9月1日，是我国第12个"全民健康生活方式日"，今年的宣传主题为“三减三健，全民行动”。“三减”即减盐、减油、减糖；“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。“三减三健”是全民健康生活方式行动第二阶段的口号，也是民众预防慢性非传染性疾病、促进健康的基础。倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念。
为了促进全民健康，推动“三减三健，全民行动”，9月1日下午2点30分，青羊区新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队走进了成都铁路客运段，开展了以“你的健康你做主”为主题的健康教育专题讲座。此次讲座由陈锐主讲，共有40名客运段职工参加。课程围绕铁路客运段职工的职业特点，通过高血压、糖尿病等慢性疾病高危因素的讲解，让大家进一步理解“减盐、减油、减糖”的重要性，提高健康意识，提高健康生活方式行为能力，有效预防和控制肥胖。通过“微运动”的教学，让客运段员工掌握健康的运动方式，健康骨骼从微运动做起。
这是新华少城社区卫生服务中心9月份全民健康生活方式行动活动月的系列活动之一，接下来中心还将与新华西路和少城街道的7个居委会协作，通过现场咨询、社区义诊、健康讲座以及张贴海报，发放宣传资料等多种形式为社区居民开展形式多样的全民健康生活方式活动，提高公众健康素养，以实际行动推进健康中国建设。
（你的健康你做主）
8月29日下午召开了以“全科团队公卫经验分享和问题分析整改汇报”为主题的交流会。会上四道街团队、过街楼团队、宽巷子团队分享了各自团队管理中的有益经验和做法，针对公共卫生工作中一些难点、热点问题的解决方法进行了交流。八宝街团队、宁夏街团队、通锦桥团队以及商业街团队就工作中存在的不足进行了分析，并针对下一步工作的改进措施以及团队管理方法调整进行了汇报。
这是我们初次针对考核存在问题进行以座谈分享的形式推进，也是针对家庭医生团队管理的进行的一次改革尝试。经过下午的讨论，汇总一下大体内容。一言以蔽之，责任担当是家庭医生团队的生命线。
一、家庭医生团队内部：
1、团结协作：一个具有战斗力的团队，首先是一个团结的队伍。团队要有所分工协作，团队不是团伙，需要大家共同目标，医护协作，共同完成任务。若貌合神离，人心离散，则无法形成合力，无法推进工作开展。
2、公正担当：团队长要有责任担当，对工作的担当，对队员的担当。工作中要注意公正公开，正确积极正向引导团队开展工作。一个担当的团队长，是团队核心和灵魂。团队长失去担当，会导致整个团队丧失凝聚力。
二、签约居民健康管理：
1、重点人群：面对老年人记忆力不足，容易忘事的特点，需通过体检、就诊、访视、巡诊等途径强化基公卫服务及家医签约，需多次询问既往史，家族史等信息，以获得准确数据。对于特殊情况，备注填写在健康档案中。
2、系统录入：系统人工录入会出现数据错误、数落遗漏以及数据逻辑错误、遗忘两周后随访等情况，这里切记“好记性不如烂笔头”，做好登记记录，随时翻阅。录入注意医护协作，数据更新，录入数据与临床衔接。
前黑儿，知不道是被啥牛牛给咬了，身上有十多个红点点。主要集中在脚腕子以及肚子的一圈儿，痒的让人受不了，就一直的抓，身上都是红坨坨了。希望能够快一点给消了。今个儿是国家的第一个医师节，虽然没有啥特别的感受，就是普通的一天，不过还是有点点的小激动，毕竟也是实打实的节儿。这几天成都终于莫下雨咧，天空格外的蓝，再加上朵朵的白云，叫人看上去非常舒服。有时候，我就在想，如果能够变成一个大鸟，扑腾着翅膀到天上，然后慢慢的给下滑翔，身边是流动的风，背后是蓝蓝的天，再俯瞰着大地，那会是何等的舒坦和美气。只不过，这都是梦想，更多时候我们需要脚踏实地，一步一个脚窝的走。
这两周开展的工作很多，比如到街道办贴三伏贴，比如到宽巷子参加医师节的座谈，再比如陈章可小朋友参加户外活动等等，事情反正多的很，我也是昏昏沉沉的过了两周。总体来说木乱的很，好在都完咧，都弄好咧。其实一年到头，这种状态周而复始的出现，总会有一段时间，心头很压抑，事情会堆满，不过都没啥，因为都会被时间所解决，都会一个个的被收拾。
这是宽窄巷子的蓝天，透过古建筑看天上，格外的有感觉，有一种时空穿梭的感觉。周五下午我们在这里进行了医师节的座谈。很多同事讲了自己工作的感觉，也表达了对这个工作的展望。我上去也说了一下家庭医生工作的高兴与酸楚。很多时候，没有对比就没有伤害。人往往都和好的比，和北上广的社区医院比，其实在西部地区而言，咱这个单位也是不错咧。人只有知道自己所处的位置，有一个好的定位，这才能脚踏实地的开展工作。不能总是好高骛远的想着别人的啥都好吃，自己的啥都不好，这样的心态是不利于工作的开展滴。还是要老老实实的做好自己的本职工作，沉下心来去做好公共卫生和基本医疗工作。不自欺欺人，也不虚妄自大，快乐自信，乐观向前。
作为全科医生规范化培训教学实践基地，每年有十多名同学在笔者所在科室学习实践。对于规培生的实践带教，不同于作为协会培训基地的师资教学。培训基地一般4天左右的集中教学，可以有较长时间的备课，授课也可以使用各种技巧，让学员在短时间内学到较多的公共卫生知识，以及较多工作开展方法和经验。
但是规培生的带教一般有3个月左右的时间，需要更加系统化的教学，更加一对一的指导。针对性更强，对于师资的要求更高。带教师资不仅要会看病，会做公卫，还要会讲课，会辅导学员，简而言之会传道、授业、解惑。今天下午和科室在岗的八名规陪学员进行了一次座谈，就目前规陪带教方面存在的不足进行了大讨论。希望能够更多的站在学员的角度来分析，以便更好的提升师资带教能力。存在下面几个问题：
一、师资带教系统性差
师资带教往往是在工作中不同点，不同阶段让培训学员参与进来。学员们对每一个点上面的工作比较熟练了，但是缺乏对工作整体的认知。比如熟悉了老年人体检的流程，掌握了高血压随访的要求，但是对于整体公共卫生中老年人管理规范以及慢病管理规范不够了解，缺乏对重点人群管理的全程认知。虽然有新版规范书籍可以阅读，但是纸上得来终觉浅，还是需要带教老师的系统讲解。
二、缺乏集中培训学习
如果说上述是师资带教的不足是对于公共卫生某一个项目的了解不够系统的话，那么缺乏集中培训学习则是对于整体家庭医生团队开展工作的不熟悉。虽然我们在实际带教中开展有相应的集中授课，但是对于整体家庭医生团队工作以及整体公卫工作的介绍相对较少，学员缺乏一个全局的认知。
上周门诊遇到一位从三甲医院转诊到社区的患者，患有高血压病，高脂血症。由于三甲医院政策的调整，这两位异地医保的居民转到我们中心就诊。在和患者沟通过程中，产生分歧，有如下几个焦点：
焦点一：门诊中一次性开30天的药
全科医生：患者刚从三甲医院转诊过来，未能提供任何检查结果，全科医生对患者的病情不够了解。需要了解患者病情，且病情稳定后才能一次性开30天的长处方药品。全科医生不是药房，是对患者进行健康管理的医生，不是一个只开药的医生。
三甲医院：患者表示其在三甲医院每次都开30天的药，医生从来都是直接开药，不会拒绝。
患者方面：患者表示不理解，认为全科医生在刁难患者。我就只是来开药的！我不需要你的健康管理，出了问题我自己负责！
《处方管理办法》第十九条明确规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查， 如糖尿病、高血压等； 特殊情况如：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等， 一般以不超过30日用药为限；原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性，抗菌药物（抗结核药 除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。
2018年6月19日，6月份主题就是忙且充实。或许自己就是喜欢这种忙忙碌碌的感觉，让你有满满正能量的感觉。5月底参加了党建知识竞赛的初赛，结果遗憾未能进入决赛。不过还好可以在决赛时候旁听。一次竞赛，其意义并不在于竞赛本身，而是竞赛所给我们带来的知识点和认知的提升。这段时间刚阅读完了《邓小平传》，正在看《周恩来传》，结合党史党章的学习，眼前跃然一幅波澜壮阔的画卷。
6月14日，在青羊区政府西华门办公区中厅开展了“迎端午、送健康——家庭医生签约服务进机关”活动，由青羊区卫生和计划生育局、青羊区机关事务管理办公室主办。活动以“人的一生应该有一个医生朋友—那就是家庭医生”为主题，通过漫画的方式通俗易懂地介绍了青羊区家庭医生签约服务情况，绘制了青羊区家庭医生签约服务地图，公示了全区家庭医生签约服务热线。
其中笔者所在过街楼家庭医生团队有四人参加。这是由新华少城社区卫生服务中心党员和团员共同组建的一支家庭医生签约服务先锋队。笔者所在中心划分成七个责任区，家庭医生党员先锋队实行网格化服务，每个责任区由一个党员先锋队负责。此次活动，家庭医生团队在服务过程中饱满的工作热情与耐心的工作态度，得到了干部职工的高度赞扬。
今天是519日，世界家庭医生日。朋友圈里面既有庄严的家庭医生宣誓誓词，也有不忘初心的全科医生倡议书，更有来自全国各地丰富多彩的世界家庭医生日活动。今天家庭医生的节日，更是欢乐的海洋。这里有自豪，更有自信！
第一部分：家庭医生宣誓誓词
第二部分：家庭医生倡议书
（一）三家全科分会联合发布倡议书：
在第八个“世界家庭医生日”到来之际，为贯彻落实党的十九大精神，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，提高全科医疗服务质量，做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务。海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会、中国医师协会全科医师分会、中华医学会全科医学分会向全科医生发出如下倡议：
1、 加强四个意识，把思想和行动统一到党的十九大精神上来。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照健康中国战略的要求，优化社区健康服务，促进健康中国建设。扎根基层，不忘初心、牢记使命与担当，将全科医学事业发扬光大。
2、 助力深化医改，推进全科医师教育培养与使用。注重加强全科医学临床知识的学习和临床能力的训练，充分利用所学知识，为居民提供高质量的医疗卫生服务。
3、 做细做实家庭医生签约服务，传播健康理念，建立持续性的健康照护模式，精准对接居民健康需求，提高居民获得感。
最后，在此呼吁全社会关心关爱我们全科医生，提升我们全科医生的职业荣誉感和社会地位。让我们携手推进健康中国建设，为实现健康中国梦而努力奋斗！
五一国际劳动节，劳动的人最美丽。
今天收了科室同事的年度考核登记表，逐个看着大家的本人述职。其中几个同事的述职，有思考有案例，有作为有奋斗，读来非常的有力量。五一国际劳动节，这里充分展现着人性的伟大和光辉。
摘录如下：
同事A：通锦桥家庭医生团队社区护士
让我印象最为深刻的就是访视特殊人群，他们大多是孤寡、失独，丧失生活自理能力的老人。当我第一次去到他们的家里，家中臭气熏天，老人还长了褥疮，顿时心生怜悯。打了一盆热水给她擦洗脸和双手，奶奶感动的直说谢谢。那一刻哪怕再臭，我也会温暖她们的心灵。这只是我亲自经历的一件小事，在这里感人的故事每天都在上演。既然我选择了这个职业，我就会义无反顾地走下去，贡献我的光和热，去创造护理事业美好的明天。
清明节后的这一周，一上就是六天。应该说是正能量爆棚的六天，经历了国家卫计委调研，经历了2018年的川渝两地全科医学学术会议，还有美美的清明节照片筛选。
先说照片。给个主题应该是让影像留住童年，留住陪伴。
清明节期间，Coco和幼儿园的小伙伴们一起到环球中心以及锦城公园拍照。这六个小伙伴在三岁相识，已经四年多了。先后经历了小班、中班、大班以及幼小班，直到现在的小学生。虽然分布在了不同的学校，可是大家还是会有交集，比如在每周五晚上的跆拳道课程上面，比如每年定期一次合照。部分小伙伴有些时日没有见到了，大家见面还是那么自然和热忱。
我觉得幼儿园是大家最为美好的回忆，这里没有竞争，没有对比，没有考试，没有繁杂的作业。有的是开心，快乐，自然和纯真。一方面因为这是幼儿园，还有一方面很重要的因素就是私立幼儿园的教育理念。现在到了小学，个个身上或多或少都有了一些枷锁，不管你愿不愿意，但都要面对这铁一般的现实。
所以，当大家再次相聚，便进入了幼儿园的状态，天真无暇，跃然而出，勃勃生机，好不畅快。作为家长，似乎也是脱掉了厚重的盔甲，变得自然又天然，嘻嘻哈哈的沉浸在孩子的快乐的当中，似乎我们也是六七岁的孩子，那么放肆那么喜悦，那么顽皮那么率性。即便时间很短，足矣。
昨天迎来了一批特殊的学员，来自成都中医药大学全科医学专业的定向生一行12人到我中心参观见习。他们正在学习《全科医学概论》，依稀记得10多年前学习这门课程时候的情形，但是我们也是分了几批人去成都市的各个社区卫生服务中心参观见习。当时我们去的是肖家河社区卫生服务中心，恍如隔世。
（十多年前我在肖家河社区见习）
回到昨天的参观见习，这批学员是Doctor0902上周3月19日通过微博和我取得联系，表示有《全科医学概论》这门课程需要到社区见习，想到新华来。在征的分管领导同意后，此次参观见习敲定在3月26日上午。在接到这批学员的一瞬间，能够感受到一股扑面而来的青春洋溢。看着他们穿起了再熟悉不过的中医学院特有的白大褂，那色泽那质地，太有带入感了，一下子似乎回到了大一时光，想起了穿着白大褂去上解剖课的情形，然后期末考试解剖挂倒一大片。
首先给大家介绍了我们中心的基本情况，大概讲了下国家基本公共卫生规范。之后带着大家分别到全科诊室、健康小屋、防保科以及中医康复科等科室进行参观。着重讲解了目前我们家庭医生团队的运行模式。各位同学对于全科医生的工作模式非常感兴趣，在介绍过程中提出了各种各样的问题。
参观后，大家意犹未尽，于是集中一起提问讨论。站在医院门外的大树下，春风徐徐，暖意融融。大家主要关心一下几个问题：
家庭医生签约工作开展情况怎么样？
要想当一名家庭医生需要哪些条件？
家庭医生主要的工作内容有哪些？
家庭医生和三甲医院的转诊开展怎么样？
家庭医生目前的待遇如何？会不会比专科医院高？
……
我逐一给大家解答，强调大家需要提升作为一名家庭医生的基本技能，除了基本的医疗能力，公卫技能外还需要有较为全面的管理技能。一名优秀的全科医生是负责管理社区居民的健康，不管是医疗和公卫，其实都是管理居民健康的有效工具之一。提升自己，持续学习。一次见习很短暂，希望能够让大家对于家庭医生的形象有一个初步的轮廓。最后，作别。
放飞梦想，踏上征途，正青春！
流水账，mark！
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