个细节

  在叶鹏看来,对于慢病综合防控而言,教育居民认识疾病是初级目标,有病能医、无病能防是次级目标,而采取一连串的方式,真正为居民创造一个健康的生活环境才是终极目标。

  在青羊区芳邻路社区居委会的“健康生活小屋”里,记者看到,社区卫生服务中心将“健康小屋”和社区居民阅览室有机结合。一间10多平方米的小屋里摆满了各式各样的书籍,其中包括大量的养生健身图书,可供居民借阅。屋里墙壁上,悬挂着每日百万步活动量计算量、运动强度计算盘等图示,在两三个一人多高的书架旁边,不仅配置了体重身高电子测量器,还摆放着控油壶、限盐勺等健康生活方式物品展示柜。

  “来这儿看书的人多、借书的人也多,来领油壶、盐勺的人更多……”已在该居委会工作十几年的李大爷告诉记者,大家一进来都愿意称称体重,算算活动量够不够,自己也耳濡目染成了半个“家庭医生”。

  为了让老百姓吃得健康,青羊区已在琴台路建成全国首条健康示范餐厅一条街和首条“低盐少油”菜品展示一条街。记者看到,道路中间的22个广告宣传廊上张贴着“全民健康生活方式行动”宣传画报,一些餐饮商家也推出了低盐少油的健康菜品。此外,青羊区还为居民打造了14条健康知识一条街,修建了14条健步路,并启动了形式多样的健康生活方式行动,例如推行工间操,组建社区健康团队,倡导越野行走等。

  “想要改变人们的生活方式其实是件很难的事情,当前最主要的工作目标是要在生活中的每一个细节,凸显‘健康’两个字,潜移默化地转变人们的观念。”叶鹏表示,下一步青羊区计划把“健康生活方式小屋”推向各个社区,同时计划与青羊区工商、食品等部门合作,生产低盐、低脂健康食品,开展健康餐饮监管等工作。

  响石潭本文来源:健康报