周四下午在青羊区疾控/青羊区公共卫生指导中心参加健康档案清理工作的培训,刚才百度了一下相关的信息很多,包括那天下午培训的课件度娘也能给搜出来,包括四川省关于档案清理的文件等等。于是再复习了一遍,与其说档案清理,不如说是档案的梳理。

档案的动态管理过程中,部分居民已经迁走,一些建档之后一直处于失访状态,这些都属于死档了,我们需要对于这些死档进一步梳理。从六月份开始,新华少城社区卫生服务中心就已经开始了社区居民档案梳理工作,我们的七支家庭医生团队对于健康档案中失访的居民,采取入户访视,和居委会沟通等多种方式联系,对于其中能够继续访视并接受社区卫生服务中心服务的居民转补全完善居民个人信息,并进行规范管理。

响石潭 响石潭

对于非常住居民档案和不真实档案进行剔除,主要有五类档案:死亡居民档案;户口迁出居民档案;户口在当地的流出居民档案;用派出所资料或新农合信息建立的但不符合本人实际的档案;其它不真实档案。剔除的档案分类处置,做好记录,其中户口在当地的流出居民档案应妥善保管、另行存放。

清理完善真实但不规范的重点人群健康档案。逐一检查每份档案,整理出不规范、不完整的档案。一整套完整的居民健康档案应包括居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表。重点人群在档案中还应包含相应的健康管理记录表(卡)和其他医疗卫生服务记录表。按照建档年度对重点人群健康档案分类清理和完善。

1.2012年1月1日以前建立的重点人群健康档案。2012年1月以前的信息有错的,要修正完善;2012年1月以后的健康管理记录表需按照《规范(2011版)》的要求进行完善。健康管理记录表以《规范(2011版)》的表(卡)内容和格式为准,如果表(卡)的内容和格式不对,要全部更换,使用新的表格;如果填写的内容有空项、漏项和错项,要全部纠正。

2.2012年1月1日-12月31日建立的重点人群健康档案。居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表和健康管理记录表均需以《规范(2011版)》的表(卡)内容和格式为准,使用旧表(卡)的要全部更换。对确已参加健康体检但健康体检表不完整、不规范的,要通过调查及时补充完善漏项、空项,及时纠正错项;未参加健康体检的,不再补填2012年健康体检表。

3.2013年新建的重点人群档案。严格按照《规范(2011版)》的要求,提供健康体检和随访服务,建立规范、完整的档案并动态记录。

4.清理完善一般人群健康档案。2012年1月以后建立的档案应采用《规范(2011版)》的表(卡)。如果表(卡)内容和格式不符合要求的,要全部更换;表(卡)如果存在漏项、空项和错项,要纠正完善。